Tamoxifen-Egis tabl.(20 mg) - 30 szt.

Doustnie. Dorośli: zalecana dawka dobowa wynosi 20 - 40 mg na dobę, podawanych w dawkach podzielonych 2 razy na dobę lub jako 1 dawka raz na dobę. We wczesnym stadium choroby, obecnie rekomenduje się leczenie nie krótsze niż 5 lat. Należy określić optymalną długość leczenia. Szczególne grupy pacjentów. Nie zaleca się podawania preparatu dzieciom, gdyż nie ustalono u nich bezpieczeństwa stosowania i skuteczności tamoksyfenu w tej grupie wiekowej.

Leczenie raka piersi.

1. Co to jest lek Tamoxifen-EGIS i w jakim celu się go stosuje

Tamoxifen-EGIS należy do grupy leków antyhormonalnych, jest to niesteroidowy lek, który w niektórych
tkankach wykazuje takie samo działanie jak estrogen (żeński hormon płciowy), podczas gdy w innych
tkankach hamuje działanie estrogenu.
Lek ten, z uwagi na swoje złożone działanie jest przeznaczony do leczenia raka piersi.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tamoxifen-EGIS

Kiedy nie stosować leku Tamoxifen-EGIS
- Jeśli pacjentka ma uczulenie na tamoksyfen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6.);
- Jeśli pacjentka jest w ciąży.

Nie należy przyjmować leku Tamoxifen-EGIS, jeśli którykolwiek z wyżej wymienionych warunków
odnosi się do pacjenta. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
przed rozpoczęciem stosowania leku Tamoxifen-EGIS.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Tamoxifen-EGIS należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.

Inne problemy zdrowotne mogą mieć wpływ na możliwość stosowania tego leku i dlatego należy
powiadomić lekarza:
- jeśli pacjentka ma zaburzoną czynność wątroby,
- jeśli u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi i lekarz nie rozpoznał czym były
  spowodowane,
- jeśli u kogoś w rodzinie pacjentki występowały zakrzepy krwi z nieznanych przyczyn,
- jeśli lekarz stwierdził u pacjentki chorobę, która jest dziedziczna i zwiększa ryzyko występowania
  zakrzepów krwi,
- jeśli pacjentka ma przerzuty nowotworu do kości, ponieważ na początku leczenia może dojść do
  zwiększenia stężenia wapnia we krwi,
- jeśli pacjentka ma duże stężenia lipidów (cholesterolu, trójglicerydów) we krwi, ponieważ w czasie
  leczenia stężenia lipidów we krwi mogą się zwiększać,
- jeśli pacjentka ma chorobę tarczycy, ponieważ Tamoxifen-EGIS może mieć wpływ na wyniki badań
  czynności tarczycy,
- jeśli pacjentka ma zaburzenia hematopoezy (choroby układu krwiotwórczego), ponieważ w czasie
  leczenia preparatem Tamoxifen-EGIS może dojść do zmniejszenia liczby krwinek,
- jeśli pacjentka ma problemy z oczami (zaćma), ponieważ w kilku przypadkach w czasie leczenia
  preparatem Tamoxifen-EGIS opisywano zaburzenia widzenia i problemy z oczami.
- jeśli u pacjenta występował kiedyś dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, ponieważ lek Tamoxifen-
  EGIS może powodować lub nasilać objawy dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego. Jeśli
  wystąpią objawy, takie jak obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła oraz trudności w połykaniu lub
  oddychaniu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

W związku ze stosowaniem leku Tamoxifen-EGIS występowały ciężkie reakcje skórne, w tym zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. Jeśli pacjent zauważy którykolwiek z
objawów związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi, opisanych w punkcie 4, należy przerwać
stosowanie leku Tamoxifen-EGIS i natychmiast zgłosić się do lekarza.

Należy unikać jednoczesnego stosowania niżej wymienionych leków, ponieważ nie można wykluczyć
osłabienia działania tamoksyfenu: paroksetyna, fluoksetyna (leki przeciwdepresyjne), bupropion (lek
przeciwdepresyjny i pomagający rzucić palenie), chinidyna (stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca)
i cinakalcet (stosowany w leczeniu chorób przytarczyc).

W przypadku opóźnienia rekonstrukcji piersi (tygodnie lub lata od pierwszej operacji, kiedy to u pacjentki
wykonuje się przeszczep płatów tkanek własnych w celu odtworzenia kształtu piersi) Tamoxifen-EGIS
może zwiększać ryzyko tworzenia zakrzepów w drobnych naczyniach przeszczepionych płatów tkanek,
co może prowadzić do komplikacji.

Zabiegi chirurgiczne

Jeśli pacjentkę czeka operacja (w tym planowany zabieg chirurgiczny), należy powiedzieć lekarzowi
o przyjmowaniu leku. Być może lekarz zaleci pacjentce krótkotrwałą przerwę w stosowaniu leku
Tamoxifen-EGIS

Dzieci i młodzież
Leku Tamoxifen-EGIS nie należy stosować u dzieci.

Tamoxifen-EGIS a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio
a także o lekach, które pacjent planuje pzyjmować.
Jest to spowodowane faktem, że lek Tamoxifen-EGIS może wpływać na działanie pewnych leków
i niektóre leki mogą mieć wpływ na lek Tamoxifen-EGIS.

W szczególności należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu takich leków jak:

• leki takie jak warfaryna, które stosowane są w celu rozrzedzenia krwi. Znane są one jako leki
  przeciwzakrzepowe
• ryfampicyna, która jest stosowana w leczeniu gruźlicy
• leki takie jak anastrozol, letrozol i ekzemestan, znane jako inhibitory aromatazy, które są stosowane
  w leczeniu raka piersi
• paroksetyna, fluoksetyna (leki przeciwdepresyjne)
• bupropion (lek przeciwdepresyjny i pomagający rzucić palenie)
• chinidyna (stosowana w leczeniu zaburzeń rytmu serca)
• cinakalcet (stosowany w leczeniu chorób przytarczyc)

Tamoxifen-EGIS z alkoholem
Podczas stosowania leku Tamoxifen-EGIS nie zaleca się spożywania alkoholu.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Nie wolno stosować leku Tamoxifen-EGIS jesli pacjentka jest w ciąży, ponieważ może to wpłynąć na
nienarodzone dziecko. U kobiet w wieku rozrodczym przed włączeniem leczenia należy wykluczyć ciążę
a przez cały okres terapii i przez dodatkowe 2 miesiące po jej zakończeniu należy stosować odpowiednią
antykoncepcję niehormonalną. Jeśli pacjentka przyjmująca tamoksyfen zajdzie w ciążę, powinna jak
najszybciej poinformować o tym lekarza.

Nie wiadomo, czy Tamoxifen-EGIS jest wydzielany do mleka kobiecego i dlatego nie zaleca się jego
stosowania w okresie karmienia piersią. Jeśli leczenie jest niezbędne dla matki, należy zaprzestać
karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Tamoxifen-EGIS nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn. Jednak
w związku ze zgłaszanym zmęczeniem po zażyciu tamoksyfenu, należy zachować ostrożność, podczas
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, gdy takie objawy utrzymują się.

Tamoxifen-EGIS zawiera laktozę i sód
Każda tabletka zawiera 216,4 mg laktozy.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skonsultować
się z lekarzem przed przyjęciem tego leku.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za "wolny od sodu".

3. Jak stosować lek Tamoxifen-EGIS

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka to:
W leczeniu raka piersi zalecana dawka to 20 mg do 40 mg na dobę, podawanych w dawkach podzielonych
2 razy na dobę lub jako 1 dawka raz na dobę. Leczenie jest długotrwałe, może trwać wiele lat.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tamoxifen-EGIS
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Tamoxifen-EGIS, należy niezwłocznie zwrócić się
do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Tamoxifen-EGIS
W przypadku pominięcia dawki leku Tamoxifen-EGIS należy przyjąć ją jak tylko pacjentka sobie o tym
przypomni. Jednak jeśli zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy opuścić pominiętą dawkę leku.

Nie należystosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki. Leczenie należy
kontynuować zgodnie z wcześniejszymi zaleceniami lekarza.

Przerwanie stosowania leku Tamoxifen-EGIS
Nie należy przerywać stosowania leku Tamoxifen-EGIS jeśli nie zaleci tego lekarz, gdyż może to
spowodować pogorszenie choroby.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać przyjmowanie leku Tamoxifen-EGIS i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem,
jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych działań niepożądanych, ponieważ pacjent może
wymagać pilnej pomocy medycznej:
• objawy zakrzepu krwi. Obejmują one obrzęki łydki lub nogi, ból w klatce piersiowej, duszność lub
  nagłe osłabienie,
• objawy udaru mózgu. Obejmują one nagłe wystąpienie osłabienia rąk lub nóg, paraliż rąk lub nóg,
  nagłe trudności w mówieniu, chodzeniu lub trzymaniu przedmiotów, trudności
  w kojarzeniu (myśleniu). Objawy te są spowodowane zmniejszeniem ilości krwi dopływającej do
  mózgu.
• trudności w oddychaniu,
• obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, który może powodować trudności z przełykaniem,
• obrzęk rąk, stóp lub kostek,
• pokrzywka,
• czerwonawe, niewypukłe, przypominające tarcze lub okrągłe plamy na tułowiu, często z centralnymi
  pęcherzami, złuszczaniem się skóry, owrzodzeniami jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i
  oczu. Takie objawy ciężkiej wysypki skórnej mogą być poprzedzone gorączką i objawami
  grypopodobnymi (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) - te działania
  niepożądane występują rzadko.
• obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, trudności w połykaniu lub oddychaniu (obrzęk
  naczynioruchowy). Tamoxifen-EGIS może powodować lub nasilać objawy dziedzicznego obrzęku
  naczynioruchowego.

Należy niezwłocznie poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z zastępujących
stanów:
• nietypowe krwawienie z pochwy,
• upławy (nietypowa wydzielina z pochwy),
• uczucie dyskomfortu w dolnej części brzucha, takie jak napięcie lub ból.
Objawy te mogą oznaczać, że doszło do zmian błony śluzowej wyściełającej macicę (endometrium).
Czasami zmiany mogą być ciężkie i mogą obejmować wystąpienie nowotworu. Zmiany mogą wystąpić
podczas lub po zakończeniu leczenia lekiem Tamoxifen-EGIS.

Podział innych możliwych działań niepożądanych leku Tamoxifen-EGIS ze względu na częstość ich
występowania przedstawia się następująco:

Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)
• nudności
• zatrzymanie płynów
• wysypki skórne
• uderzenia gorąca
• zmęczenie
• krwawienia z dróg rodnych
• upławy

Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)
• anemia (problem z krwią, który oznacza, że jest za mało czerwonych krwinek)
• zmiany w widzeniu spowodowane zaćmą lub zmianami w siatkówce oka
• zwiększona ilość tłuszczów we krwi (stwierdzana w badaniach krwi)
• reakcje alergiczne
• skurcze nóg
• zmiany w macicy (zmiany w błonie wyściełającej macicę i łagodny rozrost)
• incydenty niedokrwienne mózgu
• bóle głowy
• uczucie pustki w głowie
• swędzenie narządów rozrodczych
• wypadanie włosów
• wymioty
• biegunka
• zaparcia
• zmiany w wynikach badań krwi sprawdzających czynność wątroby
• powstawanie komórek tłuszczowych w wątrobie
• bóle mięśniowe
• zmiany odczuwania (włączając zaburzenia smaku i drętwienie lub mrowienie skóry)
• zwiększone ryzyko zakrzepicy (skrzepliny w małych naczyniach)

Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
• problemy z krwią; łatwe powstawanie siniaków, poważne infekcje, uczucie ogromnego zmęczenia
  lub zadyszki
• zmiany w widzeniu i trudności w widzeniu
• obrzęk trzustki; może powodować w brzuchu ból umiarkowany do ostrego
• zmiany w ilości wapnia we krwi; objawy obejmują uczucie ogromnego zmęczenia, duże nudności
  lub uczucie pragnienia. Należy powiedzieć o nich lekarzowi, bo być może zleci on wykonanie
  badań krwi.
• rak endometrium
• stan zapalny płuc; objawy mogą przypominać zapalenie płuc (np. duszność i kaszel).
• marskość wątroby (problemy z wątrobą)

Rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób)
• ostre problemy z krwią; łatwe powstawanie siniaków, podatność na poważne infekcje;
  uczucie zmęczenia lub utraty tchu.
• zmiany w rogówce oka
• kłopoty z nerwami łączącymi siatkówkę oka z mózgiem
• obrzęk nerwu ocznego
• okazjonalnie występowały ostre choroby wątroby zakończone zgonem pacjenta; te
  choroby wątroby to zapalenie wątroby, marskość, uszkodzenie komórek wątroby, zastój
  żółci, niewydolność wątroby. Objawy mogą obejmować ogólnie złe samopoczucie z lub
  bez żółtaczką (zażółcenie skóry i białek oka).
• uszkodzenie naczyń krwi powodujące powstawanie czerwonych lub purpurowych plamek
  na skórze
• ostre choroby skóry; objawy to zaczerwienienie, powstawanie pęcherzy, łuszczenie skóry
• występowanie komórek błony wyściełającej macicę w innych częściach ciała, torbiele jajników
  lub nowotwór (objawy wymienione wcześniej)
• nienowotworowe zgrubienia wewnętrznego nabłonka pochwy (zwane polipami pochwowymi)
• powiększenie guza
• obrzęk naczynioruchowy

Bardzo rzadko (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 osób)
• zapalenie skóry charakteryzujące się wysypką lub rumieniem, bardzo często w
  miejscach wystawionych na działania światła (tzw. skórny toczeń rumieniowaty).
• zaburzenie skóry charakteryzujące się złuszczaniem skóry w miejscach wystawionych
  na działanie światła, spowodowane zwiększonym wytwarzaniem komórek
  pigmentujących (porfiryn) przez wątrobę.
• nawrót objawów popromiennych –zapalenie skóry obejmujące zaczerwienienie, obrzęk
  i (lub) pojawienie się pęcherzyków na skórze w miejscu po przebytej radioterapii.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Tamoxifen-EGIS

Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony
przed światłem.

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności (miesiąc rok) zamieszczonego na pudełku
tekturowym po określeniu „Termin ważności (EXP)”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego
miesiąca

Nie stosować tego leku jeśli zauważy się widoczne oznaki zepsucia (odbarwienie).

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Tamoxifen-EGIS
Substancją czynną leku jest tamoksyfen.
Każda tabletka zawiera 20 mg tamoksyfenu w postaci tamoksyfenu cytrynianu.
Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna (216,4 mg), skrobia, mikrokrystaliczna celuloza, powidon,
karboksymetyloskrobia sodowa (typu A), magnezu stearynian.

Jak wygląda lek Tamoxifen-EGIS i co zawiera opakowanie

Wygląd:
Białe lub szarawo-białe, okrągłe, płaskie ze ściętymi krawędziami tabletki bezwonne lub prawie
bezwonne z napisem „ZT20” po jednej stronie i linią podziału po drugiej stronie. Powierzchnia do
przełamywania jest biała lub szarawo-biała.
Tabletkę można podzielić na równe dawki.

Opakowanie:
Blistry z folii Aluminium-OPA/Aluminium/PVC w tekturowym pudełku.
30 tabletek (3 blistry po 10 tabletek)

Podmiot odpowiedzialny
Egis Pharmaceuticals PLC
1106 Budapest, Keresztúri út. 30-38
WĘGRY

Wytwórca
Egis Pharmaceuticals PLC
1165 Budapest, Bökényföldi út 118-120.
WĘGRY

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do Przedstawiciela Podmiotu
Odpowiedzialnego.
EGIS Polska Sp. z o.o.
ul. Komitetu Obrony Robotników 45 D
02-146 Warszawa
tel. +48 22 417 92 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: