Medicover
Spis treści:
Czym jest ECPW? | Kiedy wykonuje się ECPW? | Kto wykonuje zabieg? | Jak przebiega zabieg ECPW? | Jakie zabiegi wykonujemy w ramach ECPW?
ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna) to specjalistyczna procedura endoskopowa wykorzystywana w diagnostyce i leczeniu chorób dróg żółciowych oraz przewodu trzustkowego. Umożliwia dokładną ocenę przyczyn dolegliwości, a w wielu przypadkach również przeprowadzenie leczenia podczas tego samego zabiegu. W Szpitalu Medicover wykonujemy zabiegi ECPW u pacjentów wymagających diagnostyki i leczenia schorzeń dróg żółciowych oraz trzustki. Każdy przypadek poprzedzony jest konsultacją specjalistyczną oraz kwalifikacją do zabiegu, dzięki czemu zakres procedury dostosowywany jest do indywidualnej sytuacji klinicznej pacjenta.
Czym jest ECPW?
Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ECPW) to procedura łącząca diagnostykę i leczenie schorzeń dróg żółciowych oraz przewodu trzustkowego. Dzięki wykorzystaniu specjalistycznego endoskopu (duodenoskopu) oraz obrazowania RTG lekarz może dokładnie ocenić drogi żółciowe i przewód trzustkowy, a w razie potrzeby wykonać leczenie podczas tej samej procedury.
Podczas zabiegu endoskop wprowadzany jest przez jamę ustną do dwunastnicy, gdzie znajduje się ujście dróg żółciowych i przewodu trzustkowego. Po podaniu środka kontrastowego możliwa jest dokładna ocena badanych struktur oraz wykonanie odpowiednich procedur terapeutycznych zgodnie ze wskazaniami medycznymi.
W zależności od wskazań medycznych ECPW może obejmować:
✔ diagnostykę dróg żółciowych i przewodu trzustkowego
✔ usunięcie kamieni z dróg żółciowych
✔ leczenie zwężeń dróg żółciowych lub przewodu trzustkowego
✔ założenie, wymianę lub usunięcie stentu
✔ pobranie materiału do badań cytologicznych lub histopatologicznych.
Kiedy wykonuje się ECPW?
ECPW znajduje zastosowanie w diagnostyce i leczeniu wielu schorzeń dróg żółciowych oraz przewodu trzustkowego. O kwalifikacji do zabiegu decyduje lekarz na podstawie objawów, wyników badań obrazowych oraz indywidualnej oceny stanu zdrowia pacjenta.
Najczęstsze wskazania do wykonania ECPW:
kamica przewodowa (kamienie w drogach żółciowych) | zwężenia dróg żółciowych | zwężenia przewodu trzustkowego |
żółtaczka mechaniczna | przewlekłe zapalenie trzustki | nawracające zapalenia dróg żółciowych |
konieczność pobrania materiału do badań | konieczność założenia, wymiany lub usunięcia stentu | nieprawidłowości stwierdzone w badaniach obrazowych wymagające dalszej diagnostyki lub leczenia |
Zabiegi ECPW wykonuje dr n. med. Maciej Rupiński
 | Dr n. med. Maciej RupińskiSpecjalista gastroenterologii i specjalista I st. chirurgii ogólnej. Absolwent Akademii Medycznej (obecnie WUM) w Warszawie. Wieloletni pracownik (obecnie adiunkt) naukowo-dydaktyczny Katedry i Kliniki Gastroenterologii, Hepatologii i Onkologii Klinicznej Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego (CMKP) oraz Kliniki Gastroenterologii Onkologicznej Narodowego Instytutu Onkologii (NIO-PIB) w Warszawie. Doświadczony ekspert endoskopii diagnostycznej i zabiegowej układu pokarmowego. Współtwórca i współpracownik Koordynatora ogólnopolskiego kolonoskopowego Programu Badań Przesiewowych Raka Jelita Grubego. Instruktor i egzaminator endoskopii układu pokarmowego, współpracownik Centrum Symulacji Endoskopowych CMKP. Autor i współautor ponad 50 szeroko cytowanych publikacji naukowych w dziedzinie endoskopii gastroenterologicznej. |
Jak przebiega zabieg ECPW?
ECPW wykonywane jest w specjalistycznej pracowni endoskopowej przez lekarza zajmującego się endoskopią zabiegową. Podczas zabiegu wykorzystywany jest specjalny endoskop (duodenoskop) oraz obrazowanie RTG, które umożliwia ocenę dróg żółciowych i przewodu trzustkowego.
Jeżeli podczas badania lekarz stwierdzi zmiany wymagające leczenia, w zależności od wskazań medycznych może wykonać odpowiednią proceduręendoskopową podczas tego samego zabiegu.
ECPW krok po kroku
1 | Kwalifikacja do zabieguLekarz analizuje objawy, dokumentację medyczną oraz wyniki badań i kwalifikuje pacjenta do wykonania procedury. |
2 | PrzygotowaniePacjent otrzymuje szczegółowe zalecenia dotyczące przygotowania do zabiegu oraz informacje o jego przebiegu. |
3 | Wykonanie zabieguLekarz przeprowadza diagnostykę, a w razie potrzeby wykonuje odpowiednie leczenie endoskopowe. |
4 | Opieka po zabieguPo zakończeniu procedury pacjent pozostaje pod obserwacją personelu medycznego i otrzymuje zalecenia dotyczące dalszego postępowania. |
Jakie zabiegi wykonujemy w ramach ECPW?
W zależności od rozpoznania oraz wskazań medycznych ECPW może obejmować zarówno procedury diagnostyczne, jak i leczenie endoskopowe. Zakres wykonywanego zabiegu każdorazowo dobierany jest indywidualnie do potrzeb pacjenta.
W ramach ECPW możliwe jest wykonanie:
- diagnostyki dróg żółciowych i przewodu trzustkowego z wykorzystaniem środka kontrastowego,
- pobrania materiału do badań cytologicznych,
- pobrania wycinków do badań histopatologicznych,
- oceny zmian wymagających dalszej diagnostyki lub leczenia.
W zależności od wskazań medycznych podczas zabiegu możliwe jest wykonanie:
- sfinkterotomii,
- usunięcia kamieni z dróg żółciowych,
- leczenia zwężeń dróg żółciowych,
- leczenia zwężeń przewodu trzustkowego,
- założenia, wymiany lub usunięcia stentów,
- udrożnienia dróg żółciowych lub przewodu trzustkowego.
W wybranych przypadkach wykonywane są również bardziej zaawansowane zabiegi endoskopowe, obejmujące między innymi:
- cholangioskopię,
- pankreatoskopię,
- usuwanie dużych lub licznych złogów z dróg żółciowych,
- leczenie zmian związanych z przewlekłym zapaleniem trzustki,
- protezowanie z wykorzystaniem metalowych stentów samorozprężalnych (SEMS).
Cholangioskopia – zaawansowana diagnostyka i leczenie
W wybranych przypadkach ECPW może zostać rozszerzone o cholangioskopię lub pankreatoskopię. Procedury te umożliwiają bezpośrednią ocenę wnętrza dróg żółciowych lub przewodu trzustkowego przy użyciu specjalistycznego miniendoskopu.
Metoda ta znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce trudnych zmian oraz podczas wykonywania wybranych procedur terapeutycznych. O możliwości jej zastosowania decyduje lekarz na podstawie indywidualnych wskazań medycznych.
