Medicover
Talvosilen forte kaps.(500 mg+30 mg) - 10 szt.
Opakowanie
10 szt.
Producent
Bene Arzneimittel
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty
Refundowany
Nie
Rodzaj
kaps.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat (mc. od 43 kg): 1-2 kaps. co 6-8 h (nie częściej niż 4 razy na dobę); nie przekraczać dawki 4 g paracetamolu oraz 240 mg kodeiny na dobę - co odpowiada 8 kaps. Czas leczenia. Czas trwania leczenia należy ograniczyć do 3 dni i jeśli nie osiągnięto skutecznego złagodzenia bólu, należy zasięgnąć opinii lekarza. Szczególne grupy pacjentów. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub niewydolnością nerek oraz z zespołem Gilberta-Meulengrachta należy zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy pomiędzy dawkami. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (CCr <30 ml in) należy zachowywać co najmniej 8-h odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami. Leku nie należy stosować u dzieci <12 lat lub o mc. <43 kg ze względu na ryzyko toksyczności opioidów związane ze zmiennym i nieprzewidywalnym metabolizmem kodeiny do morfiny. Sposób podania. Kaps. przyjmować w całości, między posiłkami, popijając odpowiednią ilością płynu. Przyjmowanie po jedzeniu może opóźnić działanie. Nie należy przyjmować preparatu w pozycji leżącej.
Zastosowanie
Leczenie ostrego bólu o umiarkowanym nasileniu, który nie ustąpi po leczeniu innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol lub ibuprofen (stosowanymi w monoterapii) u pacjentów w wieku 12 lat i starszych.
Treść ulotki
1. Co to jest Talvosilen forte i w jakim celu się go stosuje
Talvosilen forte jest lekiem przeciwbólowym, który można stosować u dzieci od 12 lat, młodzieży
i dorosłych. Ten lek zawiera paracetamol i kodeinę. Kodeina należy do grupy leków zwanych
opioidowymi lekami przeciwbólowymi, które łagodzą ból. Może być stosowana w monoterapii lub
w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol.
Talvosilen forte można stosować u dzieci w wieku od 12 lat, w krótkotrwałym łagodzeniu
umiarkowanego bólu, który nie jest łagodzony innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak
paracetamol lub ibuprofen stosowanymi w monoterapii.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Talvosilen forte
Kiedy nie stosować leku Talvosilen forte
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol, kodeinę lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienione w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma czynnościowe upośledzenie oddychania (niewydolność oddechową) lub
utrudnienie oddychania (depresję oddechową);
- w przypadku utraty przytomności (śpiączka);
- w przypadku zapalenia płuc;
- u pacjentów, którzy przechodzą ostry atak astmy;
- u pacjentów z przewlekłym kaszlem, który może być np. sygnałem ostrzegawczym
wskazującym na początki astmy oskrzelowej (szczególną uwagę należy na to zwrócić u
dzieci);
- jeżeli zbliża się termin porodu;
- jeśli zostało stwierdzone zagrożenie porodem przedwczesnym;
- u dzieci w wieku poniżej 12 lat;
- do łagodzenia bólu u dzieci i młodzieży (w wieku 0 do 18 lat) po zabiegu usunięcia migdałków
podniebiennych lub gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego bezdechu
śródsennego;
- jeśli pacjent wie, że bardzo szybko metabolizuje kodeinę do morfiny;
- jeśli pacjentka karmi piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Talvosilen forte należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Stosując Talvosilen forte należy zachować szczególną ostrożność w przypadku:
- osób uzależnionych od opioidów (m.in. silne środki przeciwbólowe i uspokajające);
- pacjentów z zaburzeniami świadomości;
- pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
- zaburzeń ośrodka oddechowego i czynności oddychania;
- jednoczesnego stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (grupa leków stosowanych w
leczeniu depresji);
- zaburzeń wentylacji płuc spowodowanych przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub astmą
oskrzelową;
- usunięcia pęcherzyka żółciowego (stan po cholecystektomii);
- stosowania dużych dawek u osób, które mają obniżone ciśnienie krwi z powodu niedoboru
płynów;
- jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub
posocznica (gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów)
lub niedożywienie, alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również
flukloksacylinę (antybiotyk). Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica
metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni
paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz
z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z
oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości
(nudności) i wymioty.
Talvosilen forte można przyjmować tylko w zmniejszonych dawkach lub rzadziej niż jest to podane
w opisie dotyczącym dawkowania (redukcja dawki lub wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami)
w przypadku:
- zaburzeń czynności wątroby (np. z powodu długotrwałego nadużywania alkoholu lub
przebytego zapalenia wątroby);
- zaburzeń czynności wątroby (zapalenie wątroby, zespół Gilberta-Meulengrachta);
- zaburzeń czynności nerek (również dotyczy to pacjentów dializowanych);
- chorób, które mogą przebiegać ze zmniejszeniem stężenia glutationu (ew. dopasowanie
dawki np. w przypadku cukrzycy, zakażenia HIV, zespołu Downa, nowotworów);
- niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Kodeina, jeden ze składników leku Talvosilen forte, jest przekształcana w morfinę przez enzymy
wątrobowe. Morfina jest substancją, która łagodzi ból. Niektóre osoby mają zmieniony ten enzym
i może to wpływać na nich w różny sposób. U niektórych osób, morfina nie jest wytwarzana lub
jest wytwarzana w bardzo małych ilościach, co nie zapewnia odpowiedniego złagodzenia bólu.
Inne osoby są bardziej narażone na ciężkie działania niepożądane spowodowane wytwarzaniem
bardzo dużej ilości morfiny. Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań
niepożądanych, należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z
lekarzem: wolny lub płytki oddech, dezorientacja, senność, małe źrenice, zaburzenia widzenia,
nudności lub wymioty, zaparcia, utrata apetytu.
Ze względu na ryzyko przedawkowania, należy sprawdzić czy inne przyjmowane jednocześnie
leki nie zawierają paracetamolu i (lub) kodeiny.
W przypadku długotrwałego stosowania paracetamolu w dużych dawkach mogą wystąpić bóle
głowy, których nie wolno leczyć za pomocą podwyższonych dawek leku.
Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza razem z lekami przeciwbólowymi
o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, może prowadzić do trwałego uszkodzenia
nerek i niewydolności nerek (nefropatia po analgetykach).
Nie należy nagle przerywać leczenia jeśli lek stosowany był długotrwale, ze względu na ryzyko
wystąpienia zespołu odstawiennego. Mogą wystąpić bóle głowy oraz zmęczenie, bóle mięśniowe,
zdenerwowanie i objawy wegetatywne. Objawy odstawienia zazwyczaj ustępują samoistnie w
ciągu kilku dni. W takich przypadkach nie należy ponownie zaczynać przyjmowania leków
przeciwbólowych bez porozumienia z lekarzem.
Ponieważ zdolność do rozkładu kodeiny wchodzącej w skład leku Talvosilen forte jest osobniczo
zróżnicowana, objawy przedawkowania mogą wystąpić nawet podczas przyjmowania dawek
zaleconych przez lekarza. Jeśli pacjent zaobserwuje takie objawy jak zaburzenia widzenia,
uczucie otępienia, zmęczenia, zaparcie lub dolegliwości krążeniowe, powinien porozumieć się z
lekarzem prowadzącym.
Na początku leczenia, lekarz sprawdzi indywidualną reakcję pacjenta na Talvosilen forte. Dotyczy
to zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub
układu oddechowego. Ciężkie objawy ostrej nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny)
obserwowano bardzo rzadko.
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy odstawić lek i natychmiast porozumieć
się z lekarzem.
U pacjentów otrzymujących większe dawki i u osób szczególnie wrażliwych mogą wystąpić
związane z dawką zaburzenia optycznego unieruchomienia obiektów (koordynacja wzrokowo-
ruchowa) i zaburzenia ostrości wzroku. Ponadto może wystąpić upośledzenie napędu
oddechowego (depresja oddechowa) i nadmierne uczucie dobrego samopoczucia (euforia).
Podczas długotrwałego stosowania tego leku, podobnie jak w przypadku innych leków
zawierających kodeinę, istnieje ryzyko wystąpienia uzależnienia.
Należy zachować ostrożność stosując lek u osób w przeszłości uzależnionych od opioidów.
Należy porozmawiać z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji
występujących w przeszłości.
Dzieci i młodzież
Stosowanie u dzieci i młodzieży po zabiegu chirurgicznym
Leku Talvosilen forte nie należy stosować w łagodzeniu bólu u dzieci i młodzieży po zabiegu
usunięcia migdałków podniebiennych lub gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego
bezdechu śródsennego.
Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania
Nie zaleca się stosowania leku Talvosilen forte u dzieci z zaburzeniami oddychania, gdyż objawy
toksyczności morfiny mogą nasilać się u tych dzieci.
Lek Talvosilen forte a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jednoczesne stosowanie leku Talvosilen forte i leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny
lub podobne leki, zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa),
śpiączki i może zagrażać życiu. Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko
wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe. Jednak jeśli lekarz przepisze Talvosilen forte
razem z lekami uspokajającymi, dawka i czas trwania jednoczesnego leczenia powinny być
ograniczone przez lekarza. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach
uspokajających i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawki. Pomocne może być
poinformowanie znajomych lub krewnych, aby byli świadomi wyżej wymienionych objawów.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.
Zwiększone uczucie zmęczenia, otępienie oraz zaburzenia oddychania może wystąpić w
przypadku jednoczesnego stosowania leku Talvosilen forte oraz następujących środków: leki
uspokajające i nasenne, leki psychotropowe (z grupy fenotiazyny, np. chloropromazyna,
tiorydazyna, perfenazyna), inne leki zaburzające czynność ośrodkowego układu nerwowego, leki
stosowane w uczuleniach (leki przeciwhistaminowe, np. prometazyna, meklozyna), leki
obniżające ciśnienie krwi, ale również inne leki przeciwbólowe, alkohol.
Równoczesne stosowanie leków zwiększających metabolizm wątrobowy, jak niektóre leki
nasenne i przeciwpadaczkowe (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyny
może powodować uszkodzenie wątroby, nawet podczas stosowania zalecanych dawek
paracetamolu. Dotyczy to również substancji toksycznych dla wątroby oraz nadużywania
alkoholu.
Przyjmowanie leku Talvosilen forte z pokarmem i (lub) lekiem spowalniającym opróżnianie
żołądka (np. propentelina) może opóźnić wchłanianie paracetamolu oraz wystąpienie efektu
leczniczego.
Przyjmowanie leku Talvosilen forte z lekami przyspieszającymi opróżnianie żołądka (jak np.
metoklopramid) może nasilić wchłanianie paracetamolu oraz efekt leczniczy.
Lek podawany jednocześnie z AZT (zydowudyna) nasila działanie toksyczne zydowudyny na
szpik kostny. Leku Talvosilen forte nie należy stosować z zydowudyną, chyba że zostało to
zalecone przez lekarza.
W przypadku jednoczesnego stosowania leków służących do leczenia podwyższonego stężenia
kwasu moczowego (jak np. probenecyd) oraz leku Talvosilen forte należy zmniejszyć dawkę
paracetamolu.
Kolestyramina (lek służący do zmniejszania podwyższonego stężenia cholesterolu) zmniejsza
wchłanianie paracetamolu.
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmuje flukloksacylinę (antybiotyk)
z powodu poważnej nieprawidłowości krwi i płynów (nazywanej kwasicą metaboliczną), która
powoduje konieczność pilnego leczenia (patrz punkt 2).
Podczas przyjmowania leku Talvosilen forte należy unikać picia alkoholu, ponieważ wywiera to
silny wpływ na koordynację ruchową i procesy myślowe.
U osób przyjmujących niektóre leki stosowane w depresji (leki przeciwdepresyjne
trójpierścieniowe) takie jak np. imipramina, amitryptylina czy opipramol, może wystąpić depresja
ośrodka oddechowego wywołana przez kodeinę.
Jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych (inhibitorów MAO) takich jak np.
tranylcypromina, nasila działanie na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne działania niepożądane
w stopniu trudnym do przewidzenia. Dlatego stosowanie leku Talvosilen forte można rozpocząć
dopiero po dwóch tygodniach od zakończenia terapii lekami z grupy inhibitorów MAO.
Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwbólowymi takimi jak buprenorfina czy pentazocyna
może osłabić działanie leku.
Cymetydyna i inne leki zmieniające metabolizm wątrobowy mogą nasilić działanie leku Talvosilen
forte. Podczas podawania cymetydyny z morfiną obserwowano zahamowanie rozkładu
metabolicznego morfiny, prowadzące do wzrostu jej stężenia w osoczu krwi. Nie można wykluczyć
wystąpienia takiej reakcji również w przypadku kodeiny.
Jeśli pacjent stosuje warfarynę lub inne kumaryny (w celu rozrzedzenia krwi), może przyjmować
sporadyczne dawki tego leku, ale zanim zacznie go regularnie stosować najpierw powinien
skonsultować się z lekarzem.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Paracetamol zawarty w leku Talvosilen forte może wywierać pewien wpływ na wyniki oznaczeń
stężenia kwasu moczowego oraz cukru we krwi.
Stosowanie leku Talvosilen forte z jedzeniem, piciem i alkoholem
Podczas terapii lekiem Talvosilen forte należy unikać spożywania alkoholu (patrz punkt 2.3).
Ciąża i okres karmienia piersią
W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży lub gdy
planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy porozmawiać z lekarzem.
Ciąża
Kobiety będące w ciąży, mogą przyjmować lek Talvosilen forte tylko na wyraźne zalecenie lekarza
prowadzącego, ponieważ nie można wykluczyć działań niepożądanych, wpływających na rozwój
nienarodzonego dziecka.
W okresie bezpośrednio przed porodem oraz w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym
nie wolno przyjmować leku Talvosilen forte, ponieważ kodeina przechodzi przez łożysko i może
hamować czynność oddechową u noworodka.
W przypadku długotrwałego przyjmowania kodeiny może rozwinąć się u płodu uzależnienie od
opioidów. Istnieją doniesienia o objawach odstawienia u noworodków po powtarzającym się
stosowaniu kodeiny w ostatnim trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Nie należy przyjmować leku Talvosilen forte w okresie karmienia piersią.
Paracetamol i kodeina, a także morfina będąca jej metabolitem, przenikają do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Talvosilen forte może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, nawet
jeśli jest przyjmowany zgodnie z zaleceniem lekarza.
Podczas stosowania leku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.3. Jak stosować Talvosilen forte
Talvosilen forte należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości
należy porozmawiać z lekarzem.
Lek stosuje się doustnie.
Dawkowanie:
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: doustnie, jednorazowo 1 do 2 kapsułek; w razie
potrzeby dawkę można powtarzać co 6 do 8 godzin, nie częściej niż 4 razy na dobę.
Dawka paracetamolu zależy od masy ciała oraz wieku pacjenta (zazwyczaj dawka pojedyncza
wynosi 10 do 15 mg na kg masy ciała). W ciągu doby nie należy przekraczać łącznej dawki 60
mg/kg masy ciała.
Maksymalna dawka dobowa:
- paracetamolu wynosi 4000 mg;
- kodeiny wynosi 240 mg;
co odpowiada 8 kapsułkom.
Odpowiednie odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zależą od objawów i od łącznej maksymalnej
dawki dobowej. Nie powinny one być krótsze niż 6 godzin.
Masa ciała Dawka jednorazowa Maksymalna dawka dobowa
(wiek) (odpowiednia dawka (24 godz.)
paracetamolu i kodeiny (odpowiednia dawka
fosforanu półwodnego) paracetamolu i kodeiny
fosforanu półwodnego)
od 43 kg 1 lub 2 kapsułki
(dzieci powyżej (co odpowiada 500 lub 1000 do 8 kapsułek
12. lat, młodzież i mg paracetamolu i 30 lub 60 (co odpowiada maks. 4000 mg
dorośli) mg kodeiny fosforanu paracetamolu i maks. 240 mg
półwodnego) kodeiny fosforanu półwodnego)
Podanej w tabeli maksymalnej dawki dobowej (na 24 godziny) w żadnym wypadku nie wolno
przekraczać.
Leku Talvosilen forte nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na ryzyko
ciężkich zaburzeń oddychania.
Sposób podawania leku
Kapsułki należy przyjmować w całości, popijając odpowiednią ilością płynu, pomiędzy
posiłkami.Przyjmowanie po jedzeniu może opóźnić działanie.
Nie należy przyjmować kapsułek w pozycji leżącej.
Czas podawania leku
Długość okresu przyjmowania leku ustala lekarz prowadzący leczenie.
Leku Talvosilen forte nie należy przyjmować dłużej niż przez 3 dni. Jeśli ból nie ustąpi po 3 dniach,
należy zasięgnąć porady lekarza.
Szczególne grupy pacjentów
Niewydolność wątroby i lekka niewydolność nerek
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz z zespołem Gilberta-
Meulengrachta należy zmniejszyć dawkę leku, względnie wydłużyć odstępy pomiędzy
poszczególnymi dawkami.
Ciężka niewydolność nerek
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (GFR < 30 ml/min) należy zachowywać co najmniej 8-
godzinne odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami leku.
Dzieci i młodzież w wieku poniżej 12 lat
Nie zaleca się stosowania kapsułek Talvosilen forte u dzieci poniżej 12 lat, względnie o masie
ciała mniejszej niż 43 kg, ponieważ wielkość dawki nie jest odpowiednia dla tej grupy pacjentów.
Jeżeli działanie leku Talvosilen forte jest za mocne lub za słabe, proszę porozmawiać z lekarzem.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Talvosilen forte
Aby uniknąć ryzyka przedawkowania, należy upewnić się, że inne leki stosowane jednocześnie
przez pacjenta nie zawierają paracetamolu i (lub) kodeiny.
Przedawkowanie paracetamolu może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
Objawami takiego przedawkowania są: wymioty, nudności, bladość oraz bóle w dolnej części
ciała.
Cechą charakterystyczną przedawkowania kodeiny jest skrajne zaburzenie odruchu oddychania.
Objawy w dużym stopniu przypominają ostre zatrucie morfiną z wystąpieniem skrajnej senności
aż do utraty przytomności. Z reguły jednocześnie pojawia się zwężenie źrenic, wymioty, bóle
głowy oraz zatrzymanie moczu i stolca. Zdarza się też niedotlenienie organizmu (sinica, hipoksja),
oziębienie skóry, wzrost napięcia mięśniówki gładkiej (przy dawkach jednorazowych kodeiny
powyżej 60 mg) oraz zniesienie odruchów, jak również spowolnienie akcji serca oraz spadek
ciśnienia krwi; czasami zdarzają się, zwłaszcza u dzieci, napady skurczowe.
W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Talvosilen forte należy natychmiast wezwać lekarza,
który zdecyduje o odpowiednim dalszym postępowaniu.
Pominięcie przyjęcia leku Talvosilen forte
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W przypadku pominięcia przyjęcia dawki leku Talvosilen forte, w każdej chwili można uzupełnić
tę dawkę, jednak należy zachować co najmniej 6-godzinny odstęp od przyjęcia tej dawki do
następnej.
Przerwanie przyjmowania leku Talvosilen forte
W przypadku stosowania leku Talvosilen forte zgodnie z przeznaczeniem nie są wymagane żadne
szczególne środki ostrożności.
W przypadku gwałtownego odstawienia leku przyjmowanego długotrwale w dużych dawkach,
mogą wystąpić bóle głowy oraz zmęczenie, bóle mięśniowe, zdenerwowanie i objawy
wegetatywne. Objawy odstawienia zazwyczaj ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Nie powinno
się zaczynać przyjmowania leków przeciwbólowych bez porozumienia z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
porozmawiać z lekarzem.4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk twarzy, trudności w
oddychaniu, obfite pocenie się, nudności, niskie ciśnienie krwi, w tym wstrząs, należy przerwać
leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco:
Bardzo często: może dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób:
- nudności
- wymioty
- zaparcia
- zmęczenie
- łagodny ból głowy
Często: może dotyczyć od 1 na 10 osób:
- łagodna senność
- niskie ciśnienie krwi i omdlenia (u pacjentów otrzymujących duże dawki)
Niezbyt często: może dotyczyć od 1 na 100 osób:
- suchość w jamie ustnej
- zaburzenia snu
- świąd
- rumień
- wysypka alergiczna
- pokrzywka
- płytki oddech
- szum w uszach
Rzadko: może dotyczyć od 1 na 1 000 osób:
- zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (enzymów w wątrobie)
- ciężkie reakcje alergiczne (w tym zespół Stevensa-Johnsona)
- zmniejszenie liczby płytek krwi i białych krwinek
Bardzo rzadko: może dotyczyć od 1 na 10 000 osób:
- skurcz mięśni kanału powietrznego z trudnościami w oddychaniu (astma po analgetykach)
- nagromadzenie płynów w płucach (obrzęk płuc może wystąpić przy dużych dawkach, zwłaszcza
u pacjentów z istniejącymi poprzednio zaburzeniami czynności płuc)
- zmniejszenie liczby lub brak granulocytów
- zmniejszenie liczby komórek całego układu krwiotwórczego
- reakcje nadwrażliwości takie jak obrzęk naczynioruchowy, duszność, wzmożone pocenie,
nudności, gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi prowadzące do wstrząsu
Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych:
- poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane nie
wymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do krajowego systemu zgłaszania.
Polska
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks.: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać Talvosilen forte
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (blistrze)
oraz na pudełku kartonowym. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Warunki przechowywania:
Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera Talvosilen forte
Substancjami czynnymi leku są: paracetamol i kodeiny fosforan półwodny.
1 kapsułka zawiera 500 mg paracetamolu i 30 mg kodeiny fosforanu półwodnego.
Substancje pomocnicze:
Talk; otoczka kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), żelaza
tlenek czerwony (E 172)
Jak wygląda Talvosilen forte 500 mg/30 mg i co zawiera opakowanie
Talvosilen forte ma postać kapsułek posiadających białą, nieprzezroczystą dolną część kapsułki i
pomarańczową górną część kapsułki.
Talvosilen forte dostępny jest w opakowaniach po 10 kapsułek (1 blister po 10 szt.).
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:
bene-Arzneimittel GmbH
Herterichstraße 1
D-81479 München
Niemcy
Tel.+ 49 89/74987-0
e-mail: contact@bene-arzneimittel.de
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Polska
Miralex Sp. z o.o.
ul. Św. Szczepana 25
PL - 61-465 Poznań
Tel. + 48 61 832 90 74
e-mail: miralex@miralex.pl
Data ostatniej aktualizacji ulotki: styczeń 2025
Talvosilen forte jest lekiem przeciwbólowym, który można stosować u dzieci od 12 lat, młodzieży
i dorosłych. Ten lek zawiera paracetamol i kodeinę. Kodeina należy do grupy leków zwanych
opioidowymi lekami przeciwbólowymi, które łagodzą ból. Może być stosowana w monoterapii lub
w skojarzeniu z innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak paracetamol.
Talvosilen forte można stosować u dzieci w wieku od 12 lat, w krótkotrwałym łagodzeniu
umiarkowanego bólu, który nie jest łagodzony innymi lekami przeciwbólowymi, takimi jak
paracetamol lub ibuprofen stosowanymi w monoterapii.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Talvosilen forte
Kiedy nie stosować leku Talvosilen forte
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol, kodeinę lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienione w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma czynnościowe upośledzenie oddychania (niewydolność oddechową) lub
utrudnienie oddychania (depresję oddechową);
- w przypadku utraty przytomności (śpiączka);
- w przypadku zapalenia płuc;
- u pacjentów, którzy przechodzą ostry atak astmy;
- u pacjentów z przewlekłym kaszlem, który może być np. sygnałem ostrzegawczym
wskazującym na początki astmy oskrzelowej (szczególną uwagę należy na to zwrócić u
dzieci);
- jeżeli zbliża się termin porodu;
- jeśli zostało stwierdzone zagrożenie porodem przedwczesnym;
- u dzieci w wieku poniżej 12 lat;
- do łagodzenia bólu u dzieci i młodzieży (w wieku 0 do 18 lat) po zabiegu usunięcia migdałków
podniebiennych lub gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego bezdechu
śródsennego;
- jeśli pacjent wie, że bardzo szybko metabolizuje kodeinę do morfiny;
- jeśli pacjentka karmi piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Talvosilen forte należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Stosując Talvosilen forte należy zachować szczególną ostrożność w przypadku:
- osób uzależnionych od opioidów (m.in. silne środki przeciwbólowe i uspokajające);
- pacjentów z zaburzeniami świadomości;
- pacjentów ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
- zaburzeń ośrodka oddechowego i czynności oddychania;
- jednoczesnego stosowania inhibitorów monoaminooksydazy (grupa leków stosowanych w
leczeniu depresji);
- zaburzeń wentylacji płuc spowodowanych przewlekłym zapaleniem oskrzeli lub astmą
oskrzelową;
- usunięcia pęcherzyka żółciowego (stan po cholecystektomii);
- stosowania dużych dawek u osób, które mają obniżone ciśnienie krwi z powodu niedoboru
płynów;
- jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub
posocznica (gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów)
lub niedożywienie, alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również
flukloksacylinę (antybiotyk). Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica
metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni
paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz
z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z
oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości
(nudności) i wymioty.
Talvosilen forte można przyjmować tylko w zmniejszonych dawkach lub rzadziej niż jest to podane
w opisie dotyczącym dawkowania (redukcja dawki lub wydłużenie odstępów pomiędzy dawkami)
w przypadku:
- zaburzeń czynności wątroby (np. z powodu długotrwałego nadużywania alkoholu lub
przebytego zapalenia wątroby);
- zaburzeń czynności wątroby (zapalenie wątroby, zespół Gilberta-Meulengrachta);
- zaburzeń czynności nerek (również dotyczy to pacjentów dializowanych);
- chorób, które mogą przebiegać ze zmniejszeniem stężenia glutationu (ew. dopasowanie
dawki np. w przypadku cukrzycy, zakażenia HIV, zespołu Downa, nowotworów);
- niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Kodeina, jeden ze składników leku Talvosilen forte, jest przekształcana w morfinę przez enzymy
wątrobowe. Morfina jest substancją, która łagodzi ból. Niektóre osoby mają zmieniony ten enzym
i może to wpływać na nich w różny sposób. U niektórych osób, morfina nie jest wytwarzana lub
jest wytwarzana w bardzo małych ilościach, co nie zapewnia odpowiedniego złagodzenia bólu.
Inne osoby są bardziej narażone na ciężkie działania niepożądane spowodowane wytwarzaniem
bardzo dużej ilości morfiny. Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących działań
niepożądanych, należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z
lekarzem: wolny lub płytki oddech, dezorientacja, senność, małe źrenice, zaburzenia widzenia,
nudności lub wymioty, zaparcia, utrata apetytu.
Ze względu na ryzyko przedawkowania, należy sprawdzić czy inne przyjmowane jednocześnie
leki nie zawierają paracetamolu i (lub) kodeiny.
W przypadku długotrwałego stosowania paracetamolu w dużych dawkach mogą wystąpić bóle
głowy, których nie wolno leczyć za pomocą podwyższonych dawek leku.
Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza razem z lekami przeciwbólowymi
o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, może prowadzić do trwałego uszkodzenia
nerek i niewydolności nerek (nefropatia po analgetykach).
Nie należy nagle przerywać leczenia jeśli lek stosowany był długotrwale, ze względu na ryzyko
wystąpienia zespołu odstawiennego. Mogą wystąpić bóle głowy oraz zmęczenie, bóle mięśniowe,
zdenerwowanie i objawy wegetatywne. Objawy odstawienia zazwyczaj ustępują samoistnie w
ciągu kilku dni. W takich przypadkach nie należy ponownie zaczynać przyjmowania leków
przeciwbólowych bez porozumienia z lekarzem.
Ponieważ zdolność do rozkładu kodeiny wchodzącej w skład leku Talvosilen forte jest osobniczo
zróżnicowana, objawy przedawkowania mogą wystąpić nawet podczas przyjmowania dawek
zaleconych przez lekarza. Jeśli pacjent zaobserwuje takie objawy jak zaburzenia widzenia,
uczucie otępienia, zmęczenia, zaparcie lub dolegliwości krążeniowe, powinien porozumieć się z
lekarzem prowadzącym.
Na początku leczenia, lekarz sprawdzi indywidualną reakcję pacjenta na Talvosilen forte. Dotyczy
to zwłaszcza pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub
układu oddechowego. Ciężkie objawy ostrej nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny)
obserwowano bardzo rzadko.
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy odstawić lek i natychmiast porozumieć
się z lekarzem.
U pacjentów otrzymujących większe dawki i u osób szczególnie wrażliwych mogą wystąpić
związane z dawką zaburzenia optycznego unieruchomienia obiektów (koordynacja wzrokowo-
ruchowa) i zaburzenia ostrości wzroku. Ponadto może wystąpić upośledzenie napędu
oddechowego (depresja oddechowa) i nadmierne uczucie dobrego samopoczucia (euforia).
Podczas długotrwałego stosowania tego leku, podobnie jak w przypadku innych leków
zawierających kodeinę, istnieje ryzyko wystąpienia uzależnienia.
Należy zachować ostrożność stosując lek u osób w przeszłości uzależnionych od opioidów.
Należy porozmawiać z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji
występujących w przeszłości.
Dzieci i młodzież
Stosowanie u dzieci i młodzieży po zabiegu chirurgicznym
Leku Talvosilen forte nie należy stosować w łagodzeniu bólu u dzieci i młodzieży po zabiegu
usunięcia migdałków podniebiennych lub gardłowych w związku z zespołem obturacyjnego
bezdechu śródsennego.
Stosowanie u dzieci z zaburzeniami oddychania
Nie zaleca się stosowania leku Talvosilen forte u dzieci z zaburzeniami oddychania, gdyż objawy
toksyczności morfiny mogą nasilać się u tych dzieci.
Lek Talvosilen forte a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jednoczesne stosowanie leku Talvosilen forte i leków uspokajających, takich jak benzodiazepiny
lub podobne leki, zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresja oddechowa),
śpiączki i może zagrażać życiu. Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko
wtedy, gdy inne opcje leczenia nie są możliwe. Jednak jeśli lekarz przepisze Talvosilen forte
razem z lekami uspokajającymi, dawka i czas trwania jednoczesnego leczenia powinny być
ograniczone przez lekarza. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach
uspokajających i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawki. Pomocne może być
poinformowanie znajomych lub krewnych, aby byli świadomi wyżej wymienionych objawów.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.
Zwiększone uczucie zmęczenia, otępienie oraz zaburzenia oddychania może wystąpić w
przypadku jednoczesnego stosowania leku Talvosilen forte oraz następujących środków: leki
uspokajające i nasenne, leki psychotropowe (z grupy fenotiazyny, np. chloropromazyna,
tiorydazyna, perfenazyna), inne leki zaburzające czynność ośrodkowego układu nerwowego, leki
stosowane w uczuleniach (leki przeciwhistaminowe, np. prometazyna, meklozyna), leki
obniżające ciśnienie krwi, ale również inne leki przeciwbólowe, alkohol.
Równoczesne stosowanie leków zwiększających metabolizm wątrobowy, jak niektóre leki
nasenne i przeciwpadaczkowe (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyny
może powodować uszkodzenie wątroby, nawet podczas stosowania zalecanych dawek
paracetamolu. Dotyczy to również substancji toksycznych dla wątroby oraz nadużywania
alkoholu.
Przyjmowanie leku Talvosilen forte z pokarmem i (lub) lekiem spowalniającym opróżnianie
żołądka (np. propentelina) może opóźnić wchłanianie paracetamolu oraz wystąpienie efektu
leczniczego.
Przyjmowanie leku Talvosilen forte z lekami przyspieszającymi opróżnianie żołądka (jak np.
metoklopramid) może nasilić wchłanianie paracetamolu oraz efekt leczniczy.
Lek podawany jednocześnie z AZT (zydowudyna) nasila działanie toksyczne zydowudyny na
szpik kostny. Leku Talvosilen forte nie należy stosować z zydowudyną, chyba że zostało to
zalecone przez lekarza.
W przypadku jednoczesnego stosowania leków służących do leczenia podwyższonego stężenia
kwasu moczowego (jak np. probenecyd) oraz leku Talvosilen forte należy zmniejszyć dawkę
paracetamolu.
Kolestyramina (lek służący do zmniejszania podwyższonego stężenia cholesterolu) zmniejsza
wchłanianie paracetamolu.
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmuje flukloksacylinę (antybiotyk)
z powodu poważnej nieprawidłowości krwi i płynów (nazywanej kwasicą metaboliczną), która
powoduje konieczność pilnego leczenia (patrz punkt 2).
Podczas przyjmowania leku Talvosilen forte należy unikać picia alkoholu, ponieważ wywiera to
silny wpływ na koordynację ruchową i procesy myślowe.
U osób przyjmujących niektóre leki stosowane w depresji (leki przeciwdepresyjne
trójpierścieniowe) takie jak np. imipramina, amitryptylina czy opipramol, może wystąpić depresja
ośrodka oddechowego wywołana przez kodeinę.
Jednoczesne stosowanie leków przeciwdepresyjnych (inhibitorów MAO) takich jak np.
tranylcypromina, nasila działanie na ośrodkowy układ nerwowy oraz inne działania niepożądane
w stopniu trudnym do przewidzenia. Dlatego stosowanie leku Talvosilen forte można rozpocząć
dopiero po dwóch tygodniach od zakończenia terapii lekami z grupy inhibitorów MAO.
Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwbólowymi takimi jak buprenorfina czy pentazocyna
może osłabić działanie leku.
Cymetydyna i inne leki zmieniające metabolizm wątrobowy mogą nasilić działanie leku Talvosilen
forte. Podczas podawania cymetydyny z morfiną obserwowano zahamowanie rozkładu
metabolicznego morfiny, prowadzące do wzrostu jej stężenia w osoczu krwi. Nie można wykluczyć
wystąpienia takiej reakcji również w przypadku kodeiny.
Jeśli pacjent stosuje warfarynę lub inne kumaryny (w celu rozrzedzenia krwi), może przyjmować
sporadyczne dawki tego leku, ale zanim zacznie go regularnie stosować najpierw powinien
skonsultować się z lekarzem.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Paracetamol zawarty w leku Talvosilen forte może wywierać pewien wpływ na wyniki oznaczeń
stężenia kwasu moczowego oraz cukru we krwi.
Stosowanie leku Talvosilen forte z jedzeniem, piciem i alkoholem
Podczas terapii lekiem Talvosilen forte należy unikać spożywania alkoholu (patrz punkt 2.3).
Ciąża i okres karmienia piersią
W ciąży i w okresie karmienia piersią lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży lub gdy
planuje ciążę, przed zastosowaniem tego leku należy porozmawiać z lekarzem.
Ciąża
Kobiety będące w ciąży, mogą przyjmować lek Talvosilen forte tylko na wyraźne zalecenie lekarza
prowadzącego, ponieważ nie można wykluczyć działań niepożądanych, wpływających na rozwój
nienarodzonego dziecka.
W okresie bezpośrednio przed porodem oraz w przypadku zagrożenia porodem przedwczesnym
nie wolno przyjmować leku Talvosilen forte, ponieważ kodeina przechodzi przez łożysko i może
hamować czynność oddechową u noworodka.
W przypadku długotrwałego przyjmowania kodeiny może rozwinąć się u płodu uzależnienie od
opioidów. Istnieją doniesienia o objawach odstawienia u noworodków po powtarzającym się
stosowaniu kodeiny w ostatnim trymestrze ciąży.
Karmienie piersią
Nie należy przyjmować leku Talvosilen forte w okresie karmienia piersią.
Paracetamol i kodeina, a także morfina będąca jej metabolitem, przenikają do mleka kobiecego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Talvosilen forte może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, nawet
jeśli jest przyjmowany zgodnie z zaleceniem lekarza.
Podczas stosowania leku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.3. Jak stosować Talvosilen forte
Talvosilen forte należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości
należy porozmawiać z lekarzem.
Lek stosuje się doustnie.
Dawkowanie:
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: doustnie, jednorazowo 1 do 2 kapsułek; w razie
potrzeby dawkę można powtarzać co 6 do 8 godzin, nie częściej niż 4 razy na dobę.
Dawka paracetamolu zależy od masy ciała oraz wieku pacjenta (zazwyczaj dawka pojedyncza
wynosi 10 do 15 mg na kg masy ciała). W ciągu doby nie należy przekraczać łącznej dawki 60
mg/kg masy ciała.
Maksymalna dawka dobowa:
- paracetamolu wynosi 4000 mg;
- kodeiny wynosi 240 mg;
co odpowiada 8 kapsułkom.
Odpowiednie odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami zależą od objawów i od łącznej maksymalnej
dawki dobowej. Nie powinny one być krótsze niż 6 godzin.
Masa ciała Dawka jednorazowa Maksymalna dawka dobowa
(wiek) (odpowiednia dawka (24 godz.)
paracetamolu i kodeiny (odpowiednia dawka
fosforanu półwodnego) paracetamolu i kodeiny
fosforanu półwodnego)
od 43 kg 1 lub 2 kapsułki
(dzieci powyżej (co odpowiada 500 lub 1000 do 8 kapsułek
12. lat, młodzież i mg paracetamolu i 30 lub 60 (co odpowiada maks. 4000 mg
dorośli) mg kodeiny fosforanu paracetamolu i maks. 240 mg
półwodnego) kodeiny fosforanu półwodnego)
Podanej w tabeli maksymalnej dawki dobowej (na 24 godziny) w żadnym wypadku nie wolno
przekraczać.
Leku Talvosilen forte nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat ze względu na ryzyko
ciężkich zaburzeń oddychania.
Sposób podawania leku
Kapsułki należy przyjmować w całości, popijając odpowiednią ilością płynu, pomiędzy
posiłkami.Przyjmowanie po jedzeniu może opóźnić działanie.
Nie należy przyjmować kapsułek w pozycji leżącej.
Czas podawania leku
Długość okresu przyjmowania leku ustala lekarz prowadzący leczenie.
Leku Talvosilen forte nie należy przyjmować dłużej niż przez 3 dni. Jeśli ból nie ustąpi po 3 dniach,
należy zasięgnąć porady lekarza.
Szczególne grupy pacjentów
Niewydolność wątroby i lekka niewydolność nerek
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek oraz z zespołem Gilberta-
Meulengrachta należy zmniejszyć dawkę leku, względnie wydłużyć odstępy pomiędzy
poszczególnymi dawkami.
Ciężka niewydolność nerek
W przypadku ciężkiej niewydolności nerek (GFR < 30 ml/min) należy zachowywać co najmniej 8-
godzinne odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami leku.
Dzieci i młodzież w wieku poniżej 12 lat
Nie zaleca się stosowania kapsułek Talvosilen forte u dzieci poniżej 12 lat, względnie o masie
ciała mniejszej niż 43 kg, ponieważ wielkość dawki nie jest odpowiednia dla tej grupy pacjentów.
Jeżeli działanie leku Talvosilen forte jest za mocne lub za słabe, proszę porozmawiać z lekarzem.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Talvosilen forte
Aby uniknąć ryzyka przedawkowania, należy upewnić się, że inne leki stosowane jednocześnie
przez pacjenta nie zawierają paracetamolu i (lub) kodeiny.
Przedawkowanie paracetamolu może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
Objawami takiego przedawkowania są: wymioty, nudności, bladość oraz bóle w dolnej części
ciała.
Cechą charakterystyczną przedawkowania kodeiny jest skrajne zaburzenie odruchu oddychania.
Objawy w dużym stopniu przypominają ostre zatrucie morfiną z wystąpieniem skrajnej senności
aż do utraty przytomności. Z reguły jednocześnie pojawia się zwężenie źrenic, wymioty, bóle
głowy oraz zatrzymanie moczu i stolca. Zdarza się też niedotlenienie organizmu (sinica, hipoksja),
oziębienie skóry, wzrost napięcia mięśniówki gładkiej (przy dawkach jednorazowych kodeiny
powyżej 60 mg) oraz zniesienie odruchów, jak również spowolnienie akcji serca oraz spadek
ciśnienia krwi; czasami zdarzają się, zwłaszcza u dzieci, napady skurczowe.
W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki leku Talvosilen forte należy natychmiast wezwać lekarza,
który zdecyduje o odpowiednim dalszym postępowaniu.
Pominięcie przyjęcia leku Talvosilen forte
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
W przypadku pominięcia przyjęcia dawki leku Talvosilen forte, w każdej chwili można uzupełnić
tę dawkę, jednak należy zachować co najmniej 6-godzinny odstęp od przyjęcia tej dawki do
następnej.
Przerwanie przyjmowania leku Talvosilen forte
W przypadku stosowania leku Talvosilen forte zgodnie z przeznaczeniem nie są wymagane żadne
szczególne środki ostrożności.
W przypadku gwałtownego odstawienia leku przyjmowanego długotrwale w dużych dawkach,
mogą wystąpić bóle głowy oraz zmęczenie, bóle mięśniowe, zdenerwowanie i objawy
wegetatywne. Objawy odstawienia zazwyczaj ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Nie powinno
się zaczynać przyjmowania leków przeciwbólowych bez porozumienia z lekarzem.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
porozmawiać z lekarzem.4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk twarzy, trudności w
oddychaniu, obfite pocenie się, nudności, niskie ciśnienie krwi, w tym wstrząs, należy przerwać
leczenie i natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco:
Bardzo często: może dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób:
- nudności
- wymioty
- zaparcia
- zmęczenie
- łagodny ból głowy
Często: może dotyczyć od 1 na 10 osób:
- łagodna senność
- niskie ciśnienie krwi i omdlenia (u pacjentów otrzymujących duże dawki)
Niezbyt często: może dotyczyć od 1 na 100 osób:
- suchość w jamie ustnej
- zaburzenia snu
- świąd
- rumień
- wysypka alergiczna
- pokrzywka
- płytki oddech
- szum w uszach
Rzadko: może dotyczyć od 1 na 1 000 osób:
- zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych (enzymów w wątrobie)
- ciężkie reakcje alergiczne (w tym zespół Stevensa-Johnsona)
- zmniejszenie liczby płytek krwi i białych krwinek
Bardzo rzadko: może dotyczyć od 1 na 10 000 osób:
- skurcz mięśni kanału powietrznego z trudnościami w oddychaniu (astma po analgetykach)
- nagromadzenie płynów w płucach (obrzęk płuc może wystąpić przy dużych dawkach, zwłaszcza
u pacjentów z istniejącymi poprzednio zaburzeniami czynności płuc)
- zmniejszenie liczby lub brak granulocytów
- zmniejszenie liczby komórek całego układu krwiotwórczego
- reakcje nadwrażliwości takie jak obrzęk naczynioruchowy, duszność, wzmożone pocenie,
nudności, gwałtowne obniżenie ciśnienia krwi prowadzące do wstrząsu
Częstość nieznana: nie może być określona na podstawie dostępnych danych:
- poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane nie
wymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do krajowego systemu zgłaszania.
Polska
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks.: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać Talvosilen forte
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu (blistrze)
oraz na pudełku kartonowym. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.
Warunki przechowywania:
Brak szczególnych środków ostrożności dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera Talvosilen forte
Substancjami czynnymi leku są: paracetamol i kodeiny fosforan półwodny.
1 kapsułka zawiera 500 mg paracetamolu i 30 mg kodeiny fosforanu półwodnego.
Substancje pomocnicze:
Talk; otoczka kapsułki: żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty (E 172), żelaza
tlenek czerwony (E 172)
Jak wygląda Talvosilen forte 500 mg/30 mg i co zawiera opakowanie
Talvosilen forte ma postać kapsułek posiadających białą, nieprzezroczystą dolną część kapsułki i
pomarańczową górną część kapsułki.
Talvosilen forte dostępny jest w opakowaniach po 10 kapsułek (1 blister po 10 szt.).
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:
bene-Arzneimittel GmbH
Herterichstraße 1
D-81479 München
Niemcy
Tel.+ 49 89/74987-0
e-mail: contact@bene-arzneimittel.de
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
Polska
Miralex Sp. z o.o.
ul. Św. Szczepana 25
PL - 61-465 Poznań
Tel. + 48 61 832 90 74
e-mail: miralex@miralex.pl
Data ostatniej aktualizacji ulotki: styczeń 2025
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza ![](data:image/svg+xml,%3Csvg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0 0 100 70"%3E%3C/svg%3E)
