Grzybica paznokci – leczenie, objawy grzybicy paznokci

Grzybicą paznokci łatwo się zarazić, a leczenie trwa długo. Grzybice są wysoce zakaźnymi chorobami wywoływanymi przez mikroskopijne grzyby należące do około 200 znanych gatunków. Grzybica może atakować skórę gładką i owłosioną, paznokcie, błony śluzowe, a także narządy wewnętrzne.
Grzybica paznokci - leczenie grzybicy paznokci trwa długo.

Grzybica paznokci co to jest?

Grzybice skóry i jej przydatków, w tym paznokci (onychomikozy) są istotnym problemem epidemiologicznym i terapeutycznym. Liczba zachorowań na świecie stale wzrasta.

W Polsce częstość zakażeń paznokci sięga do 40% wszystkich chorób grzybiczych, a osoby zgłaszające się z grzybicą do poradni dermatologicznych stanowią 10% ogółu ich pacjentów. Dane te mogą być jednak zaniżone, ponieważ w przypadkach niewielkiego nasilenia objawów grzybicy paznokci chorzy często nie szukają pomocy lekarskiej.

Chorują ludzie w każdym wieku, zarówno kobiety, jak i mężczyźni. Częstość zachorowań wzrasta wraz z wiekiem (u osób starszych następuje spowolnienie wzrostu płytki paznokcia, a ukrwienie kończyn jest często nieprawidłowe). Znacznie częściej (do 80%) występuje grzybica paznokci u stóp, zwłaszcza dużych palców.

Grzybica dawniej traktowana była głównie jako problem kosmetyczny. Dziś jest uznawana za uciążliwą chorobę, która – nieleczona – może prowadzić do poważnych konsekwencji. Onychomikozom towarzyszyć może ból, dyskomfort, utrudnienia podczas wykonywania codziennych czynności, a także negatywne skutki społeczne wynikające ze względów estetycznych.

Grzybica paznokci leczenie

Leczenie grzybicy paznokci jest procesem długotrwałym i trudnym. Najlepsze efekty przynosi terapia skojarzona, polegająca na jednoczesnym leczeniu miejscowym i ogólnym. W wyjątkowych przypadkach leczenie przybiera formę usunięcia zainfekowanych płytek.

Leczenie grzybicy paznokci lekami bez recepty

Niewielkie, mało zaawansowane zmiany grzybicze umiejscowione na powierzchni paznokci można leczyć samodzielnie. Terapia w domu może być skuteczna w przypadku, gdy zmiany nie obejmują całości płytki paznokcia, występują od niedawna i nie zajęły powierzchni więcej niż dwóch paznokci.

Pomocą w samodzielnym leczeniu grzybicy paznokci są dostępne w aptece bez recepty maści, kremy, żele i lakiery do paznokci zawierające substancje przeciwgrzybiczne oraz pielęgnujące płytkę. W sprzedaży aptecznej znajdują się także całe zestawy zawierające płyny, lakiery lub serum przeciwgrzybiczne i zestaw jednorazowych pilników do paznokci.

Ważne, by w czasie terapii na bieżąco skracać paznokieć jednorazowym pilnikiem. Zapewni to lepszą penetrację leku w głąb płytki i pozwoli na uniknięcie rozprzestrzeniania się zakażenia i nadkażania zdrowych miejsc.

W zależności od typu preparatu leczenie grzybicy paznokci może trwać od 4-6 tygodni do kilku miesięcy. W tym okresie należy aplikować raz bądź dwa razy dziennie płyn/lakier/krem na zmienioną chorobowo płytkę paznokcia. Niektóre preparaty wystarczy aplikować jedynie przez kilka dni, zmniejszając stopniowo częstość użycia i tym samym przechodząc z fazy leczenia do fazy profilaktyki i utrzymania efektów wdrożonego leczenia.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Stosowanie tylko leczenia miejscowego jest zalecane wyłącznie przy grzybicy powierzchownej i w bardzo wczesnym stadium lub gdy stosowanie leków ogólnych jest niemożliwe.

Leczenie miejscowe grzybicy paznokci polega na stosowaniu lakierów lub kremów zawierających jedną z substancji:

  • cyklopiroks 8% (kilka razy w tygodniu przez wiele miesięcy),
  • amorolfinę 5% (raz w tygodniu przez 6-12 miesięcy),
  • bifonazol  (początkowo w połączeniu z 40% mocznikiem do złuszczenia wszystkich zainfekowanych warstw płytki, następnie sam do momentu uzyskania odrostu zdrowej płytki). 

Coraz większą popularność zyskuje również naświetlanie paznokci laserem.

Ogólne leczenie grzybicy paznokci

Lekami stosowanymi w leczeniu ogólnym są:

  • terbinafina (w dawce 250 mg/dobę);
  • itrakonazol (stosowany w terapii ciągłej w dawce 200 mg/dobę lub pulsowej – po 200 mg dwa razy dziennie przez tydzień z trzytygodniowymi przerwami pomiędzy pulsami terapia pulsowa uznawana jest za bezpieczniejszą, tańszą i bardziej elastyczną dla pacjenta),
  • flukonazol (stosowany podstawowo w dawce 200 mg/tydzień). 

Czas leczenia ogólnego uzależniony jest od postępów terapii i trwa wiele miesięcy.

Usuwanie płytki paznokcia 

Usuwanie płytki paznokcia nie jest konieczne, ale w szczególnych przypadkach (nasilonej onycholizy, bocznej postaci grzybicy paznokci, pogrubienia paznokcia powyżej 4 mm czy bólu) jest stosowana i może się odbywać poprzez:

  • metody chemiczne (najczęściej używa się 40% mocznika),
  • metody chirurgiczne, zabiegowe.

Grzybica paznokci - nychomycosis

http://www.czytelniamedyczna.pl/1280,grzybica-paznokci.html

Najczęstsze schorzenia i dolegliwości stóp – profilaktyka i leczenie

http://www.h-ph.pl/pdf/hyg-2014/hyg-2014-1-055.pdf

Grzybica paznokci u biorców przeszczepów

https://www.termedia.pl/Superficial-and-deep-cutaneous-fungal-infections-in-solid-organ-transplant-recipients,56,28147,1,1.html

Prezentowanych informacji o charakterze medycznym nie należy traktować jako wytycznych postępowania medycznego w stosunku do każdego pacjenta. O postępowaniu medycznym, w tym o zakresie i częstotliwości badań diagnostycznych i/lub procedur terapeutycznych decyduje lekarz indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które ustala po zapoznaniu się ze stanem pacjenta. Lekarz podejmuje decyzję w porozumieniu z pacjentem. W przypadku chęci realizacji badań nieobjętych wskazaniami lekarskimi, pacjent ma możliwość ich odpłatnego wykonania.
autor Aleksandra Woźniak, Specjalista ds. Informacji Medycznej
konsultacja merytoryczna dr n. med. Iwo Janusz, dermatolog Medicover
Data dodania 07.09.2017
Data ostatniej aktualizacji 14.11.2019