Niebezpieczne połączenia, czyli jak leczyć kaszel bez interakcji

Uciążliwy kaszel powoduje kłopoty z oddychaniem i zaburza sen. Nic więc dziwnego, że chcemy się go jak najszybciej pozbyć. Warto jednak pamiętać, że stosując leki na kaszel równocześnie z innymi środkami, możemy doprowadzić do niekorzystnych dla zdrowia interakcji. Błędy popełniane podczas terapii, zwłaszcza łączenie ze sobą niektórych substancji, utrudniają leczenie infekcji dróg oddechowych.
Leczenie kaszlu a inne leki

Kaszel – skąd się bierze?

Kaszel to odruch obronny organizmu wspomagający oczyszczanie dróg oddechowych z zalegającego w nich śluzu i zanieczyszczeń pyłowych pochodzących z powietrza. Bardzo często towarzyszy on chorobie, co jest związane z podrażnieniem błony śluzowej dróg oddechowych spowodowanym przez czynniki chorobotwórcze, takie jak bakterie, wirusy czy grzyby.

Kaszel suchy

Warto wspomnieć, że inaczej leczy się kaszel suchy (bez odkrztuszania wydzieliny, nieproduktywny), a inaczej mokry (z zalegającą wydzieliną, produktywny). Zazwyczaj kaszel suchy, który pojawia się na początku infekcji, po 2–3 dniach przechodzi w mokry. Proces ten wspomaga się, stosując leki przeciwkaszlowe lub łagodzące kaszel i ułatwiające jego zmianę. Kaszel mokry

Kaszel mokry jest sojusznikiem w walce z infekcją, ponieważ umożliwia usuwanie zalegającej wydzieliny wraz z drobnoustrojami wywołującymi stan zapalny. Leczy się go środkami mukolitycznymi, które rozrzedzają wydzielinę i ułatwiają jej wykrztuszanie.

Leczenie kaszlu

Jeden z najczęściej popełnianych błędów polega na łączeniu środków przeciwkaszlowych zawierających kodeinę (np. Thiocodin) lub dekstrometorfan (np. Acodin, Tussi Drill, Tussidex, DexaCaps, DexaPini, DexaPico) z mukolitykami – ambroksolem (np. Mucosolvan, Flavamed, Deflegmin), bromheksyną (np. Flegamina), acetylocysteiną (np. ACC, Fluimucil, Tussicom) czy karbocysteiną (np. Pecto Drill, Mukolina). W sytuacji tej zmniejsza się efekt terapeutyczny mukolityków i wzrasta ryzyko powikłań. Niekorzystne jest również łączenie leków mukolitycznych z preparatami zawierającymi wapń, ponieważ wykazują one przeciwstawne właściwości, środki mukolityczne rozrzedzają zalegającą wydzielinę, wapń natomiast ją zagęszcza.

Leki na kaszel a inne leki

Warto wiedzieć, że zarówno kodeina, jak i dekstrometorfan mogą nasilać działanie leków uspokajających i nasennych oraz alkoholu. Nie należy ich również łączyć z niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, głównie z inhibitorami monoaminooksydazy, takimi jak moklobemid (np. Aurorix, Mobemid, Moklar), ani stosować w okresie 14 dni po odstawieniu tych leków. Nieprzestrzeganie tej zasady może skutkować bardzo groźnymi efektami ubocznymi, na przykład pobudzeniem, wzrostem ciśnienia tętniczego, wysoką gorączką, nudnościami, zawrotami głowy, a nawet śpiączką czy zapaścią. Kierowcy z kolei powinni pamiętać o upośledzeniu zdolności prowadzenia pojazdów. Rozważając ryzyko interakcji, które może dać przeciwkaszlowy dekstrometorfan, należy wziąć pod uwagę fakt, że substancja ta występuje również w popularnych preparatach złożonych stosowanych w leczeniu grypy i przeziębienia, takich jak na przykład Gripex i ACTI-trin.

Leki na kaszel dla dzieci

Istnieją także leki przeciwkaszlowe, które nie dają wielu skutków ubocznych i nie wchodzą w interakcje z innymi specyfikami. Środki te znajdują zastosowanie przede wszystkim w leczeniu kaszlu u dzieci. Należy do nich między innymi działający ośrodkowo butamirat (np. Sinecod, Supremin, Atussan), który ponadto nieznacznie rozszerza oskrzela, oraz działająca obwodowo lewodropropizyna (Levopront).

Leki na kaszel z porostem islandzkim

Ciekawą i z pewnością bezpieczną alternatywą dla leków syntetycznych są preparaty ziołowe, zawierające między innymi porost islandzki (np. Isla, Helsi, Fiorda, Junior-angin, Syrop islandzki), prawoślaz, babkę lancetowatą, dziewannę lub grindelię. Na szczególną uwagę zasługuje tu syrop Grintuss, preparat na bazie miodu i molekularnych kompleksów roślinnych o działaniu mukoadhezyjnym, ochronnym i powlekającym.

Jak widać, groźne interakcje mogą pojawiać się nawet podczas pozornie niewinnej walki z kaszlem. Dlatego warto wiedzieć na ten temat więcej, a w przypadku jakichkolwiek wątpliwości poradzić się lekarza lub farmaceuty.

„Twój Farmaceuta” nr 15, styczeń/luty 2018

autor mgr farmacji Dorota Nowak-Idzikowska
Data dodania 05.01.2018
Data ostatniej aktualizacji 17.01.2019