Klebsiella pneumoniae - objawy i leczenie zakażenia pałeczką zapalenia płuc

Klebsiella pneumoniae to śmiercionośna bakteria odporna na antybiotyki. Właśnie zaatakowała turystów na Gran Canaria. Służby ostrzegają, że bakteria może się rozprzestrzeniać do innych krajów europejskich. Ale pamiętajmy: ryzyko zakażenia jest duże jedynie podczas pobytu w szpitalu – zagranicznym czy polskim, to nieważne - bo tam właśnie najczęściej namnażają się bakterie. Co nam grozi? Jakie choroby wywołuje Klebsiella pneumoniae? Jak się można nią zarazić? Jakie są objawy i leczenie zakażenia pałeczkami zapalenia płuc?
Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae na Gran Canaria

Śmiercionośna superbakteria odporna na antybiotyki atakuje. I nie jest to scenariusz filmowy. Kilka dni temu 13 turystów zaraziło się bakterią Klebsiella pneumoniae ST392 produkującą karbapenemazy OXA-48 na Gran Canaria – w popularnym kurorcie należącym do Wysp Kanaryjskich.

Turyści, którzy na Wyspach Kanaryjskich zostali zakażeni Klebsiella pneumoniae ST392 to Skandynawowie. Bakterią zarazili się w tamtejszym szpitalu. Nic dziwnego, pałeczka zapalenia płuc najczęściej atakuje właśnie w szpitalach.

Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób potwierdza: przypadek 13 zainfekowanych turystów należy traktować bardzo poważnie, bowiem stanowi zagrożenie transgraniczne i pałeczka zapalenia płuc może rozprzestrzeniać się do innych krajów europejskich.

Nie należy jednak panikować, bo nie oznacza to jeszcze, że Polacy wypoczywający na tej samej wyspie są zagrożeni. Ryzyko zakażenia jest bardzo niskie, jeśli nie miało się kontaktu ze służbą zdrowia, gdzie pałeczka zapalenia płuc najczęściej się namnaża.

Klebsiella pneumoniae w Polsce

Wysokie ryzyko przeniesienia bakterii do Polski jest dopiero, kiedy hospitalizowani turyści zakażeni Klebsiella pneumoniae ST392 przenoszeni byliby do polskiego szpitala.

Choć nie jest tak, że bez tego polskie szpitale wolne są od tej bakterii. Również w naszym szpitalu można zarazić się pałeczką zapalenia płuc, nigdzie nie podróżując.

Jak się zatem bronić przed Klebsiella pneumoniae? Gdzie można się zarazić pałeczką zapalenia płuc i jakie są objawy? Jak się leczyć po zakażeniu Klebsiella pneumoniae? 

Co to jest Klebsiella pneumoniae?

Klebsiella pneumoniae to inaczej pałeczka zapalenia płuc. Choć jest jednym ze składników naturalnej flory bakteryjnej człowieka (występuje na skórze, w jamie ustnej i jelitach), jest to niezwykle groźna bakteria.

Klebsiella pneumoniae wbrew nazwie powoduje nie tylko zapalenie płuc, ale także:

Klebsiella pneumoniae może nawet prowadzić do zakażenia krwi (sepsy), co jest już śmiertelnym zagrożeniem dla człowieka.

Klebsiella pneumoniae - jakie choroby wywołuje?

Choroby, jakie powoduje Klebsiella pneumoniae to:

  • ostre zapalenie płuc;
  • ropnie płuc;
  • stany zapalne zatok i ucha środkowego;
  • stany zapalne tkanek miękkich;
  • zapalenie układu moczowego,
  • zapalenie układu pokarmowego i dróg żółciowych;
  • sepsa;
  • wstrząs endotoksyczny.

Kultury bakterii Klepsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae a antybiotyki

Na pałeczki zapalenia płuc nie działa większość dostępnych antybiotyków, dlatego jest ona niezwykle trudna w leczeniu.

Klebsiella pneumoniae – jak można się zarazić?

Pałeczką zapalenia płuc można się zarazić dwiema drogami:

  • drogą kropelkową,
  • drogą pokarmową.

Droga kropelkowa to wdychanie powietrza z bakterią wydychanego przez osobę zarażoną, która kaszle, kicha, albo mówi.

Klebsiella pneumoniae stanowi zagrożenie drogą pokarmową poprzez brudne ręce lub sam posiłek, w którym znajdują się bakterie.

Pałeczki zapalenia płuc znajdują się często na wilgotnych powierzchniach:

  • zlewach,
  • mokrych ścierkach,
  • na mydłach.
Najczęściej do zakażenia bakterią Klebsiella pneumoniae dochodzi w szpitalach.

Tak właśnie było w przypadku turystów ze Skandynawii na Gran Canaria.

Klebsiella pneumoniae - kto jest najbardziej narażony?

Zakażenia pałeczką zapalenia płuc dzieli się na:

  • szpitalne,
  • pozaszpitalne.

Poza szpitalem najbardziej narażone są osoby starsze, osoby z osłabionym układem odpornościowym oraz ludzie cierpiący na choroby przewlekłe jak:

Efektem zakażenia bakterią Klepsiella pneumoniae może byc ostre zapalenie płuc

W szpitalach Klebsiella pneumoniae nabywa odporności na wiele antybiotyków i z łatwością się namnaża.

Szczególnie często bakteria Klebsiella pneumoniae atakuje na oddziałach związanych z prowadzeniem intensywnej opieki nad pacjentem, dotyka pacjentów po rozległych zabiegach lub w stanie ciężkim – np. na oddziałach neurochirurgi, kardiologii, intensywnej terapii itp.

Klebsiella pneumoniae – objawy

Objawy zakażenia Klebsiella pneumoniae zależą od tego, jaki organ zaatakowała bakteria.

Jeśli zaatakowała płuca to:

  • oddech pacjenta będzie świszczący,
  • pojawiają się duszności,
  • dreszcze,
  • bardzo wysoka gorączka,
  • tzw. zimny pot.

Na początku chory ma suchy kaszel, ale później zaczyna wykrztuszać dużą ilość gęstej wydzieliny zabarwionej krwią.

Zaatakowany może być jednak również choćby układ moczowy lub pokarmowy.

Klebsiella pneumoniae – leczenie

Leczenie zakażeń Klebsiella pneumoniae jest trudne, ponieważ bakteria jest odporna na większość antybiotyków, w tym na najczęściej stosowaną w zakażeniach bakteryjnych penicylinę.

Pacjentowi najczęściej podaje się antybiotyki ß-laktamowe. Leczenie trwa ok. trzech tygodni.

Obok leków niezwykle ważna jest jednak pielęgnacja chorego, bo istnieje ryzyko pojawienia się odoskrzelowego zapalenia płuc. Co należy robić, żeby temu zapobiegać? Przede wszystkim zmieniać  pozycję chorego, żeby nie leżał cały czas w ten sam sposób.

Dowiedz się więcej:

Multilocus sequence typing of Klebsiella pneumoniae nosocomial isolates

http://jcm.asm.org/content/43/8/4178.full.pdf+html

Emergence of oxacillinase-mediated resistance to imipenem in Klebsiella pneumoniae

http://aac.asm.org/content/48/1/15.full

Evaluation of Methods To Identify the Klebsiella pneumoniae Carbapenemase in Enterobacteriaceae

http://jcm.asm.org/content/45/8/2723.full.pdf+html

autor Agata Socha
konsultacja merytoryczna Aleksandra Woźniak, Specjalista ds. Informacji Medycznej Medicover
Data dodania 25.07.2018