Leczenie zatorowości płucnej

Zakrzepowo zatorowe przewlekłe nadciśnienie płucne jest bardzo rzadkim następstwem ostrego zatoru płucnego. U części chorych dochodzi do wbudowania materiału zatorowego w ściany naczyń
płucnych i powstania zwężeń lub niedrożności gałęzi tętnicy płucnej. Proces przebudowy gałęzi tętnic
płucnych jest przyczyną narastającego nadciśnienia płucnego.

Najczęstszymi objawami nadciśnienia płucnego są:

  • duszność wysiłkowa
  • ograniczenie tolerancji wysiłku
  • obrzęki
  • nietypowe bóle w klatce piersiowej
  • bóle głowy
  • utraty przytomności

Leczeniem przewlekłego nadciśnienia płucnego jest endarterektomia płucna.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Chirurg uzyskuje dostęp do serca przez podłużne przecięcie mostka. Operacja wykonywana jest z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego, czyli sztucznego płuco-serca (krew poprzez specjalne kaniule płynie do pompy, która ją natlenia, a następnie wraca do chorego) . Po uruchomieniu krążenia pozaustrojowego chory jest schładzany do około 19-20oC. Po osiągnięciu tej temperatury zatrzymuje się krążenie pozaustrojowe, wtedy otwiera się obie gałęzie tętnicy płucnej i usuwa
się z nich świeże lub zorganizowane skrzepliny. Typowe zatrzymanie krążenia pozaustrojowego trwa od 20 do 60 minut. Po usunięciu skrzeplin chirurg przywraca krążenie pozaustrojowe i chory jest ogrzewany do temperatury 36,6oC. Po stabilizacji krążenia chorego odłącza się krążenie pozaustrojowe.

Przygotowanie do operacji

  • z wyjątkiem sytuacji ratujących życie, na 6 tygodni przez operacją należy wykonać szczepienie przeciwko WZW B (żółtaczka zakaźna)
    Konieczne jest oznaczenie grupy krwi
  • należy wykonać podstawowe badania: morfologię krwi, badanie ogólne moczu, RTG klatki piersiowej.
  • wskazane jest odstawienie wybranych leków przeciwkrzepliwych – po konsultacji z lekarzem.
  • Pacjent rozpoczyna hospitalizację dzień przed zabiegiem, ponieważ całe przygotowanie odbywa się już w Oddziale

Postępowanie po zabiegu

Po operacji pacjent zostaje przeniesiony na oddział pooperacyjny (Intensywnej Terapii), gdzie pozostaje średnio 1 lub 2 doby. Następnie zostaje przeniesiony do Oddziału Kardiochirurgii na kilka kolejnych dni w zależności od stanu zdrowia. W tym Pacjent jest monitorowany i wprowadzane są także pierwsze elementy rehabilitacji. Cały pobyt w Szpitalu jak również powrót do pełni sił trwają zazwyczaj krócej niż w przypadku operacji metodą klasyczną.

Zalecenia dla chorego po operacji kardiochirurgicznej


Skontaktuj się z nami i dowiedz się więcej.
Infolinia dla pacjentów NFZ: tel. 500 900 543
Rejestracja dla pacjentów komercyjnych: 500 900 900  |  Napisz do nas >>


Oddział Kardiochirurgii
Szpital Medicover
Aleja Rzeczypospolitej 5
02-972 Warszawa  

Szpital Medicover