Andropauza - jak ją rozpoznać?

Andropauza co to znaczy?

Zacznijmy od tego, że sama nazwa jest uproszczeniem. Nawiązuje do menopauzy - etapu w życiu kobiety, w którym następuje trwałe zatrzymanie cyklu miesiączkowego, wyznaczające granicę pomiędzy wiekiem prokreacyjnym a początkiem starzenia się. Andropauza nie jest po prostu męską odmianą menopauzy, znajduje to odzwierciedlenie w zalecanej terminologii medycznej, która zamiast o andropauzie mówi o PADAM (partial androgen deficiency in the aging male), zmniejszeniu wydzielania androgenów związanych z wiekiem.

Objawy andropauzy

Lista objawów, mogących świadczyć o andropauzie, obejmuje kilka pozycji, ale zazwyczaj mężczyźni największą wagę przywiązują do tych związanych z kwestiami seksualnymi:

• do spadku libido,
• przejściowej lub trwałej impotencji,
• coraz mniejszej satysfakcji z życia seksualnego.

Tymczasem, obok nich mogą pojawić się symptomy potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia: rozrost tkanki tłuszczowej, spadek masy mięśniowej i kostnej, wzrost zagrożenia chorobami naczyniowymi i osteoporozą. Dają o sobie znać również dolegliwości psychofizyczne: zmęczenie, problemy ze snem, depresja.

Adnropauza a hipogonadyzm

Objawy andropauzy są łudząco podobne do objawów hipogonadyzmu: niedoboru hormonów, wywołanego chorobą, a nie naturalnymi zmianami, związanymi z wiekiem. Choć spadek poziomu testosteronu we krwi często jest spowodowany zmniejszoną sprawnością jąder, może mieć również inne przyczyny.

Na przykład zwiększenie poziomu białek wiążących androgeny albo mniejszą aktywność przysadki mózgowej, pobudzającej jądra do produkcji testosteronu. Ostateczną diagnozę powinien postawić doświadczony lekarz, specjalista endokrynolog, na podstawie badań laboratoryjnych i wywiadu z pacjentem.

Andropauza ma również wymiar psychologiczny. Wraz z innymi problemami, dylematami, przemyśleniami, rozpoczyna kryzys wieku średniego. Wyzwanie, które paradoksalnie może zmienić życie na lepsze.

Kiedy zaczyna się andropauza?

Procesy, które wywołują andropauzę, mają podobną naturę do menopauzy, ale inny przebieg, niż u kobiet. W jednym i w drugim przypadku zasadniczą rolę odgrywa spadek stężenia hormonów płciowych, jednak u kobiet ten proces rozpoczyna się w wieku 45–55 lat i przebiega stosunkowo szybko, około dwóch lat. Mężczyźni doświadczają stopniowego spadku stężenia produkowanego przez jądra testosteronu.

Proces rozpoczyna się gdzieś pomiędzy 40. a 60. rokiem życia i postępuje w tempie mniej więcej 1 proc. na rok. O ile u kobiet jednoznacznym i niepodważalnym objawem menopauzy jest zaprzestanie miesiączkowania, o tyle u mężczyzn takiego konkretnego objawu nie ma. Zmiany następują płynnie i czasami są trudne do uchwycenia. Do tego stopnia, że nie można jednoznacznie rozpoznać andropauzy badaniem laboratoryjnym.

Sposoby na andropauzę

Objawy andropauzy to jeszcze nie sygnał, że dzieje się z nami coś złego. To tylko komunikat, że czas spojrzeć na życie z innej perspektywy. Niepokojące objawy powinny skłonić do wizyty u lekarza. Jeśli z ich powodu znacznie pogarsza się jakość życia, można rozważyć leczenie farmakologiczne preparatami testosteronu.

Hormon można przyjmować na wiele sposobów. Najskuteczniejszą, ale nieco niewygodną dla pacjenta formą są zastrzyki domięśniowe. Na szczęście istnieje alternatywa: preparaty przezskórne (w postaci plastrów).

Dostępne są również tabletki, ale niektórzy uważają, że ich skuteczność przy długim leczeniu nie jest zadowalająca. Przeciwwskazaniem do terapii hormonalnej jest rozrost gruczołu krokowego (prostaty).

Spadek nastroju, skłonność do smutku, objawy które zwyczajowo kojarzy się z depresją powinny skłonić do wizyty u psychologa albo psychiatry. Warto, bo w zdecydowanej większości przypadków terapia przynosi znaczną poprawę. 

Andropauza trudne doświadczenie mężczyzny

1. Andropauza wiąże się z utratą. Musimy skonfrontować się z faktem zmniejszenia sprawności seksualnej, spadku libido, zmian fizycznych, częstszego poczucia zmęczenia i innymi dolegliwościami. Dochodzi do nas świadomość upływu czasu i jego przemian. To trudne do zaakceptowania stwierdzenie.
2. Pojawiają się zmiany fizjologiczne, coraz trudniej radzić sobie ze stresem. Najwięcej mężczyzn doświadcza zaburzeń związanych ze stresem i zaczyna szukać pomocy po czterdziestym roku życia. Zwykle cierpią na bezsenność, zmęczenie, obniżenie nastroju, trudności z koncentracją i pamięcią, czy zwiększone doświadczanie niepokoju i lęku.
3. Po czterdziestym, pięćdziesiątym roku życia wraz z upływem czasu, ludzie zaczynają zauważać istotne zmiany w swoim ciele i życiu. Pojawia się lęk, ale także pytania o znaczenie egzystencji, oczekiwania są  zestawiane z dokonaniami, niekiedy potrzeba znalezienia nowego sensu.