Powikłania przeziębienia

Najczęstsze infekcje górnych dróg oddechowych to przeziębienia, czyli grupa łagodnych, zazwyczaj samoograniczających się, chorób wywołanych przez wirusy różnego typu. Niekiedy jednak przeziębienie może mieć ciężki przebieg i prowadzić do powikłań.

Spis treści: 

Ciężki przebieg przeziębienia | Najczęstsze powikłania przeziębienia

Ciężki przebieg przeziębienia

Cięższy przebieg przeziębienia zazwyczaj ma związek z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi, wrodzonymi niedoborami odporności, złym stanem odżywienia, paleniem tytoniu. Wykazano też, że osoby z deficytem snu (zbyt mała ilość godzin odpoczynku nocnego) oraz jego zaburzeniami (kłopoty z zasypianiem, częste lub wczesne wybudzanie się) częściej zapadają na infekcje górnych dróg oddechowych. Charakterystyczna jest „ewolucja” objawów klasycznego przeziębienia.

Objawy ciężkiego przebiegu przeziębienia

Zazwyczaj pierwszego dnia dominuje ból i uczucie drapania w gardle, następnie pojawiają się: niedrożność nosa, wyciek, wodnisty katar, kichanie. Objawy zapalenia gardła są zwykle krótkotrwałe i ustępują w drugim dniu infekcji, za to pojawiają się katar i blokada nosa. Kaszel najczęściej pojawia się w czwartym lub piątym dniu choroby, kiedy to objawy nosowe są już mniej nasilone. Pacjenci często określają wydzielinę z nosa jako „ropną”, w domyśle traktując to jako przesłankę infekcji bakteryjnej – tymczasem jest to kolejny mit, nieznajdujący potwierdzenia w faktach. Kolor i konsystencja wydzieliny z nosa absolutnie nie rozstrzygają o charakterze infekcji (wirusowa czy bakteryjna) i nie powinny być podstawą decyzji o włączeniu antybiotykoterapii.

Internista
Nie czekaj w kolejkach

UMÓW WIZYTĘ

Samopoczucie pacjenta w przeziębieniu bywa bardzo złe, dużo gorsze, niż mogłyby na to wskazywać obiektywne cechy, stwierdzane podczas badania lekarskiego (zaczerwienienie, przekrwienie gardła).

Przeciętnie objawy utrzymują się przez 3 do 10 dni, choć mogą trwać nawet dwa tygodnie, co zdarza się w przypadku 25% chorych. Osoby palące przeciętnie chorują o 3 dni dłużej od niepalących.

Najczęstsze powikłania przeziębienia

Najczęstszym powikłaniem przeziębienia jest bakteryjne zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego i długo utrzymujący się kaszel.

Bakteryjne zapalenie zatok jako najpowszechniejsze powikłanie występuje u  0,5-2,5% chorych z objawami wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.

Drugim pod względem częstości występowania powikłaniem jest zapalenie ucha środkowego, wynikające z upośledzenia drożności trąbki słuchowej Eustachiusza wskutek jej obrzęku w przebiegu zapalenia. Upośledza to prawidłowe oczyszczanie ucha i wyrównywanie ciśnienia pomiędzy nim a gardłem, stwarzając korzystne warunki do rozwoju bakterii.

Kolejnymi możliwymi powikłaniami są też zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

U części osób po infekcji obserwuje się przewlekający się kaszel, który nie jest objawem zapalenia oskrzeli czy płuc, ale odruchem, wynikającym z uszkodzenia nabłonka oddechowego. Taki kaszel może utrzymywac się nawet do 3 tygodni i ustępuje samoistnie. Nazywamy go kaszlem poinfekcyjnym.

Autor: Krzysztof Gryga