Superbakteria New Delhi w Polsce - jak uniknąć zakażenia?

O superbakterii New Delhi słyszy się w ostatnim czasie coraz więcej. Jest to pewna odmiana bakterii z rodzaju Klebsiella, z którą bardzo ciężko jest walczyć, gdyż jest odporna na leczenie farmakologiczne. Nie można jej pokonać żadnym ze znanych obecnie antybiotyków. Jeden z oddziałów szpitala w Piotrkowie Trybunalskim został właśnie zamknięty do odwołania. U jednej z pacjentek wykryto superbakterię New Delhi.
Superbakteria New Delhi

Gdzie można się zarazić superbakterią New Delhi?

Największe ryzyko zakażenia superbakterią New Delhi dotyczy osób, które przebywają w szpitalach, bo to właśnie tam bakteria ma idealne warunki do rozwoju. Superbakteria New Delhi atakuje najczęściej płuca, choć zdarza się także, że wywołuje:

  • choroby układu moczowego,
  • pokarmowego,
  • zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Bakteria może również doprowadzić do ogólnego zakażenia, czyli sepsy, a wówczas stan pacjenta jest bardzo poważny, a nawet zagrażający życiu.

Objawy superbakterii New Delhi

Superbakterie New Delhi to szczególny szczep bakterii Klebsiella pneumoniae, wytwarzający enzym uodparniający je na wiele antybiotyków. Po raz pierwszy został wykryty u pacjenta z New Delhi (stąd nazwa), u którego rozpoznano zakażenie układu moczowego.

Lekooporny szczep superbakterii New Dehli może wywoływać wiele schorzeń, a wśród nich:

  • ciężkie zakażenie płuc,
  • stany zapalne zatok oraz ucha środkowego,
  • stany zapalne tkanek miękkich, a nawet doprowadzić do wstrząsu endotoksycznego.

Objawy superbakterii New Delhi, które towarzyszą zakażaniu są dość ogólne. U pacjenta, w badaniu osłuchowym stwierdza się:

  • świszczący oddech,
  • pojawiają się duszności,
  • dreszcze,
  • bardzo wysoka gorączka, w której przebiegu często występuje zimny pot.

Jak dochodzi do zakażenia superbakterią New Delhi?

Superbakteria New Delhi występuje na skórze, w przewodzie pokarmowym i jamie ustnej. Przenosi się przez kontakt z zainfekowanymi powierzchniami. Może być groźna, gdy dostanie się do dróg oddechowych, dróg moczowych lub krwiobiegu.

Do zakażenia superbakterią New Delhi dochodzi zazwyczaj w warunkach szpitalnych, a droga jej przenikania do organizmu człowieka może być dwojaka. Zarazić można się zarówno drogą kropelkową, jak też pokarmową.

W pierwszym przypadku do zarażenia dochodzi na skutek kontaktu z osobą chorą. Osoba taka kaszląc i kichając, uwalnia bakterię, która wraz z wdychanym powietrzem wnika do organizmu osoby zdrowej. Zakażenie drogą pokarmową nastąpić może poprzez niezachowanie należytej higieny, dlatego tak ważne jest, aby m.in. bardzo dokładnie myć ręce przed posiłkiem, a w przypadku dzieci pilnować, aby nie wkładały do buzi brudnych rąk lub zabawek.

Zarazić można się również poprzez jedzenie, jeżeli w posiłku znajdą się bakterie New Delhi.

W profilaktyce zachorowań ważne jest, żeby pamiętać, że bakterie namnażają się najczęściej na powierzchniach wilgotnych, takich jak umywalki, zlewy, mokre czy wilgotne ściereczki oraz pojemniki z mydłem.

Superbakteria New Delhi może doprowadzić do sepsy, która kończy się śmiercią u co drugiego pacjenta

Jak leczyć zakażenie superbakterią New Delhi?

Leczenie zakażenia superbakterią New Delhi nie należy do zadań łatwych, ponieważ jest ona odporna na większość znanych i stosowanych w medycynie antybiotyków. Nawet zastosowanie penicyliny nie zwalcza infekcji wywołanej tą bakterią.

Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowana choroba New Delhi, leczenie polega zazwyczaj na podawaniu antybiotyków ß-laktamowych. Proces leczenia jest dość długi, gdyż trwa najczęściej około 3 tygodni. Poza farmakoterapią bardzo ważne jest postępowanie ogólne, polegające na odpowiedniej pielęgnacji chorego tak, aby nie dopuścić do powikłań, w postaci odoskrzelowego zapalenia płuc

Trudności w leczeniu New Delhi wynikają m.in. z  nadużywania antybiotyków, często nawet bez porozumienia z lekarzem. Bakterie uodparniają się na kolejne grupy tych farmaceutyków, przez co leczenie staje się mniej skuteczne.

Czynniki podnoszące ryzyko zakażenia New Delhi

Czynników, które podnoszą ryzyko zakażenia superbakterią New Delhi jest wiele. Poza zakażeniami szpitalnymi, najbardziej narażone na zachorowanie są osoby starsze, których układ odpornościowy nie funkcjonuje prawidłowo, cierpiące na choroby przewlekłe.

W Polsce wymienia się kilka kwestii, które dość istotnie wpływają na możliwość zakażenia. Bezwzględną podstawą jest obowiązek przestrzegania zasad higieny d przede wszystkim przez personel medyczny w szpitalach, który powinien dezynfekować ręce zanim przystąpi do czynności medycznych lub badania kolejnego pacjenta.

Do wzrostu zachorowań dochodzi również z powodu nieodpowiednich warunków infrastrukturalnych w polskich szpitalach, gdzie wciąż za mało jest izolatek, pozwalających na odseparowanie osób przewlekle chorych.

Kultury bakterii Klepsiella pneumoniae

Superbakteria New Delhi w Polsce

Pierwszy, potwierdzony przypadek zachorowania na New Delhi odnotowano w Warszawie w roku 2011. Obecnie sytuacja nie jest dobra, gdyż  liczba zachorowań stale wzrasta. W 2017 roku bakterią zaraziło się ok. 2 tysięcy osób. W 2018 roku liczba osób chorych może sięgnąć nawet 3 tysięcy przypadków.

Największe skupisko zachorowań w Polsce odnotowano na Mazowszu, gdzie od listopada 2017 r. potwierdzonych zostało aż 2300 zachorowań. To właśnie w Warszawie sytuacja jest najcięższa, gdyż obecność bakterii stwierdzono w wielu szpitalach.

Jak ustrzec się przed superbakterią New Delhi?

Niestety kwestia jest dość trudna, gdyż nie ma jednoznacznego sposobu zapobiegania zakażeniu suberbakterią New Delhi. Bardzo ważne są zalecenia ogólne. Należy często i dokładnie myć oraz dezynfekować ręce.

W związku z tym, że choroba najbardziej zagraża osobom przewlekle chorym oraz o obniżonej odporności, można podejmować kroki związane z poprawą prowadzonego stylu życia. Głównie w zakresie diety, jak też postaw prozdrowotnych, w szczególności dbanie o aktywność ruchową, odpowiednią ilość snu itp. Są to czynniki, które w ogóle wpływają na dobrą kondycję organizmu, przez co wzmacnia się jego odporność na infekcje.

W przypadku dzieci warto pamiętać o wykonywaniu zalecanych szczepień, które wspomogą układ odpornościowy dziecka. W przypadku szpitali, konieczne jest opracowanie i wdrożenie odpowiednich procedur, które pomogą szybko diagnozować chorych zakażonych superbakterią New Delhi. Szybka diagnoza przełoży się na szybkie odizolowanie chorego, a tym samym proces zarażania zostanie powstrzymany lub zdecydowane ograniczony.

Dowiedz się więcej:

Klebsiella pneumoniae - objawy i leczenie zakażenia pałeczką zapalenia płuc

https://www.medicover.pl/o-zdrowiu/klebsiella-pneumoniae-objawy-i-leczenie-zakazenia-paleczka-zapalenia-pluc,6248,n,3707

Clinical Evolution of New Delhi

https://aac.asm.org/content/aac/62/1/e01849-17.full.pdf

Gene composition as a potential barrier to large recombinations in the bacterial pathogen Klebsiella pneumoniae

https://www.biorxiv.org/content/early/2018/01/28/255349

autor Marta Kasprzyk, red.
konsultacja merytoryczna Beata Tarnowska, Specjalista ds. Informacji Medycznej Medicover
Data dodania 16.11.2018