Zahron ASA kaps. twarde(10 mg+100 mg) - 28 szt.

Doustnie. Dorośli: zalecana dawka to 1 kaps. na dobę. Lek złożony nie jest odpowiedni do rozpoczynania terapii. Przed zmianą leczenia na lek złożony, stan pacjentów powinien być kontrolowany przy użyciu stałych dawek poszczególnych składników przyjmowanych jednocześnie. Dawka leku złożonego powinna być oparta na dawkach poszczególnych składników leku złożonego w momencie zmiany leczenia. Jeżeli konieczna jest zmiana dawkowania którejkolwiek z substancji czynnych leku złożonego z dowolnej przyczyny (np. nowo rozpoznana choroba związana z leczeniem, zmiana stanu pacjenta lub interakcje z innymi lekami), należy ponownie zastosować pojedyncze składniki w celu ustalenia dawkowania. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki. Nie jest konieczna zmiana dawkowania u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie leku złożonego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek jest przeciwwskazane niezależnie od stosowanej dawki. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie leku złożonego u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane niezależnie od stosowanej dawki. Nie stwierdzono zwiększenia ogólnoustrojowej ekspozycji na rozuwastatynę u pacjentów z wynikiem 7 lub niższym w skali Childa-Pugha. U pacjentów z punktacją 8 i 9 w skali Childa-Pugha obserwowano jednak zwiększoną ekspozycję ogólnoustrojową. U tych pacjentów należy rozważyć ocenę czynności nerek. Brak doświadczenia u pacjentów z wynikiem powyżej 9 w skali Childa-Pugha. Lek złożony jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wątroby. Różnice etniczne. U pacjentów pochodzenia azjatyckiego obserwowano zwiększenie ogólnoustrojowej ekspozycji na rozuwastatynę. Polimorfizmy genetyczne. Wykazano, że genotypy SLCO1B1 (OATP1B1) c.521CC oraz ABCG2 (BCRP) c.421AA są związane ze zwiększeniem ekspozycji na rosuwastatynę. U pacjentów, u których stwierdzono genotyp c.521CC lub c.421AA, zaleca się stosowanie połowy zwykle rekomendowanej dawki oraz maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 20 mg rosuwastatyny. Dawkowanie u pacjentów z czynnikami predysponującymi do miopatii. Rozuwastatynę należy stosować ostrożnie u pacjentów z czynnikami predysponującymi do miopatii. Równocześnie stosowane leczenie. Rozuwastatyna jest substratem różnych białek transportowych (np. OATP1B1 i BCRP). Ryzyko miopatii (w tym rabdomiolizy) jest zwiększone podczas jednoczesnego stosowania rozuwastatyny i niektórych preparatów, które mogą zwiększać stężenie rozuwastatyny w osoczu, ze względu na interakcje z tymi białkami transportowymi (np. cyklosporyną, tikagrelorem i niektórymi inhibitorami proteazy, w tym skojarzeniem rytonawiru z atazanawirem, lopinawirem i (lub) typranawirem). W miarę możliwości należy rozważyć zastosowanie alternatywnych leków, a w razie konieczności rozważyć tymczasowe odstawienie rozuwastatyny. W sytuacjach gdy nie można uniknąć jednoczesnego stosowania tych preparatów z rozuwastatyną, należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko związane z jednoczesnym stosowaniem oraz modyfikację dawkowania rozuwastatyny. Większe dawki kwasu acetylosalicylowego osłabiają pozytywne działanie rozuwastatyny, dlatego należy unikać przyjmowania dodatkowych dawek kwasu acetylosalicylowego. Dzieci i młodzież. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności rozuwastatyny + kwasu acetylosalicylowego u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Nie zaleca się stosowania rozuwastatyny + kwasu acetylosalicylowego u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Sposób podania. Lek może być przyjmowany o dowolnej porze dnia, podczas posiłku. Kapsułki należy połykać, popijając dużą ilością płynu; nie należy ich rozgryzać.

Wtórna profilaktyka zdarzeń sercowo-naczyniowych jako terapia substytucyjna u dorosłych pacjentów, których stan jest odpowiednio kontrolowany przy zastosowaniu pojedynczych składników podawanych jednocześnie w równoważnych dawkach terapeutycznych.

1. Co to jest lek Zahron ASA i w jakim celu się go stosuje

Zahron ASA zawiera dwie substancje czynne - rozuwastatynę i kwas acetylosalicylowy.

• Rozuwastatyna należy do grupy substancji zwanych statynami, które są lekami regulującymi
 poziom lipidów (tłuszczów), stosowanymi w celu obniżenia poziomu lipidów określanych
 jako cholesterol i triglicerydy we krwi, gdy niewystarczająca okazała się sama dieta
 niskotłuszczowa i zmiana stylu życia. Cholesterol jest substancją tłuszczową (lipidem), która
 może powodować zwężenie naczyń krwionośnych w sercu, powodując chorobę wieńcową.
 Jeśli u pacjenta występuje ryzyko kolejnego zawału serca, rozuwastatynę można również
 stosować w celu zmniejszenia tego ryzyka, nawet jeśli stężenie cholesterolu jest prawidłowe.
 W trakcie leczenia należy stosować standardową dietę obniżającą stężenie cholesterolu.

• Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach należy do grupy leków zwanych lekami
 przeciwpłytkowymi. Płytki krwi to małe komórki krwi, które powodują krzepnięcie krwi i
 uczestniczą w zakrzepicy. Gdy w tętnicy powstanie zakrzep krwi, zatrzymuje on przepływ
 krwi i odcina dopływ tlenu. Kiedy nastąpi to w sercu, może spowodować zawał serca lub
 dusznicę bolesną.

Te dwie substancje czynne przyjmowane jednocześnie zmniejszają ryzyko wystąpienia kolejnego
zawału serca, jeśli pacjent przebył zawał serca lub jeśli u pacjenta występują napady bólu w klatce
piersiowej (niestabilna dławica piersiowa).
Lek Zahron ASA jest wskazany u pacjentów przyjmujących już rozuwastatynę i kwas
acetylosalicylowy w tych dawkach. Zamiast przyjmowania rozuwastatyny i kwasu
acetylosalicylowego w postaci oddzielnych tabletek pacjent otrzyma jedną kapsułkę leku Zahron
ASA, zawierającą oba składniki o takiej samej mocy jak stosowane poprzednio.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Zahron ASA

Kiedy nie stosować leku Zahron ASA:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na rozuwastatynę, kwas acetylosalicylowy, jakiekolwiek inne
 salicylany lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub którykolwiek z pozostałych
 składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- W raziestwierdzonej nadwrażliwości na orzeszki ziemne albo soję (patrz poniżej).
- Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, lub jeśli zajdzie w ciążę podczas stosowania
 leku Zahron ASA, powinna natychmiast przerwać jego przyjmowanie i poinformować o tym
 lekarza. Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę w trakcie przyjmowania leku Zahron ASA
 stosując odpowiednią antykoncepcję.
- Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby.
- Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby nerek.
- Jeśli u pacjenta występuje powtarzający się lub niewyjaśniony ból mięśni.
- Jeśli pacjent przyjmuje skojarzenie sofosbuwiru/welpataswiru/woksylaprewiru (stosowane w
 leczeniu wirusowego zakażenia wątroby zwanego zapaleniem wątroby typu C).
- Jeśli pacjent przyjmuje lek o nazwie cyklosporyna (stosowany np. po przeszczepieniu
 narządów).
- Jeśli u pacjenta wystąpił atak astmy lub obrzęk niektórych części ciała np. twarzy, warg,
 gardła lub języka (obrzęk naczynioruchowy) po przyjęciu salicylanów lub NLPZ.
- Jeśli u pacjenta występują lub występowały w przeszłości wrzody żołądka lub jelita
 cienkiego albo jakiekolwiek inne krwawienie, takie jak udar.
- Jeśli u pacjenta występowały kiedykolwiek zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Jeśli pacjent choruje na dnę moczanową.
- Jeśli u pacjenta występuje niewyrównana niewydolność serca.
- Jeśli pacjent przyjmuje lek o nazwie metotreksat (np. w leczeniu raka lub reumatoidalnego.
 zapalenia stawów) w dawkach większych niż 15 mg na tydzień.
- Jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła wysypka skórna o ciężkim nasileniu lub łuszczenie
 się skóry, pęcherze i (lub) owrzodzenia w jamie ustnej po przyjęciu leku Zahron ASA lub
 innych leków podobnych.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Zahron ASA należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek.
- Jeśli pacjent ma problemy z wątrobą.
- Jeśli u pacjenta w przeszłości występowały powtarzające się lub niewyjaśnione bóle mięśni,
 problemy z mięśniami u pacjenta lub członków rodziny lub problemy z mięśniami podczas
 przyjmowania w przeszłości innych leków obniżających stężenie cholesterolu. Należy
 natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią niewyjaśnione bóle mięśni,
 zwłaszcza jeśli pacjent źle się poczuje lub wystąpi gorączka. Należy również poinformować
 lekarza lub farmaceutę, jeśli u pacjenta występuje utrzymujące się osłabienie mięśni.
- Jeśli pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu.
- Jeśli tarczyca pacjenta nie działa prawidłowo.
- Jeśli pacjent przyjmuje inne leki, zwane fibratami, w celu obniżenia stężenia cholesterolu.
 Należy uważnie zapoznać się z treścią ulotki, nawet jeśli pacjent stosował wcześniej inne
 leki obniżające stężenie cholesterolu we krwi.
- Jeśli pacjent przyjmuje leki przeciw zakażeniu HIV np. rytonawir z lopinawirem i (lub)
 atazanawirem, patrz punkt „Lek Zahron ASA a inne leki”.
- Jeśli pacjent przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 7 dni lek zawierający kwas
 fusydowy (stosowany w zakażeniach bakteryjnych) podawany doustnie lub we
 wstrzyknięciach; przyjmowanie leku Zahron ASA z kwasem fusydowym może prowadzić do
 ciężkich dolegliwości mięśni (rabdomioliza); patrz punkt „Lek Zahron ASA a inne leki”.
- Możliwe, że ryzyko wystąpienia niepożądanych objawów dotyczących mięśni może być
 wyższe, gdy daptomycyna jest przyjmowana w trakcie leczenia lekiem Zahron ASA. Lekarz
 zdecyduje, czy zaprzestać podawania daptomycyny czy czasowo wstrzymać stosowanie leku
 Zahron ASA.
- Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność oddechowa.
- Jeśli pacjent ma ponad 70 lat.
- Jeśli pacjent jest pochodzenia azjatyckiego (tj. Japonia, Chiny, Filipiny, Wietnam, Korea i
 Indie). Lekarz musi wybrać odpowiednią dawkę początkową leku Zahron ASA, która jest
 odpowiednia dla pacjenta.
- Jeśli u pacjenta występują obecnie lub występowały w przeszłości problemy z żołądkiem lub
 jelitem cienkim (owrzodzenia lub krwawienie z przewodu pokarmowego).
- Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i
 naproksen (leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe lub przeciwzapalne).
- Jeśli u pacjenta występuje nadciśnienie tętnicze.
- Jeśli pacjent choruje na astmę, występuje u niego katar sienny, polipy nosa lub inne
 przewlekłe choroby układu oddechowego; kwas acetylosalicylowy może wywołać atak
 astmy.
- W przypadku nadwrażliwości (uczulenia) na inne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, inne
 leki przeciwreumatyczne lub inne czynniki wywołujące alergię.
- Jeśli występują inne alergie (np. z reakcjami skórnymi, swędzeniem).
- Jeśli pacjent przyjmuje inne leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne kumaryny, heparynę - z
 wyjątkiem heparyny w małych dawkach).
- Przy upośledzonej czynności nerek lub zmniejszonym przepływie krwi do serca i naczyń
 krwionośnych (np. choroba naczyń nerkowych, osłabienie mięśnia sercowego, zmniejszenie
 objętości krwi, poważne operacje, zatrucie krwi lub zwiększone krwawienie): kwas
 acetylosalicylowy może dodatkowo zwiększać ryzyko zaburzeń czynności nerek i ostrej
 niewydolności nerek.
- Jeśli u pacjentki występują obfite miesiączki.
- Jeśli u pacjenta występuje lub występowała miastenia (choroba powodująca ogólne
 osłabienie mięśni, w tym w niektórych przypadkach mięśni biorących udział w oddychaniu)
 lub miastenia oczna (choroba powodująca osłabienie mięśni oczu), ponieważ statyny mogą
 czasami nasilać objawy choroby lub prowadzić do wystąpienia miastenii (patrz punkt 4).

Należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza, jeśli objawy się nasilą lub jeśli wystąpią ciężkie lub
niespodziewane działania niepożądane, np. nietypowe objawy krwawienia, ciężkie reakcje skórne lub
jakiekolwiek inne objawy ciężkiej alergii (patrz punkt „Możliwe działania niepożądane”).

Metamizol lub niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen
(substancje o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym) mogą zmniejszać wpływ kwasu
acetylosalicylowego na agregację płytek krwi (zlepianie się komórek krwi i powstawanie zakrzepu),
jeżeli te leki stosuje się jednocześnie. Dlatego należy zachować ostrożność podczas ich
jednoczesnego stosowania u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego w celu
ochrony mięśnia sercowego.

U niewielkiej liczby osób statyny mogą oddziaływać na wątrobę. Jest to identyfikowane za pomocą
prostego badania, które pozwala wykryć podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych we krwi. Z
tego powodu lekarz zwykle zaleci wykonanie tego badania krwi (badanie czynności wątroby) przed
rozpoczęciem i w trakcie leczenia lekiem Zahron ASA.

Podczas stosowania tego leku lekarz będzie ściśle kontrolował stan pacjenta, jeśli pacjent choruje na
cukrzycę lub jest narażony na ryzyko rozwoju cukrzycy. Ryzyko wystąpienia cukrzycy jest
prawdopodobne, jeśli pacjent ma wysokie stężenie cukru i tłuszczów we krwi, ma nadwagę i wysokie
ciśnienie tętnicze krwi.

Należy zachować ostrożność, aby nie dopuścić do odwodnienia organizmu (pacjent może odczuwać
pragnienie z suchością w ustach), ponieważ równoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego
może prowadzić do pogorszenia czynności nerek. 

Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent planuje zabieg chirurgiczny (nawet niewielki, np.
ekstrakcja zęba), ponieważ kwas acetylosalicylowy rozrzedza krew i może zwiększać ryzyko
krwawienia.
Kwas acetylosalicylowy może powodować zespół Reya, gdy jest podawany dzieciom. Zespół Reya
jest bardzo rzadką chorobą, która obejmuje mózg i wątrobę i może doprowadzić do zgonu. Z tego
powodu leku Zahron ASA nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

U pacjentów z ciężkim niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej: kwas acetylosalicylowy
może powodować przyspieszony rozpad lub rozpad czerwonych krwinek lub pewną formę
niedokrwistości. Ryzyko to może być spowodowane przez czynniki takie jak wysokie dawki,
gorączka lub ostre zakażenia.

Małe dawki kwasu acetylosalicylowego powodują zmniejszenie wydalania kwasu moczowego. Może
to wywołać atak dny moczanowej u pacjentów z grupy ryzyka.

W przypadku skaleczenia lub zranienia krwawienie może trwać nieco dłużej niż zwykle. Jest to
związane z działaniem kwasu acetylosalicylowego. Niewielkie skaleczenia i zranienia (np. podczas
golenia) zwykle nie mają znaczenia. Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe krwawienia (w nietypowym
miejscu lub o nietypowym czasie trwania), należy skontaktować się z lekarzem.

W związku ze stosowaniem rozuwastatyny notowano występowanie ciężkich reakcji skórnych, w tym
zespół Stevensa-Johnsona i reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS). Jeśli
wystąpi którykolwiek z objawów opisanych w punkcie 4, należy przerwać stosowanie leku Zahron
ASA i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Leków zawierających kwas acetylosalicylowy nie należy stosować długotrwale ani w dużych
dawkach bez konsultacji z lekarzem.

Dzieci i młodzież
Lek Zahron ASA nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.

Lek Zahron ASA a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Lek Zahron ASA może wpływać na następujące inne leki lub następujące inne leki mogą wpływać na
niego:
- fibraty (takie jak gemfibrozyl, fenofibrat) lub inne leki stosowane w celu obniżenia poziomu
 cholesterolu (takie jak ezetymib),
- produkty na niestrawność (stosowane w celu zobojętnienia kwasu w żołądku),
- doustne środki antykoncepcyjne (pigułka),
- hormonalna terapia zastępcza,
- fostamatinib (stosowany w leczeniu obniżonej liczby płytek krwi),
- febuksostat (stosowany w leczeniu i zapobieganiu wysokich stężeń kwasu moczowego we
 krwi),
- teryflunomid (stosowany w leczeniu stwardnienia rozsianego),
- leflunomid (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów),
- regorafenib (stosowany w leczeniu raka),
- darolutamid (stosowany w leczeniu raka),
- kampatynib (stosowany w leczeniu raka),
- którykolwiek z następujących leków stosowanych w leczeniu zakażeń wirusowych, w tym
 zakażenia HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu C, podawany pojedynczo lub w
 skojarzeniu z innymi lekami (patrz: Ostrzeżenia i środki ostrożności): rytonawir, lopinawir,
 atazanawir, sofosbuwir, woksylaprewir, ombitaswir, parytaprewir, dazabuwir, welpataswir,
 grazoprewir, elbaswir, glekaprewir, pibrentaswir,
- roksadustat (stosowany w leczeniu niedokrwistości u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek),
- daptomycyna (antybiotyk, patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”),
- tafamidis (stosowany w leczeniu choroby zwanej amyloidozą transtyretynową),
- momelotynib (stosowany w leczeniu mielofibrozy u dorosłych z niedokrwistością),
- itrakonazol (leki przeciwgrzybicze),
- erytromycyna, klarytromycyna (antybiotyki),
- leki zmniejszające krzepliwości krwi i zapobiegające zakrzepom krwi (np. warfaryna,
 heparyna, kumaryna, tikagrelor, klopidogrel, tiklopidyna): kwas acetylosalicylowy może
 zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli jest przyjmowany przed lekami powodującymi usunięcie
 skrzepu krwi lub rozrzedzającymi krew. W związku z tym, jeśli u pacjenta ma być zastosowane
 takie leczenie, należy zwracać uwagę na objawy krwawienia zewnętrznego lub wewnętrznego
 (np. siniaki),
- odrzucenie narządu po przeszczepieniu (cyklosporyna, takrolimus),
- wysokie ciśnienie tętnicze (np. leki moczopędne i inhibitory ACE),
- regulacja bicia serca (digoksyna),
- choroba maniakalno-depresyjna (lit),
- leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (niesteroidowe leki przeciwbólowe/przeciwzapalne) oraz
 leki przeciwreumatyczne zawierające kwas salicylowy: zwiększone ryzyko krwawień i
 wrzodów przewodu pokarmowego,
- dna moczanowa (np. probenecyd, benzbromaron),
- jaskra (acetazolamid),
- choroba nowotworowa lub reumatoidalne zapalenie stawów (metotreksat; w dawkach niższych
 niż 15 mg na tydzień),
- leki obniżające stężenie cukru we krwi (leki przeciwcukrzycowe) takie jak insulina, tolbutamid,
 glibenklamid (tzw. pochodne sulfonylomocznika) w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym
 w większych dawkach – może dojść do zmniejszenia stężenia cukru we krwi.
- depresja (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak sertralina lub
 paroksetyna).
- leki stosowane jako hormonalna terapia zastępcza w przypadku uszkodzenia lub usunięcia
 gruczołów nadnerczowych lub przysadki mózgowej (z wyjątkiem produktów stosowanych na
 skórę lub terapii zastępczej kortyzonem z powodu choroby Addisona) lub w leczeniu stanów
 zapalnych, w tym chorób reumatycznych i zapalenia jelit (kortykosteroidy). Jednoczesne
 stosowanie zwiększa ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego.
- napady padaczkowe (kwas walproinowy).
- leki powodujące zwiększone wydalanie z moczem (diuretyki: tzw. antagoniści aldosteronu, np.
 spironolakton i kanrenoinian, diuretyki pętlowe np. furosemid).
- Alkohol: zwiększa się ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jeżeli pacjent będzie musiał przyjmować doustnie kwas fusydowy w celu leczenia zakażenia
bakteryjnego, konieczne będzie tymczasowe odstawienie leku Zahron ASA. Lekarz poinformuje
pacjenta, kiedy można bezpiecznie wznowić stosowanie tego leku. Przyjmowanie leku Zahron ASA z
kwasem fusydowym może w rzadkich przypadkach prowadzić do osłabienia, tkliwości lub bólu
mięśni (rabdomiolizy). Więcej informacji na temat rabdomiolizy przedstawiono w punkcie 4.

Stosowanie leku Zahron ASA z jedzeniem i piciem
Spożywanie alkoholu może potencjalnie zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i
wydłużać czas krwawienia.

Ciąża i karmienie piersią
Nie należy przyjmować leku Zahron ASA, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią. W
przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Zahron ASA należy natychmiast przerwać
jego przyjmowanie i poinformować o tym lekarza. Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę w trakcie
przyjmowania leku Zahron ASA, stosując odpowiednią antykoncepcję.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Większość osób może prowadzić samochód i obsługiwać maszyny w trakcie stosowania leku Zahron
ASA – nie wpłynie to na ich zdolność do prowadzenia pojazdów mechanicznych. Jednak u niektórych
osób podczas stosowania leku Zahron ASA występują zawroty głowy. Jeśli kapsułki powodują
nudności, zawroty głowy lub zmęczenie bądź ból głowy, nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Lek Zahron ASA zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek Zahron ASA zawiera olej sojowy
Nie stosować w raziestwierdzonej nadwrażliwości na orzeszki ziemne albo soję.3. Jak stosować lek Zahron ASA

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli
Lekarz ustali odpowiednią moc dawki dla pacjenta, w zależności od stanu zdrowia, aktualnego
leczenia i indywidualnego ryzyka.
Lek ten nie jest odpowiedni do rozpoczynania leczenia. Leczenie należy rozpocząć od oddzielnego
podawania substancji czynnych; po ustaleniu odpowiednich dawek możliwa jest zmiana na lek
Zahron ASA o odpowiedniej mocy dawki.
Zalecana dawka to jedna kapsułka na dobę.

Lek ten należy przyjmować podczas posiłków. Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze.
Kapsułki należy połykać, popijając dużą ilością płynu; nie należy ich rozgniatać ani rozgryzać.

Jeżeli pacjent zostanie przyjęty do szpitala lub będzie leczony z powodu innej choroby, należy
poinformować personel medyczny, że przyjmuje lek Zahron ASA.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Nie ma konieczności modyfikacji dawki u pacjentów w podeszłym wieku

Stosowanie leku u dzieci i młodzieży
Lek Zahron ASA nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Zmiana dawki nie jest konieczna u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami
czynności nerek.
Stosowanie leku Zahron ASA jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności
nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Stosowanie leku Zahron ASA jest przeciwwskazane u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności
wątroby.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Zahron ASA
W celu uzyskania porady należy skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalem.

Pominięcie przyjęcia leku Zahron ASA
Nie należy się martwić. W przypadku pominięcia kapsułki należy całkowicie pominąć tę dawkę.
Następną dawkę należy przyjąć o właściwej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu
uzupełnienia pominiętej dawki. 

Przerwanie przyjmowania leku Zahron ASA
Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo należy przyjmować lek. Po przerwaniu przyjmowania leku
Zahron ASA stężenie cholesterolu może ponownie wzrosnąć. Jeżeli pacjent przerwie stosowanie leku
przed otrzymaniem odpowiednich zaleceń, może dojść do nawrotu schorzenia.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać stosowanie leku Zahron ASA i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w
przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych bardzo rzadkich, ciężkich działań
niepożądanych po przyjęciu tego leku.
- Nagły świszczący oddech, ból w klatce piersiowej, duszności lub trudności w oddychaniu
- Obrzęk powiek, twarzy lub warg
- Obrzęk języka i gardła, powodujący znaczne problemy z oddychaniem i (lub) połykaniem
- Ciężkie reakcje skórne, w tym intensywna wysypka, pokrzywka, zaczerwienienie skóry na
 całym ciele, ciężki świąd, powstawanie pęcherzy, łuszczenie i obrzęk skóry, zapalenie błon
 śluzowych (zespół Stevensa-Johnsona) lub inne reakcje alergiczne
- Jeśli wystąpią czarne stolce lub wymioty krwią (oznaki silnego krwawienia z żołądka).
- zaczerwienione płaskie, tarczowate lub okrągłe plamy na tułowiu, często z pęcherzami w
 środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia w jamie ustnej, gardle, nosie, na narządach
 płciowych i w obrębie oczu. Występowanie tego typu groźnych wysypek skórnych mogą
 poprzedzać gorączka i objawy grypopodobne (zespół Stevensa-Johnsona).
- rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS
 lub zespół nadwrażliwości na lek).

Należy także przerwać przyjmowanie leku Zahron ASAi natychmiast skontaktować się z
lekarzem:

• w przypadku wystąpienia nietypowych bólów mięśni, które utrzymują się dłużej niż
 można oczekiwać. Podobnie jak w przypadku innych statyn, u bardzo niewielkiej liczby
 pacjentów wystąpiły nieprzyjemne działania dotyczące mięśni, które w rzadkich
 przypadkach prowadziły do potencjalnie zagrażającego życiu uszkodzenia mięśni,
 określanego jako rabdomioliza.
• w przypadku zerwania mięśnia.
• W przypadku wystąpienia zespołu choroby toczniopodobnej (w tym wysypka, zaburzenia
 stawów i wpływ na komórki krwi).

Zgłaszano następujące działania niepożądane. Jeśli którekolwiek z nich spowoduje u pacjenta
dolegliwości lub będzie się utrzymywało dłużej niż tydzień, należy skontaktować się z lekarzem.

ROZUWASTATYNA

Często (występujące nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- Bóle głowy.
- Ból brzucha.
- Zaparcia.
- Nudności.
- Bóle mięśni.
- Uczucie osłabienia.
- Zawroty głowy.
- Cukrzyca. Jej wystąpienie jest bardziej prawdopodobne, jeśli pacjent ma wysokie stężenie
 cukru i tłuszczów we krwi, ma nadwagę i wysokie ciśnienie krwi. Podczas stosowania tego
 leku lekarz będzie kontrolował stan pacjenta.

Niezbyt często (występujące nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- Wysypka, świąd, pokrzywka lub inne reakcje skórne.
- Zwiększenie ilości białka w moczu – zazwyczaj ustępuje samoistnie bez konieczności
 odstawienia kapsułek leku Zahron ASA (tylko dawki 5-20 mg).

Rzadko (występujące nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
- Ciężka reakcja alergiczna – do jej objawów należą obrzęk twarzy, warg, języka i (lub) gardła,
 trudności w przełykaniu i oddychaniu, silny świąd skóry (z wypukłymi zgrubieniami). W
 przypadku podejrzenia wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać przyjmowanie
 leku Zahron ASA i natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.
- Uszkodzenie mięśni u dorosłych – w ramach środków ostrożności należy przerwać
 przyjmowanie leku Zahron ASA i natychmiast skontaktować się z lekarzem w
 przypadku wystąpienia nietypowych bólów mięśni, utrzymujących się dłużej niż
 oczekiwano.
- Silny ból brzucha (zapalenie trzustki).
- Podwyższone stężenie enzymów wątrobowych we krwi.
- Zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawień lub zasinień
 (małopłytkowość).
- Zespół choroby toczniopodobnej (w tym wysypka, zaburzenia stawów i wpływ na komórki
 krwi).

Bardzo rzadko (występujące nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):
- Żółtaczka (zażółcenie się skóry i gałek ocznych).
- Zapalenie wątroby (stan zapalny wątroby).
- Obecność krwi w moczu.
- Uszkodzenie nerwów kończyn dolnych i górnych (np. drętwienie).
- Bóle stawów.
- Utrata pamięci.
- Ginekomastia (powiększenie piersi u mężczyzn).

Nieznana częstość występowania (nie można określić częstości występowania na podstawie
dostępnych danych):
- Biegunka (luźne stolce).
- Kaszel.
- Duszność.
- Obrzęki (opuchlizna).
- Zaburzenia snu, w tym bezsenność i koszmary senne.
- Problemy seksualne.
- Depresja.
- Problemy z oddychaniem, w tym uporczywy kaszel i (lub) uczucie duszności lub gorączka.
- Uszkodzenie ścięgien.
- Zaburzenie dotyczące nerwów, które może powodować osłabienie, mrowienie lub drętwienie.
- Utrzymujące się osłabienie mięśni.
- Miastenia (choroba powodująca ogólne osłabienie mięśni, w tym w niektórych przypadkach
 mięśni biorących udział w oddychaniu).
- Miastenia oczna (choroba powodująca osłabienie mięśni oka).
Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje osłabienie rąk lub nóg, nasilające się po
okresach aktywności, podwójne widzenie lub opadanie powiek, trudności z połykaniem lub
duszności.

KWAS ACETYLOSALICYLOWY

Często (występujące nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- Zaburzenia układu pokarmowego, takie jak zgaga, nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka.
- Krwawienie, takie jak krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł, krwawienie ze skóry lub
 krwawienie z dróg moczowych i narządów płciowych z możliwością wydłużenia czasu
 krwawienia. Działanie to może utrzymywać się przez 4 do 8 dni po przyjęciu leku.
- Niewielka utrata krwi z przewodu pokarmowego (mikrokrwawienie).

Niezbyt często (występujące nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- Krwawienia z żołądka lub jelit. Po długotrwałym stosowaniu kwasu acetylosalicylowego może
 wystąpić niedokrwistość (niedokrwistość z niedoboru żelaza) spowodowana utajoną utratą krwi
 z żołądka lub jelit.
- Krwawienie śródczaszkowe, obecność krwi w moczu.
- Wrzody żołądka lub jelit, które bardzo rzadko mogą prowadzić do perforacji.
- Zapalenie układu pokarmowego.
- Reakcje skórne.

Rzadko (występujące nie częściej niż u 1 na 1000 osób):
- Reakcje nadwrażliwości skóry, dróg oddechowych, przewodu pokarmowego i układu sercowo-
 naczyniowego, zwłaszcza u chorych na astmę. Mogą wystąpić następujące objawy choroby: np.
 spadek ciśnienia krwi, napady duszności, zapalenie błony śluzowej nosa, niedrożność nosa,
 wstrząs alergiczny, obrzęk twarzy, języka i krtani (obrzęk Quinckego).
- Poważne krwawienie, takie jak krwawienie z mózgu, zwłaszcza u pacjentów z niewyrównanym
 nadciśnieniem i (lub) jednocześnie otrzymujących leki przeciwzakrzepowe, które w
 pojedynczych przypadkach może zagrażać życiu.
- Splątanie (stan dezorientacji).
- Zawroty głowy, bóle głowy.
- Upośledzenie słuchu lub dzwonienie w uszach (szumy uszne), szczególnie u dzieci i osób
 starszych, mogą być objawami przedawkowania (patrz także punkt „Przyjęcie większej niż
 zalecana dawki leku Zahron ASA”).

Bardzo rzadko (występujące nie częściej niż u 1 na 10 000 osób):
- Podwyższone wyniki badań czynnościowych wątroby.
- Zaburzenia czynności nerek i ostra niewydolność nerek.
- Spadek stężenia cukru we krwi (hipoglikemia).
- Małe dawki kwasu acetylosalicylowego powodują zmniejszenie wydalania kwasu
 moczowego. Może to wywołać atak dny moczanowej u pacjentów z grupy ryzyka.
- Wywołana gorączką wysypka z zajęciem błony śluzowej (rumień wysiękowy
 wielopostaciowy).

Częstość nieznana (nie można określić częstości występowania na podstawie dostępnych danych):
- U pacjentów z ciężkim niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej obserwowano
 przyspieszony rozpad lub rozpad czerwonych krwinek i pewną postać niedokrwistości.
- W przypadku wcześniejszego uszkodzenia błony śluzowej jelit, w świetle jelit mogą
 utworzyć się błony, co może skutkować późniejszym zwężeniem.

Jeśli którekolwiek z tych działań niepożądanych okaże się ciężkie lub jeśli u pacjenta wystąpią
jakiekolwiek objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi
lub farmaceucie.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do:
Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Zahron ASA

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C. Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu
ochrony przed wilgocią.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Zahron ASA
Substancjami czynnymi leku są rozuwastatyna (w postaci rozuwastatyny wapniowej) i kwas
acetylosalicylowy.
Zahron ASA, 5 mg + 100 mg: każda kapsułka twarda zawiera 5 mg rozuwastatyny (w postaci
rozuwastatyny wapniowej) i 100 mg kwasu acetylosalicylowego.
Zahron ASA, 10 mg + 100 mg: każda kapsułka twarda zawiera 10 mg rozuwastatyny (w postaci
rozuwastatyny wapniowej) i 100 mg kwasu acetylosalicylowego.
Zahron ASA, 20 mg + 100 mg: każda kapsułka twarda zawiera 20 mg rozuwastatyny (w postaci
rozuwastatyny wapniowej) i 100 mg kwasu acetylosalicylowego.

Pozostałe składniki to:

Tabletka powlekana z rozuwastatyną:

Rdzeń tabletki
Laktoza jednowodna
Celuloza mikrokrystaliczna
Magnezu tlenek, ciężki
Krospowidon (typ A)
Krzemionka koloidalna bezwodna
Magnezu stearynian

Otoczka tabletki
Alkohol poliwinylowy, częściowo uwodorniony
Tytanu dwutlenek (E 171)
Talk

Żelaza tlenek żółty (E 172)
Lecytyna (sojowa)
Żelaza tlenek czerwony (E 172)
Guma ksantan
Żelaza tlenek czarny (E 172)

Tabletka z kwasem acetylosalicylowym:
Celuloza mikrokrystaliczna
Skrobia kukurydziana
Krzemionka koloidalna bezwodna
Kwas stearynowy

Osłonka kapsułki:
Żelatyna
Tytanu dwutlenek (E 171)
Indygotyna (E 132)
Żelaza tlenek żółty (E 172)

Czarny tusz:
Szelak
Glikol propylenowy
Amonu wodorotlenek, roztwór
Żelaza tlenek czarny (E 172)
Potasu wodorotlenek

Jak wygląda lek Zahron ASA i co zawiera opakowanie
Zahron ASA 5 mg + 100 mg: twarde kapsułki żelatynowe o rozmiarze 2, z białym nieprzezroczystym
korpusem i ciemnozielonym nieprzezroczystym wieczkiem. Każda kapsułka zawiera jedną białą lub
prawie białą, obustronnie wypukłą, owalną, niepowlekaną tabletkę kwasu acetylosalicylowego oraz
jedną powlekaną, brązową, obustronnie wypukłą, okrągłą tabletkę rozuwastatyny 5 mg

Zahron ASA 10 mg + 100 mg: twarde kapsułki żelatynowe o rozmiarze 1, z białym
nieprzezroczystym korpusem z czarnym nadrukiem „ASA 100” i jasnozielonym nieprzezroczystym
wieczkiem z czarnym nadrukiem „RSV 10”. Każda kapsułka zawiera jedną białą lub prawie białą,
obustronnie wypukłą, owalną, niepowlekaną tabletkę kwasu acetylosalicylowego oraz jedną
powlekaną, brązową, obustronnie wypukłą, okrągłą tabletkę rozuwastatyny 10 mg

Zahron ASA 20 mg + 100 mg: twarde kapsułki żelatynowe o rozmiarze 0, z białym
nieprzezroczystym korpusem z czarnym nadrukiem „ASA 100” i zielonym nieprzezroczystym
wieczkiem z czarnym nadrukiem „RSV 20”. Każda kapsułka zawiera jedną białą lub prawie białą,
obustronnie wypukłą, owalną, niepowlekaną tabletkę kwasu acetylosalicylowego oraz dwie
powlekane, brązowe, obustronnie wypukłe, okrągłe tabletki rozuwastatyny 10 mg

Lek Zahron ASA jest dostępny w blistrach zawierających 10, 28, 30, 56, 60, 90, 100 kapsułek twardych.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
tel.: +48 22 732 77 00

Wytwórca
Adamed Pharma S.A.

ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 5
95-200 Pabianice

Iasis Pharmaceuticals Hellas Abee
137 Filis Ave
Kamatero Attiki, 134 51
Grecja

Belupo Inc.
Ulica Danica 5
48000 Koprivnica
Chorwacja

Genericon Pharma Gesellschaft m.b.H.,
8054 Graz,
Austria

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodaczego pod następującymi nazwami:

Polska: Zahron ASA
Austria: RosuASS 5 mg/100 mg Hartkapseln
            RosuASS 10 mg/100 mg Hartkapseln
            RosuASS 20 mg/100 mg Hartkapseln
Bułgaria: Розувастатин/Ацетилсалицилова киселина Adamed
Chorwacja: ROSIX DUO 5 mg/100 mg tvrde kapsule
                 ROSIX DUO 10 mg/100 mg tvrde kapsule
                 ROSIX DUO 20 mg/100 mg tvrde capsule
Niemcy: RosuASS® APONTIS, 5 mg/100 mg Hartkapseln
             RosuASS® APONTIS, 10 mg/100 mg Hartkapseln
             RosuASS® APONTIS, 20 mg/100 mg Hartkapseln
Włochy: ASADROX
Portugalia: ESTASP
Słowenia: BELOROSTIN 5 mg/100 mg trde kapsule
               BELOROSTIN mg/100 mg trde kapsule
               BELOROSTIN 20 mg/100 mg trde capsule
Hiszpania: Roasax 5 mg/ 100 mg cápsulas duras
                Roasax 10 mg/ 100 mg cápsulas duras
                Roasax 20 mg/ 100 mg cápsulas duras
Grecja: ROSU-ASA
Cypr: ROSU-ASA

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 12.2025