Ursocam tabl.(250 mg) - 100 szt. (pojemnik)

Doustnie. Dorośli. Rozpuszczanie kamieni żółciowych: 8-10 mg/kg mc. na dobę w 2 dawkach. Pacjenci o mc. do 60 kg: 500 mg na dobę (2 tabl. wieczorem); mc. 61-80 kg: 750 mg na dobę (1 tabl. rano i 2 tabl. wieczorem); mc. 81-100 kg: 1000 mg na dobę (1 tabl. rano i 3 tabl. wieczorem); mc. >100 kg: 1250 mg na dobę (2 tabl. rano i 3 tabl. wieczorem). Czas potrzebny do rozpuszczenia kamieni żółciowych wynosi na ogół 6-24 mies. Jeśli po 12 mies. nie nastąpi zmniejszenie wielkości kamieni żółciowych, nie należy kontynuować terapii. Skuteczność leczenia należy oceniać za pomocą badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego co 6 mies. Podczas badań kontrolnych należy sprawdzić, czy w międzyczasie nie doszło do zwapnienia kamieni. W takim przypadku leczenie należy zakończyć. Pierwotna marskość żółciowa wątroby (PBC). Dawka dobowa zależy od masy ciała i wynosi 3-7 tabl. (14 ± 2 mg kwasu ursodeoksycholowego/kg mc.). Przez pierwsze 3 mies. leczenia, lek należy przyjmować w dawkach podzielonych na dobę. Gdy parametry czynnościowe wątroby ulegną poprawie, dawka dobowa może być przyjmowana raz na dobę wieczorem. Pacjenci o mc. 47-62 kg: przez pierwsze 3 mies. 3 x 1 tabl. (rano, po południu i wieczorem), później 3 tabl. raz na dobę wieczorem; mc. 63-78 kg: przez pierwsze 3 mies. 1 tabl. rano, 1 tabl. po południu, 2 tabl. wieczorem, później 4 tabl. wieczorem raz na dobę; mc. 79-93 kg: przez pierwsze 3 mies. 1 tabl. rano, 2 tabl. po południu, 2 tabl. wieczorem, później 5 tabl. wieczorem raz na dobę; mc. 94-109 kg: 3 x 2 tabl. rano, po południu i wieczorem, później 6 tabl. wieczorem raz na dobę; mc. >110 kg: przez pierwsze 3 mies. 2 tabl. rano, 2 tabl. po południu i 3 tabl. wieczorem, później 7 tabl. wieczorem raz na dobę. Tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu. Należy zadbać o to, aby tabletki były przyjmowane regularnie. Nie ma ograniczeń czasowych przyjmowania leku w przypadku pierwotnej marskości żółciowej wątroby. Wewnątrzwątrobowa cholestaza ciężarnych: 10-16 mg/kg mc./dobę w 2-3 dawkach podzielonych (odpowiada to od 3-5 tabl.). Refluksowe zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci: 1 tabl., zwykle przez 10-14 dni. Tabletkę należy połykać w całości, popijając płynem, raz na dobę, wieczorem przed snem. Inne choroby wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii: 10-20 mg/kg mc./dobę w 2-3 dawkach podzielonych (odpowiada to 3-7 tabl.). W sytuacji, gdy nie jest możliwy równy podział dawki dobowej, wówczas większą dawkę należy podać wieczorem. Dzieci i młodzież (6-18 lat). Zaburzenia czynności wątroby i dróg żółciowych związane z mukowiscydozą: 20 mg kwasu ursodeoksycholowego/kg mc./dobę w 2-3 dawkach podzielonych, z możliwością zwiększenia do 30 mg/kg mc./dobę, jeśli to konieczne. Pacjenci o mc. 20-29 kg: 17-25 mg/kg mc. - 1 tabl. rano i 1 tab. wieczorem; mc. 30-39 kg: 19-25 mg/kg mc. - 3 x 1 tabl. (rano, w południe i wieczorem); mc. 40-49 kg: 20-25 mg/kg mc. – 1 tabl. rano,1 tabl. w południe i 2 tabl. wieczorem; mc. 50-59 kg: 21-25 mg/kg mc. – 1 tabl. rano, 2 tabl. w południe i 2 tabl. wieczorem; mc. 60-69 mg: 22-25 mg/kg mc. – 3 x 2 tabl. (rano, w południe i wieczorem); mc. 70-79 kg: 22-25 mg/kg mc. – 2 tabl. rano, 2 tabl. w południe i 3 tabl. wieczorem; mc. 80-89 kg: 22-25 mg/kg mc. – 2 tabl. rano, 3 tabl. w południe i 3 tabl. wieczorem; mc. 90-99 kg: 23-25 mg/kg mc. – 3 x 3 tabl. (rano, w południe i wieczorem); mc. 100-109 kg: 23-25 mg/kg mc. – 3 tabl. rano, 3 tabl. w południe i 4 tabl. wieczorem; mc. >110 kg: 3 tabl. rano, 4 tabl. w południe i 4 tabl. wieczorem.

Rozpuszczanie cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy nieprzekraczającej 15 mm, przepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, u pacjentów, u których pomimo obecności kamieni czynność pęcherzyka żółciowego jest zachowana. Leczenie objawowe: pierwotnej marskości żółciowej wątroby, pod warunkiem, że nie występuje niewyrównana marskość wątroby; wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych w II i III trymestrze ciąży; zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci; innych chorób wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii; zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u dzieci i młodzieży od 6 do 18 lat.

1. Co to jest lek URSOCAM i w jakim celu się go stosuje

Lek URSOCAM jest lekiem o silnym działaniu żółciotwórczym i żółciopędnym. Zmniejsza
wydzielanie cholesterolu do żółci, zapobiega powstawaniu kamieni żółciowych oraz powoduje ich
rozpuszczanie. Obniżając zawartość innych kwasów żółciowych w żółci, zmniejsza ich toksyczne
działanie na komórki wątroby.

Lek URSOCAM wskazany jest do stosowania w:
- rozpuszczaniu cholesterolowych kamieni żółciowych o średnicy nieprzekraczającej 15 mm,
przepuszczalnych dla promieni rentgenowskich, u pacjentów, u których pomimo obecności kamieni
czynność pęcherzyka żółciowego jest zachowana,
- leczeniu objawowym pierwotnej marskości żółciowej wątroby, pod warunkiem, że nie występuje
niewyrównana marskość wątroby,
- leczeniu objawowym wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych w drugim i trzecim trymestrze
ciąży,
- w leczeniu objawowym zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci,
- w leczeniu objawowym innych chorób wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii,
- w leczeniu zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u dzieci
i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku URSOCAM

Nie należy stosować leku URSOCAM jeżeli występuje:
- nadwrażliwość na substancję czynną i (lub) substancje pomocnicze,
- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych,
- niedrożność przewodu żółciowego wspólnego lub przewodu pęcherzykowego.
Leku URSOCAM nie należy stosować, jeśli pęcherzyk żółciowy jest niewidoczny na zdjęciu
rentgenowskim, jeśli występują zwapnienia w obrębie złogów, jeśli czynność skurczowa pęcherzyka
żółciowego jest zaburzona lub jeśli często występuje kolka żółciowa.

Zachować szczególną ostrożność stosując lek URSOCAM:
Lek URSOCAM należy stosować pod nadzorem lekarza.
Parametry czynności wątroby – AspAT (GOT), AlAT (GPT) i γ-GT lekarz powinien kontrolować co
4 tygodnie przez pierwsze 3 miesiące leczenia, a następnie co 3 miesiące.

Z myślą o ocenie skuteczności leczenia i wczesnym wykryciu zwapnień w obrębie złogów
żółciowych, lekarz zleci wykonanie badania radiologicznego pęcherzyka żółciowego (cholecystografię
doustną) po 6-10 miesiącach od rozpoczęcia leczenia, w zależności od średnicy złogów. Zdjęcia
(przeglądowe i po podaniu kontrastu) należy wykonać zarówno w pozycji stojącej, jak i leżącej
(monitorowanie ultrasonograficzne).
Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących
w przeszłości.

Ciąża:
Przed zastosowaniem każdego leku należy skonsultować się z lekarzem.
Badania na zwierzętach wykazały ryzyko uszkodzenia w trakcie stosowania leku URSOCAM we
wczesnej fazie ciąży. Ze względu na brak dokładnych badań przeprowadzonych u ludzi, kobiety
w wieku rozrodczym powinny przyjmować ten lek tylko z równoczesnym stosowaniem środków
antykoncepcyjnych. Przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza o ciąży. Ze względów
bezpieczeństwa nie należy stosować leku w pierwszym trymestrze ciąży.

Karmienie piersią:
Przed zastosowaniem każdego leku należy skonsultować się z lekarzem.
Nie ma wystarczających danych na temat przenikania kwasu ursodeoksycholowego do mleka matki.
Leku URSOCAM nie należy stosować w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn:
Nie obserwowano wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania
urządzeń mechanicznych w ruchu.

Stosowanie innych leków:
Leku URSOCAM nie należy stosować z cholestyraminą, kolestypolem lub wodorotlenkiem glinu
i (lub) lekami zobojętniającymi kwas solny, zawierającymi wodorotlenek glinu i trójkrzemian
magnezu. Wymienione substancje wiążą kwas ursodeoksycholowy w przewodzie pokarmowym
i uniemożliwiają jego wchłanianie, co powoduje, że leczenie jest nieskuteczne. Jeśli stosowanie leku
zawierającego jedną z wymienionych substancji jest konieczne, to lek URSOCAM należy przyjmować
dwie godziny przed lub po zastosowaniu tego leku.

Lek URSOCAM może nasilać wchłanianie cyklosporyny z przewodu pokarmowego. U pacjentów
leczonych cyklosporyną należy kontrolować stężenie cyklosporyny we krwi, a w razie konieczności
zmniejszyć dawkę cyklosporyny.

W pojedynczych przypadkach, lek URSOCAM może zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny.

Kwas ursodeoksycholowy zmniejsza szczytowe stężenie antagonisty wapnia, nitrendypiny, w osoczu
krwi (Cmax) oraz pole pod krzywą AUC przedstawiają zmiany stężenia tego leku w osoczu krwi
w czasie. W jednym przypadku opisano interakcję z dapsonem (zmniejszenie działania
terapeutycznego tego leku). Na podstawie wpływu na własności farmakokinetyczne nitrendypiny,
wpływu na działanie dapsonu oraz wyników badań in vitro można przypuszczać, że kwas
ursodeoksycholowy pobudza izoenzym 3A4 cytochromu P450, metabolizujący leki.
Należy zatem zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu leków, metabolizowanych
z udziałem tego enzymu. Może być konieczne skorygowanie dawek leków.
Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, nawet tych, które
wydawane są bez recepty.
3. Jak stosować lek URSOCAM

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości, należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli
Rozpuszczanie kamieni żółciowych
doustnie, 8-10 mg/kg mc. na dobę, podzielone na 2 dawki.
(według schematu podanego w tabeli)
______________________________________________________
Masa ciała (kg)     Dawka dobowa (mg)      Liczba tabletek              
                                                               rano        wieczorem
______________________________________________________
do 60                   500                              ―            2
______________________________________________________
61-80                   750                             1              2
______________________________________________________
81-100                 1000                           1              3
______________________________________________________
ponad 100            1250                           2              3
______________________________________________________

Czas potrzebny do rozpuszczenia kamieni żółciowych wynosi na ogół 6-24 miesięcy. Jeśli po 12
miesiącach nie nastąpi zmniejszenie wielkości kamieni żółciowych, nie należy kontynuować terapii.

Skuteczność leczenia należy oceniać za pomocą badania ultrasonograficznego lub rentgenowskiego co
6 miesięcy. Podczas badań kontrolnych należy sprawdzić, czy w międzyczasie nie doszło do
zwapnienia kamieni. W takim przypadku leczenie należy zakończyć.

Leczenie objawowe pierwotnej marskości żółciowej wątroby
Dawka dobowa zależy od masy ciała i wynosi od 3 do 7 tabletek (14 ± 2 mg kwasu
ursodeoksycholowego na kg masy ciała).

Przez pierwsze 3 miesiące leczenia, lek URSOCAM należy przyjmować w dawkach podzielonych na
dobę. Gdy parametry czynnościowe wątroby ulegną poprawie, dawka dobowa może być przyjmowana
raz na dobę wieczorem.
_______________________________________________________________________
Masa ciała (kg)      URSOCAM, 250 mg, tabletki
                           ________________________________________________________
                            Pierwsze 3 miesiące                             Późniejsza terapia
                           ________________________________________________________
                           Rano        Po południu      Wieczorem       Wieczorem (raz na dobę)
_______________________________________________________________________
47 – 62                1             1                     1                     3
_______________________________________________________________________
63 – 78                1             1                     2                     4
_______________________________________________________________________
79 – 93                1             2                     2                     5
_______________________________________________________________________
94 – 109              2             2                     2                     6
_______________________________________________________________________
powyżej 110        2              2                     3                     7
_______________________________________________________________________

Tabletki należy połykać bez rozgryzania, popijając niewielką ilością płynu. Należy zadbać o to, by
tabletki były przyjmowane regularnie.

Nie ma ograniczeń czasowych przyjmowania leku URSOCAM w przypadku pierwotnej marskości
żółciowej wątroby.

Leczenie wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych
10-16 mg/kg mc. na dobę, w 2-3 dawkach podzielonych. Odpowiada to od 3 do 5 tabletek.

Leczenie refluksowego zapalenia błony śluzowej żołądka spowodowanego zarzucaniem żółci
1 tabletkę leku URSOCAM należy połykać w całości, popijając płynem, raz na dobę, wieczorem przed
snem.

W leczeniu zapalenia błony śluzowej żołądka z refluksem żółciowym lek URSOCAM należy na ogół
przyjmować przez 10-14 dni. Na ogół czas stosowania zależy od przebiegu choroby. Lekarz
prowadzący leczenie zadecyduje o okresie stosowania w indywidualnym przypadku.

Leczenie innych chorób wątroby i dróg żółciowych o różnej etiologii
10-20 mg/kg mc. na dobę w 2-3 dawkach podzielonych. Odpowiada to od 3 do 7 tabletek. W sytuacji,
gdy nie jest możliwy równy podział dawki dobowej, wówczas większą dawkę należy podać
wieczorem.

Dzieci i młodzież
Leczenie zaburzeń czynności wątroby i dróg żółciowych związanych z mukowiscydozą u dzieci
i młodzieży w wieku od 6 do 18 lat
20 mg/kg masy ciała na dobę kwasu ursodeoksycholowego w 2-3 dawkach podzielonych,
z możliwością zwiększenia do 30 mg/kg masy ciała na dobę, jeśli to konieczne.

__________________________________________________________
Masa ciała      Dawka dobowa            URSOCAM, 250 mg, tabletki
(kg)               (mg/kg masy ciała)
__________________________________________________________
                                                      Rano     W południe      Wieczorem
__________________________________________________________
20 – 29          17 – 25                      1          ―                   1
__________________________________________________________
30 – 39          19 – 25                      1          1                    1
__________________________________________________________
40 – 49          20 – 25                      1          1                    2
__________________________________________________________
50 – 59          21 – 25                      1          2                    2
__________________________________________________________
60 – 69          22 – 25                      2          2                    2
__________________________________________________________
70 – 79          22 – 25                      2          2                   3
__________________________________________________________
80 – 89         22 – 25                       2          3                   3
__________________________________________________________
90 – 99         23 – 25                       3          3                   3
__________________________________________________________
100 – 109      23 – 25                      3          3                   4
__________________________________________________________
> 110                                             3          4                   4
__________________________________________________________

Sposób podawania
Podanie doustne.

W przypadku przyjęcia większej dawki leku URSOCAM niż zalecana:
W przypadku przedawkowania może wystąpić biegunka. Przedawkowanie leku jest mało
prawdopodobne, ponieważ zwiększenie dawki powoduje pogorszenie wchłaniania kwasu
ursodeoksycholowego, a tym samym zwiększenie części dawki wydalanej z kałem.

W przypadku pominięcia dawki leku URSOCAM:
W przypadku pominięcia dawki leku nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia
pominiętej dawki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek URSOCAMmoże powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.

Często (rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)

- jasne stolce lub biegunka.

Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów, w tym pojedyncze przypadki)
- podczas leczenia pierwotnej marskości żółciowej: występowanie silnego bólu w prawym górnym
kwadrancie brzucha, nasilenie objawów choroby wątroby, które częściowo ustępowały po odstawieniu
leku;

- zwapnienie kamieni żółciowych;
- pokrzywka.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309

Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek URSOCAM

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie należy stosować leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek URSOCAM
- Substancją czynną leku jest kwas ursodeoksycholowy.
Jedna tabletka zawiera 250 mg kwasu ursodeoksycholowego.
- Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna (typ 102), hydroksypropyloceluloza, magnezu
stearynian.

Jak wygląda lek Ursocam i co zawiera opakowanie

Lek URSOCAM ma postać tabletek niepowlekanych, koloru białego do jasnokremowego, okrągłych,
obustronnie wypukłych o jednolitej powierzchni, bez plam i uszkodzeń.

Dostępne opakowania: 25, 90 lub 100 tabletek.

Blistry z folii PCV oranżowej i folii aluminiowej termozgrzewalnej oraz pojemnik z tworzywa
sztucznego (PE/PP) lub pojemnik HDPE z zakrętką PP, po 25 tabletek (blister lub pojemnik),
po 90 tabletek (blister lub pojemnik) i po 100 tabletek (blister lub pojemnik) w tekturowym pudełku.

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca:
Polfarmex S.A.
ul. Józefów 9
99-300 Kutno
Polska (Poland)
Tel.: + 48 24 357 44 44
Faks: + 48 24 357 45 45
e-mail: polfarmex@polfarmex.pl

Data ostatniej aktualizacji ulotki: