Trimesan tabl.(100 mg) - 20 szt.

Doustnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: zwykle 100 - 200 mg 2 razy na dobę (1 - 2 tabl. 100 mg co 12 h). Dzieci 6-12 lat: 2 - 4 mg/kg masy ciała (1/2 do 1 tabl.) 2 razy na dobę. Lek stosować przez co najmniej 10 dni, kontynuować 2-3 dni po ustąpieniu objawów chorobowych. W durze brzusznym: początkowo 300 mg (3 tabl.) co 12 h przez 2-3 dni, a następnie 200 mg (2 tabl.) co 12 h. W biegunce podróżnych: 200 mg (2 tabl.) co 12 h. W pneumocystowym zapaleniu płuc: 5 mg/kg mc. co 8 h lub 300 mg co 8 h (w skojarzeniu z dapsonem - 100 mg/dobę); u pacjentów reagujących na leczenie w ciągu 72 h - lek należy podawać jeszcze przez 14 dni. W niewydolności nerek przy klirensie kreatyniny 15-30 ml/min podaje się 50 mg (1/2 tabl.) co 12 h. Nie zaleca się stosowania leku u osób z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min. Nie zaleca się stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Sposób podania. Tabletki można dzielić. Pokarm hamuje wchłanianie trimetoprimu.

Zakażenia dróg moczowych powodowane przez wrażliwe szczepy Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. oraz gronkowce koagulazoujemne, w tym Staphylococcus saprophyticus. Zakażenia o innym umiejscowieniu, powodowane przez wrażliwe drobnoustroje, jeśli właściwości farmakokinetyczne zapewniają możliwość uzyskania odpowiedniego stężenia leku w ognisku zakażenia. Zakażenia dróg oddechowych: zapalenia płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (m.in. będące powikłaniem w zespole nabytego upośledzenia odporności AIDS). Zakażenia przewodu pokarmowego: dur brzuszny, biegunka wywołana przez E. coli (w tym biegunka podróżnych). Wrażliwość drobnoustrojów należy potwierdzić testem in vitro.

1. Co to jest lek Trimesan i w jakim celu się go stosuje

Trimesan jest lekiem przeciwbakteryjnym do stosowania wewnętrznego. Substancją czynną leku jest trimetoprim będący inhibitorem reduktazy kwasu dihydrofoliowego, enzymu biorącego udział w przemianie kwasu dihydrofoliowego w kwas tetrahydrofoliowy. Trimetoprim selektywnie hamuje syntezę białek bakterii, powodując ich śmierć.

Trimetoprim działa na większość szczepów następujących drobnoustrojów:
Bordetella sp., Citrobacter sp., Enterobacter sp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Hafnia sp., Klebsiella pneumoniae, Legionella sp., Pasteurella sp., Providencia sp., Serratia sp., Salmonella sp., Shigella sp., Staphylococcus aureus, Staph. epidemidis, Staph. saprophyticus, Str. pyogenes, Str. pneumoniae, Str. viridans, Str. faecalis, Vibrio sp., Yersinia sp.

Wskazania do stosowania:

- Zakażenia dróg moczowych powodowane przez wrażliwe szczepy Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. oraz gronkowce, w tym Staphylococcus saprophyticus.

- Zakażenia dróg oddechowych: zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis carinii (m.in. będące powikłaniem w zespole nabytego upośledzenia odporności AIDS).

- Zakażenia przewodu pokarmowego: dur brzuszny, biegunka wywołana przez E. coli (w tym biegunka podróżnych).

Wrażliwość drobnoustrojów należy potwierdzić badaniami.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Trimesan

Kiedy nie stosować leku Trimesan:

- jeśli pacjent ma uczulenie na trimetoprim lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6);

- w przypadku ciąży;

- jeśli pacjent ma zaburzenia krwi, w tym niedokrwistość (anemia) megaloblastyczną wywołaną niedoborem kwasu foliowego.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Trimetoprim może hamować wytwarzanie komórek krwi. Jeśli podczas leczenia wystąpi ból gardła, gorączka lub wybroczyny, należy natychmiast porozumieć się z lekarzem, ponieważ mogą to być objawy uszkodzenia szpiku.

Należy powiadomić lekarza o wszelkich istniejących zaburzeniach czynności szpiku (zaburzenia krwiotwórcze), w tym niedokrwistości (anemii), ponieważ trimetoprim może pogorszyć ich przebieg.
Należy powiadomić lekarza o wszelkich przebytych schorzeniach wątroby lub nerek, ponieważ mogą one prowadzić do konieczności zmniejszenia dawki leku.

Inne leki i Trimesan
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

W szczególności dotyczy to:

- antybiotyków takich, jak rifampicyna,
- leków przeciwzakrzepowych, jak warfaryna,
- digoksyny i prokainamidu - leków stosowanych w chorobach serca,
- fenytoiny stosowanej w padaczce,
- leków hamujących czynność szpiku kostnego, jak metotreksat i fenytoina.

Trimesan z jedzeniem i piciem
Najlepiej lek stosować między posiłkami, gdyż pokarm hamuje wchłanianie trimetoprimu.

Ciąża i karmienie piersią
Kobiety w ciąży nie powinny stosować leku Trimesan.

Trimetoprim przenika do mleka kobiecego. Nie zaleca się stosowania trimetoprimu podczas karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak jest informacji, by lek wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

3. Jak stosować lek Trimesan

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zazwyczaj stosowana dawka leku:

Dorośli i dzieci powyżej 12 roku życia: zwykle 100 mg do 200 mg dwa razy na dobę (1 - 2 tabletki co 12 godzin).

Dzieci w wieku od 6 do 12 lat: około 2 mg do 4 mg na kg masy ciała ( to jest pół do 1 tabletki), dwa razy na dobę.

Czas trwania kuracji:
Lek należy stosować przez co najmniej 10 dni, po ustąpieniu objawów chorobowych leczenie powinno być kontynuowane jeszcze 2 do 3 dni.

Dawkowanie u chorych z niewydolnością nerek zależy od wartości oznaczonego klirensu kreatyniny:

W przypadku klirensu kreatyniny powyżej 30 ml/min dawka nie różni się od zazwyczaj stosowanej dawki – czyli 100 mg do 200 mg dwa razy na dobę.

W przypadku klirensu kreatyniny 15 – 30 ml/min - dawka wynosi 50 mg (pół tabletki) co 12 godzin.

U osób z klirensem kreatyniny poniżej 15 ml/min nie zaleca się stosowania leku.

Dawkowanie specjalne:

U chorych z pneumocystozowym zapaleniem płuc, 5 mg na kg masy ciała co 8 godzin lub 300 mg co 8 godzin. W przypadku leczenia skojarzonego z lekiem zawierającym dapson dawka wynosi 100 mg na dobę.

U chorych, którzy reagują na lek w ciągu pierwszych 72 godzin, leczenie należy kontynuować przez 14 dni.

W biegunce podróżnych dawka wynosi 200 mg (2 tabletki) co 12 godzin.

Tabletki można dzielić.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Trimesan
W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku Trimesan, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Pominięcie przyjęcia leku Trimesan
W przypadku pominięcia dawki leku, należy ją przyjąć tak szybko jak to jest możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Zaburzenia krwi i układu chłonnego:

Zmiany liczby i rodzaju niektórych komórek krwi, jak zmniejszenie liczby płytek krwi, krwinek białych, granulocytów, neutropenia, niedokrwistość (anemia), zwiększenie stężenia methemoglobiny we krwi. W przypadku częstego pojawiania się siniaków, krwawień z nosa, bólu gardła, infekcji należy skonsultować się z lekarzem.

Zaburzenia żołądka i jelit:
Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, nudności, wymioty, zapalenie języka.

Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej:
Najczęściej występują wysypki skórne, świąd oraz nadwrażliwość na światło. Częstość tych zmian zależy od dawki. Wysypki mają często charakter plamisto-grudkowy i występują po 10 - 14 dniach od rozpoczęcia leczenia.

Zaburzenia układu immunologicznego:
Rzadko odnotowano nadwrażliwość w postaci zespołu Stevensa-Johnsona (występowanie pęcherzy w obrębie błony śluzowej jamy ustnej, gardła, okolicy narządów płciowych i odbytu oraz spojówek), zespołu Lyella (ostre uogólnione zmiany rumieniowe z oddzieleniem się naskórka) lub wstrząsu anafilaktycznego (obrzęk twarzy, języka, krtani, trudności w oddychaniu, zapaść).
Są to ciężkie objawy niepożądane. W przypadku ich wystąpienia należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza lub najbliższego szpitala.

Inne:

Rzadko:
Zwiększenie stężenia sodu, potasu, mocznika, kreatyniny, bilirubiny we krwi, wzrost aktywności enzymów wątrobowych, gorączka, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

5. Jak przechowywać lek Trimesan

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºC. Chronić przed wilgocią.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu. Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Trimesan

Substancją czynną leku jest trimetoprim (Trimethoprimum).
Jedna tabletka zawiera 100 mg trimetoprimu.

Pozostałe składniki to:
Celuloza mikrokrystaliczna
Karboksymetyloskrobia sodowa typ C
Stearynian magnezu

Jak wygląda lek Trimesan i co zawiera opakowanie
Tabletki białe, okrągłe z rowkiem dzielącym.
Pojemnik zawierający 20 lub 40 tabletek w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
SUN – FARM Sp. z o.o.
Człekówka 75
05-340 Kołbiel