Tenkasi proszek do sporz. konc. roztw. do inf.(1200 mg) - 1 fiolka
Opakowanie
1 fiolka
Producent
Menarini International Operations Luxembourg
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty
Refundowany
Nie
Rodzaj
proszek do sporz. konc. roztw. do inf.
Dawkowanie
Dawkowanie Dożylnie. Tenkasi 400 mg. Dorośli: 1200 mg w pojedynczej dawce w 3-godzinnym wlewie dożylnym. Dzieci >3 mies. oraz młodzież do < 18 lat: 15 mg/kg podane w pojedynczej dawce w 3-godzinnym wlewie dożylnym (maksymalnie 1200 mg). Dane dla konkretnych przykładów oraz dodatkowe informacje patrz Charakterystyka Produktu Leczniczego. Tenkasi 1200 mg. Dorośli: 1200 mg w pojedynczej dawce w 1-godzinnym wlewie dożylnym. Szczególne grupy pacjentów. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat). Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek. Dostępne są bardzo ograniczone dane dotyczące pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Zaburzenia czynności nerek nie miały klinicznie istotnego wpływu na ekspozycję na orytawancynę, należy jednak zachować ostrożność, kiedy orytawancynę przepisuje się pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Orytawancyna nie jest usuwana z krwi podczas hemodializy. Hydroksypropylo-β-cyklodekstryna (HPβCD) – substancja pomocnicza zawarta w Tenkasi 1200 mg - jest prawie wyłącznie wydalana przez nerki poprzez przesączanie kłębuszkowe; nie oceniano jej farmakokinetyki u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek. Nie ma konieczności dostosowania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (klasa B według Childa-Pugha). W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według Childa-Pugha) nie ma konieczności dostosowania dawkowania, przy czym należy zachować ostrożność. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności orytawancyny w Tenkasi 400 mg u dzieci <3 mies. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności orytawancyny w Tenkasi 1200 mg u dzieci i młodzieży do 18 lat. Sposób podania. Przed podaniem należy dokładnie zapoznać się z zalecanym dawkowaniem oraz instrukcjami dotyczącymi rekonstytucji i rozcieńczania Tenkasi 400 mg i Tenkasi 1200 mg - szczegółowe informacje patrz Charakterystyka Produktu Leczniczego. Tenkasi 400 mg. Podawać w 3-godzinnym wlewie dożylnym. Zawartość każdej z trzech 400 mg fiolek należy najpierw rozpuścić w 40 ml sterylnej wody do wstrzykiwań. Tak przygotowane roztwory należy pobrać i dodać do 1000 ml worka do infuzji dożylnych z 5% roztworem glukozy, a następnie wykonać trwający 3 h wlew dożylny. Do rozcieńczania należy stosować wyłącznie 5% roztwór glukozy. Do rozcieńczania nie należy stosować roztworu chlorku sodu. Tenkasi 1200 mg. Podawać w 1-godzinnym wlewie dożylnym. Zawartość jednej fiolki 1200 mg należy najpierw rozpuścić w 40 ml sterylnej wody do wstrzykiwań. Tak przygotowany roztwór należy pobrać i dodać do 250 ml worka do infuzji dożylnych z 5% roztworem glukozy lub 0,9% (9 mg/ml) roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań, a następnie wykonać trwający 1 godzinę wlew dożylny. 3>
Zastosowanie
Leczenie ostrych bakteryjnych zakażeń skóry i tkanek miękkich (ABSSSI). Należy przestrzegać oficjalnych zaleceń dotyczących odpowiedniego stosowania leków przeciwbakteryjnych. Tenkasi 400 mg jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, młodzieży i dzieci >3 mies. Tenkasi 1200 mg jest przeznaczony do stosowania u dorosłych.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Tenkasi i w jakim celu się go stosuje
Tenkasi to antybiotyk zawierający substancję czynną orytawancynę. Orytawancyna to rodzaj antybiotyku
(antybiotyk lipoglikopeptydowy), który może zabić pewne bakterie lub zahamować ich wzrost.
Tenkasi jest stosowany w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich.
Tenkasi jest stosowany wyłącznie u osób dorosłych.
Tenkasi jest stosowany jedynie w leczeniu zakażeń wywołanych przez tak zwane bakterie Gram- dodatnie.
W zakażeniach mieszanych, w których podejrzewa się udział innych rodzajów bakterii, lekarz przepisze
wraz z lekiem Tenkasi inne odpowiednie antybiotyki.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tenkasi
Kiedy nie stosować leku Tenkasi
- jeśli pacjent ma uczulenie na orytawancynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli oczekuje się, że pacjent będzie musiał otrzymać lek powodujący rozrzedzenie krwi
(niefrakcjonowaną heparynę sodową) w ciągu 5 dni (120 godzin) po podaniu dawki leku Tenkasi.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Tenkasi należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką.
• jeśli pacjent kiedykolwiek wcześniej miał reakcję alergiczną na inny antybiotyk glikopeptydowy (jak
wankomycyna lub telawancyna),
• jeśli u pacjenta w przeszłości w trakcie stosowania antybiotyku lub po jego stosowaniu
wystąpiła ciężka biegunka,
• jeśli pacjent ma bakteryjne zapalenie kości i szpiku lub istnieje podejrzenie, że je ma. Lekarz zastosuje
odpowiednie leczenie,
• jeśli pacjent ma bolesne ropne zmiany na skórze (ropień) lub istnieje podejrzenie, że je ma. Lekarz
zastosuje odpowiednie leczenie.
Dożylne wlewy leku Tenkasi mogą wywołać nagłe zaczerwienienie skóry górnej części ciała, pokrzywkę,
swędzenie i (lub) wysypki. Obserwowano również reakcje związane z infuzją leku, które charakteryzowały się
bólem w klatce piersiowej, dyskomfortem w klatce piersiowej, dreszczami, drżeniem, bólem pleców, bólem szyi,
dusznościami, bólem brzucha, gorączką i bólem głowy, zmęczeniem, sennością, co mogło być objawami
niedotlenienia. Jeśli u pacjenta wystąpią takie reakcje, lekarz może zdecydować o przerwaniu lub zmniejszeniu
szybkości wlewu.
Tenkasi może zaburzać niektóre badania laboratoryjne, stosowane w celu kontroli krzepliwości krwi i
spowodować otrzymanie fałszywych wyników.
Antybiotyki, w tym lek Tenkasi, zabijają określone bakterie, ale mogą nie działać na inne bakterie lub grzyby,
które mogą nadal się namnażać. Jest to nazywane przerostem. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta, w celu
wykrycia, czy to u niego nie nastąpiło i w razie konieczności zastosuje odpowiednie leczenie.
Po podaniu leku Tenkasi może dojść do nowego zakażenia skóry w innym miejscu. Lekarz powinien
monitorować pacjenta w celu wykrycia, czy to u niego nie nastąpiło i w razie konieczności zastosować
odpowiednie leczenie.
Dzieci i młodzież
Nie należy stosować leku Tenkasi u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Tenkasi a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o
lekach, które pacjent planuje stosować.
Jeżeli pacjent ma otrzymać lek rozrzedzający krew o nazwie heparyna niefrakcjonowana, a w ciągu ostatnich 5
dni (120 godzin) otrzymał lek Tenkasi, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Szczególnie ważne, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich stosowanych lekach utrudniających krzepnięcie krwi
(doustne leki przeciwzakrzepowe np. pochodne kumaryny). Lek Tenkasi może utrudniać interpretację wyników
badań laboratoryjnych lub testów do samodzielnego wykonania, w których oznaczane jest krzepnięcie krwi (INR)
i fałszować wyniki takich badań do 12 godzin po infuzji.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,
powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Leku nie powinno się stosować w okresie ciąży, chyba że przewidywane korzyści przewyższają ryzyko dla
dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Tenkasi może powodować uczucie zawrotów głowy, co może wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Tenkasi zawiera cyklodekstrynę
Tenkasi 1200 mg zawiera 2400 mg hydroksypropylobetadeksu w każdej fiolce, co odpowiada 9,6 mg/ml.
3. Jak stosować lek Tenkasi
Lek Tenkasi jest dostępny jako Tenkasi 1200 mg oraz Tenkasi 400 mg. Oba produkty różnią się ilością
orytawancyny w fiolce, czasem trwania infuzji i instrukcją przygotowania do podania.
Tenkasi 1200 mg będzie ostrożnie podany przez lekarza lub pielęgniarkę w postaci infuzji dożylnej (kroplówki).
Zalecana dawka leku Tenkasi to 1200 mg, podawana w pojedynczej infuzji dożylnej trwającej jedną godzinę.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tenkasi
Lekarz zdecyduje jak prowadzić leczenie, w razie konieczności przerywając je i monitorując pacjenta, czy nie
występują u niego niepożądane objawy.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja na infuzję, w tym jakiekolwiek z objawów wymienionych poniżej,
należy natychmiast powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce:
• zaczerwienienie twarzy i górnej części ciała, pokrzywka, swędzenie i (lub) wysypki,
• świszczący oddech,
• uczucie duszności,
• opuchlizna wokół szyi lub pod skórą rozwijająca się w krótkim czasie,
• dreszcze lub drżenie
• szybki lub słaby puls,
• ból lub ucisk w klatce piersiowej,
• zmniejszenie ciśnienia krwi (co może powodować uczucie omdlenia lub zawrotów głowy).
Reakcje te mogą zagrażać życiu.
Inne działania niepożądane występują z następującymi częstościami:
Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)
• mniejsza od prawidłowej liczba czerwonych krwinek lub ilość hemoglobiny,
• zawroty głowy,
• ból głowy,
• mdłości lub wymioty,
• biegunka,
• zaparcie,
• ból lub podrażnienie w miejscu podania,
• świąd, wysypka,
• ból mięśni,
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (wykazana w badaniach krwi),
• przyspieszone bicie serca,
• pogarszanie się zakażenia lub nowezakażenie skóry w innym miejscu,
• opuchnięte, czerwone, gorące w dotyku i obolałe miejsce na skórze lub pod skórą,
• ropa zbierająca się pod skórą.
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
• zwiększenie liczby eozynofili (rodzaju białych krwinek) w krwi (eozynofilia),
• małe stężenie cukru we krwi,
• duże stężenie kwasu moczowego we krwi,
• duże stężenie bilirubiny we krwi,
• ciężka wysypka,
• nagłe zaczerwienienie,
• zapalenie w okolicy ścięgna (tzw. zapalenie pochewki ścięgna),
• bakteryjne zapaleniekości (tzw. zapalenie kości i szpiku),
• zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy (tzw. małopłytkowość),
• ból brzucha,
• ból w klatce piersiowej,
• gorączka,
• spłycenie oddechu.
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób)
• ból głowy, zmęczenie, senność, które mogą być objawami niskiego poziomu tlenu w tkankach organizmu
(niedotlenienia),
• ból pleców,
• ból szyi,
• dreszcze,
• drgawki.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać za
pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w załączniku V.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Tenkasi
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i etykiecie fiolki po skrócie
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Ten lek nie wymaga przechowywania w specjalnych warunkach.
Rozcieńczony roztwór należy wykorzystać natychmiast.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór należy wykorzystać natychmiast. Jeśli lek nie zostanie
niezwłocznie wykorzystany, za czas i warunki przechowywania odpowiada użytkownik. Okres przechowywania
leku Tenkasi po rozcieńczeniu 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań w
worku infuzyjnym nie powinien być dłuższy niż 4 godziny w temperaturze 25°C, a 12 godzin w temperaturze
2°C - 8°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie
używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Tenkasi
- Substancją czynną leku jest orytawancyna. Fiolka zawiera 1200 mg orytawancyny, w postaci
orytawancyny difosforanu.
- Pozostałe składniki to: hydroksypropylobetadeks (patrz punkt 2. „Tenkasi zawiera
cyklodekstrynę”), mannitol, kwas fosforowy (do ustalenia pH) i sodu wodorotlenek (do ustalenia
pH).
Jak wygląda lek Tenkasi i co zawiera opakowanie
- Tenkasi to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji.
- Tenkasi to proszek o barwie od białej do prawie białej lub różowej, w szklanej fiolce o
pojemności 50 ml.
- Tenkasi jest dostępny w pudełkach tekturowych, zawierających 1 fiolkę.
Podmiot odpowiedzialny
Menarini International Operations Luxembourg S.A.
1, Avenue de la Gare L-1611,
Luxembourg Luksemburg
Wytwórca
Falorni S.r.l.
Via dei Frilli 25
50019 Sesto Fiorentino (FI)
Włochy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
België/Belgique/Belgien
Menarini Benelux NV/SA
Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545
Lietuva
UAB “BERLIN CHEMIE MENARINI BALTIC”
Tel: +370 52 691 947
България
Берлин-Хеми/А. Менарини България EООД
тел.: +359 24540950
Luxembourg/Luxemburg
Menarini Benelux NV/SA
Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545
Česká republika
Berlin-Chemie/A.Menarini Ceska republika s.r.o.
Tel: +420 267 199 333
Magyarország
Berlin-Chemie/A. Menarini Kft.
Tel.: +36 1799 7320
Danmark
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tlf: +352 264976
Malta
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tel: +352 264976
Deutschland
Berlin-Chemie AG
Tel: +49 (0) 30 67070
Nederland
Menarini Benelux NV/SA
Tel: +32 (0)2 721 4545
Eesti
OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti
Tel: +372 667 5001
Norge
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tlf: +352 264976
Ελλάδα
MENARINI HELLAS AE
Τηλ: +30 210 8316111-13
Österreich
A. Menarini Pharma GmbH
Tel: +43 1 879 95 85-0
España
Laboratorios Menarini S.A.
Tel: +34-93 462 88 00
Polska
Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 566 21 00
France Portugal
MENARINI France
Tél: +33 (0)1 45 60 77 20
A. Menarini Portugal – Farmacêutica, S.A.
Tel: +351 210 935 500
Hrvatska
Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o.
Tel: + 385 1 4821 361
România
Berlin-Chemie A.Menarini S.R.L.
Tel: +40 21 232 34 32
Ireland
A. Menarini Pharmaceuticals Ireland Ltd
Tel: +353 1 284 6744
Slovenija
Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution
Ljubljana d.o.o.
Tel: +386 01 300 2160
Ísland
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Sími: +352 264976
Slovenská republika
Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution
Slovakia s.r.o
Tel: +421 2 544 30 730
Italia
A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite -
s.r.l.
Tel: +39-055 56801
Suomi/Finland
Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi OY
Puh/Tel: +358 403 000 760
Κύπρος
MENARINI HELLAS AE
Τηλ: +30 210 8316111-13
Sverige
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tel: +352 264976
Latvija
SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic
Tel: +371 67103210
United Kingdom (Northern Ireland)
A. Menarini Farmaceutica Internazionale S.R.L.
Tel: +44 (0)1628 856400
Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu.
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
Tenkasi jest przeznaczony do podania dożylnego, wyłącznie po rekonstytucji (rozpuszczeniu) i rozcieńczeniu.
Lek Tenkasi powinien być przygotowywany z zastosowaniem techniki aseptycznej.
Dostępne są dwa produkty lecznicze zawierające orytawancynę (Tenkasi 400 mg i Tenkasi 1200 mg), które
różnią się od siebie:
• mocą dawki orytawancyny;
• zalecanym czasem trwania infuzji;
• instrukcjami dotyczącymi przygotowania, w tym wykonywaniem rekonstytucji, rozcieńczania i
użytymi zgodnymi rozcieńczalnikami.
Należy dokładnie zapoznać się z zalecanymi instrukcjami dla każdego produktu leczniczego.
Aby przygotować pojedynczą 1200 mg dawkę do jednorazowego podania dożylnego, należy rozpuścić i
rozcieńczyć zawartość fiolki z 1200 mg leku Tenkasi. Przed użyciem proszek należy rozpuścić w sterylnej wodzie
do wstrzykiwań, a uzyskany koncentrat rozcieńczyć w worku infuzyjnym zawierającym 5% roztwór glukozy lub
0,9% (9 mg/mL) roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań. Uzyskany po rozpuszczeniu proszku roztwór i
rozcieńczony roztwór do infuzji powinny być przezroczyste, bezbarwne do zabarwienia różowego. Podawane
parenteralnie produkty lecznicze należy obejrzeć, aby sprawdzić, czy po rekonstytucji nie zawierają stałych
cząstek.
Podczas przygotowywania leku Tenkasi należy postępować zgodnie z zasadami aseptyki.
Rekonstytucja:
• Do fiolki należy dodać za pomocą sterylnej strzykawki 40 mL sterylnej wody do wstrzykiwań, aby
uzyskać roztwór o stężeniu 30 mg/mL na fiolkę.
• Zaleca się ostrożne wlewanie sterylnej wody do wstrzykiwań po ściance fiolki, aby uniknąć
nadmiernego pienienia.
• Fiolką należy delikatnie pokręcić, aby uniknąć pienienia i upewnić się, że cały proszek rozpuścił się w
roztworze.
Rozcieńczanie:
Do rozcieńczenia należy użyć worka infuzyjnego z 5% roztworem glukozy (D5W) lub 0,9% (9 mg/mL)
roztworem chlorku sodu.
Aby rozcieńczyć:
• z 250 mL worka do infuzji zawierającego 5% roztwór glukozy (D5W) lub 0,9% roztwór chlorku sodu do
wstrzykiwań pobrać i wylać 40 mL płynu;
• pobrać 40 mL płynu z fiolki z rozpuszczonym proszkiem (po rekonstytucji) i dodać do worka do infuzji z
5% roztworem glukozy (D5W) lub z 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań, dzięki czemu objętość
płynu w worku osiągnie 250 mL. Uzyskamy w ten sposób stężenie orytawancyny wynoszące 4,8 mg/mL.
Przygotowując produkt leczniczy do podania należy używać worków z polipropylenu lub polichlorku
winylu.
Rozcieńczony roztwór należy wykorzystać natychmiast.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór należy wykorzystać natychmiast. Jeśli lek nie zostanie
wykorzystany natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiada użytkownik. Zwykle okres
przechowywania leku Tenkasi rozcieńczonego 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do
wstrzykiwań w worku infuzyjnym nie powinien być dłuższy niż 4 godziny w temperaturze 25°C, a 12 godzin w
temperaturze 2°C - 8°C.
Tenkasi to antybiotyk zawierający substancję czynną orytawancynę. Orytawancyna to rodzaj antybiotyku
(antybiotyk lipoglikopeptydowy), który może zabić pewne bakterie lub zahamować ich wzrost.
Tenkasi jest stosowany w leczeniu zakażeń skóry i tkanek miękkich.
Tenkasi jest stosowany wyłącznie u osób dorosłych.
Tenkasi jest stosowany jedynie w leczeniu zakażeń wywołanych przez tak zwane bakterie Gram- dodatnie.
W zakażeniach mieszanych, w których podejrzewa się udział innych rodzajów bakterii, lekarz przepisze
wraz z lekiem Tenkasi inne odpowiednie antybiotyki.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tenkasi
Kiedy nie stosować leku Tenkasi
- jeśli pacjent ma uczulenie na orytawancynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli oczekuje się, że pacjent będzie musiał otrzymać lek powodujący rozrzedzenie krwi
(niefrakcjonowaną heparynę sodową) w ciągu 5 dni (120 godzin) po podaniu dawki leku Tenkasi.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Tenkasi należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką.
• jeśli pacjent kiedykolwiek wcześniej miał reakcję alergiczną na inny antybiotyk glikopeptydowy (jak
wankomycyna lub telawancyna),
• jeśli u pacjenta w przeszłości w trakcie stosowania antybiotyku lub po jego stosowaniu
wystąpiła ciężka biegunka,
• jeśli pacjent ma bakteryjne zapalenie kości i szpiku lub istnieje podejrzenie, że je ma. Lekarz zastosuje
odpowiednie leczenie,
• jeśli pacjent ma bolesne ropne zmiany na skórze (ropień) lub istnieje podejrzenie, że je ma. Lekarz
zastosuje odpowiednie leczenie.
Dożylne wlewy leku Tenkasi mogą wywołać nagłe zaczerwienienie skóry górnej części ciała, pokrzywkę,
swędzenie i (lub) wysypki. Obserwowano również reakcje związane z infuzją leku, które charakteryzowały się
bólem w klatce piersiowej, dyskomfortem w klatce piersiowej, dreszczami, drżeniem, bólem pleców, bólem szyi,
dusznościami, bólem brzucha, gorączką i bólem głowy, zmęczeniem, sennością, co mogło być objawami
niedotlenienia. Jeśli u pacjenta wystąpią takie reakcje, lekarz może zdecydować o przerwaniu lub zmniejszeniu
szybkości wlewu.
Tenkasi może zaburzać niektóre badania laboratoryjne, stosowane w celu kontroli krzepliwości krwi i
spowodować otrzymanie fałszywych wyników.
Antybiotyki, w tym lek Tenkasi, zabijają określone bakterie, ale mogą nie działać na inne bakterie lub grzyby,
które mogą nadal się namnażać. Jest to nazywane przerostem. Lekarz będzie monitorował stan pacjenta, w celu
wykrycia, czy to u niego nie nastąpiło i w razie konieczności zastosuje odpowiednie leczenie.
Po podaniu leku Tenkasi może dojść do nowego zakażenia skóry w innym miejscu. Lekarz powinien
monitorować pacjenta w celu wykrycia, czy to u niego nie nastąpiło i w razie konieczności zastosować
odpowiednie leczenie.
Dzieci i młodzież
Nie należy stosować leku Tenkasi u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Tenkasi a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o
lekach, które pacjent planuje stosować.
Jeżeli pacjent ma otrzymać lek rozrzedzający krew o nazwie heparyna niefrakcjonowana, a w ciągu ostatnich 5
dni (120 godzin) otrzymał lek Tenkasi, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Szczególnie ważne, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich stosowanych lekach utrudniających krzepnięcie krwi
(doustne leki przeciwzakrzepowe np. pochodne kumaryny). Lek Tenkasi może utrudniać interpretację wyników
badań laboratoryjnych lub testów do samodzielnego wykonania, w których oznaczane jest krzepnięcie krwi (INR)
i fałszować wyniki takich badań do 12 godzin po infuzji.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,
powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Leku nie powinno się stosować w okresie ciąży, chyba że przewidywane korzyści przewyższają ryzyko dla
dziecka.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Tenkasi może powodować uczucie zawrotów głowy, co może wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Tenkasi zawiera cyklodekstrynę
Tenkasi 1200 mg zawiera 2400 mg hydroksypropylobetadeksu w każdej fiolce, co odpowiada 9,6 mg/ml.
3. Jak stosować lek Tenkasi
Lek Tenkasi jest dostępny jako Tenkasi 1200 mg oraz Tenkasi 400 mg. Oba produkty różnią się ilością
orytawancyny w fiolce, czasem trwania infuzji i instrukcją przygotowania do podania.
Tenkasi 1200 mg będzie ostrożnie podany przez lekarza lub pielęgniarkę w postaci infuzji dożylnej (kroplówki).
Zalecana dawka leku Tenkasi to 1200 mg, podawana w pojedynczej infuzji dożylnej trwającej jedną godzinę.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Tenkasi
Lekarz zdecyduje jak prowadzić leczenie, w razie konieczności przerywając je i monitorując pacjenta, czy nie
występują u niego niepożądane objawy.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpi jakakolwiek reakcja na infuzję, w tym jakiekolwiek z objawów wymienionych poniżej,
należy natychmiast powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce:
• zaczerwienienie twarzy i górnej części ciała, pokrzywka, swędzenie i (lub) wysypki,
• świszczący oddech,
• uczucie duszności,
• opuchlizna wokół szyi lub pod skórą rozwijająca się w krótkim czasie,
• dreszcze lub drżenie
• szybki lub słaby puls,
• ból lub ucisk w klatce piersiowej,
• zmniejszenie ciśnienia krwi (co może powodować uczucie omdlenia lub zawrotów głowy).
Reakcje te mogą zagrażać życiu.
Inne działania niepożądane występują z następującymi częstościami:
Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)
• mniejsza od prawidłowej liczba czerwonych krwinek lub ilość hemoglobiny,
• zawroty głowy,
• ból głowy,
• mdłości lub wymioty,
• biegunka,
• zaparcie,
• ból lub podrażnienie w miejscu podania,
• świąd, wysypka,
• ból mięśni,
• zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (wykazana w badaniach krwi),
• przyspieszone bicie serca,
• pogarszanie się zakażenia lub nowezakażenie skóry w innym miejscu,
• opuchnięte, czerwone, gorące w dotyku i obolałe miejsce na skórze lub pod skórą,
• ropa zbierająca się pod skórą.
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
• zwiększenie liczby eozynofili (rodzaju białych krwinek) w krwi (eozynofilia),
• małe stężenie cukru we krwi,
• duże stężenie kwasu moczowego we krwi,
• duże stężenie bilirubiny we krwi,
• ciężka wysypka,
• nagłe zaczerwienienie,
• zapalenie w okolicy ścięgna (tzw. zapalenie pochewki ścięgna),
• bakteryjne zapaleniekości (tzw. zapalenie kości i szpiku),
• zmniejszenie liczby płytek krwi poniżej normy (tzw. małopłytkowość),
• ból brzucha,
• ból w klatce piersiowej,
• gorączka,
• spłycenie oddechu.
Rzadkie działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób)
• ból głowy, zmęczenie, senność, które mogą być objawami niskiego poziomu tlenu w tkankach organizmu
(niedotlenienia),
• ból pleców,
• ból szyi,
• dreszcze,
• drgawki.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać za
pośrednictwem krajowego systemu zgłaszania wymienionego w załączniku V.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Tenkasi
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i etykiecie fiolki po skrócie
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Ten lek nie wymaga przechowywania w specjalnych warunkach.
Rozcieńczony roztwór należy wykorzystać natychmiast.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór należy wykorzystać natychmiast. Jeśli lek nie zostanie
niezwłocznie wykorzystany, za czas i warunki przechowywania odpowiada użytkownik. Okres przechowywania
leku Tenkasi po rozcieńczeniu 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań w
worku infuzyjnym nie powinien być dłuższy niż 4 godziny w temperaturze 25°C, a 12 godzin w temperaturze
2°C - 8°C.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji. Należy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie
używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Tenkasi
- Substancją czynną leku jest orytawancyna. Fiolka zawiera 1200 mg orytawancyny, w postaci
orytawancyny difosforanu.
- Pozostałe składniki to: hydroksypropylobetadeks (patrz punkt 2. „Tenkasi zawiera
cyklodekstrynę”), mannitol, kwas fosforowy (do ustalenia pH) i sodu wodorotlenek (do ustalenia
pH).
Jak wygląda lek Tenkasi i co zawiera opakowanie
- Tenkasi to proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji.
- Tenkasi to proszek o barwie od białej do prawie białej lub różowej, w szklanej fiolce o
pojemności 50 ml.
- Tenkasi jest dostępny w pudełkach tekturowych, zawierających 1 fiolkę.
Podmiot odpowiedzialny
Menarini International Operations Luxembourg S.A.
1, Avenue de la Gare L-1611,
Luxembourg Luksemburg
Wytwórca
Falorni S.r.l.
Via dei Frilli 25
50019 Sesto Fiorentino (FI)
Włochy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
België/Belgique/Belgien
Menarini Benelux NV/SA
Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545
Lietuva
UAB “BERLIN CHEMIE MENARINI BALTIC”
Tel: +370 52 691 947
България
Берлин-Хеми/А. Менарини България EООД
тел.: +359 24540950
Luxembourg/Luxemburg
Menarini Benelux NV/SA
Tél/Tel: + 32 (0)2 721 4545
Česká republika
Berlin-Chemie/A.Menarini Ceska republika s.r.o.
Tel: +420 267 199 333
Magyarország
Berlin-Chemie/A. Menarini Kft.
Tel.: +36 1799 7320
Danmark
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tlf: +352 264976
Malta
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tel: +352 264976
Deutschland
Berlin-Chemie AG
Tel: +49 (0) 30 67070
Nederland
Menarini Benelux NV/SA
Tel: +32 (0)2 721 4545
Eesti
OÜ Berlin-Chemie Menarini Eesti
Tel: +372 667 5001
Norge
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tlf: +352 264976
Ελλάδα
MENARINI HELLAS AE
Τηλ: +30 210 8316111-13
Österreich
A. Menarini Pharma GmbH
Tel: +43 1 879 95 85-0
España
Laboratorios Menarini S.A.
Tel: +34-93 462 88 00
Polska
Berlin-Chemie/Menarini Polska Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 566 21 00
France Portugal
MENARINI France
Tél: +33 (0)1 45 60 77 20
A. Menarini Portugal – Farmacêutica, S.A.
Tel: +351 210 935 500
Hrvatska
Berlin-Chemie Menarini Hrvatska d.o.o.
Tel: + 385 1 4821 361
România
Berlin-Chemie A.Menarini S.R.L.
Tel: +40 21 232 34 32
Ireland
A. Menarini Pharmaceuticals Ireland Ltd
Tel: +353 1 284 6744
Slovenija
Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution
Ljubljana d.o.o.
Tel: +386 01 300 2160
Ísland
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Sími: +352 264976
Slovenská republika
Berlin-Chemie / A. Menarini Distribution
Slovakia s.r.o
Tel: +421 2 544 30 730
Italia
A. Menarini - Industrie Farmaceutiche Riunite -
s.r.l.
Tel: +39-055 56801
Suomi/Finland
Berlin-Chemie/A.Menarini Suomi OY
Puh/Tel: +358 403 000 760
Κύπρος
MENARINI HELLAS AE
Τηλ: +30 210 8316111-13
Sverige
Menarini International Operations Luxembourg
S.A.
Tel: +352 264976
Latvija
SIA Berlin-Chemie/Menarini Baltic
Tel: +371 67103210
United Kingdom (Northern Ireland)
A. Menarini Farmaceutica Internazionale S.R.L.
Tel: +44 (0)1628 856400
Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu.
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:
Tenkasi jest przeznaczony do podania dożylnego, wyłącznie po rekonstytucji (rozpuszczeniu) i rozcieńczeniu.
Lek Tenkasi powinien być przygotowywany z zastosowaniem techniki aseptycznej.
Dostępne są dwa produkty lecznicze zawierające orytawancynę (Tenkasi 400 mg i Tenkasi 1200 mg), które
różnią się od siebie:
• mocą dawki orytawancyny;
• zalecanym czasem trwania infuzji;
• instrukcjami dotyczącymi przygotowania, w tym wykonywaniem rekonstytucji, rozcieńczania i
użytymi zgodnymi rozcieńczalnikami.
Należy dokładnie zapoznać się z zalecanymi instrukcjami dla każdego produktu leczniczego.
Aby przygotować pojedynczą 1200 mg dawkę do jednorazowego podania dożylnego, należy rozpuścić i
rozcieńczyć zawartość fiolki z 1200 mg leku Tenkasi. Przed użyciem proszek należy rozpuścić w sterylnej wodzie
do wstrzykiwań, a uzyskany koncentrat rozcieńczyć w worku infuzyjnym zawierającym 5% roztwór glukozy lub
0,9% (9 mg/mL) roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań. Uzyskany po rozpuszczeniu proszku roztwór i
rozcieńczony roztwór do infuzji powinny być przezroczyste, bezbarwne do zabarwienia różowego. Podawane
parenteralnie produkty lecznicze należy obejrzeć, aby sprawdzić, czy po rekonstytucji nie zawierają stałych
cząstek.
Podczas przygotowywania leku Tenkasi należy postępować zgodnie z zasadami aseptyki.
Rekonstytucja:
• Do fiolki należy dodać za pomocą sterylnej strzykawki 40 mL sterylnej wody do wstrzykiwań, aby
uzyskać roztwór o stężeniu 30 mg/mL na fiolkę.
• Zaleca się ostrożne wlewanie sterylnej wody do wstrzykiwań po ściance fiolki, aby uniknąć
nadmiernego pienienia.
• Fiolką należy delikatnie pokręcić, aby uniknąć pienienia i upewnić się, że cały proszek rozpuścił się w
roztworze.
Rozcieńczanie:
Do rozcieńczenia należy użyć worka infuzyjnego z 5% roztworem glukozy (D5W) lub 0,9% (9 mg/mL)
roztworem chlorku sodu.
Aby rozcieńczyć:
• z 250 mL worka do infuzji zawierającego 5% roztwór glukozy (D5W) lub 0,9% roztwór chlorku sodu do
wstrzykiwań pobrać i wylać 40 mL płynu;
• pobrać 40 mL płynu z fiolki z rozpuszczonym proszkiem (po rekonstytucji) i dodać do worka do infuzji z
5% roztworem glukozy (D5W) lub z 0,9% roztworem chlorku sodu do wstrzykiwań, dzięki czemu objętość
płynu w worku osiągnie 250 mL. Uzyskamy w ten sposób stężenie orytawancyny wynoszące 4,8 mg/mL.
Przygotowując produkt leczniczy do podania należy używać worków z polipropylenu lub polichlorku
winylu.
Rozcieńczony roztwór należy wykorzystać natychmiast.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia roztwór należy wykorzystać natychmiast. Jeśli lek nie zostanie
wykorzystany natychmiast, za czas i warunki przechowywania odpowiada użytkownik. Zwykle okres
przechowywania leku Tenkasi rozcieńczonego 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu do
wstrzykiwań w worku infuzyjnym nie powinien być dłuższy niż 4 godziny w temperaturze 25°C, a 12 godzin w
temperaturze 2°C - 8°C.
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza 