Nebivolol Aurovitas tabl.(5 mg) - 28 szt.
Opakowanie
28 szt.
Producent
Aurovitas Pharma Polska
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty
Refundowany
Tak
Rodzaj
tabl.
Kwota refundowana
12.24
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli. Nadciśnienie tętnicze: 1 tabl. (5 mg) na dobę o stałej porze (działanie występuje po 1-2 tyg. leczenia, w niektórych przypadkach - po 4 tyg.). Możliwe jest stosowanie leków β-adrenolitycznych w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Jak dotąd, addycyjne działanie przeciwnadciśnieniowe obserwowano jedynie po podaniu nebiwololu i hydrochlorotiazydu (12,5-25 mg). Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z niewydolności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat) zalecana początkowa dawka wynosi 2,5 mg na dobę, którą w razie potrzeby można zwiększyć do 5 mg. U pacjentów >75 lat, należy zachować ostrożność i ściśle ich obserwować (ograniczone doświadczenie kliniczne). U pacjentów z niewydolności wątroby lub zaburzeniami czynności wątroby stosowanie leku jest przeciwwskazane. Ze względu na brak badań, nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży < 18 lat. Przewlekła niewydolność serca. Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca należy rozpocząć poprzez stopniowe zwiększanie dawki, aż do uzyskania optymalnej dawki podtrzymującej określonej dla każdego pacjenta. Pacjenci powinni mieć stabilną przewlekłą niewydolność serca bez ostrej niewydolności przez ostatnie 6 tyg. U pacjentów otrzymujących leki działające na układ sercowo-naczyniowy, w tym leki moczopędne, digoksynę, inhibitory ACE, antagonistów receptora angiotensyny II, dawkowanie tych leków powinno być ustabilizowane podczas ostatnich 2 tyg. przed rozpoczęciem leczenia nebiwololem. Dawkę początkową należy zwiększać co 1-2 tyg w zależności od tolerancji leku przez pacjenta: 1,25 mg nebiwololu, zwiększyć do 2,5 mg nebiwololu raz na dobę, następnie do 5 mg raz na dobę i następnie do 10 mg raz na dobę. Maksymalna zalecana dawka wynosi 10 mg nebiwololu raz na dobę. Rozpoczęcie leczenia i każde zwiększenie dawki powinno być wykonywane pod nadzorem doświadczonego lekarza, pacjent powinien być pod obserwacją przez co najmniej 2 h, aby upewnić się, że stan pacjenta pozostaje stabilny (ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, zaburzenia przewodzenia, objawy nasilenia niewydolności serca). W razie konieczności dawkę podtrzymującą można również stopniowo zmniejszać i ponownie zwiększać, jeżeli jest to wskazane. Podczas stopniowego zwiększania dawki, w przypadku nasilenia niewydolności serca lub nietolerancji leku, najpierw zalecane jest zmniejszenie dawki nebiwololu lub, w razie konieczności, natychmiastowe przerwanie leczenia (w przypadku ciężkiego niedociśnienia tętniczego, nasilenia niewydolności serca z ostrym obrzękiem płuc, wstrząsu kardiogennego, bradykardii objawowej lub bloku przedsionkowo-komorowego). Leczenie stabilnej przewlekłej niewydolności serca nebiwololem jest zwykle leczeniem długotrwałym. Odstawienie leku. Nie zaleca się nagłego przerywania leczenia nebiwololem, ponieważ może to prowadzić do przejściowego nasilenia niewydolności serca. Jeśli przerwanie leczenia jest konieczne, dawkę należy zmniejszać stopniowo, o połowę co tydzień. Szczególne grupy pacjentów. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, nie jest wymagane dostosowanie dawki, gdyż dawkę zwiększa się stopniowo do dawki maksymalnej tolerowanej przez pacjenta. Nie jest wymagane dostosowanie dawki w przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności nerek, gdyż dawkę zwiększa się stopniowo do dawki maksymalnej tolerowanej przez pacjenta. Ze względu na brak doświadczeń u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (stężenie kreatyniny w surowicy ≥250 μmol/l), stosowanie nebiwololu u tych pacjentów nie jest zalecane. Ze względu na ograniczone dane dotyczące pacjentów z niewydolnością wątroby, stosowanie leku w tej grupie jest przeciwwskazane. Ze względu na brak badań, nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży < 18 lat. Sposób podania. Tabletki można przyjmować razem z posiłkiem. Tabl. można dzielić na połowy lub ćwiartki
Zastosowanie
Leczenie nadciśnienia tętniczego pierwotnego. Leczenie stabilnej, łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca, jako uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w podeszłym wieku ≥70 lat.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Nebivolol Aurovitas i w jakim celu się go stosuje
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera nebiwolol, który działa na układ sercowo-naczyniowy. Nebiwolol
należy do grupy selektywnych leków beta-adrenolitycznych (tj. wybiórczo wpływających na układ
sercowo-naczyniowy). Zapobiega przyspieszeniu czynności serca i kontroluje siłę skurczu serca.
Rozszerza także naczynia krwionośne, co pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze.
Lek Nebivolol Aurovitas jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia
tętniczego).
Jest również stosowany w leczeniu łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca, jako
uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w wieku 70 lat i starszych.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Nebivolol Aurovitas
Kiedy nie stosować leku Nebivolol Aurovitas
- jeśli pacjent ma uczulenie na nebiwolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta stwierdzono jedno lub więcej z poniższych zaburzeń:
- niskie ciśnienie tętnicze,
- ciężkie zaburzenia krążenia w kończynach górnych lub dolnych,
- bardzo wolna czynność serca (mniej niż 60 skurczów na minutę),
- pewne inne, ciężkie zaburzenia rytmu serca (np. blok przedsionkowo-komorowy
drugiego i trzeciego stopnia, zaburzenia przewodzenia w sercu),
- niewydolność serca, która niedawno wystąpiła lub nasiliła się, lub jeżeli pacjent
otrzymuje dożylnie leki wspomagające pracę serca z powodu wstrząsu kardiogennego w
przebiegu ostrej niewydolności serca,
- astma lub świszczący oddech (obecnie lub w przeszłości),
- nieleczony guz chromochłonny - guz znajdujący się w górnej części nerki (w nadnerczu),
- zaburzenia czynności wątroby,
- zaburzenia przemiany materii (kwasica metaboliczna), np. kwasica ketonowa w
przebiegu cukrzycy.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nebivolol Aurovitas należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub rozwija się którykolwiek z poniższych
stanów:
- nieprawidłowo wolna czynność serca,
- ból w klatce piersiowej spowodowany samoistnym skurczem tętnic wieńcowych (dławica
piersiowa Prinzmetala),
- nieleczona przewlekła niewydolność serca,
- blok serca I stopnia (łagodne zaburzenie przewodzenia w sercu, które wpływa na rytm serca),
- zaburzenia krążenia w rękach lub nogach, np. choroba lub zespół Raynauda, bóle kurczowe
podczas chodzenia,
- utrzymujące się trudności w oddychaniu,
- cukrzyca - lek Nebivolol Aurovitas nie wpływa na stężenie cukru we krwi, ale może maskować
objawy ostrzegawcze małego stężenia cukru we krwi (np. kołatanie serca, szybka czynność
serca) i może zwiększać ryzyko ciężkiej hipoglikemii w razie stosowania z niektórymi
rodzajami leków przeciwcukrzycowych zwanych sulfonylomocznikami (takimi jak np.
glikwidon, gliklazyd, glibenklamid, glipizyd, glimepiryd lub tolbutamid),
- nadczynność tarczycy - lek Nebivolol Aurovitas może maskować objawy nieprawidłowo
szybkiej czynności serca, występującej w tej chorobie,
- uczulenie - lek Nebivolol Aurovitas może nasilać reakcję na pyłki lub inne substancje
uczulające (alergeny),
- łuszczyca (choroba skóry charakteryzująca się łuszczącymi się, różowymi plamami) lub
łuszczyca w przeszłości,
- planowany zabieg chirurgiczny - przed znieczuleniem należy poinformować anestezjologa o
zażywaniu leku Nebivolol Aurovitas.
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek nie należy przyjmować leku Nebivolol Aurovitas w
leczeniu niewydolności serca oraz należy omówić to z lekarzem.
Na początku leczenia niewydolności serca lekarz będzie regularnie kontrolować stan kliniczny
pacjenta (patrz punkt 3).
Nie należy nagle przerywać leczenia, jeśli nie jest to wyraźnie zalecone przez lekarza (patrz punkt 3).
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się podawania leku Nebivolol Aurovitas dzieciom i młodzieży z powodu braku danych
dotyczących stosowania w tej grupie wiekowej.
Lek Nebivolol Aurovitas a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z niżej wymienionych leków
jednocześnie z lekiem Nebivolol Aurovitas:
- Leki stosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub chorób serca (takie jak amiodaron,
amlodypina, cybenzolina, klonidyna, digoksyna, diltiazem, dyzopiramid, felodypina, flekainid,
guanfacyna, hydrochinidyna, lacydypina, lidokaina, metylodopa, meksyletyna, moksonidyna,
nikardypina, nifedypina, nimodypina, nitrendypina, propafenon, chinidyna, rylmenidyna,
werapamil).
- Leki uspokajające oraz przeciwpsychotyczne (stosowane w zaburzeniach psychicznych), np.
barbiturany (stosowane także w padaczce), fenotiazyna (stosowana także w przypadku
wymiotów i nudności), tiorydazyna.
- Leki przeciwdepresyjne, np. amitryptylina, paroksetyna, fluoksetyna.
- Leki stosowane do znieczulenia w trakcie operacji.
- Leki stosowane w przypadku astmy, niedrożnego nosa lub niektórych chorób oczu, takich jak
jaskra (zwiększone ciśnienie w oku) lub w celu rozszerzenia źrenicy.
- Baklofen (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (lek o działaniu ochronnym,
stosowany podczas leczenia nowotworów).
- Leki na cukrzycę, takie jak insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe.
Wszystkie powyższe leki, jak również nebiwolol, mogą mieć wpływ na ciśnienie tętnicze i (lub)
czynność serca.
- Leki stosowane w nadkwaśności lub chorobie wrzodowej żołądka (leki zmniejszające
wydzielanie kwasu w żołądku) - lek Nebivolol Aurovitas należy przyjmować w trakcie posiłku,
a lek zobojętniający między posiłkami.
Lek Nebivolol Aurovitas z jedzeniem i piciem
Patrz punkt 3.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Leku Nebivolol Aurovitas nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie
konieczne.
Karmienie piersią
Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Nebivolol Aurovitas.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten może powodować zawroty głowy i zmęczenie. W takim przypadku nie należy prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera laktozę
Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, należy skontaktować się z lekarzem
przed przyjęciem tego leku.
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
3. Jak przyjmować lek Nebivolol Aurovitas
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Nebivolol Aurovitas można przyjmować przed, podczas lub po posiłku, ale także niezależnie od
posiłków. Należy przyjąć tabletkę popijając odpowiednią ilością wody.
Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego)
- Zalecana dawka to 5 mg (1 tabletka) na dobę. Należy starać się przyjmować dawkę codziennie o
tej samej porze.
- U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie
zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 2,5 mg (pół tabletki) raz na dobę.
- Wpływ na ciśnienie tętnicze jest widoczny po 1-2 tygodniach leczenia. W rzadkich przypadkach
optymalne działanie jest uzyskiwane po 4 tygodniach.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca
- Leczenie zostanie rozpoczęte i monitorowane przez doświadczonego lekarza.
- Lekarz rozpocznie leczenie od dawki 1,25 mg (jedna czwarta tabletki) na dobę. Po 1-2
tygodniach leczenia może zalecić zwiększenie dawki do 2,5 mg (pół tabletki) na dobę, następnie
do 5 mg (1 tabletka) na dobę i kolejno do 10 mg (2 tabletki) na dobę, aż do uzyskania
optymalnej dawki dla pacjenta. Lekarz określi odpowiednią dawkę na każdym etapie leczenia;
należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
- Maksymalna zalecana dawka to 10 mg na dobę.
- Pacjent będzie wymagał obserwacji przez doświadczonego lekarza przez 2 godziny po
rozpoczęciu leczenia i każdorazowo podczas zwiększania dawki.
- Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki leku, jeśli jest to konieczne.
- Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to nasilić niewydolność serca.
- Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek nie mogą przyjmować tego leku.
- Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze.
- Lekarz może zalecić przyjmowanie leku Nebivolol Aurovitas w skojarzeniu z innymi lekami
stosowanymi w niewydolności serca.
Jeżeli lekarz zalecił przyjmowanie jednej czwartej (tj. 1,25 mg) lub połowy (tj. 2,5 mg) tabletki na
dobę, należy zapoznać się z przedstawioną poniżej instrukcją przełamywania tabletek leku Nebivolol
Aurovitas.
- Należy położyć tabletkę na równej i twardej powierzchni (np. na stole lub blacie), umieszczając
ją do góry stroną z zaznaczonymi liniami podziału.
- Przełamać tabletkę dociskając ją do powierzchni palcami wskazującymi obu rąk, ułożonymi
wzdłuż linii podziału, w sposób pokazany na rysunkach 1 i 2.
- Jedną czwartą tabletki można uzyskać przełamując połówki w identyczny sposób, pokazany na
rysunkach 3 i 4.
Rysunki 1 i 2: Dzielenie tabletki leku Nebivolol Aurovitas na połowy
Rysunki 3 i 4: Dzielenie połowy tabletki leku Nebivolol Aurovitas na 2 części
(uzyskanie jednej czwartej tabletki).
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania leku Nebivolol Aurovitas u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nebivolol Aurovitas
W razie przypadkowego przedawkowania leku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub
zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Najczęstsze objawy podmiotowe i
przedmiotowe przedawkowania leku Nebivolol Aurovitas to: bardzo wolna czynność serca
(bradykardia), niskie ciśnienie tętnicze mogące powodować omdlenie (niedociśnienie), duszność
podobna do występującej w astmie oskrzelowej (skurcz oskrzeli) i ostra niewydolność serca.
Pacjent może przyjąć węgiel aktywny (który jest dostępny w aptekach) w trakcie oczekiwania na
przyjazd lekarza.
Pominięcie zastosowania leku Nebivolol Aurovitas
W razie pominięcia dawki leku Nebivolol Aurovitas, ale przypomnienia sobie o tym niewiele później,
należy zażyć zapomnianą dawkę, przeznaczoną na dany dzień. Natomiast w przypadku znacznego
opóźnienia (np. kilkanaście godzin) i zbliżania się pory przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć
zapomnianą dawkę i przyjąć następną, wyznaczoną dawkę, o zwykłej porze. Nie należy przyjmować
podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy unikać wielokrotnego pomijania
dawki leku.
Przerwanie stosowania leku Nebivolol Aurovitas
Należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku Nebivolol Aurovitas,
niezależnie czy jest on przyjmowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, czy przewlekłej
niewydolności serca.
Nie należy nagle przerywać stosowania leku, gdyż może doprowadzić to do przemijającego
zaostrzenia objawów niewydolności serca.
W razie konieczności przerwania leczenia przewlekłej niewydolności serca lekiem Nebivolol
Aurovitas, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki, o połowę w odstępach tygodniowych.
W przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W trakcie stosowania nebiwololu w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego odnotowano
następujące działania niepożądane:
Często (może dotyczyć do 1 na 10 pacjentów):
- ból głowy,
- zawroty głowy,
- zmęczenie,
- nietypowe uczucie swędzenia lub mrowienia,
- biegunka,
- zaparcie,
- nudności,
- duszność,
- obrzęk rąk lub stóp.
Niezbyt często (może dotyczyć do 1 na 100 pacjentów):
- wolna czynność serca lub inne zaburzenia serca,
- niskie ciśnienie tętnicze,
- kurczowe bóle nóg podczas chodzenia,
- zaburzenia widzenia,
- impotencja,
- nastrój depresyjny,
- zaburzenia trawienia (niestrawność), wzdęcie, wymioty,
- wysypka skórna, swędzenie,
- duszność podobna do występującej w astmie oskrzelowej, spowodowana nagłym skurczem
mięśni dróg oddechowych (skurcz oskrzeli),
- koszmary senne.
Bardzo rzadko (może dotyczyć do 1 na 10 000 pacjentów):
- omdlenie,
- nasilenie łuszczycy (choroba skóry z łuszczącymi się, różowymi plamami).
Następujące działania niepożądane odnotowano jedynie w pojedynczych przypadkach podczas
leczenie lekiem Nebivolol Aurovitas:
- reakcje alergiczne obejmujące całe ciało, przebiegające z uogólnionymi zmianami skórnymi
(reakcje nadwrażliwości),
- szybko rozpoczynający się obrzęk, szczególnie warg, powiek lub języka, z możliwością
wystąpienia nagłych trudności w oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy),
- rodzaj wysypki skórnej objawiającej się bladoczerwonymi, uniesionymi, swędzącymi guzkami,
będącej wynikiem alergii lub nie mającej podłoża alergicznego (pokrzywka).
W badaniu klinicznym dotyczącym przewlekłej niewydolności serca obserwowano następujące
działania niepożądane:
Bardzo często (może dotyczyć co najmniej 1 na 10 pacjentów):
- spowolnienie czynności serca,
- zawroty głowy.
Często (może dotyczyć do 1 na 10 pacjentów):
- zaostrzenie niewydolności serca,
- niskie ciśnienie tętnicze (np. wrażenie omdlewania podczas szybkiego wstawania),
- nietolerancja leku,
- łagodne zaburzenie przewodzenia w sercu, które wpływa na rytm serca (blok przedsionkowo-
komorowy pierwszego stopnia),
- obrzęk kończyn dolnych (np. obrzęk okolicy kostek).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Nebivolol Aurovitas
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pudełku lub
blistrze po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Nebivolol Aurovitas
- Każda tabletka zawiera 5 mg nebiwololu, co odpowiada 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku.
- Ponadto lek zawiera: laktozę jednowodną, skrobię kukurydzianą, kroskarmelozę sodową,
hypromelozę 15 cp, polisorbat 80, krzemionkę koloidalną bezwodną, celulozę
mikrokrystaliczną, magnezu stearynian.
Jak wygląda lek Nebivolol Aurovitas i co zawiera opakowanie
Białe do białawych, okrągłe (średnica wynosi 9,1 mm), dwuwypukłe tabletki niepowlekane, z
oznaczeniem N L 5 oddzielonym skrzyżowaną linią podziału po jednej stronie tabletki i gładkie po
drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki (połówki i ćwiartki).
Lek Nebivolol Aurovitas, tabletki jest dostępny w blistrach i pojemnikach z HDPE.
Blistry: 14, 28, 30, 50, 60, 90 i 100 tabletek.
Pojemnik z HDPE: 250 tabletek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny:
Aurovitas Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Sokratesa 13D lokal 27
01-909 Warszawa
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl
Wytwórca/Importer:
APL Swift Services (Malta) Limited
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta
Generis Farmacêutica, S.A.
Rua João de Deus, 19
2700-487 Amadora
Portugalia
Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Belgia: Nebivolol AB 5 mg tabletten
Nebivolol AB 5 mg comprimés
Nebivolol AB 5 mg, Tabletten
Niemcy: Nebivolol PUREN 5 mg Tabletten
Włochy: Nebivololo Aurobindo Italia
Holandia: Nebivolol Aurobindo 2,5 mg/5 mg, tabletten
Polska: Nebivolol Aurovitas
Portugalia: Nebivolol Generis
Hiszpania: Nebivolol Aurovitas 5 mg comprimidos EFG
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 03/2025
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera nebiwolol, który działa na układ sercowo-naczyniowy. Nebiwolol
należy do grupy selektywnych leków beta-adrenolitycznych (tj. wybiórczo wpływających na układ
sercowo-naczyniowy). Zapobiega przyspieszeniu czynności serca i kontroluje siłę skurczu serca.
Rozszerza także naczynia krwionośne, co pomaga obniżyć ciśnienie tętnicze.
Lek Nebivolol Aurovitas jest stosowany w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia
tętniczego).
Jest również stosowany w leczeniu łagodnej i umiarkowanej, przewlekłej niewydolności serca, jako
uzupełnienie standardowej terapii u pacjentów w wieku 70 lat i starszych.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Nebivolol Aurovitas
Kiedy nie stosować leku Nebivolol Aurovitas
- jeśli pacjent ma uczulenie na nebiwolol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta stwierdzono jedno lub więcej z poniższych zaburzeń:
- niskie ciśnienie tętnicze,
- ciężkie zaburzenia krążenia w kończynach górnych lub dolnych,
- bardzo wolna czynność serca (mniej niż 60 skurczów na minutę),
- pewne inne, ciężkie zaburzenia rytmu serca (np. blok przedsionkowo-komorowy
drugiego i trzeciego stopnia, zaburzenia przewodzenia w sercu),
- niewydolność serca, która niedawno wystąpiła lub nasiliła się, lub jeżeli pacjent
otrzymuje dożylnie leki wspomagające pracę serca z powodu wstrząsu kardiogennego w
przebiegu ostrej niewydolności serca,
- astma lub świszczący oddech (obecnie lub w przeszłości),
- nieleczony guz chromochłonny - guz znajdujący się w górnej części nerki (w nadnerczu),
- zaburzenia czynności wątroby,
- zaburzenia przemiany materii (kwasica metaboliczna), np. kwasica ketonowa w
przebiegu cukrzycy.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Nebivolol Aurovitas należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występuje lub rozwija się którykolwiek z poniższych
stanów:
- nieprawidłowo wolna czynność serca,
- ból w klatce piersiowej spowodowany samoistnym skurczem tętnic wieńcowych (dławica
piersiowa Prinzmetala),
- nieleczona przewlekła niewydolność serca,
- blok serca I stopnia (łagodne zaburzenie przewodzenia w sercu, które wpływa na rytm serca),
- zaburzenia krążenia w rękach lub nogach, np. choroba lub zespół Raynauda, bóle kurczowe
podczas chodzenia,
- utrzymujące się trudności w oddychaniu,
- cukrzyca - lek Nebivolol Aurovitas nie wpływa na stężenie cukru we krwi, ale może maskować
objawy ostrzegawcze małego stężenia cukru we krwi (np. kołatanie serca, szybka czynność
serca) i może zwiększać ryzyko ciężkiej hipoglikemii w razie stosowania z niektórymi
rodzajami leków przeciwcukrzycowych zwanych sulfonylomocznikami (takimi jak np.
glikwidon, gliklazyd, glibenklamid, glipizyd, glimepiryd lub tolbutamid),
- nadczynność tarczycy - lek Nebivolol Aurovitas może maskować objawy nieprawidłowo
szybkiej czynności serca, występującej w tej chorobie,
- uczulenie - lek Nebivolol Aurovitas może nasilać reakcję na pyłki lub inne substancje
uczulające (alergeny),
- łuszczyca (choroba skóry charakteryzująca się łuszczącymi się, różowymi plamami) lub
łuszczyca w przeszłości,
- planowany zabieg chirurgiczny - przed znieczuleniem należy poinformować anestezjologa o
zażywaniu leku Nebivolol Aurovitas.
W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek nie należy przyjmować leku Nebivolol Aurovitas w
leczeniu niewydolności serca oraz należy omówić to z lekarzem.
Na początku leczenia niewydolności serca lekarz będzie regularnie kontrolować stan kliniczny
pacjenta (patrz punkt 3).
Nie należy nagle przerywać leczenia, jeśli nie jest to wyraźnie zalecone przez lekarza (patrz punkt 3).
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się podawania leku Nebivolol Aurovitas dzieciom i młodzieży z powodu braku danych
dotyczących stosowania w tej grupie wiekowej.
Lek Nebivolol Aurovitas a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu któregokolwiek z niżej wymienionych leków
jednocześnie z lekiem Nebivolol Aurovitas:
- Leki stosowanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub chorób serca (takie jak amiodaron,
amlodypina, cybenzolina, klonidyna, digoksyna, diltiazem, dyzopiramid, felodypina, flekainid,
guanfacyna, hydrochinidyna, lacydypina, lidokaina, metylodopa, meksyletyna, moksonidyna,
nikardypina, nifedypina, nimodypina, nitrendypina, propafenon, chinidyna, rylmenidyna,
werapamil).
- Leki uspokajające oraz przeciwpsychotyczne (stosowane w zaburzeniach psychicznych), np.
barbiturany (stosowane także w padaczce), fenotiazyna (stosowana także w przypadku
wymiotów i nudności), tiorydazyna.
- Leki przeciwdepresyjne, np. amitryptylina, paroksetyna, fluoksetyna.
- Leki stosowane do znieczulenia w trakcie operacji.
- Leki stosowane w przypadku astmy, niedrożnego nosa lub niektórych chorób oczu, takich jak
jaskra (zwiększone ciśnienie w oku) lub w celu rozszerzenia źrenicy.
- Baklofen (lek zmniejszający napięcie mięśni), amifostyna (lek o działaniu ochronnym,
stosowany podczas leczenia nowotworów).
- Leki na cukrzycę, takie jak insulina lub doustne leki przeciwcukrzycowe.
Wszystkie powyższe leki, jak również nebiwolol, mogą mieć wpływ na ciśnienie tętnicze i (lub)
czynność serca.
- Leki stosowane w nadkwaśności lub chorobie wrzodowej żołądka (leki zmniejszające
wydzielanie kwasu w żołądku) - lek Nebivolol Aurovitas należy przyjmować w trakcie posiłku,
a lek zobojętniający między posiłkami.
Lek Nebivolol Aurovitas z jedzeniem i piciem
Patrz punkt 3.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Leku Nebivolol Aurovitas nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie
konieczne.
Karmienie piersią
Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Nebivolol Aurovitas.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten może powodować zawroty głowy i zmęczenie. W takim przypadku nie należy prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera laktozę
Jeśli u pacjenta stwierdzono nietolerancję niektórych cukrów, należy skontaktować się z lekarzem
przed przyjęciem tego leku.
Lek Nebivolol Aurovitas zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
3. Jak przyjmować lek Nebivolol Aurovitas
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Lek Nebivolol Aurovitas można przyjmować przed, podczas lub po posiłku, ale także niezależnie od
posiłków. Należy przyjąć tabletkę popijając odpowiednią ilością wody.
Leczenie podwyższonego ciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego)
- Zalecana dawka to 5 mg (1 tabletka) na dobę. Należy starać się przyjmować dawkę codziennie o
tej samej porze.
- U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek leczenie
zazwyczaj rozpoczyna się od dawki 2,5 mg (pół tabletki) raz na dobę.
- Wpływ na ciśnienie tętnicze jest widoczny po 1-2 tygodniach leczenia. W rzadkich przypadkach
optymalne działanie jest uzyskiwane po 4 tygodniach.
Leczenie przewlekłej niewydolności serca
- Leczenie zostanie rozpoczęte i monitorowane przez doświadczonego lekarza.
- Lekarz rozpocznie leczenie od dawki 1,25 mg (jedna czwarta tabletki) na dobę. Po 1-2
tygodniach leczenia może zalecić zwiększenie dawki do 2,5 mg (pół tabletki) na dobę, następnie
do 5 mg (1 tabletka) na dobę i kolejno do 10 mg (2 tabletki) na dobę, aż do uzyskania
optymalnej dawki dla pacjenta. Lekarz określi odpowiednią dawkę na każdym etapie leczenia;
należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
- Maksymalna zalecana dawka to 10 mg na dobę.
- Pacjent będzie wymagał obserwacji przez doświadczonego lekarza przez 2 godziny po
rozpoczęciu leczenia i każdorazowo podczas zwiększania dawki.
- Lekarz może zalecić zmniejszenie dawki leku, jeśli jest to konieczne.
- Nie należy nagle przerywać leczenia, ponieważ może to nasilić niewydolność serca.
- Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek nie mogą przyjmować tego leku.
- Lek należy przyjmować raz na dobę, najlepiej codziennie o tej samej porze.
- Lekarz może zalecić przyjmowanie leku Nebivolol Aurovitas w skojarzeniu z innymi lekami
stosowanymi w niewydolności serca.
Jeżeli lekarz zalecił przyjmowanie jednej czwartej (tj. 1,25 mg) lub połowy (tj. 2,5 mg) tabletki na
dobę, należy zapoznać się z przedstawioną poniżej instrukcją przełamywania tabletek leku Nebivolol
Aurovitas.
- Należy położyć tabletkę na równej i twardej powierzchni (np. na stole lub blacie), umieszczając
ją do góry stroną z zaznaczonymi liniami podziału.
- Przełamać tabletkę dociskając ją do powierzchni palcami wskazującymi obu rąk, ułożonymi
wzdłuż linii podziału, w sposób pokazany na rysunkach 1 i 2.
- Jedną czwartą tabletki można uzyskać przełamując połówki w identyczny sposób, pokazany na
rysunkach 3 i 4.
Rysunki 1 i 2: Dzielenie tabletki leku Nebivolol Aurovitas na połowy
Rysunki 3 i 4: Dzielenie połowy tabletki leku Nebivolol Aurovitas na 2 części
(uzyskanie jednej czwartej tabletki).
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Nie zaleca się stosowania leku Nebivolol Aurovitas u dzieci i młodzieży.
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Nebivolol Aurovitas
W razie przypadkowego przedawkowania leku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub
zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Najczęstsze objawy podmiotowe i
przedmiotowe przedawkowania leku Nebivolol Aurovitas to: bardzo wolna czynność serca
(bradykardia), niskie ciśnienie tętnicze mogące powodować omdlenie (niedociśnienie), duszność
podobna do występującej w astmie oskrzelowej (skurcz oskrzeli) i ostra niewydolność serca.
Pacjent może przyjąć węgiel aktywny (który jest dostępny w aptekach) w trakcie oczekiwania na
przyjazd lekarza.
Pominięcie zastosowania leku Nebivolol Aurovitas
W razie pominięcia dawki leku Nebivolol Aurovitas, ale przypomnienia sobie o tym niewiele później,
należy zażyć zapomnianą dawkę, przeznaczoną na dany dzień. Natomiast w przypadku znacznego
opóźnienia (np. kilkanaście godzin) i zbliżania się pory przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć
zapomnianą dawkę i przyjąć następną, wyznaczoną dawkę, o zwykłej porze. Nie należy przyjmować
podwójnej dawki leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy unikać wielokrotnego pomijania
dawki leku.
Przerwanie stosowania leku Nebivolol Aurovitas
Należy zawsze skonsultować się z lekarzem przed przerwaniem stosowania leku Nebivolol Aurovitas,
niezależnie czy jest on przyjmowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, czy przewlekłej
niewydolności serca.
Nie należy nagle przerywać stosowania leku, gdyż może doprowadzić to do przemijającego
zaostrzenia objawów niewydolności serca.
W razie konieczności przerwania leczenia przewlekłej niewydolności serca lekiem Nebivolol
Aurovitas, lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki, o połowę w odstępach tygodniowych.
W przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W trakcie stosowania nebiwololu w leczeniu podwyższonego ciśnienia tętniczego odnotowano
następujące działania niepożądane:
Często (może dotyczyć do 1 na 10 pacjentów):
- ból głowy,
- zawroty głowy,
- zmęczenie,
- nietypowe uczucie swędzenia lub mrowienia,
- biegunka,
- zaparcie,
- nudności,
- duszność,
- obrzęk rąk lub stóp.
Niezbyt często (może dotyczyć do 1 na 100 pacjentów):
- wolna czynność serca lub inne zaburzenia serca,
- niskie ciśnienie tętnicze,
- kurczowe bóle nóg podczas chodzenia,
- zaburzenia widzenia,
- impotencja,
- nastrój depresyjny,
- zaburzenia trawienia (niestrawność), wzdęcie, wymioty,
- wysypka skórna, swędzenie,
- duszność podobna do występującej w astmie oskrzelowej, spowodowana nagłym skurczem
mięśni dróg oddechowych (skurcz oskrzeli),
- koszmary senne.
Bardzo rzadko (może dotyczyć do 1 na 10 000 pacjentów):
- omdlenie,
- nasilenie łuszczycy (choroba skóry z łuszczącymi się, różowymi plamami).
Następujące działania niepożądane odnotowano jedynie w pojedynczych przypadkach podczas
leczenie lekiem Nebivolol Aurovitas:
- reakcje alergiczne obejmujące całe ciało, przebiegające z uogólnionymi zmianami skórnymi
(reakcje nadwrażliwości),
- szybko rozpoczynający się obrzęk, szczególnie warg, powiek lub języka, z możliwością
wystąpienia nagłych trudności w oddychaniu (obrzęk naczynioruchowy),
- rodzaj wysypki skórnej objawiającej się bladoczerwonymi, uniesionymi, swędzącymi guzkami,
będącej wynikiem alergii lub nie mającej podłoża alergicznego (pokrzywka).
W badaniu klinicznym dotyczącym przewlekłej niewydolności serca obserwowano następujące
działania niepożądane:
Bardzo często (może dotyczyć co najmniej 1 na 10 pacjentów):
- spowolnienie czynności serca,
- zawroty głowy.
Często (może dotyczyć do 1 na 10 pacjentów):
- zaostrzenie niewydolności serca,
- niskie ciśnienie tętnicze (np. wrażenie omdlewania podczas szybkiego wstawania),
- nietolerancja leku,
- łagodne zaburzenie przewodzenia w sercu, które wpływa na rytm serca (blok przedsionkowo-
komorowy pierwszego stopnia),
- obrzęk kończyn dolnych (np. obrzęk okolicy kostek).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Nebivolol Aurovitas
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pudełku lub
blistrze po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Nebivolol Aurovitas
- Każda tabletka zawiera 5 mg nebiwololu, co odpowiada 5,45 mg nebiwololu chlorowodorku.
- Ponadto lek zawiera: laktozę jednowodną, skrobię kukurydzianą, kroskarmelozę sodową,
hypromelozę 15 cp, polisorbat 80, krzemionkę koloidalną bezwodną, celulozę
mikrokrystaliczną, magnezu stearynian.
Jak wygląda lek Nebivolol Aurovitas i co zawiera opakowanie
Białe do białawych, okrągłe (średnica wynosi 9,1 mm), dwuwypukłe tabletki niepowlekane, z
oznaczeniem N L 5 oddzielonym skrzyżowaną linią podziału po jednej stronie tabletki i gładkie po
drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki (połówki i ćwiartki).
Lek Nebivolol Aurovitas, tabletki jest dostępny w blistrach i pojemnikach z HDPE.
Blistry: 14, 28, 30, 50, 60, 90 i 100 tabletek.
Pojemnik z HDPE: 250 tabletek.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.
Podmiot odpowiedzialny:
Aurovitas Pharma Polska Sp. z o.o.
ul. Sokratesa 13D lokal 27
01-909 Warszawa
e-mail: medicalinformation@aurovitas.pl
Wytwórca/Importer:
APL Swift Services (Malta) Limited
HF26, Hal Far Industrial Estate, Hal Far
Birzebbugia, BBG 3000
Malta
Generis Farmacêutica, S.A.
Rua João de Deus, 19
2700-487 Amadora
Portugalia
Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego pod następującymi nazwami:
Belgia: Nebivolol AB 5 mg tabletten
Nebivolol AB 5 mg comprimés
Nebivolol AB 5 mg, Tabletten
Niemcy: Nebivolol PUREN 5 mg Tabletten
Włochy: Nebivololo Aurobindo Italia
Holandia: Nebivolol Aurobindo 2,5 mg/5 mg, tabletten
Polska: Nebivolol Aurovitas
Portugalia: Nebivolol Generis
Hiszpania: Nebivolol Aurovitas 5 mg comprimidos EFG
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 03/2025
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza 
