Kreon 25 000 kaps. dojelitowe(25 000 j. Ph. Eur. lipazy) - 50 szt.

Leczenie zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki u dzieci, młodzieży i dorosłych, której wystąpienie jest związane z poniżej wymienionymi lub innymi jednostkami chorobowymi: zwłóknienie torbielowate (mukowiscydoza), przewlekłe zapalenie trzustki, stan po usunięciu trzustki (pankreatektomia), stan po usunięciu żołądka (gastrektomia), rak trzustki, stan po zespoleniu żołądkowo-jelitowym (np. gastroenterostomia typu Billroth II), zwężenie przewodu trzustkowego lub przewodu żółciowego wspólnego (np. z powodu nowotworu), zespół Shwachmana-Diamonda, stan po ataku ostrego zapalenia trzustki i rozpoczęciu żywienia dojelitowego lub doustnego.

1. Co to jest lek Kreon 25 000 i w jakim celu się go stosuje

Co to jest Kreon 25 000
• Kreon 25 000 zawiera mieszaninę enzymów trawiennych nazywanych „pankreatyna”.
• Pankreatyna pomaga trawić pokarm. Enzymy są pozyskiwane z trzustek wieprzowych.
• Kreon 25 000 zawiera małe granulki, które powoli uwalniają pankreatynę w jelicie (granulki
  odporne na działanie kwasu żołądkowego, nazywane Minimikrosfery).

W jakim celu stosuje się lek Kreon 25 000
Kreon 25 000 jest stosowany u dzieci, młodzieży i dorosłych z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością
trzustki. Jest to choroba, w czasie której trzustka nie produkuje wystarczającej ilości enzymów
trawiących pokarm. Choroba ta często występuje u pacjentów z niżej wymienionymi jednostkami
chorobowymi:
• mukowiscydozą (rzadka choroba genetyczna)
• zablokowaniem przewodów wyprowadzających z trzustki lub pęcherzyka żółciowego
• atakiem ostrego zapalenia trzustki. Kreon 25 000 można zacząć przyjmować, gdy pacjent
  ponownie rozpocznie doustne przyjmowanie pokarmów
• przewlekłym zapaleniem trzustki
• rakiem trzustki
• usuniętą trzustką lub jej częścią
• usuniętym żołądkiem lub jego częścią
• zespoleniem żołądkowo-jelitowym
• zespołem Shwachmana-Diamonda (bardzo rzadka choroba genetyczna).

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki może być również rozpoznana w innych
niewymienionych powyżej stanach klinicznych.

Jak działa lek Kreon 25 000
Enzymy zawarte w leku Kreon 25 000 działają poprzez trawienie pokarmów przechodzących przez
jelito cienkie. Lek Kreon 25 000 należy przyjmować podczas lub po głównych posiłkach
lub przekąskach. Pozwoli to na dokładne zmieszanie enzymów z pokarmem.

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Kreon 25 000

Kiedy nie przyjmować leku Kreon 25 000
• jeśli pacjent ma uczulenie na pankreatynę wieprzową lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).

W przypadku wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Rzadka choroba jelita grubego nazywana kolonopatią włókniejącą, w czasie której dochodzi
do zwężenia jelita grubego była opisywana u pacjentów z mukowiscydozą, którzy przyjmowali duże
dawki pankreatyny.
Dlatego też w przypadku występowania mukowiscydozy i przyjmowania pankreatyny w dawce
większej niż 10 000 j.Ph.Eur. lipazy/kg masy ciała/dobę oraz wystąpienia jakichkolwiek
niepokojących objawów ze strony układu pokarmowego lub zmiany dotychczasowych objawów
należy skontaktować się z lekarzem.

Ciąża i karmienie piersią
• W przypadku ciąży lub podejrzenia ciąży należy skontaktować się z lekarzem przed
  przyjęciem leku Kreon 25 000. Lekarz zadecyduje czy można i w jakiej dawce przyjmować
  lek Kreon 25 000.
• Kreon 25 000 może być stosowany w okresie karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Kreon 25 000 nie wywiera lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.

Lek Kreon 25 000 zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w jednej kapsułce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak przyjmować lek Kreon 25 000

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawkowanie leku Kreon 25 000
• Dawka jest mierzona w jednostkach lipazy. Lipaza jest jednym z enzymów pankreatyny.
  Różne moce leku Kreon zawierają inne ilości lipazy.
• O ilości przyjmowanych kapsułek decyduje lekarz.
• Lekarz dostosuje dawkę do potrzeb pacjenta. Jest ona uzależniona od:
  - rodzaju choroby
  - masy ciała
  - stosowanej diety
  - ilości tłuszczu obecnego w kale.
• Jeśli utrzymują się stolce tłuszczowe lub dolegliwości ze strony żołądka lub jelit
  (objawy żołądkowo-jelitowe), należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może istnieć
  konieczność dostosowania dawki.

Mukowiscydoza
• Zwykle dawka początkowa u dzieci w wieku poniżej 4 lat wynosi 1000 jednostek
  lipazy/kg masy ciała/posiłek.
• Zwykle dawka początkowa u dzieci w wieku 4 lat i starszych, młodzieży i dorosłych
  wynosi 500 jednostek lipazy/kg masy ciała/posiłek.
• U większości pacjentów dawka powinna być mniejsza lub nie powinna przekraczać
  10000 jednostek lipazy/kg masy ciała/dobę lub 4000 jednostek lipazy/g spożytego
  tłuszczu.

Inne zaburzenia trzustki - dorośli
• Zwykle dawka wynosi od 25 000 do 80 000 jednostek lipazy na każdy główny posiłek
  (śniadanie, obiad, kolacja).
• W przypadku przekąsek zwykle dawka wynosi połowę dawki przyjmowanej w czasie
  głównego posiłku.

Kiedy przyjmować lek Kreon 25 000
Kreon 25 000 należy zawsze przyjmować podczas lub zaraz po głównych posiłkach i przekąskach.
Pozwoli to na dokładne wymieszanie enzymów z pokarmem i trawienie w czasie przejścia przez jelito
cienkie.

Jak przyjmować lek Kreon 25 000
• Połknąć kapsułki w całości.
• Kapsułek nie wolno gryźć ani żuć.
• Jeżeli połykanie kapsułek sprawia trudności, można je ostrożnie otworzyć i dodać granulki
  do miękkiego, kwaśnego pokarmu lub zmieszać z kwaśnym napojem. Kwaśnym pokarmem
  może być np. mus jabłkowy lub jogurt. Kwaśnym napojem może być sok jabłkowy,
  pomarańczowy lub ananasowy.
• Mieszaninę należy natychmiast połknąć bez gryzienia i żucia i popić wodą lub sokiem.
• Mieszanie z niekwaśnym pokarmem lub napojem, gryzienie lub żucie minimikrosfer może
  spowodować podrażnienie jamy ustnej lub zmianę działania leku Kreon 25 000 w organizmie.
• Nie przetrzymywać leku Kreon 25 000 lub zawartości kapsułek w jamie ustnej.
• Nie przechowywać mieszaniny leku.
• Należy pić duże ilości płynów w ciągu dnia.

Jak długo przyjmować lek Kreon 25 000
Lek należy przyjmować tak długo jak zadecyduje lekarz. Wielu pacjentów musi przyjmować Kreon
25 000 przez całe życie.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Kreon 25 000
W przypadku zażycia zbyt dużej dawki leku Kreon 25 000 należy przyjmować dużo płynów
i zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty.

Bardzo duże dawki pankreatyny powodują czasami zwiększenie ilości kwasu moczowego w moczu
i we krwi.

Pominięcie przyjęcia leku Kreon 25 000
W przypadku pominięcia dawki leku Kreon 25 000, należy przyjąć normalną dawkę o zwykłej porze
z kolejnym posiłkiem. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie przyjmowania leku Kreon 25 000
Nie należy przerywać zażywania leku Kreon 25 000 bez konsultacji z lekarzem.

W razie wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Poniższe działania niepożądane były zgłaszane podczas badań u pacjentów przyjmujących Kreon.
Jeśli u pacjenta wystąpią reakcje alergiczne, w tym wysypka, obrzęk twarzy, warg, języka
i/lub gardła, co może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu, lub wystąpią inne
poważne działania niepożądane, należy przerwać stosowanie leku Kreon 25 000 i natychmiast
skontaktować się z lekarzem lub Oddziałem Ratunkowym najbliższego szpitala.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania leku Kreon 25 000:

Bardzo często (występujące u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
• bóle brzucha

Często (występujące u mniej niż 1 na 10 pacjentów)
  • nudności
  • wymioty
  • zaparcia
  • wzdęcia
  • biegunka
Działania te mogą być wynikiem choroby, która jest wskazaniem do przyjmowania leku Kreon
25 000. W trakcie badań liczba pacjentów przyjmujących Kreon, u których wystąpiły bóle brzucha
lub biegunka była podobna lub mniejsza niż pacjentów nie przyjmujących leku Kreon.

Niezbyt często (występujące u mniej niż 1 na 100 pacjentów)
• wysypka

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• świąd i pokrzywka
• Kreon może powodować reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne objawiające
  się trudnościami w oddychaniu lub obrzękiem ust
• zwężenie odcinka krętniczo-kątniczego oraz jelita grubego (kolonopatia włókniejąca) było
  opisywane u pacjentów ze zwłóknieniem torbielowatym trzustki przyjmujących duże dawki
  produktów zawierających pankreatynę.
Reakcje nadwrażliwości dotyczące głównie skóry, ale nie ograniczone wyłącznie do niej, były
obserwowane i zgłaszane po wprowadzeniu produktu do obrotu.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do: Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301; Fax: + 48 22 49 21 309; strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Kreon 25 000

• Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
• Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C. Butelki HDPE: Po pierwszym otwarciu nie
  przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Okres ważności po pierwszym otwarciu
  butelki: 6 miesięcy. Przechowywać butelki szczelnie zamknięte.
• Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu
  po: Termin ważności (EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
• Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy
  zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
  chronić środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Kreon 25 000
- Substancją czynną leku jest 300 mg pankreatyny o aktywności:
  25 000 j. Ph.Eur. lipazy (j. BP)
  18 000 j. Ph.Eur. amylazy (j. BP)
  1 000 j. Ph.Eur. proteazy.
- Pozostałe składniki to:makrogol 4000, hypromelozy ftalan, dimetykon 1000, alkohol
  cetylowy, trietylu cytrynian.
  Skład kapsułki żelatynowej: żelatyna, żelaza (III) tlenek bezwodny (E 172), żelaza (III) tlenek
  uwodniony (E 172), sodu laurylosiarczan.

Jak wygląda lek Kreon 25 000 i co zawiera opakowanie
• Kreon 25 000 występuje w postaci kapsułek dojelitowych, żelatynowych, twardych
  zawierających granulki w otoczce odpornej na działanie soku żołądkowego (minimikrosfery).
• Kapsułki są dwukolorowe: jedna część jest nieprzezroczysta pomarańczowa, druga
  przezroczysta bezbarwna.
• Opakowanie zawiera: 20, 50 lub 100 kapsułek. Nie wszystkie wielkości opakowań muszą
  znajdować się na rynku.

Podmiot odpowiedzialny
Mylan Healthcare Sp. z o.o.
ul. Postępu 21B
02-676 Warszawa

Wytwórca
Abbott Laboratories GmbH, Werk Neustadt
Justus-von-Liebig-Str. 33
31535 Neustadt, Niemcy

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego:
Mylan Healthcare Sp. z o.o.
ul. Postępu 21B
02-676 Warszawa
tel. 22 546 64 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 12/2022