Hydroxychloroquine Adamed tabl. powl.(200 mg) - 30 szt.

Doustnie. Choroby reumatoidalne. Hydroksychlorochina działa w sposób skumulowany w organizmie pacjenta, i wymaga stosowania przez kilka tygodni w celu uzyskania efektów terapeutycznych w chorobach reumatoidalnych. Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): 200 do 400 mg na dobę w pojedynczej dawce dobowej lub w 2 dawkach podzielonych. Ze względu na ryzyko toksyczności siatkówkowej większość pacjentów nie powinna otrzymywać dobowej dawki >5 mg/kg/dobę przy rzeczywistej masie ciała lub 400 mg, w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa. Dzieci i młodzież. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę 4-6,5 mg/kg/dobę w 1 do 2 dawkach podzielonych; maksymalna dawka dobowa: 400 mg/dobę. W celu ograniczenia ryzyka toksyczności siatkówkowej, dawkowanie nie powinno przekraczać 5 mg/kg/dobę. Tabl. 200 mg nie jest odpowiednia do stosowania u dzieci o mc. mniejszej niż 31 kg. Fotodermatozy. Dorośli: 400 mg na dobę w pojedynczej dawce. Leczenie należy prowadzić wyłącznie w okresach maksymalnej ekspozycji na światło. Malaria. Profilaktyka malarii. Profilaktykę należy rozpocząć na tydzień przed przybyciem do obszaru, na którym występuje malaria, i kontynuować przez ok. 4 tygodnie po opuszczeniu tego obszaru. Dorośli: 400 mg na tydzień tego samego dnia każdego tygodnia. Dzieci i młodzież: tygodniowa dawka profilaktyczna wynosi 6,5 mg/kg mc., jednak nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dla dorosłych (400 mg), niezależnie od masy ciała dziecka. Tabl. 200 mg nie jest  odpowiednia do stosowania u dzieci o mc. mniejszej niż 31 kg. Leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii. Dorośli: początkowa dawka wynosi 800 mg, a następnie po upływie od 6 do 8 h należy podać dawkę 400 mg, a następnie dawkę 400 mg na dobę przez 2 kolejne dni (łącznie 2 gramy siarczanu hydroksychlorochiny). W leczeniu napadu zakażenia Plasmodium falciparum i ostrego napadu zakażenia Plasmodium vivax do supresji wystarczająca jest pojedyncza dawka 800 mg. Podczas przepisywania leczenia należy wziąć pod uwagę oficjalne wytyczne i lokalne informacje o występowaniu oporności na leki przeciwmalaryczne. Przykłady takich informacji obejmują wytyczne WHO i wytyczne dotyczące zdrowia publicznego. Leczenie zakażeń Plasmodium malariae, P. vivax i P. ovale powinno być zakończone leczeniem 8-aminochinoliną w celu wyeliminowania fazy pozaerytrocytowej cyklu plasmodium. Dzieci i młodzież: dawka 13 mg/kg mc. hydroksychlorochiny siarczanu u dzieci jest porównywalna z dawką 800 mg u dorosłych, a dawka 6,5 mg/kg mc. siarczanu hydroksychlorochiny u dzieci jest porównywalna z dawką 400 mg u dorosłych. Całkowita dawka do 2 gramów jest podawana w ciągu 3 dni w następującym schemacie: pierwsza dawka - 13 mg/kg mc. (maksymalnie 800 mg jednorazowo); druga dawka - 6,5 mg/kg mc. (maksymalnie 400 mg) 6 h po podaniu pierwszej dawki; trzecia dawka - 6,5 mg/kg mc. (maksymalnie 400 mg) 18 h po podaniu drugiej dawki; czwarta dawka - 6,5 mg/kg mc. (maksymalnie 400 mg) 24 h po podaniu trzeciej dawki. Tabletka 200 mg nie jest odpowiednia do stosowania u dzieci o mc. mniejszej niż 31 kg. Szczególne grupy pacjentów. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby; konieczne może być zmniejszenie dawki. Sposób podania. Każdą dawkę należy przyjmować po posiłku.

Dorośli. Reumatoidalne zapalenie stawów. Toczeń rumieniowaty układowy. Toczeń rumieniowaty krążkowy. Fotodermatozy. Zapobieganie i leczenie ostrych napadów niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale i P. malariae. Dzieci i młodzież (≥6 lat i masie ciała ≥31 kg). Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów (w połączeniu z innymi metodami leczenia). Toczeń rumieniowaty układowy. Toczeń rumieniowaty krążkowy. Zapobieganie i leczenie ostrych napadów niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium vivax, P. falciparum, P. ovale i P. malariae. W wielu regionach stwierdza się obecność opornego na chlorochinę P. falciparum i coraz częściej opornego na chlorochinę P. vivax, co ogranicza przydatność hydroksychlorochiny na tych obszarach. Należy przestrzegać oficjalnych wytycznych i lokalnych informacji dotyczących występowania oporności na leki przeciwmalaryczne (np. wytyczne WHO i wytyczne dotyczące zdrowia publicznego).

1. Co to jest lek Hydroxychloroquine Adamed i w jakim celu się go stosuje

Lek Hydroxychloroquine Adamed zawiera substancję czynną hydroksychlorochiny siarczan. Lek
może być stosowany w następujących przypadkach:

Dorośli
• leczenie przewlekłego stanu obejmującego stan zapalny stawów, mięśni, ścięgien lub więzadeł
  (reumatoidalne zapalenie stawów),
• leczenie niektórych chorób, których objawy obejmują między innymi problemy skórne i (lub)
  bóle stawów (toczeń rumieniowaty układowy i krążkowy),
• leczenie problemów skórnych z nadwrażliwością na światło słoneczne (fotodermatozy),
• leczenie ostrych napadów niepowikłanej malarii i zapobieganie malarii.

Dzieci i młodzież (≥6 lat i masie ciała ≥31 kg)
• leczenie reumatyzmu wieku dziecięcego w połączeniu z innymi metodami leczenia
  (młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów),
• leczenie niektórych chorób, których objawy obejmują m.in. problemy skórne i (lub) bóle
  stawów (toczeń rumieniowaty układowy i krążkowy),
• leczenie ostrych napadów niepowikłanej malarii i zapobieganie malarii.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Hydroxychloroquine Adamed

Kiedy nie stosować leku Hydroxychloroquine Adamed
• Jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników
  tego leku (wymienionych w punkcie 6).
• Jeśli pacjent ma uczulenie na inne podobne leki, takie jak chinolony i chinina (inne leki
  stosowane w malarii)
• Jeśli u pacjenta występują niektóre zaburzenia oka (makulopatia lub barwnikowe zwyrodnienie
  siatkówki).
• Leku Hydroxychloroquine Adamed nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat i o
  masie ciała poniżej 31 kg.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Hydroxychloroquine Adamed należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą, jeśli:
• u pacjenta występują choroby wątroby lub nerek,
• u pacjenta występują ciężkie choroby żołądka lub jelit,
• pacjent przyjmuje lek tamoksyfen, stosowany w leczeniu raka piersi,
• u pacjenta występują choroby krwi. U pacjenta może być wykonane badanie krwi w celu
  sprawdzenia tego stanu,
• pacjent ma chorobę serca (objawy obejmują duszność i ból w klatce piersiowej), która może
  wymagać obserwacji,
• u pacjenta występują zaburzenia układu nerwowego lub mózgu,
• u pacjenta występuje łuszczyca (czerwone łuszczące się plamy na skórze, zwykle obejmujące
  kolana, łokcie i skórę głowy),
• u pacjenta wystąpiła wcześniej niepożądana reakcja na chininę,
• u pacjenta występuje choroba genetyczna, znana jako niedobór dehydrogenazy glukozo-6
  fosforanowej,
• u pacjenta występuje rzadka choroba, znana jako porfiria, która wpływa na metabolizm,
• u pacjenta występuje nieaktywne przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B,
• hydroksychlorochina może powodować zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Pacjent
  powinien poprosić lekarza o wyjaśnienie przedmiotowych i podmiotowych objawów niskiego
  stężenia glukozy we krwi. Może być konieczne wykonanie badania stężenia glukozy we krwi.
• u pacjenta występuje utrata słuchu.

U niektórych osób leczonych lekiem Hydroxychloroquine Adamed mogą wystąpić
dolegliwości związane ze zdrowiem psychicznym, takie jak irracjonalne myśli, omamy, uczucie
dezorientacji lub przygnębienia (depresji), w tym myśli autodestrukcyjne lub samobójcze,
nawet w przypadku osób, u których takie zaburzenia nie występowały wcześniej. Jeżeli pacjent
lub osoba z jego otoczenia zauważy wystąpienie takich działań niepożądanych (patrz punkt 4),
należy niezwłocznie zgłosić się po pomoc medyczną.

W związku ze stosowaniem hydroksychlorochiny notowano występowanie poważnych
wysypek skórnych (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Często wysypka może
obejmować owrzodzenie jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych i zapalenie spojówek
(zaczerwienienie i obrzęk oczu). Występowanie takich poważnych wysypek skórnych często
poprzedzają objawy grypopodobne, takie jak gorączka, ból głowy i ból ciała. Wysypka może
przekształcić się w rozległe pęcherze i łuszczenie się skóry. Jeśli takie objawy skórne wystąpią,
należy przerwać przyjmowanie hydroksychlorochiny i natychmiast skontaktować się z
lekarzem.

Przed zastosowaniem leku Hydroxychloroquine Adamed
• Przed rozpoczęciem stosowania tego leku lekarz przeprowadzi u pacjenta badanie oczu w celu
  sprawdzenia, czy nie występują jakiekolwiek nieprawidłowości. W przypadku długotrwałego
  stosowania tego leku badanie wzroku należy powtarzać co najmniej co 12 miesięcy podczas
  stosowania leku Hydroxychloroquine Adamed. Jeśli pacjent ukończył 65 lat, musi przyjmować
  dużą dawkę (2 tabletki na dobę) lub ma problemy z nerkami, wówczas badanie to należy
  przeprowadzać częściej. W przypadku wystąpienia problemów (np. zauważenia pogorszenia
  ostrości widzenia, jakości postrzeganych kolorów lub ograniczenia pola widzenia) podczas
  stosowania tego leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
• Lek Hydroxychloroquine Adamed może powodować zaburzenia rytmu serca u niektórych
  pacjentów. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Hydroxychloroquine
  Adamed, jeśli pacjent ma wrodzone wydłużenie odstępu QT lub u członka jego rodziny
  występuje wydłużenie odstępu QT, jeśli u pacjenta pojawiło się wydłużenie odstępu QT
  (widoczne w elektrokardiogramie [badanie EKG]), jeśli u pacjenta występują zaburzenia pracy
  serca lub wcześniej wystąpił atak serca (zawał mięśnia sercowego), jeśli u pacjenta występują
  zaburzenia równowagi elektrolitowej we krwi (szczególnie niskie stężenie potasu lub magnezu,
  patrz punkt „Lek Hydroxychloroquine Adamed a inne leki”). Jeśli w trakcie leczenia wystąpi
  kołatanie serca lub nieregularne bicie serca, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.
  Ryzyko problemów z sercem może być większe wraz ze zwiększeniem dawki. Dlatego należy
  przestrzegać przyjmowania zalecanej dawki.
• Jeśli pacjent stosuje ten lek przez długi czas, konieczne są okresowe badania mięśni i ścięgien.
  W przypadku pojawienia się osłabienia mięśni lub ścięgien należy powiedzieć o tym lekarzowi.

W przypadku wątpliwości, czy którakolwiek z wymienionych sytuacji dotyczy pacjenta, należy
porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leku Hydroxychloroquine Adamed.

Dzieci
Małe dzieci są szczególnie wrażliwe na toksyczne działania leków będących pochodnymi 4-
aminochinoliny, do których należy hydroksychlorochina. Z tego względu lek Hydroxychloroquine
Adamed należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Lek Hydroxychloroquine Adamed a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
- Niektórych leków stosowanych w leczeniu depresji (inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)) nie
  powinno się łączyć z lekiem Hydroxychloroquine Adamed.
- Przyjmowanie leku Hydroxychloroquine Adamed z digoksyną (lek nasercowy) może prowadzić
  do nasilonego działania digoksyny.
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może osłabiać działanie szczepionki przeciwko wściekliźnie.
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może zwiększać ryzyko napadów padaczkowych, szczególnie
  jeśli lek Hydroxychloroquine Adamed jest stosowany z lekami przeciwmalarycznymi (np. z
  meflochiną). Ponadto lek Hydroxychloroquine Adamed może osłabiać działanie leków
  przeciwpadaczkowych.
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może nasilać działanie niektórych leków
  przeciwcukrzycowych (takich jak insulina lub metformina) na stężenie cukru we krwi. Może
  okazać się konieczne zmniejszenie dawki insuliny lub innych leków przeciwcukrzycowych.
- Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli przyjmuje leki o znanym działaniu wpływającym
  na rytm serca. Obejmuje to leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (leki o działaniu
  przeciwarytmicznym), depresji (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), zaburzeń
  psychicznych (leki przeciwpsychotyczne), zakażeń bakteryjnych (np. leki z grupy o nazwie
  makrolidy, w tym azytromycyna) lub leki przeciwmalaryczne (np. halofantryna).
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może osłabiać działanie agalzydazy alfa, leku stosowanego w
  leczeniu rzadkiego stanu zwanego chorobą Fabry''ego.
- Nie powinno się stosować leku Hydroxychloroquine Adamed z dapsonem (antybiotyk).
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może osłabiać działanie leku Remdesivir (lek
  przeciwwirusowy). Należy unikać równoczesnego stosowania.
- Lek Hydroxychloroquine Adamed może zwiększać stężenie cyklosporyny (leku stosowany po
  przeszczepie narządu w celu zapobiegania odrzuceniu) we krwi.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lekarz omówi z pacjentką, czy lek Hydroxychloroquine Adamed jest dla niej odpowiedni.

Ciąża
Lek Hydroxychloroquine Adamed może wiązać się z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia
poważnych wad rozwojowych i nie należy go stosować w czasie ciąży, chyba że lekarz
uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.

Karmienie piersią
Lek ten przenika do mleka ludzkiego.
Leku Hydroxychloroquine Adamed nie należy stosować w okresie karmienia piersią, chyba że lekarz
uzna, że korzyści przewyższają ryzyko.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten może powodować niewyraźne widzenie i zawroty głowy. W przypadku wystąpienia
któregokolwiek z tych działań niepożądanych nie należy prowadzić samochodu ani obsługiwać
żadnych urządzeń lub maszyn.

Lek Hydroxychloroquine Adamed zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

3. Jak stosować lek Hydroxychloroquine Adamed

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Lekarz ustali
dawkę dobową leku. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Dawkowanie leku Hydroxychloroquine Adamed
Zalecana dawka to:

Choroby reumatoidalne
Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku): od 200 mg do 400 mg na dobę w pojedynczej dawce
dobowej lub w 2 dawkach podzielonych.

Fotodermatozy
Dorośli: 400 mg na dobę w pojedynczej dawce. Stosować wyłącznie w okresie wysokiego narażenia
na światło słoneczne.

Zapobieganie malarii
Dorośli: Dawka 400 mg na tydzień przyjmowana w tym samym dniu każdego tygodnia. Profilaktykę
malarii należy rozpocząć na tydzień przed przybyciem do obszaru, na którym występuje malaria, i
kontynuować przez cztery tygodnie po opuszczeniu tego obszaru.

Leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii
Dorośli: Dawka stosowana w przypadku ostrego napadu malarii zależy od charakteru zakażenia.
Całkowita dawka wynosi maksymalnie 2 gramy i jest stosowana maksymalnie przez trzy dni.

Dzieci i młodzież
Lekarz ustala dawkę w zależności od masy ciała pacjenta. Tabletka 200 mg nie jest odpowiednia dla
dzieci o masie ciała poniżej 31 kg.

Zaburzona czynność nerek i wątroby
W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lekarz może przepisać mniejszą
dawkę.

Przyjmowanie leku Hydroxychloroquine Adamed
• Lek należy przyjmować doustnie.
• Tabletki należy połykać w całości po posiłku.
• W przypadku przyjmowania tego leku w związanych z nadwrażliwością na światło słoneczne,
  lek Hydroxychloroquine Adamed należy przyjmować jedynie w okresach dużej ekspozycji na
  światło słoneczne.
• Lekarz ustala zalecaną dawkę w zależności od masy ciała pacjenta. W przypadku wrażenia, że
  działanie leku jest za mocne lub za słabe, nie wolno samodzielnie zmieniać dawki i należy
  zwrócić się do lekarza.
• Jeśli w związku z reumatoidalnym zapaleniem stawów pacjent przyjmuje ten lek przez długi
  czas (ponad 6 miesięcy) i nie zauważa poprawy, powinien zwrócić się do lekarza. Może się
  okazać, że leczenie należy przerwać.

Jak długo stosować lek Hydroxychloroquine Adamed
Należy przestrzegać zaleceń lekarza odnośnie czasu trwania leczenia. W przypadku długotrwałego
leczenia lekarz przepisze jak najmniejszą dawkę leku. W przypadku leczenia zaburzeń stawów lek
zacznie działać dopiero po kilku tygodniach stosowania.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Hydroxychloroquine Adamed
• Jeśli pacjent przyjął większą niż zalecana dawkę leku Hydroxychloroquine Adamed, należy
  niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi lub udać się do szpitalnego oddziału ratunkowego.
  Należy zabrać ze sobą lek. Pozwoli to lekarzowi ocenić, co zastosował pacjent. Mogą wystąpić
  następujące objawy: ból głowy, problemy ze wzrokiem, zmniejszenie ciśnienia krwi, drgawki,
  zaburzenia pracy serca, a następnie nagłe ciężkie zaburzenia oddychania i prawdopodobnie
  zawał mięśnia sercowego. Przedawkowanie leku Hydroxychloroquine Adamed może
  zakończyć się zgonem.
• Szczególne ryzyko dotyczy małych dzieci i niemowląt, jeśli przypadkowo przyjmą lek
  Hydroxychloroquine Adamed. Należy natychmiast zabrać dziecko do szpitala.

Pominięcie zastosowania leku Hydroxychloroquine Adamed
W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak zbliża się
pora zastosowania kolejnej dawki, należy pominąć pominiętą wcześniej dawkę leku. Nie należy
stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Hydroxychloroquine Adamed
Lek należy przyjmować do czasu, gdy lekarz nie zaleci zaprzestania leczenia. Nie wolno przerywać
stosowania leku Hydroxychloroquine Adamed w związku z poprawą stanu zdrowia. W przypadku
przerwania stosowania leku może nastąpić nasilenie choroby.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy przerwać stosowanie leku Hydroxychloroquine Adamed i niezwłocznie zgłosić się do
lekarza lub do szpitala, jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z następujących ciężkich objawów
niepożądanych - pacjent może potrzebować pilnej pomocy medycznej:

Rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów)
- Zaburzenia oka. Obejmuje zmiany barwy oka i problemy z widzeniem, takie jak niewyraźne
  widzenie, nadwrażliwość na światło lub sposób, w jaki widziane są barwy. Jeśli takie problemy
  zostaną zauważone wcześnie, zwykle ulegną złagodzeniu po przerwaniu leczenia lekiem
  Hydroxychloroquine Adamed . Jeśli problemy nie zostały zauważone odpowiednio wcześnie,
  mogą się nadal utrzymywać, a nawet nasilić po przerwaniu leczenia.
- Napady padaczkowe (drgawki),
- Trudności w oddychaniu, kaszel, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, obrzęk, przyspieszenie akcji
  serca, oddawanie małej ilości moczu – mogą to być objawy osłabienia mięśnia sercowego
  (kardiomiopatia lub niewydolność serca) prowadzące do zgonu (patrz punkt 2, „Ostrzeżenia i
  środki ostrożności”).

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- Reakcja uczuleniowa. Objawami mogą być: czerwona wysypka lub wysypka z guzkami,
  problemy z połykaniem lub oddychaniem, obrzęk powiek, warg, twarzy, gardła lub języka
  (obrzęk naczynioruchowy).
- Objawy grypopodobne z wysypką, gorączką i obrzękiem węzłów chłonnych – mogą to być
  objawy reakcji nadwrażliwości zwanej reakcją polekową z eozynofilią i objawami ogólnymi
- Uczucie osłabienia, zmęczenia, omdlenia, zawroty głowy, bladość skóry, duszności, większa niż
  zwykle podatność na powstawanie siniaków i zakażenia (niedokrwistość, niedokrwistość
  aplastyczna, trombocytopenia, leukopenia lub agranulocytoza).
- Uczucie przygnębienia (depresji) albo myśli autodestrukcyjne lub samobójcze, omamy, uczucie
  nerwowości lub lękliwości, uczucie dezorientacji, pobudzenie, trudności ze snem, uczucie
  uniesienia lub nadmiernego podekscytowania.
- Problemy z wątrobą. Objawy mogą obejmować ogólne złe samopoczucie, z żółtaczką lub bez
  (zażółcenie skóry i oczu), ciemne zabarwienie moczu, nudności, wymioty i (lub) ból brzucha.
  Obserwowano rzadkie przypadki niewydolności wątroby (w tym przypadki śmiertelne).
- Obniżenie stężenia cukru we krwi (hipoglikemia) może powodować uczucie nerwowości, drżenie
  lub pocenie się.
- Ciężkie reakcje skórne (patrz punkt 2. Ostrzeżenia i środki ostrożności), takie jak:
  • wysypka z objawami grypopodobnymi i gorączką oraz powiększone węzły chłonne. Może
    to być schorzenie zwane polekową reakcją z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS).
  • pęcherze, rozległe łuszczenie się skóry, punkty wypełnione ropą, występujące wraz z
    gorączką. Może to być schorzenie zwane ostrą uogólnioną osutką krostkową (AGEP).
  • pęcherze lub łuszczenie się skóry wokół warg, oczu, ust, nosa i narządów płciowych,
    objawy grypopodobne i gorączka. Może to być schorzenie zwane zespołem Stevensa-
    Johnsona (SJS).
  • liczne zmiany skórne, swędzenie skóry, bóle stawów, gorączka i ogólne złe samopoczucie.
    Może to być choroba o nazwie toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN).
  • reakcje skórne, w tym (barwy śliwkowej, wypukłe, bolesne rany, szczególnie na
    ramionach, dłoniach, palcach, twarzy i szyi), z jednocześnie mogącą występować
    gorączką. Może to być schorzenie zwane zespołem Sweeta.

Inne działania niepożądane związane z leczeniem siarczanem hydroksychlorochiny

Częste działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 10 leczonych pacjentów)
- Zmniejszenie łaknienia (jadłowstręt).

Niezbyt częste działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 100 leczonych pacjentów)
- Nudności, biegunka i ból brzucha. Te objawy zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki lub
  przerwaniu leczenia.
- Wysypka skórna.

Rzadkie działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 1000 leczonych pacjentów)
- Wymioty (zwykle ustępują po zmniejszeniu dawki lub po przerwaniu leczenia).
- Zmniejszona czynność szpiku kostnego (supresja szpiku kostnego).

Bardzo rzadkie działania niepożądane (nie częściej niż u 1 na 10 000 leczonych pacjentów)
- Utrata słuchu (nieodwracalna).
- Długotrwała terapia hydroksychlorochiną może prowadzić do zwiększonej kumulacji
  fosfolipidów w tkankach, także w nerkach. W takim przypadku może dojść do nasilenia zaburzeń
  czynności nerek.

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- Nasilenie choroby czerwonych krwinek (porfiria).
- Senność i (lub) zawroty głowy (pochodzenia błędnikowego).
- Dzwonienie w uszach (szumy uszne).
- Ból głowy.
- Przemijające ślepe punkty w polu widzenia i nieprawidłowe widzenie kolorów; przemijające,
  niewyraźne widzenie lub wrażliwość na światło.
- Zaburzenia skóry, takie jak silne swędzenie skóry, wysypka skórna z pęcherzami lub guzkami,
  nadwrażliwość na światło, zaczerwienienie i łuszczenie się, łuszcząca się, sucha wysypka skórna,
  zmiany koloru skóry lub wnętrza nosa lub ust, utrata włosów lub utrata koloru włosów. Zmiany
  rumieniowo-obrzękowe, w postaci wypukłych plam, niekiedy z pęcherzykami (rumień
  wielopostaciowy).
- Zaburzenia ruchowe, takie jak napięcie mięśniowe.
- Choroba mięśni powodująca osłabienie siły mięśni.
- Zmiany percepcji sensorycznej lub kontroli kończyn, zmniejszenie odruchów ze ścięgien.
- Trudności w oddychaniu.
- Nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych.
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Reakcje uczuleniowe objawiające się np. wysypką skórną z silnym świądem i pojawieniem się
  guzków (pokrzywka).
- Nieprawidłowy rytm serca, nieregularny rytm serca stanowiący zagrożenie życia (obserwowany
  w EKG; patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”). W razie przyjęcia większej niż
  zalecana dawki hydroksychlorochiny należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi. Mogą
  wystąpić zaburzenia pracy serca prowadzące do nierównomiernego bicia serca.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl

5. Jak przechowywać lek Hydroxychloroquine Adamed

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze lub pudełku po
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Brak specjalnych zaleceń dotyczących temperatury przechowywania produktu leczniczego.

Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Hydroxychloroquine Adamed
- Substancją czynną jest hydroksychlorochiny siarczan. Każda tabletka zawiera 200 mg
  hydroksychlorochiny siarczanu.
- Pozostałe składniki to: celuloza mikrokrystaliczna, laktoza jednowodna, skrobia żelowana
  kukurydziana, powidon K25, krospowidon typ A, magnezu stearynian oraz otoczka AquaPolish
  P yellow 024.138 o składzie: hypromeloza, hydroksypropyloceluloza, triglicerydy kwasów
  tłuszczowych o średniej długości łańcucha, talk, tytanu dwutlenek (E 171), żelaza tlenek żółty
  (E 172).

Jak wygląda lek Hydroxychloroquine Adamed i co zawiera opakowanie
Lek Hydroxychloroquine Adamed to żółte, obustronnie wypukłe, okrągłe tabletki powlekane o
średnicy 10,50 mm.

Lek dostępny jest w blistrach PVC/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku.
Opakowanie zawiera 20, 30, 50, 60, 90 lub 100 tabletek powlekanych

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów
tel.: +48 22 732 77 00

Wytwórca
Adamed Pharma S.A.
ul. Marszałka Józefa Piłsudskiego 5
95-200 Pabianice

Data ostatniej aktualizacji ulotki: