Hydrocortison VUAB proszek do sporz. konc. roztw. do wstrz. lub inf.(100 mg) - 1 fiolka

Opakowanie

1 fiolka

Producent

VUAB Pharma

Opis

produkt wydawany z apteki na podstawie recepty

Refundowany

Nie

Rodzaj

proszek do sporz. konc. roztw. do wstrz. lub inf.

Dawkowanie

Dożylnie lub domięśniowo. Zasadniczo wysokodawkowe leczenie kortykosteroidem należy kontynuować jedynie do momentu ustabilizowania się stanu pacjenta - zwykle nie dłużej niż od 48 do 72 h. Krótkotrwałemu leczeniu dużymi dawkami glikokortykoidów czasami towarzyszą działania niepożądane, może wystąpić owrzodzenie żołądka. Może być konieczne profilaktyczne stosowanie leków zobojętniających sok żołądkowy. Gdy leczenie dużymi dawkami hydrokortyzonu, po upływie od 48 do 72 h musi być kontynuowane, może wystąpić hipernatremia, lepiej jest zatem zastąpić ten lek kortykosteroidem takim jak sól sodowa bursztynianu metyloprednizolonu, po którym występuje niewielkie zatrzymywanie sodu w organizmie lub nie występuje ono wcale. Dawka początkowa zwykle wynosi pomiędzy 100 mg do 500 mg, w zależności od zaawansowania choroby. Dawka ta może być powtarzana w odstępach od 2, 4 do 6 h, w zależności od odpowiedzi pacjenta na leczenie oraz jego stanu klinicznego. Terapia glikokortykoidami ma na celu wsparcie leczenia konwencjonalnego, a nie jego zastąpienie. Hydrokortyzon może wykazywać zwiększone działanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ metabolizm i eliminacja hydrokortyzonu mogą być znacznie zmniejszone u tej grupy pacjentów. Należy rozważyć zmniejszenie dawki. Dzieci i młodzież. U każdego dziecka dawka dobierana jest indywidualnie w zależności od stanu klinicznego, wieku i masy ciała. Zwykle jednorazowo podaje się: u dzieci w wieku do 12 mies.: 8 - 10 mg/kg mc. na dobę; u dzieci w wieku 2-14 lat: 4 - 8 mg/kg mc. na dobę W uzasadnionych przypadkach dawki mogą być większe. Dawka może zostać zredukowana, ale nigdy nie powinna być <25 mg na dobę. Sposób podania. Lek należy podawać w formie wstrzyknięć lub wlewów dożylnych lub wstrzyknięć domięśniowych, przy czym zalecaną drogą podania w nagłych przypadkach jest podanie drogą wstrzyknięcia dożylnego. Po ustaniu zagrożenia, należy rozważyć włączenie preparatu do wstrzykiwań o dłuższym działaniu lub leku doustnego. Czas podawania dożylnego zależy od dawki; może wynosić od 30 s (np. 100 mg) do 10 min (np. 500 mg lub więcej).

Zastosowanie

Zastosowanie w stanach nagłych/ciężkich: leczenie wstrząsu wywołanego niewydolnością kory nadnerczy (przełom nadnerczowy wywołany ostrą ich niewydolnością)*; leczenie innego rodzaju wstrząsu niereagującego na konwencjonalne leczenie, zwłaszcza gdy podejrzewana jest niedoczynność kory nadnerczy; wstrząs niealergiczny (reakcje anafilaktoidalne); ciężkie, zagrażające życiu zaostrzenie schorzeń układu oddechowego (astma, POChP) – jako adiuwant w przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych; inne stany nagłe/ciężkie wymagające sterydoterapii (w tym np. reakcje nadwrażliwości na leki, obrzęk naczynioruchowy Quinckego, ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona)). * ostra niewydolność kory nadnerczy jest zespołem objawów rozwijających się w wyniku nagłego – względnego lub całkowitego – niedoboru kortyzolu, gdzie dochodzi do zaburzenia równowagi między zwiększonym zapotrzebowaniem na hydrokortyzon a możliwością jego dostarczenia (endogennego lub egzogennego). Zastosowanie profilaktyczne: choroby endokrynologiczne, celem prewencji rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy, gdzie wymagana może być dodatkowa podaż glikokortykoidu w związku ze zwiększonym zapotrzebowaniem na kortyzol (np. zabieg operacyjny u chorego z niedomogą nadnerczy czy zapaleniem tarczycy; osłabienie czynności nadnerczy wskutek przewlekłej sterydoterapii). Zastosowanie w stanach przewlekłych: może mieć miejsce po rozważeniu wskazań przez lekarza i dotyczyć stanów/chorób takich jak: stany alergiczne; choroby dermatologiczne reagujące na kortykosteroidy; choroby endokrynologiczne; choroby przewodu pokarmowego (w określonych sytuacjach – leczenie zaostrzeń stanów zapalnych); choroby hematologiczne; choroby nowotworowe; choroby układu oddechowego; choroby reumatyczne.

Treść ulotki

1. Co to jest lek Hydrocortison VUAB i w jakim celu się go stosuje

Substancja czynna leku Hydrocortison VUAB, hydrokortyzon, jest glikokortykoidem (naturalnym
hormonem) wytwarzanym w korze nadnerczy człowieka. Głównym działaniem hydrokortyzonu jest
zmniejszenie reakcji zapalnych i immunologicznych (reakcje układu odpornościowego na obce
substancje). Dodatkowo, wpływa on między innymi na metabolizm cukru i białka.
Lek Hydrocortison VUAB stosuje się w następujących przypadkach:

Zastosowanie w stanach nagłych/ciężkich:
- leczenie wstrząsu wywołanego niewydolnością kory nadnerczy (przełom nadnerczowy wywołany
  ostrą ich niewydolnością)*
- leczenie innego rodzaju wstrząsu niereagującego na konwencjonalne leczenie, zwłaszcza gdy
  podejrzewana jest niedoczynność kory nadnerczy
- wstrząs niealergiczny (reakcje anafilaktoidalne)
- ciężkie, zagrażające życiu zaostrzenie schorzeń układu oddechowego (astma, POChP) – jako
  adiuwant w przypadku ciężkich reakcji anafilaktycznych
- inne stany nagłe/ciężkie wymagające sterydoterapii (w tym np. reakcje nadwrażliwości na leki,
  obrzęk naczynioruchowy Quinckego, ciężki rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona))
* ostra niewydolność kory nadnerczy jest zespołem objawów rozwijających się w wyniku nagłego –
względnego lub całkowitego – niedoboru kortyzolu, gdzie dochodzi do zaburzenia równowagi między
zwiększonym zapotrzebowaniem na hydrokortyzon a możliwością jego dostarczenia (endogennego lub
egzogennego).

Zastosowanie profilaktyczne:
- choroby endokrynologiczne, celem prewencji rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy, gdzie
  wymagana może być dodatkowa podaż glikokortykoidu w związku ze zwiększonym
  zapotrzebowaniem na kortyzol (np. zabieg operacyjny u chorego z niedomogą nadnerczy czy
  zapaleniem tarczycy; osłabienie czynności nadnerczy wskutek przewlekłej sterydoterapii).

Zastosowanie w stanach przewlekłych:
może mieć miejsce po rozważeniu wskazań przez lekarza i dotyczyć stanów/chorób takich jak:
- stany alergiczne
- choroby dermatologiczne reagujące na kortykosteroidy
- choroby endokrynologiczne
- choroby przewodu pokarmowego (w określonych sytuacjach – leczenie zaostrzeń stanów
  zapalnych)
- choroby hematologiczne
- choroby nowotworowe
- choroby układu oddechowego
- choroby reumatyczne.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Hydrocortison VUAB

Kiedy nie stosować leku Hydrocortison VUAB
- Jeśli pacjent ma uczulenie na hydrokortyzon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6).
- Jeśli u pacjenta występują ostre zakażenia wirusowe, bakteryjne, grzybicze lub pasożyty tropikalne.
  Przed rozpoczęciem leczenia produktem Hydrocortison VUAB należy najpierw wyleczyć takie
  zakażenie.
- Nie należy stosować leku Hydrocortison VUAB w dawkach osłabiających układ odpornościowy,
  jeśli pacjent był lub musi zostać zaszczepiony żywym lub atenuowanym wirusem.
- Ogólne zasady dotyczące niestosowania hormonów kory nadnerczy (glukortykosteroidów) oraz
  środki ostrożności, które powinny mieć zastosowanie podczas stosowania ogólnoustrojowej terapii
  glikortykosteroidami, dotyczą również leku Hydrocortison VUAB.

UWAGA: w stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań, zwłaszcza jeśli
przewiduje się stosowanie leku przez krótki czas (24-36 godzin).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas stosowania glikokortykosteroidów wzrasta wraz
ze zwiększeniem dawki i wydłużeniem czasu leczenia, dlatego zalety i wady zastosowanego leczenia
zostaną starannie ocenione względem siebie podczas określania dawki i czasu trwania leczenia.
Stosowania leku Hydrocortison VUAB nie należy nagle przerywać, lecz stopniowo wycofywać.

Przed rozpoczęciem stosowania leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- Pacjenci poddawani zabiegowi chirurgicznemu w trakcie lub po leczeniu lekiem Hydrocortison
  VUAB, ulegli wypadkowi, lub u których występuje zakażenie, mogą wymagać leczenia szybko
  działającymi glikokortykoidami.
- Glikokortykoidy mogą maskować objawy zakażenia, a podczas ich stosowania mogą wystąpić nowe
  zakażenia, ponieważ odporność pacjenta może się zmniejszyć. W przypadku zakażeń bakteryjnych
  lekarz najpierw określi rodzaj bakterii i wyleczy zakażenia przed zastosowaniem leczenia
  glikokortykoidami.
- Podczas przyjmowania leków hamujących układ odpornościowy pacjent może być bardziej podatny
  na zakażenia niż osoby zdrowe.
- Jeśli u pacjenta wystąpił już czynnik ryzyka choroby sercowo-naczyniowej, może być on narażony
  na zwiększone ryzyko dodatkowych chorób sercowo-naczyniowych po dużych dawkach i
  długotrwałym stosowaniu leku Hydrocortison VUAB. Przykładami tego są podwyższone ciśnienie
  krwi i wzrost i (lub) zmniejszenie stężenia jednego lub więcej tłuszczów we krwi (na przykład
  cholesterolu, trójglicerydów).
- Gdy u pacjenta występuje zastoinowa niewydolność serca.
- Hydrokortyzon może zwiększać ciśnienie krwi, ponieważ zatrzymywane są sól i woda. Lekarz może
  zalecić pacjentowi stosowanie diety o niskiej zawartości soli z dodatkową zawartością potasu. 
- U pacjentów ze wstrząsem septycznym. Jest to stan spowodowany zakażeniem, charakteryzujący się
  gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, bladością, niepokojem, słabym i szybkim pulsem, wilgotną
  skórą i obniżonym poziomem świadomości. Rutynowe stosowanie Hydrocortison VUAB nie jest
  wówczas zalecane.
- Podczas leczenia dużą dawką hydrokortyzonu nie należy szczepić pacjentów szczepionką
  zawierającą żywy wirus.
- Jeśli u pacjenta występuje aktywna gruźlica lub pacjent jest leczony z powodu gruźlicy, lekarz
  powinien dokładnie monitorować stan pacjenta podczas leczenia lekiem Hydrocortison VUAB.
- Jeśli kiedykolwiek wystąpiły reakcje nadwrażliwości z powodu stosowania leków, lekarz podejmie
  niezbędne środki ostrożności przed rozpoczęciem leczenia.
- Jeśli u pacjenta występuje zakażenia oka spowodowane opryszczką, podczas leczenia należy
  wykonywać regularne kontrole u lekarza okulisty.
- Leczenie kortykosteroidami może powodować odwarstwienie siatkówki oka i zaćmę. W przypadku
  wystąpienia niewyraźnego widzenia lub innych zaburzeń widzenia należy skontaktować się z
  lekarzem.
- Podczas leczenia u pacjenta mogą wystąpić zmiany psychiczne, na przykład nadmierna radość,
  bezsenność, drażliwość, zmiana osobowości i depresja.
- Zgłaszano przypadki gromadzenia się tłuszczu w kanale kręgowym podczas długotrwałego
  stosowania kortykosteroidów w dużych dawkach.
- Jeśli u pacjenta występuje stan zapalny żołądka lub jelit, podwyższone ciśnienie krwi, czynny lub
  nieaktywny wrzód, pogorszenie czynności nerek, guz rdzenia nadnerczy, mięsak Kaposiego (pewien
  rodzaj raka skóry), osteoporoza, miastenia (niektóre choroby mięśni) lub zakrzepica lub pacjent ma
  zwiększone jej ryzyko, lekarz przepisując lek Hydrocortison VUAB powinien zachować szczególną
  ostrożność.
- Jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, lekarz może przepisać mniejszą dawkę leku, ponieważ
  hydrokortyzon może wywierać u pacjenta zwiększone działanie.
- Jeśli u pacjenta występuje choroba Cushinga (choroba spowodowana nadmiarem hormonu kortyzolu
  we krwi).
- Jeśli pacjent ma zmniejszoną czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
- Jeśli u pacjenta występuje cukrzyca.
- Jeśli u pacjenta występuje choroba, której towarzyszą drgawki lub napady (np. padaczka).
- W przypadku stosowania niektórych leków przeciwbólowych o działaniu przeciwzapalnym i
  przeciwgorączkowym (NLPZ).
- Jeśli u pacjenta występuje zapalenie trzustki, któremu towarzyszy silny ból w nadbrzuszu
  promieniujący do pleców oraz nudności i wymioty.

Dzieci i młodzież w wieku do 18 lat
Długotrwałe leczenie glikokortykoidami może hamować wzrost u dzieci. Dlatego lekarz zazwyczaj
stosuje u dzieci leczenie naprzemiennymi dawkami.

W szczególności niemowlęta i dzieci, które są długotrwale leczone kortykosteroidami, są narażone na
zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego.
Duże dawki kortykosteroidów mogą powodować zapalenie trzustki u dzieci.
Jeśli hydrokortyzon jest podawany wcześniakom, konieczne może być kontrolowanie czynności serca i
obrazu mięśnia sercowego.

Lek Hydrocortison VUAB a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Należy poinformować lekarza o wszelkich przyjmowanych lekach, takich jak:
- Izoniazyd: stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych.
- Ryfampicyna: antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy.
- Leki przeciwzakrzepowe (doustne leki przeciwzakrzepowe).
- Barbiturany, karbamazepina i (lub) fenytoina stosowane w leczeniu padaczki. 
- Leki stosowane w leczeniu niektórych chorób układu nerwowego (leki antycholinergiczne).
- Leki stosowane w chorobie mięśni - miastenii (antycholinesterazy).
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy (leki przeciwcukrzycowe).
- Aprepitant i fosaprepitant: stosowane w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom.
- Itrakonazol lub ketokonazol: stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych.
- Niektóre leki mogą nasilać działanie leku Hydrocortison VUAB, a lekarz będzie monitorować stan
  pacjenta przyjmującego te leki (w tym niektóre leki przeciw HIV: indynawir, rytonawir, kobicystat).
- Aminoglutetimid i (lub) cyklofosfamid: stosowane w leczeniu raka.
- Takrolimus: lek stosowany po przeszczepie narządu w celu zapobiegania jego odrzuceniu.
- Diltiazem: stosowany w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia tętniczego.
- Digoksyna: leki na serce należące do grupy glikozydów nasercowych.
- Estrogeny (w tym doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny).
- Cyklosporyna; stosowana w leczeniu, między innymi, ciężkiego stanu zapalnego stawów
  (reumatoidalne zapalenie stawów), ciężkich zaburzeń skórnych związanych ze złuszczaniem,
  wysypką (łuszczyca) oraz w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu.
- Klarytromycyna, erytromycyna i (lub) troleandomycyna: leki zapobiegające lub kontrolujące
  niektóre zakażenia.
- Aspiryna (kwas acetylosalicylowy) i (lub) określona grupa leków przeciwbólowych, które mają
  również działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe (NLPZ).
- Leki obniżające stężenie potasu, takie jak leki moczopędne.

Hydrocortison VUAB z jedzeniem i piciem
Sok grejpfrutowy może zmienić działanie leku Hydrocortison VUAB. Należy skonsultować się z
lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem tego leku i jednoczesnym spożywaniem soku
grejpfrutowego.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Lek Hydrocortison VUAB może być stosowany w przypadku bezwzględnego wskazania. Należy w jak
największym stopniu unikać długotrwałego stosowania dużych dawek.

Karmienie piersią
Hormony kory nadnerczy przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Dlatego nie zaleca się
karmienia piersią podczas leczenia kortykosteroidami, chyba że odbywa się to po konsultacji z
lekarzem, który rozważy stosunek korzyści do ryzyka zarówno dla matki, jak i dziecka.

Płodność
Brak dowodów na to, że kortykosteroidy wpływają na płodność.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Wiele możliwych działań niepożądanych leku Hydrocortison VUAB, takich jak niewyraźne widzenie,
zmiany nastroju, osłabienie mięśni i mimowolne skurcze mięśni, może negatywnie wpływać na
zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Hydrocortison VUAB zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na pojedynczą dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.

3. Jak stosować lek Hydrocortison VUAB

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

Lek Hydrocortison VUAB zostanie podany przez lekarza lub pielęgniarkę. Można go podawać dożylnie
(za pomocą strzykawki lub wlewu) lub domięśniowo (za pomocą strzykawki).
Lekarz określi właściwą dawkę w zależności od stanu pacjenta.

Stosowanie u dzieci w wieku do 14 lat
U każdego dziecka dawkę leku dobiera się indywidualnie w zależności od stanu klinicznego, wieku i
masy ciała dziecka. Zwykle stosuje się jednorazowo:
- u dzieci w wieku do 12 miesięcy: dawki 8-10 mg/kg mc. na dobę
- u dzieci w wieku 2-14 lat: 4-8 mg/kg mc. na dobę
  W uzasadnionych przypadkach dawki mogą być większe. Nie stosuje się u dzieci dawek mniejszych niż
  25 mg na dobę.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Hydrocortison VUAB
Nie są znane dane dotyczące ostrego przedawkowania leku Hydrocortison VUAB. Hydrokortyzon
można usuwać za pomocą dializy. Oznacza to, że w przypadku przedawkowania nadmiar
hydrokortyzonu można usunąć z krwi za pomocą sztucznej nerki. Po długotrwałym wielokrotnym
stosowaniu (codziennie lub kilka razy w tygodniu) u pacjenta może wystąpić zespół Cushinga
(charakteryzujący się między innymi wystąpieniem twarzy posteroidowej – „księżyc w pełni”).

Pominięcie zastosowania dawki leku Hydrocortison VUAB
Lekarz upewni się, że pacjent otrzyma kolejną dawkę na w odpowiednim czasie. Nie należy stosować
dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Hydrocortison VUAB
Jeśli leczenie lekiem Hydrocortison VUAB zostanie nagle przerwane lub jeśli podczas leczenia
konieczna będzie operacja, wystąpi ciężkie zakażenie, kora nadnerczy może stać się mniej skuteczna.
Może to nasilić objawy choroby, na którą pacjent jest leczony.
Zwłaszcza u dzieci mogą wystąpić napady padaczkowe, zawroty głowy i bóle głowy, jeśli leczenie
zostanie przerwane zbyt szybko.

W związku z tym lekarz zazwyczaj stopniowo wycofuje leczenie lekiem Hydrocortison VUAB.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Poniższe działania niepożądane zgłaszano z częstością nieznaną (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych):
- Hydrocortison VUAB może maskować objawy zapalenia, które z kolei może utrudniać rozpoznanie
  zakażenia.
- Zakażenie oportunistyczne (charakterystyczne dla osób o obniżonej odporności).
- Rak skóry (mięsak Kaposiego).
- Znaczny wzrost ciśnienia krwi z powodu wystąpienia w nadnerczach guza chromochłonnego.
- Zwiększona ilość białych krwinek we krwi (leukocytoza).
- Ciężka reakcja alergiczna, obejmująca gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bladość, niepokój, słaby
  i szybki puls, wilgotną skórę i obniżony poziom świadomości w wyniku nagłego, silnego
  rozszerzenia naczyń (reakcja anafilaktyczna lub anafilaktoidalna).
- Nadwrażliwość na leki. 
- Rozwój otyłości (głowa, tułów), twarz posteroidowa („księżyc w pełni”) i wysokie ciśnienie krwi
  (zespół Cushinga).
- Niedobór jednego lub więcej hormonów wydzielanych przez przysadkę mózgową (supresja osi
  podwzgórze-przysadka-nadnercza).
- Zespół związany z objawami odstawienia, które mogą wystąpić po przerwaniu leczenia
  kortykosteroidami (zespół odstawienia steroidów).
- Kwasica metaboliczna.
- Zatrzymywanie związków sodu przez nerki.
- Zatrzymywanie nadmiaru płynu w organizmie.
- Zaburzenia metabolizmu tłuszczów (dyslipidemia).
- Zaburzona równowaga kwasowo-zasadowa krwi z powodu nadmiernej utraty potasu (zasadowica
  hipokaliemiczna).
- Zmniejszona tolerancja glukozy.
- Zaburzenie metabolizmu glukozy, które może prowadzić do wykrycia cukrzycy lub może
  powodować, że pacjenci z cukrzycą potrzebują podania większych dawek insuliny lub innych leków
  obniżających poziom cukru we krwi.
- Zwiększenie apetytu.
- Akumulacja tkanki tłuszczowej w różnych częściach ciała (lipomatoza).
- Zaburzenia psychiczne, takie jak nadmierna radość związana z posiadaniem dużej ilości energii
  (mania), urojenia, postrzeganie rzeczy, których nie ma (omamy) oraz ciężka choroba psychiczna
  (schizofrenia) charakteryzująca się stopniowymi zmianami osobowości.
- Zaburzenia nastroju, takie jak obniżony nastrój, ekstremalne uczucie radości (euforia), zmienność
  emocjonalna, uzależnienie od narkotyków, myśli samobójcze.
- Zaburzenie psychiczne.
- Dezorientacja, lęk.
- Zmiana osobowości, wahania nastroju.
- Niezwykłe zachowanie.
- Bezsenność, drażliwość.
- Zaostrzenie wcześniej istniejących zachowań psychotycznych.
- Nagromadzenie tłuszczu w kanale kręgowym (tłuszczakowatość nadtwardówkowa).
- Zwiększone ciśnienie w głowie.
- Zwiększone ciśnienie w mózgu z obrzękiem błon śluzowych (łagodne nadciśnienie śródczaszkowe).
- Utrata przytomności z drżeniem (drgawki).
- Utrata pamięci (amnezja).
- Zaburzenia funkcji poznawczych, takie jak percepcja, uwaga, koncentracja, pamięć, orientacja,
  posługiwanie się językami i umiejętnościami (zaburzenia poznawcze).
- Zawroty głowy, bóle głowy.
- Zaburzenia siatkówki i naczyniówki (chorioretinopatia).
- Zaburzenia widzenia, zmętnienie soczewki (zaćma).
- Zwiększenie ciśnienia w oku (jaskra).
- Nieprawidłowe wysunięcie gałek ocznych (wytrzeszcz).
- Zawroty głowy z zaburzeniami równowagi (zawroty głowy).
- Zastoinowa niewydolność serca.
- Zwiększone krzepnięcie krwi (zakrzepica).
- Obniżone ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze).
- Zwiększone ciśnienie krwi (nadciśnienie tętnicze).
- Zatorowość płucna.
- Zaburzenia oddechowe (zespół ciężkich zaburzeń oddechowych).
- Czkawka.
- Wrzody żołądka i (lub) dwunastnicy z możliwymi powikłaniami w postaci perforacji i krwawienia.
- Krwawienie i uszkodzenie ściany jelita (perforacja jelita).
- Krwawienie z żołądka. 
- Zapalenie trzustki z objawami silnego bólu w górnej części brzucha promieniującego do pleców,
  nudności i wymioty (zapalenie trzustki).
- Zapalenie przełyku z wrzodami lub bez.
- Ból brzucha, wzdęcie brzucha.
- Biegunka.
- Uczucie pełności lub ból w okolicy brzucha, odbijanie się treści pokarmowej, nudności, wymioty i
  (lub) zgaga (niestrawność).
- Nagły obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład gardła lub języka), powodujący trudności w
  oddychaniu i (lub) swędzenie i wysypkę, często jako reakcja alergiczna (obrzęk naczynioruchowy).
- Nadmierne owłosienie u kobiet (hirsutyzm).
- Małe krwawienie punktowe pod skórą (wybroczyny).
- Małe krwawienie punktowe w błonie śluzowej (wysięk).
- Cienka, krucha i pomarszczona skóra (atrofia skóry).
- Zaczerwienienie skóry (rumień).
- Nadmierna potliwość.
- Blizny na skórze (rozstępy).
- Wysypka skórna, swędzenie.
- Wysypka skórna z silnym świądem i guzkami (pokrzywka).
- „Młodzieńcze” wypryski na skórze (trądzik).
- Osłabienie mięśni, ból mięśni.
- Choroby mięśni (miopatia).
- Zmniejszenie tkanki mięśniowej przez nieużywanie mięśnia lub niemożność użycia mięśnia z
  powodu choroby układu nerwowego (zanik mięśni).
- Martwica kości, odwapnienie kości (osteoporoza).
- Złamanie kości (złamanie patologiczne).
- Choroby stawów spowodowane zaburzeniami nerwowymi (artropatia neuropatyczna).
- Ból stawów.
- Opóźnienie wzrostu.
- Zapadnięcie kręgu (kompresyjne złamanie rdzenia kręgowego).
- Zerwanie ścięgien.
- Nieregularne miesiączki.
- Trudności w gojeniu się ran.
- Zatrzymywanie płynu w kończynach (obrzęki obwodowe).
- Zmęczenie; ogólne złe samopoczucie.
- Reakcja w miejscu podania po wstrzyknięciu.
- Wzrost ciśnienia w gałce ocznej.
- Zmniejszenie metabolizmu cukrów (węglowodanów), co może prowadzić do zwiększonego
  zapotrzebowania na insulinę lub inny lek zmniejszający poziom cukru we krwi (zmniejszona
  tolerancja węglowodanów).
- Zmniejszona zawartość potasu we krwi, w ciężkiej postaci objawiającej się skurczami mięśni lub
  osłabieniem i zmęczeniem mięśni (hipokaliemia).
- Zwiększona zawartość wapnia w moczu.
- Nieprawidłowe wyniki badań krwi (zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej,
  zwiększenie aktywności aminotransferazy asparaginianowej, zwiększenie aktywności fosfatazy
  alkalicznej we krwi).
- Zwiększona ilość produktów rozpadu białka we krwi (wzrost stężenia mocznika we krwi).
- Zaburzenia wyników skórnych testów alergicznych.
- Zwiększenie masy ciała.

Dodatkowe działania niepożądane, które mogą wystąpić u dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat
U dzieci może wystąpić zahamowanie wzrostu.

U wcześniaków może wystąpić przerost mięśnia sercowego (kardiomiopatia przerostowa) – częstość
nieznana.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Hydrocortison VUAB

Należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie, pudełku i butelce
po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Przed otwarciem: Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania produktu leczniczego.
Po otwarciu: Należy zużyć natychmiast.
Po rozcieńczeniu: Należy zużyć natychmiast, wyrzucić wszelkie pozostałości.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Hydrocortison VUAB
- Substancją czynną jest hydrokortyzon.
  Jedna fiolka do wstrzykiwań zawiera hydrokortyzon w dawce 100 mg, w postaci hydrokortyzonu
  sodu bursztynianu.
- Pozostałe składniki to: sodu diwodorofosforan jednowodny, disodu fosforan.

Jak wygląda lek Hydrocortison VUAB i co zawiera opakowanie
Suchy proszek koloru białego lub prawie białego.

Lek Hydrocortison VUAB pakowany jest w fiolkę o pojemności 10 ml z bezbarwnego szkła typu II,
zamkniętą korkiem z gumy bromobutylowej z aluminiowym uszczelnieniem lub zamknięciem typu
„flip-off“ w tekturowym pudełku.

Wielkość opakowania: 1 x 100 mg.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny
VUAB Pharma a.s.
Vltavská 53
252 63 Roztoky
Republika Czeska
tel.: +420 220 394 504
e-mail: office@vuab.cz

Wytwórca
VUAB Pharma a.s.
Vltavská 53
252 63 Roztoky
Republika Czeska

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Przygotowanie roztworu
Do stosowania dożylnego lub domięśniowego należy aseptycznie przygotować roztwór poprzez
dodanie nie więcej niż 2 ml jałowej wody do wstrzykiwań do zawartości jednej fiolki produktu
Hydrocortison VUAB, wstrząsnąć i pobrać do użycia.

Do infuzji dożylnej, najpierw należy przygotować roztwór poprzez dodanie nie więcej niż 2 ml jałowej
wody do wstrzykiwań do fiolki. Następnie roztwór ten może być dodany do 100 ml - 1000 ml (ale nie
mniej niż 100 ml), roztworu 5% dekstrozy w wodzie (lub w izotonicznym roztworze soli fizjologicznej
albo 5% glukozy w izotonicznym roztworze soli, gdy u pacjenta nie jest konieczne ograniczenie ilości
sodu).

Po rozpuszczeniu, wartość pH roztworu mieści się w zakresie od 7,0 do 8,0. Przygotowany roztwór jest
praktycznie klarowny, bezbarwny, właściwie wolny od cząstek.


Dane o lekach i suplementach diety dostarcza