Adynovi proszek i rozp. do sporz. roztw. do wstrz.(500 j.m.) - fiolka proszku + fiolka rozp. 2 ml

Leczenie i profilaktyka krwawień u pacjentów ≥12 lat z hemofilią A (wrodzonym niedoborem czynnika VIII).

1. Co to jest lek ADYNOVI i w jakim celu się go stosuje

Lek ADYNOVI zawiera substancję czynną rurioktokog alfa pegol (pegylowany ludzki czynnik
krzepnięcia VIII). Ludzki czynnik krzepnięcia VIII został zmodyfikowany w celu wydłużenia
okresu działania. Czynnik VIII jest niezbędny we krwi do tworzenia skrzepów i zatrzymywania
krwawień.
U pacjentów z hemofilią A (wrodzonym brakiem czynnika VIII) czynnik ten jest nieobecny lub nie
działa prawidłowo.

Lek ADYNOVI stosuje się w leczeniu i profilaktyce krwawień u pacjentów z hemofilią A
(dziedzicznym zaburzeniem krwawienia spowodowanym brakiem czynnika VIII) w wieku od 12 lat.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku ADYNOVI

Kiedy nie stosować leku ADYNOVI
- jeśli pacjent ma uczulenie na rurioktokog alfa pegol, oktokog alfa lub którykolwiek
  z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma uczulenie na białka myszy lub chomika.

W przypadku wątpliwości należy zapytać lekarza.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ważne jest, aby zachować dane dotyczące numeru serii leku ADYNOVI. Dlatego pacjent powinien
zanotować i przechowywać w bezpiecznym miejscu datę oraz numer serii (znajdujący się na
opakowaniu po skrócie „Lot”) za każdym razem, kiedy otrzyma nowe opakowanie leku ADYNOVI.

Przed rozpoczęciem stosowania leku ADYNOVI należy omówić to z lekarzem.

Istnieje rzadkie ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej (nagłej reakcji alergicznej o ciężkim
przebiegu) na lek ADYNOVI. Należy zwracać uwagę na wystąpienie wczesnych oznak reakcji
alergicznych, takich jak wysypka, pokrzywka, pęcherze, uogólniony świąd, obrzęk warg i języka,
trudności z oddychaniem, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej, ogólne złe samopoczucie i
zawroty głowy. Objawy te mogą być wczesnymi objawami wstrząsu anafilaktycznego, mogącego
dodatkowo objawiać się wyjątkowo silnymi zawrotami głowy, utratą przytomności i krańcowo
nasilonymi trudnościami z oddychaniem.

Jeżeli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast przerwać wstrzykiwanie i
skontaktować się z lekarzem. Ciężkie objawy, w tym trudności z oddychaniem oraz stan (przed)
omdleniowy, wymagają niezwłocznego leczenia ratunkowego.

Pacjenci z chorobami serca powinni poinformować o tym fakcie lekarza, ponieważ istnieje
zwiększone ryzyko powikłań związanych z krzepnięciem krwi.

Pacjenci, u których doszło do wytworzenia inhibitorów czynnika VIII
Tworzenie inhibitorów (przeciwciał) jest znanym powikłaniem, które może występować w trakcie
leczenia wszystkimi lekami zawierającymi czynnik VIII. Inhibitory te, zwłaszcza przy wysokich
stężeniach, przerywają prawidłowe leczenie i pacjent będzie uważnie monitorowany pod kątem
wytwarzania tych inhibitorów. Jeżeli krwawienie u pacjenta nie jest prawidłowo kontrolowane przy
użyciu leku ADYNOVI, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi.

Powikłania związane z cewnikiem
W przypadkach, gdy wymagane jest zastosowanie urządzenia do centralnego dostępu żylnego (ang.
central venous access device, CVAD), należy uwzględnić ryzyko wystąpienia powikłań związanych z
CVAD, w tym zakażeń miejscowych, obecności bakterii we krwi oraz zakrzepicy w miejscu
wprowadzenia cewnika.

Dzieci i młodzież
Lek ADYNOVI może być stosowany wyłącznie u młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) i dorosłych.
Wymienione ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczą również młodzieży.

Lek ADYNOVI a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a
także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Hemofilia A występuje
niezwykle rzadko u kobiet. Z tego powodu nie są dostępne żadne dane dotyczące stosowania leku
ADYNOVI podczas ciąży i karmienia piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ADYNOVI nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wplyw na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.

Lek ADYNOVI zawiera sód
Lek ADYNOVI zawiera do 12,42 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce.
Odpowiada to 0,62% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
W zależności od masy ciała i dawkowania leku ADYNOVI pacjent może otrzymać więcej niż jedną
fiolkę. Należy to wziąć pod uwagę u pacjentów stosujących dietę o niskiej zawartości sodu.

3. Jak stosować lek ADYNOVI

Leczenie z zastosowaniem leku ADYNOVI zostanie rozpoczęte i będzie nadzorowane przez lekarza
posiadającego doświadczenie w zakresie opieki nad pacjentami z hemofilią A.

Lekarz obliczy dawkę leku ADYNOVI zależnie od stanu zdrowia i masy ciała pacjenta oraz od
przeznaczenia leku (profilaktyka lub leczenie krwawień). Częstość podawania będzie zależeć od tego,
jak dobrze lek ADYNOVI działa na pacjenta. Zazwyczaj leczenie zastępcze lekiem ADYNOVI trwa
całe życie.

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Zapobieganie krwawieniom
Dawka substancji rurioktokog alfa pegol wynosi zazwyczaj od 40 do 50 j.m. na kilogram masy ciała,
podawanych 2 razy w tygodniu.

Leczenie krwawień
Dawkę leku ADYNOVI oblicza się w oparciu o masę ciała pacjenta i docelowy poziom aktywności
czynnika VIII. Docelowy poziom aktywności czynnika VIII zależy od stopnia ciężkości i lokalizacji
krwawienia.
Jeśli pacjent będzie odnosił wrażenie, że działanie leku ADYNOVI jest niewystarczające, powinien
omówić to z lekarzem.
Lekarz wykona odpowiednie badania laboratoryjne w celu stwierdzenia, czy poziom aktywności
czynnika VIII u pacjenta jest właściwy. Ma to szczególne znaczenie w przypadku, gdy pacjent
poddawany jest poważnemu zabiegowi chirurgicznemu.

Stosowanie u dzieci i młodzieży
Lek ADYNOVI może być stosowany wyłącznie u młodzieży (w wieku 12 lat i powyżej) i dorosłych.
Dawka u młodzieży jest również określana na podstawie masy ciała i jest taka sama jak dawka dla
dorosłych.

Jak podaje się lek ADYNOVI
Lek ADYNOVI jest zazwyczaj wstrzykiwany dożylnie przez lekarza lub pielęgniarkę. Lek
ADYNOVI może być również podawany w postaci zastrzyków samodzielnie przez pacjenta lub przez
inną osobę, jednak wyłącznie po odpowiednim przeszkoleniu. Szczegółowa instrukcja samodzielnego
podawania leku została umieszczona na końcu niniejszej ulotki.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku ADYNOVI
Lek ADYNOVI należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości
należy ponownie skontaktować się z lekarzem. W przypadku wstrzyknięcia leku ADYNOVI w ilości
większej niż zalecana należy jak najszybciej powiadomić o tym lekarza.
Pominięcie zastosowania leku ADYNOVI

Nie należy wstrzykiwać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Należy przyjąć
kolejną dawkę zgodnie z planem i kontynuować podawanie według zaleceń lekarza.

Przerwanie stosowania leku ADYNOVI
Nie należy przerywać stosowania leku ADYNOVI bez konsultacji z lekarzem.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Jeżeli wystąpią ciężkie i nagłe reakcje alergiczne (anafilaktyczne), należy natychmiast przerwać
wstrzykiwanie. W przypadku wystąpienia któregokolwiek spośród następujących wczesnych
objawów reakcji alergicznych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- wysypka, pokrzywka, pęcherze, uogólniony świąd,
- obrzęk warg i języka,
- trudności z oddychaniem, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej,
- ogólne złe samopoczucie,
- zawroty głowy i utrata przytomności.

Ciężkie objawy, w tym trudności z oddychaniem oraz stan (przed)omdleniowy, wymagają
natychmiastowego leczenia ratunkowego.

W przypadku pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni czynnikiem VIII (ponad 150 dni leczenia),
przeciwciała blokujące (patrz punkt 2) mogą powstawać niezbyt często (u mniej niż 1 na 100
pacjentów). Jeżeli tak się stanie, lek może przestać odpowiednio działać i pacjent może doświadczyć
utrzymującego się krwawienia. W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Bardzo częste działania niepożądane (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)
Ból głowy

Częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób)
Nudności
Biegunka
Wysypka
Zawroty głowy
Pokrzywka

Niezbyt częste działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób)
Zaczerwienienie, reakcja alergiczna (nadwrażliwość)
Inhibitory czynnika VIII (w przypadku pacjentów, którzy wcześniej byli leczeni czynnikiem VIII
(ponad 150 dni leczenia))
Zwiększenie liczby niektórych typów białych krwinek
Reakcja na infuzję
Zaczerwienienie oka
Niepożądane działanie leku na skórę

Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych)
Reakcje potencjalnie zagrażające życiu (anafilaksja)

Dodatkowe działania niepożądane u dzieci
Częstość, rodzaj i stopień ciężkości działań niepożądanych u dzieci powinny być takie same, jak u
pacjentów dorosłych.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek ADYNOVI

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i pudełku po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Przechowywać w lodówce (2°C - 8°C).
Nie zamrażać.
Przechowywać blister w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.

W okresie ważności fiolka z proszkiem może być przechowywana w temperaturze pokojowej (do 30
°C) jednorazowo przez okres nieprzekraczający 3 miesięcy. W takim wypadku lek traci ważność po
upływie ww. trzymiesięcznego okresu lub terminu ważności wydrukowanego na fiolce z produktem
(w zależności od tego, który z tych terminów upływa wcześniej). Termin upływu trzymiesięcznego
okresu przechowywania produktu w temperaturze pokojowej należy zapisać na opakowaniu
zewnętrznym. Po przechowywaniu w temperaturze pokojowej produktu nie wolno ponownie
umieszczać w lodówce. Po sporządzeniu roztworu nie należy przechowywać go w lodówce.

Produkt należy zużyć w ciągu 3 godzin po całkowitym rozpuszczeniu proszku.

Produkt jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia. Pozostały niewykorzystany roztwór
należy usunąć we właściwy sposób.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek ADYNOVI
- Substancją czynną leku jest rurioktokog alfa pegol (pegylowanyludzki czynnik
  krzepnięcia VIII wytwarzany przy użyciu technologii rekombinacji DNA). Każda fiolka
  z proszkiem zawiera nominalnie 250, 500 lub 1 000 j.m. substancji rurioktokog alfa pegol.
- Fiolka z rozpuszczalnikiem zawiera 2 ml wody do wstrzykiwań.
- Pozostałe składniki to: mannitol, trehaloza dwuwodna, histydyna, glutation, sodu chlorek,
  wapnia chlorek dwuwodny, tris(hydroksymetylo)aminometan i polisorbat 80. Patrz punkt 2
  „Lek ADYNOYI zawiera sód”.

Jak wygląda lek ADYNOVI i co zawiera opakowanie
Lek ADYNOVI dostarczany jest w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań (proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań). Składnik w postaci proszku jest
sypkim proszkiem w kolorze białym lub zbliżonym do białego. Rozpuszczalnik jest przezroczystym,
bezbarwnym roztworem. Po rekonstytucji roztwór jest klarowny, bezbarwny i wolny od
nierozpuszczalnych zanieczyszczeń.

Podmiot odpowiedzialny
Baxalta Innovations GmbH
Industriestrasse 67
A-1221 Wiedeń

Wytwórca
Baxalta Belgium Manufacturing SA
Boulevard René Branquart 80
B-7860 Lessines,
Belgia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

België/Belgique/Belgien
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
medinfoEMEA@takeda.com

Lietuva
Takeda, UAB
Tel: +370 521 09 070
medinfoEMEA@takeda.com

България
Такеда България ЕООД
Тел.: +359 2 958 27 36
medinfoEMEA@takeda.com

Luxembourg/Luxemburg
Takeda Belgium NV
Tél/Tel: +32 2 464 06 11
medinfoEMEA@takeda.com

Česká republika
Takeda Pharmaceuticals Czech Republic s.r.o.
Tel: +420 234 722 722
medinfoEMEA@takeda.com

Magyarország
Takeda Pharma Kft.
Tel.: +36 1 270 7030
medinfoEMEA@takeda.com

Danmark
Takeda Pharma A/S
Tlf: +45 46 77 10 10
medinfoEMEA@takeda.com

Malta
Τakeda HELLAS S.A.
Tel: +30 210 6387800
medinfoEMEA@takeda.com

Deutschland
Takeda GmbH
Tel: +49 (0)800 825 3325
medinfoEMEA@takeda.com

Nederland
Takeda Nederland B.V.
Tel: +31 20 203 5492
medinfoEMEA@takeda.com

Eesti
Takeda Pharma AS
Tel: +372 6177 669
medinfoEMEA@takeda.com

Norge
Takeda AS
Tlf: +47 800 800 30
medinfoEMEA@takeda.com

Ελλάδα
Τakeda ΕΛΛΑΣ Α.Ε.
Tηλ: +30 210 6387800
medinfoEMEA@takeda.com

Österreich
Takeda Pharma Ges.m.b.H.
Tel: +43 (0) 800-20 80 50
medinfoEMEA@takeda.com

España
Takeda Farmacéutica España S.A.
Tel: +34 917 90 42 22
medinfoEMEA@takeda.com

Polska
Takeda Pharma Sp. z o.o.
Tel.: +48223062447
medinfoEMEA@takeda.com

France
Takeda France SAS
Tél: + 33 1 40 67 33 00
medinfoEMEA@takeda.com

Portugal
Takeda Farmacêuticos Portugal, Lda.
Tel: + 351 21 120 1457
medinfoEMEA@takeda.com

Hrvatska
Takeda Pharmaceuticals Croatia d.o.o.
Tel: +385 1 377 88 96
medinfoEMEA@takeda.com

România
Takeda Pharmaceuticals SRL
Tel: +40 21 335 03 91
medinfoEMEA@takeda.com

Ireland
Takeda Products Ireland Ltd
Tel: 1800 937 970
medinfoEMEA@takeda.com

Slovenija
Takeda Pharmaceuticals farmacevtska družba d.o.o.
Tel: + 386 (0) 59 082 480
medinfoEMEA@takeda.com

Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
medinfoEMEA@takeda.com

Slovenská republika
Takeda Pharmaceuticals Slovakia s.r.o.
Tel: +421 (2) 20 602 600
medinfoEMEA@takeda.com

Italia
Takeda Italia S.p.A.
Tel: +39 06 502601
medinfoEMEA@takeda.com

Suomi/Finland
Takeda Oy
Puh/Tel: 0800 774 051
medinfoEMEA@takeda.com

Κύπρος
Proton Medical (Cyprus) Ltd
Τηλ: +357 22866000
admin@protoncy.com

Sverige
Takeda Pharma AB
Tel: 020 795 079
medinfoEMEA@takeda.com

Latvija
Takeda Latvia SIA
Tel: +371 67840082
medinfoEMEA@takeda.com

United Kingdom (Northern Ireland)
Takeda UK Ltd
Tel: +44 (0) 2830 640 902
medinfoEMEA@takeda.com

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji
Leków: http://www.ema.europa.eu/

Instrukcje przygotowywania i podawania

Leku ADYNOVI nie wolno mieszać z innymi produktami leczniczymi ani rozpuszczalnikami.

Zdecydowanie zaleca się, aby przy każdym podaniu leku ADYNOVI zapisywać nazwę i numer serii
produktu. Na blistrze umieszczono odrywane etykiety.

Instrukcje rekonstytucji
•Nie stosować po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykietach i opakowaniu
  zewnętrznym.
•Nie używać, jeżeli pokrywa na blistrze nie jest całkowicie szczelnie zamknięta.
•Po sporządzeniu roztworu nie należy przechowywać go w lodówce.

1. Jeżeli produkt nadal jest przechowywany w lodówce, wyjąć szczelnie zamknięty blister
   (zawiera fiolki z proszkiem i rozpuszczalnikiem fabrycznie zainstalowane w systemie do
   rekonstytucji) z lodówki i pozostawić je w temperaturze pokojowej (15 °C - 25 °C).
2. Dokładnie umyć ręce mydłem i ciepłą wodą.
3. Otworzyć blister leku ADYNOVI, odrywając pokrywę. Wyjąć system BAXJECT III z blistra.
4. Umieścić fiolkę z proszkiem na płaskiej powierzchni, tak aby fiolka z rozpuszczalnikiem
   znajdowała się na górze. Fiolka z rozpuszczalnikiem oznaczona jest niebieskim
   paskiem. Nie zdejmować niebieskiej zatyczki do momentu otrzymania takiej instrukcji
   w kolejnym kroku.
5. Przytrzymując jedną ręką fiolkę z proszkiem w systemie BAXJECT III, mocno docisnąć drugą
   ręką fiolkę z rozpuszczalnikiem, aż system całkowicie się zapadnie i rozpuszczalnik zacznie
   spływać do fiolki z proszkiem. Nie przechylać systemu do momentu zakończenia
   przenoszenia.
6. Sprawdzić, czy przenoszenie rozpuszczalnika zostało zakończone. Mieszać delikatnie ruchem
   obrotowym aż do całkowitego rozpuszczenia produktu. Należy upewnić się, że
   proszek rozpuścił się całkowicie, gdyż inaczej rekonstytuowany roztwór nie przejdzie w całości
   przez filtr urządzenia. Produkt rozpuszcza się szybko (zwykle krócej niż 1 minutę). Po
   rekonstytucji roztwór powinien być klarowny, bezbarwny i wolny od nierozpuszczalnych
   zanieczyszczeń.

Instrukcje wstrzykiwania

Podczas podawania roztworu wymagane jest stosowanie techniki aseptycznej (czystej i wolnej od
drobnoustrojów).

Ważna uwaga:
• Przed podaniem należy sprawdzić przygotowany roztwór pod kątem obecności cząstek i zmiany
  zabarwienia (roztwór powinien być klarowny, bezbarwny i wolny od substancji
  nierozpuszczalnych).
  Nie stosować, jeśli roztwór nie jest całkowicie klarowny lub jeśli proszek nie został w
  całości rozpuszczony.

1. Zdjąć niebieską zatyczkę z systemu BAXJECT III (Rycina 4). Nie wciągać powietrza do
   strzykawki. Podłączyć strzykawkę do systemu BAXJECT III. Zaleca się użycie strzykawki
   typu luer lock.
2. Odwrócić zestaw do góry dnem (fiolka z proszkiem powinna znaleźć się na górze). Pobrać
   przygotowany roztwór do strzykawki, powoli odciągając tłok.
3. Odłączyć strzykawkę, podłączyć do niej igłę motylkową i wstrzyknąć przygotowany roztwór do
   żyły. Roztwór należy podawać powoli, z szybkością wyznaczaną przez komfort pacjenta
   i nieprzekraczającą 10 ml na minutę (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
4. Pozostały niewykorzystany roztwór należy usunąć we właściwy sposób.

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Leczenie doraźne
W przypadku wystąpienia wymienionych poniżej zdarzeń krwotocznych aktywność czynnika VIII w
osoczu nie powinna spadać poniżej podanego poziomu (w % normy lub w j.m./dl) w odpowiednim
okresie. Poniższa tabela może być wykorzystywana jako źródło wskazówek dotyczących dawkowania
w epizodach krwawienia i zabiegach chirurgicznych.

Wskazówki dotyczące dawkowania w epizodach krwawienia i zabiegach
chirurgicznych

Nasilenie krwawienia/rodzaj           Wymagany poziom           Częstość dawkowania
zabiegu chirurgicznego                    aktywności                       (godziny)/czas leczenia (dni)
                                                         czynnika VIII
                                                         (% lub j.m./dl)
Krwawienie
Wczesny wylew krwi do                        20 - 40                              Powtarzać wstrzyknięcia co 12
stawu, krwawienie do mięśni                                                         do 24 godzin. Co najmniej 1 dzień, aż
lub do jamy ustnej.                                                                      do ustąpienia krwawienia, na co
                                                                                                  wskazuje ustąpienie bólu lub
                                                                                                  zagojenie rany.
Bardziej nasilony wylew krwi                30 - 60                              Powtarzać wstrzyknięcia co 12
do stawu, krwawienie do                                                               do 24 godzin przez 3-4 dni lub dłużej,
mięśni lub krwiak.                                                                        aż do ustąpienia bólu i ostrego
                                                                                                  upośledzenia funkcji.
Krwawienia zagrażające życiu.               60 - 100                           Powtarzać wstrzyknięcia co 8
                                                                                                  do 24 godzin, aż do ustąpienia
                                                                                                  zagrożenia.
Leczenie chirurgiczne
Mały zabieg chirurgiczny                        30 - 60                            Co 24 godziny co najmniej 1 dzień, aż
W tym ekstrakcja zęba.                                                                do zagojenia rany.

Poważny zabieg chirurgiczny                  80 - 100                           Powtarzać wstrzyknięcia co 8
                                                        (przed i po zabiegu)              do 24 godzin aż do właściwego 
                                                                                                   zagojenia się rany, a następnie
                                                                                                   kontynuować leczenie przez co
                                                                                                   najmniej 7 kolejnych dni, aby
                                                                                                   utrzymać aktywność czynnika VIII na
                                                                                                   poziomie od 30% do 60% (j.m./dl).

Profilaktyka
W długotrwałej profilaktyce zalecana dawka wynosi od 40 do 50 j.m. leku ADYNOVI na kilogram
masy ciała podawanych dwa razy w tygodniu co 3 do 4 dni. Dostosowywanie dawek i odstępów
podawania można rozważyć na podstawie uzyskanych stężeń czynnika VIII i indywidualnej
tendencji do krwawienia.

Dzieci i młodzież
Dawkowanie w leczeniu doraźnym u dzieci i młodzieży (w wieku od 12 do 18 lat) jest takie samo jak
u pacjentów dorosłych. Stosowanie produktu leczniczego w profilaktyce krwawień u pacjentów w
wieku od 12 do długoterminowego bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego ADYNOVI u dzieci w wieku
poniżej 12 lat. Dostosowywanie dawek i odstępów podawania można rozważyć na podstawie
uzyskanych stężeń czynnika VIII i indywidualnej tendencji do krwawienia.