Medicover
Aclexa kaps.(200 mg) - 60 szt.
Opakowanie
60 szt.
Producent
Krka
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty
Refundowany
Nie
Rodzaj
kaps.
Dawkowanie
Doustnie. Dorośli. Ryzyko powikłań ze strony układu krążenia w związku ze stosowaniem celekoksybu może wzrastać wraz ze zwiększeniem dawki i długością leczenia, dlatego lek należy podawać jak najkrócej i w najmniejszej skutecznej dawce dobowej. Należy okresowo dokonywać ponownej oceny potrzeby stosowania leku łagodzącego objawy oraz stopnia odpowiedzi na leczenie, zwłaszcza u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów: zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę w 1 dawce lub 2 dawkach podzielonych. U niektórych pacjentów, w przypadku nieuzyskania poprawy, zastosowanie dawki 200 mg 2 razy na dobę może zwiększyć skuteczność. W przypadku nieuzyskania poprawy skuteczności leczenia po 2 tyg., należy rozważyć zastosowanie innych rodzajów leczenia. Reumatoidalne zapalenie stawów: zalecana początkowa dawka dobowa wynosi 200 mg w 2 dawkach podzielonych. W razie potrzeby dawkę można następnie zwiększyć do 200 mg 2 razy na dobę. W przypadku nieuzyskania poprawy skuteczności terapii po 2 tyg., należy rozważyć zastosowanie innych rodzajów leczenia. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa: najczęściej zalecana dawka dobowa wynosi 200 mg raz na dobę lub w 2 dawkach podzielonych. U pacjentów, u których złagodzenie objawów jest niewystarczające, bardziej skuteczne może być zwiększenie dawki do 400 mg raz na dobę lub w 2 dawkach podzielonych. Jeśli, mimo zwiększenia dawki, w ciągu 2 tyg. nie nastąpi poprawa skuteczności terapii, należy rozważyć zastosowanie innych metod leczenia. Maksymalna zalecana dawka dobowa we wszystkich wskazaniach wynosi 400 mg. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku (>65 lat) początkowo należy stosować dawkę 200 mg. W razie potrzeby można ją następnie zwiększyć do 200 mg 2 razy na dobę. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku osób w podeszłym wieku o masie ciała mniejszej niż 50 kg. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (stężenie albumin w surowicy <25 g lub ≥10 w skali Child-Pugh). U pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (stężenie albumin w surowicy 25-35 g ) leczenie celekoksybem należy rozpocząć od dawki o połowę mniejszej od zalecanej. Dotychczasowe doświadczenia ograniczają się tylko do pacjentów z marskością wątroby. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek z oznaczonym CCr <30 ml in. U pacjentów z lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność. Należy zachować ostrożność podając celekoksyb pacjentom, u których stwierdzono lub u których podejrzewa się upośledzenie metabolizmu zależnego od CYP2C9 na podstawie dotychczasowej historii choroby, lub wywiadu zebranego od pacjenta i (lub) doświadczenia ze stosowaniem innych substratów enzymu CYP2C9; należy rozważyć rozpoczęcie leczenia od podania dawki o połowę mniejszej od zalecanej. Celekoksyb nie jest wskazany do stosowania u dzieci. Sposób podania. Kapsułkę należy połknąć w całości popijając płynem, niezależnie od posiłku.
Zastosowanie
Leczenie objawowe choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa u dorosłych.
Decyzję o przepisaniu selektywnego inhibitora COX-2 należy podejmować na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń mogących wystąpić u pacjenta.
Decyzję o przepisaniu selektywnego inhibitora COX-2 należy podejmować na podstawie oceny indywidualnych zagrożeń mogących wystąpić u pacjenta.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Aclexa i w jakim celu się go stosuje
Lek Aclexa stosowany jest w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby
zwyrodnieniowej stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Aclexa jest lekiem należącym do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), z
podgrupy inhibitorów enzymu cyklooksygenaza-2 COX-2. Organizm wytwarza prostaglandyny, które
mogą przyczyniać się do powstawania bólu i stanów zapalnych. W schorzeniach, takich jak
reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, organizm produkuje ich więcej.
Działanie leku Aclexa polega na ograniczeniu produkcji prostaglandyn, redukując tym samym
dolegliwości bólowe oraz stany zapalne.
Pacjent powinien odczuć działanie leku w ciągu kilku godzin od zastosowania pierwszej dawki, ale
pełne działanie może być odczuwalne dopiero po kilku dniach.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Aclexa
Lek Aclexa został przepisany przez lekarza. Poniższe informacje pozwolą uzyskać najlepsze rezultaty
wynikające ze stosowania leku Aclexa. W razie jakichkolwiek dodatkowych wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
Kiedy nie stosować leku Aclexa:
Należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych
stanów będących przeciwwskazaniem do stosowania leku Aclexa.
- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną - celekoksyb lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na sulfonamidy (np. niektóre antybiotyki stosowane
w leczeniu zakażeń);
- u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, lub krwawieniem z żołądka
lub jelit;
- jeżeli w wyniku zażywania kwasu acetylosalicylowego lub innych leków przeciwzapalnych i
przeciwbólowych (NLPZ) wystąpi astma, polipy nosa, znaczne przekrwienie błony śluzowej nosa
lub reakcja alergiczna w postaci swędzącej wysypki, obrzęku twarzy, ust, języka lub gardła,
trudności w oddychaniu lub świszczący oddech;
- u pacjentek w ciąży. Jeśli pacjentka może zajść w ciążę podczas trwania terapii, należy omówić z
lekarzem metody antykoncepcji;
- u pacjentek karmiących piersią;
- u pacjentów z ciężką chorobą wątroby;
- u pacjentów z ciężką chorobą nerek;
- jeżeli u pacjenta występuje choroba zapalna jelit, na przykład wrzodziejące zapalenie jelita
grubego lub choroba Crohna;
- jeżeli u pacjenta występuje niewydolność serca, rozpoznana choroba niedokrwienna serca lub
choroba naczyniowo-mózgowa, np. zdiagnozowany zawał mięśnia sercowego, udar lub
przemijający napad niedokrwienny (tymczasowe ograniczenie dopływu krwi do mózgu, znane
również jako mini-udar), dusznicę lub niedrożność naczyń krwionośnych doprowadzających
krew do serca lub mózgu;
- w przypadku obecnych lub wcześniejszych problemów z krążeniem krwi (choroba tętnic
obwodowych) lub przebytych zabiegów chirurgicznych dotyczących tętnic kończyn dolnych.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Aclexa należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty:
- w przypadku występowania w przeszłości choroby wrzodowej lub krwawienia z żołądka lub
jelit.
(Nie należy zażywać leku Aclexa w przypadku czynnej choroby wrzodowej lub krwawienia z
żołądka lub jelit);
- w przypadku przyjmowania kwasu acetylosalicylowego (nawet w małych dawkach w celu
ochrony serca);
- jeśli pacjent stosuje leki przeciwpłytkowe;
- jeśli pacjent stosuje leki zmniejszające krzepnięcie krwi (np. warfarynę/leki przeciwzakrzepowe
będące pochodnymi warfaryny lub leki przeciwzakrzepowe nowej generacji, np. apiksaban);
- jeśli pacjent stosuje leki zwane kortykosteroidami (np. prednizon);
- zażywając lek Aclexa równocześnie z innymi NLPZ niezawierającymi kwasu
acetylosalicylowego, takimi jak ibuprofen czy diklofenak. Należy unikać równoczesnego
stosowania tych leków;
- jeżeli pacjent pali tytoń, występuje u niego cukrzyca, ma podwyższone ciśnienie tętnicze lub
podwyższone stężenie cholesterolu;
- w przypadku nieprawidłowej pracy serca, wątroby lub nerek leczenie może się odbywać pod
kontrolą lekarza;
- jeśli występuje zatrzymanie płynów (np. obrzęk kostek i nóg);
- w przypadku odwodnienia, na przykład w wyniku choroby, biegunki lub stosowania leków
moczopędnych (stosowanych w leczeniu nadmiaru płynów w organizmie);
- w przypadku poważnej reakcji alergicznej lub poważnej reakcji skórnej na jakiekolwiek leki;
- w przypadku złego samopoczucia w wyniku infekcji lub gdy pacjent podejrzewa jej
wystąpienie, ponieważ lek Aclexa może maskować gorączkę lub inne objawy infekcji i stanu
zapalnego;
- w przypadku pacjentów powyżej 65 lat lekarz może zalecić regularne badania kontrolne;
- jeśli pacjent spożywa alkohol lub stosuje leki z grupy NLPZ, może to zwiększyć ryzyko
wystąpienia zaburzeń żołądkowo – jelitowych.
Podobnie jak inne NLPZ (np. ibuprofen lub diklofenak) lek ten może przyczynić się do wzrostu
ciśnienia tętniczego, w związku z czym lekarz może zalecić regularne monitorowanie ciśnienia krwi.
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji niepożądanych ze strony wątroby, między innymi ciężkie
zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby (niekiedy prowadzące do śmierci lub
konieczności przeszczepu wątroby) związanych z zażywaniem celekoksybu. W przypadkach, w
których uwzględniono czas do wystąpienia choroby, najpoważniejsze przypadki reakcji
niepożądanych dotyczących wątroby występowały w ciągu miesiąca od rozpoczęcia terapii.
Lek Aclexa może utrudniać zajście w ciążę. Jeśli pacjentka planuje ciążę lub jeśli ma problemy z
zajściem w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza (patrz punkt. Ciąża, karmienia piersią i
wpływ na płodność).
Inne leki i Aclexa
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
- dekstrometorfan (stosowany jako składnik syropów przeciwkaszlowych);
- inhibitory ACE (inhibitory enzymu konwertazy angiotensyny), antagoniści receptora
angiotensyny II, leki beta-adrenolityczne oraz leki moczopędne (stosowane w leczeniu wysokiego
ciśnienia krwi i niewydolności serca);
- flukonazol i ryfampicyna (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych i bakteryjnych);
- warfaryna lub inne pochodne warfaryny (leki rozrzedzające krew, które stosuje się w celu
hamowania krzepnięcia krwi), w tym leki nowej generacji takie jak apiksaban;
- lit (stosowany w leczeniu depresji);
- leki stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń snu, wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub
zaburzeń rytmu serca;
- neuroleptyki (stosowane w leczeniu stanów psychotycznych);
- metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i białaczki);
- karbamazepina, (stosowane w leczeniu padaczki / drgawek i niektóre formy bólu i depresji);
- barbiturany (stosowane w leczeniu padaczki / drgawek i zaburzeniach snu);
- cyklosporyna i takrolimus (stosowane w celu osłabienia układu immunologicznego, np. po
przeszczepach)
Lek Aclexa można przyjmować z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego (75 mg na dobę lub
mniej). Przed zastosowaniem obu leków jednocześnie, należy skonsultować się z lekarzem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Leku Aclexa nie wolno stosować u kobiet w ciąży lub, u planujących ciążę (np. u kobiet w wieku
rozrodczym, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji) w czasie leczenia. W przypadku zajścia w
ciążę podczas leczenia lekiem Aclexa należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem w celu
leczenia alternatywnego.
Karmienie piersią
Nie wolno stosować leku Aclexa podczas karmienia piersią.
Płodność
Leki z grupy NLPZ, w tym lek Aclexa mogą utrudniać zajście w ciążę. Pacjentka powinna powiedzieć
lekarzowi, jeżeli planuje zajść w ciążę lub ma problemy z zajściem w ciążę.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Pacjenci przed prowadzeniem pojazdów mechanicznych lub obsługiwaniem maszyn powinni
wiedzieć, w jaki sposób reagują na lek Aclexa. Pacjenci, u których podczas stosowania leku Aclexa
występują zawroty głowy lub senność, nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, dopóki
objawy te nie ustąpią.
Lek Aclexa zawiera laktozę i sód
Jeżeli wcześniej stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na kapsułkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.3. Jak stosować lek Aclexa
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. W przypadku wrażenia, że działanie leku Aclexa jest
zbyt mocne lub za słabe należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
Lekarz zaleci odpowiedni schemat dawkowania leku. Dawka i czas stosowania leku mogą nasilać
działania niepożądane dotyczące serca, dlatego ważne jest aby stosować najmniejszą skuteczną dawkę
leku Aclexa, nie dłużej niż to konieczne do uzyskania kontroli objawów.
Lek Aclexa należy połykać w całości, popijając wodą. Kapsułki można zażywać o dowolnej porze
dnia, podczas posiłku lub niezależnie od niego. Należy jednak starać się przyjmować poszczególne
dawki leku Aclexa o tej samej porze każdego dnia.
Jeżeli korzyści ze stosowania leku nie będą odczuwalne w ciągu dwóch tygodni, należy zasięgnąć
porady lekarza.
Zalecana dawka:
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę, a
w razie konieczności lekarz może zwiększyć ją do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 200 mg podana raz na dobę; lub
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę, a
w razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle zalecana dawka wynosi 200
mg na dobę, a w razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 200 mg podana raz na dobę; lub
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
Choroby nerek i wątroby: Należy poinformować lekarza o schorzeniach wątroby lub nerek, jako że
mogą one wymagać stosowania niższej dawki.
Osoby w podeszłym wieku, zwłaszcza o wadze ciała poniżej 50 kg: W przypadku pacjentów
powyżej 65 lat, a zwłaszcza osób o wadze ciała poniżej 50 kg, lekarz może zalecić ścisłą kontrolę
leczenia.
Stosowanie u dzieci: Lek Aclexa przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych, nie należy więc go
stosować u dzieci.
Maksymalna dawka dobowa:
Nie należy zażywać dawki większej niż 400 mg na dobę (4 kapsułki 100 mg leku Aclexa lub 2
kapsułki 200 mg leku Aclexa).
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Aclexa
Nie należy przyjmować więcej kapsułek niż zalecił lekarz. W razie przypadkowego przyjęcia zbyt
dużej ilości kapsułek, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty lub szpitala
zabierając ze sobą opakowanie leku.
Pominięcie zastosowania leku Aclexa
Jeśli pacjent zapomni przyjąć kapsułkę, powinien przyjąć ją gdy tylko sobie o tym przypomni. Nie
należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przerwanie stosowania leku Aclexa
Nagłe przerwanie stosowania leku Aclexa może prowadzić do nasilenia objawów choroby.
Nie należy przerywać stosowania Aclexa do póki lekarz tego nie zaleci. Lekarz może zalecić
stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka dni przed całkowitym przerwaniem stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy
niepożądane, w tym niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane wymienione poniżej zaobserwowano u pacjentów z zapaleniem stawów,
którzy zażywali lek Aclexa. Działania niepożądane oznaczone gwiazdką (*) są wymienione
poniżej z wyższą częstotliwością, którą odnotowano u pacjentów zażywających lek Aclexa w celu
przeciwdziałania występowaniu polipów okrężnicy. Pacjenci biorący udział w tych badaniach
zażywali lek Aclexa w dużych dawkach i długotrwale.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z niżej wymienionych objawów, należy przerwać
stosowanie leku Aclexa i natychmiast powiadomić lekarza:
- reakcja alergiczna, taka jak: wysypka, obrzęk twarzy, świszczący oddech lub trudności z
oddychaniem,
- problemy z sercem, np. ból w klatce piersiowej,
- silne bóle brzucha lub jakiekolwiek oznaki krwawienia z żołądka lub jelit, takie jak czarne lub
zabarwione krwią stolce, lub wymioty z krwią,
- reakcje skórne np. wysypka, pojawienie się pęcherzy lub łuszczenie się skóry,
- niewydolność wątroby {objawy mogą obejmować: nudności (uczucie mdłości) biegunkę,
żółtaczkę (zażółcenie skóry lub białkówek oczu)}.
Bardzo często: mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów
− nadciśnienie tętnicze, w tym nasilenie istniejącego wysokiego ciśnienia krwi*
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1na 10 pacjentów
- zawał serca*
- zatrzymanie płynów z obrzękiem kostek, nóg i (lub) rąk
- zakażenia dróg moczowych
- duszność*, zapalenie zatok (zapalenie zatok, zakażenie zatok, uczucie zatkanych lub bolesnych
zatok), uczucie zatkanego nosa lub katar, ból gardła, kaszel, przeziębienie, objawy grypopodobne
- zawroty głowy, trudności w zasypianiu
- wymioty*, ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia z oddawaniem gazów
- wysypka, świąd
- sztywność mięśni
- trudności w połykaniu*
− ból głowy
− nudności
− bolesność stawów
− nasilenie istniejących objawów alergicznych
− przypadkowe urazy
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów
- udar*
- niewydolność serca, kołatanie (uczucie bicia serca), częstoskurcz;
- nieprawidłowe wyniki badań krwi w zakresie parametrów czynności wątroby
- nieprawidłowe wyniki badań krwi w zakresie parametrów czynności nerek;
- anemia (zmiany w liczbie czerwonych krwinek, która może powodować zmęczenie i duszność)
- niepokój, depresja, zmęczenie, senność, uczucie mrowienia
- za duże stężenie jonów potasu we krwi {(może powodować nudności (uczucie mdłości),
zmęczenie, osłabienie mięśni lub kołatanie serca)}
- zaburzenia lub niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, bolesność i zapalenie jamy ustnej,
zaburzenia słuchu*
- zaparcia, odbijanie, zapalenie żołądka (niestrawność, ból brzucha lub wymioty), nasilenie
zapalenia żołądka lub jelit
- kurcze nóg
- wypukła swędząca wysypka (pokrzywka)
- wypukła swędząca wysypka (pokrzywka)
- zapalenie spojówek
- trudności w oddychaniu
- przebarwienia skóry (zasinienia)
- ból w klatce piersiowej (ogólny ból niezwiązany z sercem)
- obrzęk twarzy
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10000 pacjentów)
− owrzodzenie (krwawienie) żołądka, przełyku, lub dwunastnicy; lub perforacja jelit (która może
powodować ból żołądka, gorączkę, nudności, wymioty, niedrożność przewodu pokarmowego),
smołowate lub czarne stolce, zapalenie trzustki (które może powodować ból żołądka), zapalenie
przełyku
− niedobór sodu we krwi (stan chorobowy zwany hiponatremią)
− zmniejszenie liczby białych krwinek (które pomagają chronić organizm przed zakażeniami)
lub małopłytkowość (zwiększona możliwość wystąpienia krwawień lub zasinień)
− zaburzenia koordynacji ruchów
− dezorientacja, zaburzenia smaku
− nadwrażliwość na światło
− wypadanie włosów
− omamy
− krwotok do wnętrza oka
− ciężka reakcja, która może prowadzić do zapalenia płuc
− nieregularne bicie serca
− uderzenia gorąca
− skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych płuc. Objawy mogą obejmować nagłą duszność,
kłujący ból w trakcie oddechu lub zapaść
− krwawienia z żołądka lub jelit (które mogą prowadzić do krwawych stolców lub
wymiotów), zapalenie jelita lub okrężnicy
− ciężkie zapalenie wątroby. Objawy mogą obejmować nudności (uczucie mdłości), biegunkę,
żółtaczkę (zażółcenie skóry i białkówek oczu), ciemny mocz, jasny stolec, krwawienia, świąd
lub dreszcze
− ciężka niewydolność nerek
− zaburzenia miesiączkowe
− obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, lub trudności w połykaniu
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
− ciężkie reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny, który może zakończyć się zgonem)
− ciężkie choroby skóry, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry i
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (mogące powodować wysypkę, tworzenie
pęcherzy lub łuszczenie się skóry) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (objawy obejmują
zaczerwienione, obrzęknięte obszary skóry z licznymi małymi krostkami)
− opóźniona reakcja alergiczna z możliwymi objawami, takimi jak wysypka, obrzęk
twarzy, gorączka, powiększone węzły chłonne i nieprawidłowe wyniki badań (np.
wątroby, krwi {eozynofilia, zwiększenie liczby białych komórek krwi})
− krwotok wewnątrzczaszkowy zakończony zgonem
− zapalenie opon mózgowych (zapalenie powłok mózgu i rdzenia kręgowego)
− zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby i ciężkie zapalenie wątroby (piorunujące zapalenie
wątroby) (czasami zakończone zgonem lub wymagające przeszczepu wątroby). Objawy
mogą obejmować: nudności, biegunkę, żółtaczkę (zażółcenie skóry i białkówek oczu),
ciemny mocz, jasny stolec, krwawienia, świąd lub dreszcze
− choroby wątroby (takie jak cholestaza i cholestatyczne zapalenie wątroby, którym mogą
towarzyszyć objawy, takie jak smołowate stolce, nudności i zażółcenie skóry lub białkówek
oczu)
− zapalenie nerek i inne choroby nerek (takie jak zespół nerczycowy i nerczyca lipidowa,
którym mogą towarzyszyć objawy, takie jak zatrzymanie wody (obrzęk), pienisty mocz,
zmęczenie i utrata apetytu)
− nasilenie padaczki (możliwe częstsze i (lub) cięższe ataki padaczki);
− zamknięcie tętnicy lub żyły siatkówkowej, prowadzące do częściowej lub całkowitej
utraty wzroku
− stan zapalny naczyń krwionośnych (może powodować gorączkę, bóle, fioletowe plamy na skórze)
− zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi (może powodować
osłabienie, łatwość powstawania wylewów podskórnych, częste krwawienia z nosa, zwiększać
ryzyko zakażenia)
− ból i osłabienie mięśni
− zaburzenia węchu
− utrata smaku
Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
− zmniejszenie płodności u kobiet, które jest zwykle odwracalne po zakończeniu leczenia
W badaniach klinicznych niezwiązanych z zapaleniem stawów lub innymi chorobami stawów, w
których lek Aclexa stosowany był w dawce 400 mg na dobę, w okresie do 3 lat, dodatkowo
obserwowane były następujące działania niepożądane:
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów
- problemy związane z sercem: dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
- problemy związane z żołądkiem: zespół jelita drażliwego (może obejmować ból brzucha,
biegunkę, niestrawność, wzdęcia z oddawaniem gazów)
- kamica nerkowa (może prowadzić do bólu brzucha lub pleców, pojawienia się krwi w moczu),
trudności w przepływie moczu przez drogi moczowe
- zwiększenie masy ciała
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów
- zakrzepowe zapalenie żył głębokich (skrzepliny występujące najczęściej w nogach, które mogą
powodować ból, obrzęk lub zaczerwienienie na łydce, lub problemy z oddychaniem)
- problemy z żołądkiem: zapalenie w obrębie żołądka (które może powodować podrażnienie i
owrzodzenie żołądka i jelit)
- złamanie kończyny dolnej
- półpasiec, zapalenie skóry, egzema (sucha, świerzbiąca wysypka), zapalenie płuc (infekcja w
obrębie klatki piersiowej, możliwy: kaszel, gorączka, trudności w oddychaniu)
- zmętnienia w oku, powodujące niewyraźne widzenie lub osłabienie widzenia, zawroty głowy
spowodowane zaburzeniami ze strony ucha środkowego, bolesność, stan zapalny lub krwawienie
dziąseł, owrzodzenie jamy ustnej
- nadmierne oddawanie moczu w nocy, krwawienia z hemoroidów (guzki krwawnicze), częste
wypróżnianie się
- tłuszczaki w obrębie skóry lub innych lokalizacjach, torbiele galaretowate pochewki ścięgna
(niegroźne zgrubienia na (lub) w okolicy stawów i ścięgien dłoni lub stopy), trudności w
mówieniu, zmienione lub bardzo silne krwawienia z dróg rodnych, ból piersi
- duże stężenie sodu we krwi
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49
21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Aclexa
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku, po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po:
(EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Aclexa
- Substancją czynną leku jest celekoksyb.
Każda kapsułka, twarda, 100 mg zawiera 100 mg celekoksybu.
Każda kapsułka, twarda, 200 mg zawiera 200 mg celekoksybu.
- Pozostałe składniki w kapsułkach 100 mg leku to laktoza jednowodna, powidon K30,
kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz
żelatyna i tytanu dwutlenek (E 171), w otoczce kapsułki.
- Pozostałe składniki w kapsułkach 200 mg leku to laktoza jednowodna, powidon K30,
kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz
żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171) i żelaza tlenek żółty (E 172) w otoczce kapsułki.
Jak wygląda lek Aclexa i co zawiera opakowanie
Każda kapsułka 100 mg o długości 15,4 mm - 16,2 mm składa się z białego korpusu i wieczka;
kapsułki zawierają biały lub prawie biały granulat.
Każda kapsułka 200 mg o długości 18,9 mm – 19,7 mm składa się z brązowo żółtego korpusu i
wieczka; kapsułki zawierają biały lub prawie biały granulat.
Kapsułki 100 mg i 200 mg są dostępne w opakowaniach po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90 i 100 kapsułek w
blistrze w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne na rynku.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Wytwórca
KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
TAD Pharma GmbH
Heinz-Lohmann-Straße. 5,
27472 Cuxhaven, Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących nazw produktów leczniczych w
innych krajach członkowskich europejskiego obszaru gospodarczego należy zwrócić się do
miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
Tel. 22 57 37 500
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 13.08.2020 r.
Lek Aclexa stosowany jest w leczeniu objawów reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby
zwyrodnieniowej stawów oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.
Aclexa jest lekiem należącym do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), z
podgrupy inhibitorów enzymu cyklooksygenaza-2 COX-2. Organizm wytwarza prostaglandyny, które
mogą przyczyniać się do powstawania bólu i stanów zapalnych. W schorzeniach, takich jak
reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, organizm produkuje ich więcej.
Działanie leku Aclexa polega na ograniczeniu produkcji prostaglandyn, redukując tym samym
dolegliwości bólowe oraz stany zapalne.
Pacjent powinien odczuć działanie leku w ciągu kilku godzin od zastosowania pierwszej dawki, ale
pełne działanie może być odczuwalne dopiero po kilku dniach.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Aclexa
Lek Aclexa został przepisany przez lekarza. Poniższe informacje pozwolą uzyskać najlepsze rezultaty
wynikające ze stosowania leku Aclexa. W razie jakichkolwiek dodatkowych wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
Kiedy nie stosować leku Aclexa:
Należy poinformować lekarza, jeżeli u pacjenta występuje którykolwiek z poniższych
stanów będących przeciwwskazaniem do stosowania leku Aclexa.
- jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną - celekoksyb lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na sulfonamidy (np. niektóre antybiotyki stosowane
w leczeniu zakażeń);
- u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy, lub krwawieniem z żołądka
lub jelit;
- jeżeli w wyniku zażywania kwasu acetylosalicylowego lub innych leków przeciwzapalnych i
przeciwbólowych (NLPZ) wystąpi astma, polipy nosa, znaczne przekrwienie błony śluzowej nosa
lub reakcja alergiczna w postaci swędzącej wysypki, obrzęku twarzy, ust, języka lub gardła,
trudności w oddychaniu lub świszczący oddech;
- u pacjentek w ciąży. Jeśli pacjentka może zajść w ciążę podczas trwania terapii, należy omówić z
lekarzem metody antykoncepcji;
- u pacjentek karmiących piersią;
- u pacjentów z ciężką chorobą wątroby;
- u pacjentów z ciężką chorobą nerek;
- jeżeli u pacjenta występuje choroba zapalna jelit, na przykład wrzodziejące zapalenie jelita
grubego lub choroba Crohna;
- jeżeli u pacjenta występuje niewydolność serca, rozpoznana choroba niedokrwienna serca lub
choroba naczyniowo-mózgowa, np. zdiagnozowany zawał mięśnia sercowego, udar lub
przemijający napad niedokrwienny (tymczasowe ograniczenie dopływu krwi do mózgu, znane
również jako mini-udar), dusznicę lub niedrożność naczyń krwionośnych doprowadzających
krew do serca lub mózgu;
- w przypadku obecnych lub wcześniejszych problemów z krążeniem krwi (choroba tętnic
obwodowych) lub przebytych zabiegów chirurgicznych dotyczących tętnic kończyn dolnych.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Aclexa należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty:
- w przypadku występowania w przeszłości choroby wrzodowej lub krwawienia z żołądka lub
jelit.
(Nie należy zażywać leku Aclexa w przypadku czynnej choroby wrzodowej lub krwawienia z
żołądka lub jelit);
- w przypadku przyjmowania kwasu acetylosalicylowego (nawet w małych dawkach w celu
ochrony serca);
- jeśli pacjent stosuje leki przeciwpłytkowe;
- jeśli pacjent stosuje leki zmniejszające krzepnięcie krwi (np. warfarynę/leki przeciwzakrzepowe
będące pochodnymi warfaryny lub leki przeciwzakrzepowe nowej generacji, np. apiksaban);
- jeśli pacjent stosuje leki zwane kortykosteroidami (np. prednizon);
- zażywając lek Aclexa równocześnie z innymi NLPZ niezawierającymi kwasu
acetylosalicylowego, takimi jak ibuprofen czy diklofenak. Należy unikać równoczesnego
stosowania tych leków;
- jeżeli pacjent pali tytoń, występuje u niego cukrzyca, ma podwyższone ciśnienie tętnicze lub
podwyższone stężenie cholesterolu;
- w przypadku nieprawidłowej pracy serca, wątroby lub nerek leczenie może się odbywać pod
kontrolą lekarza;
- jeśli występuje zatrzymanie płynów (np. obrzęk kostek i nóg);
- w przypadku odwodnienia, na przykład w wyniku choroby, biegunki lub stosowania leków
moczopędnych (stosowanych w leczeniu nadmiaru płynów w organizmie);
- w przypadku poważnej reakcji alergicznej lub poważnej reakcji skórnej na jakiekolwiek leki;
- w przypadku złego samopoczucia w wyniku infekcji lub gdy pacjent podejrzewa jej
wystąpienie, ponieważ lek Aclexa może maskować gorączkę lub inne objawy infekcji i stanu
zapalnego;
- w przypadku pacjentów powyżej 65 lat lekarz może zalecić regularne badania kontrolne;
- jeśli pacjent spożywa alkohol lub stosuje leki z grupy NLPZ, może to zwiększyć ryzyko
wystąpienia zaburzeń żołądkowo – jelitowych.
Podobnie jak inne NLPZ (np. ibuprofen lub diklofenak) lek ten może przyczynić się do wzrostu
ciśnienia tętniczego, w związku z czym lekarz może zalecić regularne monitorowanie ciśnienia krwi.
Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji niepożądanych ze strony wątroby, między innymi ciężkie
zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby, niewydolność wątroby (niekiedy prowadzące do śmierci lub
konieczności przeszczepu wątroby) związanych z zażywaniem celekoksybu. W przypadkach, w
których uwzględniono czas do wystąpienia choroby, najpoważniejsze przypadki reakcji
niepożądanych dotyczących wątroby występowały w ciągu miesiąca od rozpoczęcia terapii.
Lek Aclexa może utrudniać zajście w ciążę. Jeśli pacjentka planuje ciążę lub jeśli ma problemy z
zajściem w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza (patrz punkt. Ciąża, karmienia piersią i
wpływ na płodność).
Inne leki i Aclexa
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
- dekstrometorfan (stosowany jako składnik syropów przeciwkaszlowych);
- inhibitory ACE (inhibitory enzymu konwertazy angiotensyny), antagoniści receptora
angiotensyny II, leki beta-adrenolityczne oraz leki moczopędne (stosowane w leczeniu wysokiego
ciśnienia krwi i niewydolności serca);
- flukonazol i ryfampicyna (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych i bakteryjnych);
- warfaryna lub inne pochodne warfaryny (leki rozrzedzające krew, które stosuje się w celu
hamowania krzepnięcia krwi), w tym leki nowej generacji takie jak apiksaban;
- lit (stosowany w leczeniu depresji);
- leki stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń snu, wysokiego ciśnienia tętniczego krwi lub
zaburzeń rytmu serca;
- neuroleptyki (stosowane w leczeniu stanów psychotycznych);
- metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy i białaczki);
- karbamazepina, (stosowane w leczeniu padaczki / drgawek i niektóre formy bólu i depresji);
- barbiturany (stosowane w leczeniu padaczki / drgawek i zaburzeniach snu);
- cyklosporyna i takrolimus (stosowane w celu osłabienia układu immunologicznego, np. po
przeszczepach)
Lek Aclexa można przyjmować z małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego (75 mg na dobę lub
mniej). Przed zastosowaniem obu leków jednocześnie, należy skonsultować się z lekarzem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Leku Aclexa nie wolno stosować u kobiet w ciąży lub, u planujących ciążę (np. u kobiet w wieku
rozrodczym, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji) w czasie leczenia. W przypadku zajścia w
ciążę podczas leczenia lekiem Aclexa należy przerwać leczenie i skontaktować się z lekarzem w celu
leczenia alternatywnego.
Karmienie piersią
Nie wolno stosować leku Aclexa podczas karmienia piersią.
Płodność
Leki z grupy NLPZ, w tym lek Aclexa mogą utrudniać zajście w ciążę. Pacjentka powinna powiedzieć
lekarzowi, jeżeli planuje zajść w ciążę lub ma problemy z zajściem w ciążę.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Pacjenci przed prowadzeniem pojazdów mechanicznych lub obsługiwaniem maszyn powinni
wiedzieć, w jaki sposób reagują na lek Aclexa. Pacjenci, u których podczas stosowania leku Aclexa
występują zawroty głowy lub senność, nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn, dopóki
objawy te nie ustąpią.
Lek Aclexa zawiera laktozę i sód
Jeżeli wcześniej stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na kapsułkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.3. Jak stosować lek Aclexa
Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. W przypadku wrażenia, że działanie leku Aclexa jest
zbyt mocne lub za słabe należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty
Lekarz zaleci odpowiedni schemat dawkowania leku. Dawka i czas stosowania leku mogą nasilać
działania niepożądane dotyczące serca, dlatego ważne jest aby stosować najmniejszą skuteczną dawkę
leku Aclexa, nie dłużej niż to konieczne do uzyskania kontroli objawów.
Lek Aclexa należy połykać w całości, popijając wodą. Kapsułki można zażywać o dowolnej porze
dnia, podczas posiłku lub niezależnie od niego. Należy jednak starać się przyjmować poszczególne
dawki leku Aclexa o tej samej porze każdego dnia.
Jeżeli korzyści ze stosowania leku nie będą odczuwalne w ciągu dwóch tygodni, należy zasięgnąć
porady lekarza.
Zalecana dawka:
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę, a
w razie konieczności lekarz może zwiększyć ją do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 200 mg podana raz na dobę; lub
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów zwykle zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę, a
w razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa zwykle zalecana dawka wynosi 200
mg na dobę, a w razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć do 400 mg.
Zazwyczaj stosowana dawka to:
- jedna kapsułka 200 mg podana raz na dobę; lub
- jedna kapsułka 100 mg podana dwa razy na dobę.
Choroby nerek i wątroby: Należy poinformować lekarza o schorzeniach wątroby lub nerek, jako że
mogą one wymagać stosowania niższej dawki.
Osoby w podeszłym wieku, zwłaszcza o wadze ciała poniżej 50 kg: W przypadku pacjentów
powyżej 65 lat, a zwłaszcza osób o wadze ciała poniżej 50 kg, lekarz może zalecić ścisłą kontrolę
leczenia.
Stosowanie u dzieci: Lek Aclexa przeznaczony jest wyłącznie dla osób dorosłych, nie należy więc go
stosować u dzieci.
Maksymalna dawka dobowa:
Nie należy zażywać dawki większej niż 400 mg na dobę (4 kapsułki 100 mg leku Aclexa lub 2
kapsułki 200 mg leku Aclexa).
Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Aclexa
Nie należy przyjmować więcej kapsułek niż zalecił lekarz. W razie przypadkowego przyjęcia zbyt
dużej ilości kapsułek, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub farmaceuty lub szpitala
zabierając ze sobą opakowanie leku.
Pominięcie zastosowania leku Aclexa
Jeśli pacjent zapomni przyjąć kapsułkę, powinien przyjąć ją gdy tylko sobie o tym przypomni. Nie
należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.
Przerwanie stosowania leku Aclexa
Nagłe przerwanie stosowania leku Aclexa może prowadzić do nasilenia objawów choroby.
Nie należy przerywać stosowania Aclexa do póki lekarz tego nie zaleci. Lekarz może zalecić
stopniowe zmniejszanie dawki przez kilka dni przed całkowitym przerwaniem stosowania leku.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy
niepożądane, w tym niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane wymienione poniżej zaobserwowano u pacjentów z zapaleniem stawów,
którzy zażywali lek Aclexa. Działania niepożądane oznaczone gwiazdką (*) są wymienione
poniżej z wyższą częstotliwością, którą odnotowano u pacjentów zażywających lek Aclexa w celu
przeciwdziałania występowaniu polipów okrężnicy. Pacjenci biorący udział w tych badaniach
zażywali lek Aclexa w dużych dawkach i długotrwale.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z niżej wymienionych objawów, należy przerwać
stosowanie leku Aclexa i natychmiast powiadomić lekarza:
- reakcja alergiczna, taka jak: wysypka, obrzęk twarzy, świszczący oddech lub trudności z
oddychaniem,
- problemy z sercem, np. ból w klatce piersiowej,
- silne bóle brzucha lub jakiekolwiek oznaki krwawienia z żołądka lub jelit, takie jak czarne lub
zabarwione krwią stolce, lub wymioty z krwią,
- reakcje skórne np. wysypka, pojawienie się pęcherzy lub łuszczenie się skóry,
- niewydolność wątroby {objawy mogą obejmować: nudności (uczucie mdłości) biegunkę,
żółtaczkę (zażółcenie skóry lub białkówek oczu)}.
Bardzo często: mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów
− nadciśnienie tętnicze, w tym nasilenie istniejącego wysokiego ciśnienia krwi*
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1na 10 pacjentów
- zawał serca*
- zatrzymanie płynów z obrzękiem kostek, nóg i (lub) rąk
- zakażenia dróg moczowych
- duszność*, zapalenie zatok (zapalenie zatok, zakażenie zatok, uczucie zatkanych lub bolesnych
zatok), uczucie zatkanego nosa lub katar, ból gardła, kaszel, przeziębienie, objawy grypopodobne
- zawroty głowy, trudności w zasypianiu
- wymioty*, ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia z oddawaniem gazów
- wysypka, świąd
- sztywność mięśni
- trudności w połykaniu*
− ból głowy
− nudności
− bolesność stawów
− nasilenie istniejących objawów alergicznych
− przypadkowe urazy
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów
- udar*
- niewydolność serca, kołatanie (uczucie bicia serca), częstoskurcz;
- nieprawidłowe wyniki badań krwi w zakresie parametrów czynności wątroby
- nieprawidłowe wyniki badań krwi w zakresie parametrów czynności nerek;
- anemia (zmiany w liczbie czerwonych krwinek, która może powodować zmęczenie i duszność)
- niepokój, depresja, zmęczenie, senność, uczucie mrowienia
- za duże stężenie jonów potasu we krwi {(może powodować nudności (uczucie mdłości),
zmęczenie, osłabienie mięśni lub kołatanie serca)}
- zaburzenia lub niewyraźne widzenie, dzwonienie w uszach, bolesność i zapalenie jamy ustnej,
zaburzenia słuchu*
- zaparcia, odbijanie, zapalenie żołądka (niestrawność, ból brzucha lub wymioty), nasilenie
zapalenia żołądka lub jelit
- kurcze nóg
- wypukła swędząca wysypka (pokrzywka)
- wypukła swędząca wysypka (pokrzywka)
- zapalenie spojówek
- trudności w oddychaniu
- przebarwienia skóry (zasinienia)
- ból w klatce piersiowej (ogólny ból niezwiązany z sercem)
- obrzęk twarzy
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10000 pacjentów)
− owrzodzenie (krwawienie) żołądka, przełyku, lub dwunastnicy; lub perforacja jelit (która może
powodować ból żołądka, gorączkę, nudności, wymioty, niedrożność przewodu pokarmowego),
smołowate lub czarne stolce, zapalenie trzustki (które może powodować ból żołądka), zapalenie
przełyku
− niedobór sodu we krwi (stan chorobowy zwany hiponatremią)
− zmniejszenie liczby białych krwinek (które pomagają chronić organizm przed zakażeniami)
lub małopłytkowość (zwiększona możliwość wystąpienia krwawień lub zasinień)
− zaburzenia koordynacji ruchów
− dezorientacja, zaburzenia smaku
− nadwrażliwość na światło
− wypadanie włosów
− omamy
− krwotok do wnętrza oka
− ciężka reakcja, która może prowadzić do zapalenia płuc
− nieregularne bicie serca
− uderzenia gorąca
− skrzepy krwi w naczyniach krwionośnych płuc. Objawy mogą obejmować nagłą duszność,
kłujący ból w trakcie oddechu lub zapaść
− krwawienia z żołądka lub jelit (które mogą prowadzić do krwawych stolców lub
wymiotów), zapalenie jelita lub okrężnicy
− ciężkie zapalenie wątroby. Objawy mogą obejmować nudności (uczucie mdłości), biegunkę,
żółtaczkę (zażółcenie skóry i białkówek oczu), ciemny mocz, jasny stolec, krwawienia, świąd
lub dreszcze
− ciężka niewydolność nerek
− zaburzenia miesiączkowe
− obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, lub trudności w połykaniu
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
− ciężkie reakcje alergiczne (w tym wstrząs anafilaktyczny, który może zakończyć się zgonem)
− ciężkie choroby skóry, takie jak zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry i
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (mogące powodować wysypkę, tworzenie
pęcherzy lub łuszczenie się skóry) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (objawy obejmują
zaczerwienione, obrzęknięte obszary skóry z licznymi małymi krostkami)
− opóźniona reakcja alergiczna z możliwymi objawami, takimi jak wysypka, obrzęk
twarzy, gorączka, powiększone węzły chłonne i nieprawidłowe wyniki badań (np.
wątroby, krwi {eozynofilia, zwiększenie liczby białych komórek krwi})
− krwotok wewnątrzczaszkowy zakończony zgonem
− zapalenie opon mózgowych (zapalenie powłok mózgu i rdzenia kręgowego)
− zapalenie wątroby, uszkodzenie wątroby i ciężkie zapalenie wątroby (piorunujące zapalenie
wątroby) (czasami zakończone zgonem lub wymagające przeszczepu wątroby). Objawy
mogą obejmować: nudności, biegunkę, żółtaczkę (zażółcenie skóry i białkówek oczu),
ciemny mocz, jasny stolec, krwawienia, świąd lub dreszcze
− choroby wątroby (takie jak cholestaza i cholestatyczne zapalenie wątroby, którym mogą
towarzyszyć objawy, takie jak smołowate stolce, nudności i zażółcenie skóry lub białkówek
oczu)
− zapalenie nerek i inne choroby nerek (takie jak zespół nerczycowy i nerczyca lipidowa,
którym mogą towarzyszyć objawy, takie jak zatrzymanie wody (obrzęk), pienisty mocz,
zmęczenie i utrata apetytu)
− nasilenie padaczki (możliwe częstsze i (lub) cięższe ataki padaczki);
− zamknięcie tętnicy lub żyły siatkówkowej, prowadzące do częściowej lub całkowitej
utraty wzroku
− stan zapalny naczyń krwionośnych (może powodować gorączkę, bóle, fioletowe plamy na skórze)
− zmniejszenie liczby czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi (może powodować
osłabienie, łatwość powstawania wylewów podskórnych, częste krwawienia z nosa, zwiększać
ryzyko zakażenia)
− ból i osłabienie mięśni
− zaburzenia węchu
− utrata smaku
Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
− zmniejszenie płodności u kobiet, które jest zwykle odwracalne po zakończeniu leczenia
W badaniach klinicznych niezwiązanych z zapaleniem stawów lub innymi chorobami stawów, w
których lek Aclexa stosowany był w dawce 400 mg na dobę, w okresie do 3 lat, dodatkowo
obserwowane były następujące działania niepożądane:
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów
- problemy związane z sercem: dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej)
- problemy związane z żołądkiem: zespół jelita drażliwego (może obejmować ból brzucha,
biegunkę, niestrawność, wzdęcia z oddawaniem gazów)
- kamica nerkowa (może prowadzić do bólu brzucha lub pleców, pojawienia się krwi w moczu),
trudności w przepływie moczu przez drogi moczowe
- zwiększenie masy ciała
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów
- zakrzepowe zapalenie żył głębokich (skrzepliny występujące najczęściej w nogach, które mogą
powodować ból, obrzęk lub zaczerwienienie na łydce, lub problemy z oddychaniem)
- problemy z żołądkiem: zapalenie w obrębie żołądka (które może powodować podrażnienie i
owrzodzenie żołądka i jelit)
- złamanie kończyny dolnej
- półpasiec, zapalenie skóry, egzema (sucha, świerzbiąca wysypka), zapalenie płuc (infekcja w
obrębie klatki piersiowej, możliwy: kaszel, gorączka, trudności w oddychaniu)
- zmętnienia w oku, powodujące niewyraźne widzenie lub osłabienie widzenia, zawroty głowy
spowodowane zaburzeniami ze strony ucha środkowego, bolesność, stan zapalny lub krwawienie
dziąseł, owrzodzenie jamy ustnej
- nadmierne oddawanie moczu w nocy, krwawienia z hemoroidów (guzki krwawnicze), częste
wypróżnianie się
- tłuszczaki w obrębie skóry lub innych lokalizacjach, torbiele galaretowate pochewki ścięgna
(niegroźne zgrubienia na (lub) w okolicy stawów i ścięgien dłoni lub stopy), trudności w
mówieniu, zmienione lub bardzo silne krwawienia z dróg rodnych, ból piersi
- duże stężenie sodu we krwi
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49
21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Aclexa
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku, po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po:
(EXP). Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Aclexa
- Substancją czynną leku jest celekoksyb.
Każda kapsułka, twarda, 100 mg zawiera 100 mg celekoksybu.
Każda kapsułka, twarda, 200 mg zawiera 200 mg celekoksybu.
- Pozostałe składniki w kapsułkach 100 mg leku to laktoza jednowodna, powidon K30,
kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz
żelatyna i tytanu dwutlenek (E 171), w otoczce kapsułki.
- Pozostałe składniki w kapsułkach 200 mg leku to laktoza jednowodna, powidon K30,
kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian w rdzeniu kapsułki oraz
żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171) i żelaza tlenek żółty (E 172) w otoczce kapsułki.
Jak wygląda lek Aclexa i co zawiera opakowanie
Każda kapsułka 100 mg o długości 15,4 mm - 16,2 mm składa się z białego korpusu i wieczka;
kapsułki zawierają biały lub prawie biały granulat.
Każda kapsułka 200 mg o długości 18,9 mm – 19,7 mm składa się z brązowo żółtego korpusu i
wieczka; kapsułki zawierają biały lub prawie biały granulat.
Kapsułki 100 mg i 200 mg są dostępne w opakowaniach po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90 i 100 kapsułek w
blistrze w tekturowym pudełku.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą być dostępne na rynku.
Podmiot odpowiedzialny
KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
Wytwórca
KRKA, d.d., Novo mesto
Šmarješka cesta 6
8501 Novo mesto, Słowenia
TAD Pharma GmbH
Heinz-Lohmann-Straße. 5,
27472 Cuxhaven, Niemcy
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących nazw produktów leczniczych w
innych krajach członkowskich europejskiego obszaru gospodarczego należy zwrócić się do
miejscowego przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:
KRKA-POLSKA Sp. z o.o.
ul. Równoległa 5
02-235 Warszawa
Tel. 22 57 37 500
Data ostatniej aktualizacji ulotki: 13.08.2020 r.
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza ![](data:image/svg+xml,%3Csvg xmlns="http://www.w3.org/2000/svg" viewBox="0 0 100 70"%3E%3C/svg%3E)
