Bilans zdrowia dziecka w 6. miesiącu życia

Co obejmuje bilans w 6. miesiącu życia dziecka?

Podczas tego bilansu pielęgniarka zmierzy długość i masę ciała dziecka oraz obwód głowy i klatki piersiowej. Lekarz z kolei dokładnie zbada dziecko, a szczególną uwagę zwróci na:

• ciemiączko przednie – jego kształt, rozmiar i wygląd
• zaburzenia wzroku – czy dziecko nie ma zeza
• czy dziecko nie ma zaburzeń słuchu
• czy dziecko nie ma wrodzonej dysplazji stawów biodrowych
• u chłopców: czy jądra znajdują się w mosznie
• jamę ustną – np. czy dziecko ząbkuje

Ciemiączka to takie części czaszki dziecka, która nie są skostniałe. Jednak mózg w tych miejscach jest dobrze chroniony, ponieważ ciemiączka wypełnia specjalna błona. Dzięki niej główkę dziecka można myć, głaskać i przytulać bez obaw. Ciemiączka pozwalają czaszce dziecka dopasować się do kształtu kanału rodnego matki podczas porodu i umożliwiają rozrost mózgu. Będąc w brzuchu mamy dziecko ma cztery ciemiączka – przednie, tylne i dwa boczne – jednak na świat przychodzi najczęściej z zarośniętymi ciemiączkami bocznymi. Ciemiączko tylne zarasta średnio ok. 6. tygodnia życia, a przednie między 10. a 18. miesiącem życia.

Wywiad lekarski podczas bilansu w 6. miesiącu życia dziecka

Ponadto lekarz zapyta o przyjmowane przez dziecko leki, żywienie dziecka – czy dziecko jest karmione piersią czy mlekiem modyfikowanym, jak często i ile je, oceni rozwój psychoruchowy dziecka i zapyta o zapyta o twoje obserwacje. Niepokojące rzeczy, które możesz zauważyć u swojego dziecka to np.:

• trudności z wprowadzaniem do diety pokarmów uzupełniających
• wymioty, luźne stolce, wysypki po nowych pokarmach
• brak reakcji na dzwonek, telefon czy głos opiekuna
• niemowlę nie grucha (nie mówi „aguuu”)
• brak zainteresowania kolorowymi zabawkami
• dziecko nie przekręca się z brzucha na plecy i z pleców na brzuch
• dziecko nie lubi przytulania

Lekarz zapyta również jak wygląda wasze życie – kto opiekuje się dzieckiem, jaki dziecko ma rytm dnia, czy doznało jakichś urazów albo miało wykonywane jakieś badania.

Później lekarz udzieli ci informacji, m.in. o żywieniu dziecka, stosowaniu witamin oraz ewentualnie zleci dodatkowe badania lub konsultacje innych lekarzy. W 6. miesiącu życia, po pojawieniu się pierwszych ząbków dziecka, powinniście pójść do dentysty w celu zrobienia przeglądu zębów i stanu jamy ustnej.

Szczepienia w trakcie bilansu

Po zbadaniu przez lekarza twoje dziecko zostanie również zaszczepione:

• trzecią dawką szczepionki przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
• drugą dawką szczepionki przeciwko ostremu nagminnemu porażeniu dziecięcemu (poliomyelitis)
• trzecią dawką szczepionki przeciwko inwazyjnym zakażeniom Haemophilus influenzae typu b

Przeczytaj także ogólne informacje o bilansie zdrowia dziecka.

Źródła:

• „Książeczka zdrowia dziecka” Ministerstwa Zdrowia, której wzór został opisany w załączniku 6. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 roku w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).
• Program Szczepień Ochronnych 2016.
• „Pielęgniarstwo pediatryczne. Podręcznik dla studiów medycznych” pod red. Bogusława Pawlaczyka.
• Maria Jodkowska, Anna Oblacińska „Testy przesiewowe w kierunku wykrywania zeza u niemowląt”.