Bilans zdrowia dziecka w 9. miesiącu życia

Co obejmuje bilans w 9. miesiącu życia dziecka?

Podczas tego bilansu pielęgniarka zmierzy długość i masę ciała dziecka oraz obwód głowy i klatki piersiowej. Lekarz z kolei dokładnie zbada dziecko, a szczególną uwagę zwróci na:

• ciemiączko przednie – jego kształt, rozmiar i wygląd
• zaburzenia wzroku – czy dziecko nie ma zeza
• czy dziecko nie ma zaburzeń słuchu
• u chłopców: czy jądra znajdują się w mosznie
• jamę utną – np. czy dziecko ząbkuje
• rozwój mowy (czy dziecko „gaworzy”)
• rozwój ruchowy: czy niemowlę siedzi stabilnie, czy raczkuje, czy podtrzymywane zaczyna stawać

Ciemiączka to takie części czaszki dziecka, która nie są skostniałe. Jednak mózg w tych miejscach jest dobrze chroniony, ponieważ ciemiączka wypełnia specjalna błona. Dzięki niej główkę dziecka można myć, głaskać i przytulać bez obaw. Ciemiączka pozwalają czaszce dziecka dopasować się do kształtu kanału rodnego matki podczas porodu i umożliwiają rozrost mózgu. Będąc w brzuchu mamy dziecko ma cztery ciemiączka – przednie, tylne i dwa boczne – jednak na świat przychodzi najczęściej z zarośniętymi ciemiączkami bocznymi. Ciemiączko tylne zarasta średnio ok. 6. tygodnia życia, a przednie między 10. a 18. miesiącem życia.

Wywiad lekarski podczas bilansu w 9. miesiącu życia dziecka

Ponadto lekarz zapyta o przyjmowane przez dziecko leki, jego nawyki higieniczne – czy chętnie się kąpie, czy myje zęby pastą z fluorem, żywienie dziecka – czy dziecko jest karmione piersią czy mlekiem modyfikowanym, jak często i ile je, czy wprowadzane są dodatkowe pokarmy, oceni rozwój psychoruchowy dziecka i zapyta o zapyta o twoje obserwacje. Niepokojące rzeczy, które możesz zauważyć u swojego dziecka to np.:

• trudności z karmieniem lub wprowadzaniem do diety nowych pokarmów
• niechęć do gryzienia – dziecko lubi tylko papki
• marudzenie przy jedzeniu – dziecko je tylko ulubione pokarmy, nie pije mleka modyfikowanego, lubi tylko słodkie pokarmy
• częste infekcje, częste leczenie antybiotykami
• problemy z prawidłowym oddawaniem moczu – np. zawsze mokra pielucha
• zaparcia
• brak reakcji na ciche dźwięki
• brak wypowiadania ciągu sylab da-da-da
• ciągłe powtarzanie tych samych ruchów, np. kiwanie głową
• dziecko nie siedzi

Lekarz zapyta również jak wygląda wasze życie – kto opiekuje się dzieckiem, jaki dziecko ma rytm dnia, czy doznało jakichś urazów albo miało wykonywane jakieś badania. Dodatkowo lekarz sprawdzi w karcie szczepień czy szczepienia są wykonywane zgodnie z kalendarzem szczepień.

Później lekarz udzieli ci informacji, m.in. o żywieniu dziecka, unikaniu chodzików (zwiększają one ryzyko urazów), stosowaniu witamin oraz ewentualnie zleci dodatkowe badania lub konsultacje innych lekarzy. W 9. miesiącu życia dziecka powinniście pójść do dentysty w celu zrobienia przeglądu zębów i stanu jamy ustnej.

Przeczytaj także ogólne informacje o bilansie zdrowia dziecka.

Źródła:

• „Książeczka zdrowia dziecka” Ministerstwa Zdrowia, której wzór został opisany w załączniku 6. Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 roku w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069).
• Program Szczepień Ochronnych 2016.
• „Pielęgniarstwo pediatryczne. Podręcznik dla studiów medycznych” pod red. Bogusława Pawlaczyka.
• Maria Jodkowska, Anna Oblacińska „Testy przesiewowe w kierunku wykrywania zeza u niemowląt”.