Medicover
Stężenie hormonu AMH (hormon anty-mullerian) wykonywane jest przede wszystkim u kobiet starających się o dziecko. Jest jednym z podstawowych badań w diagnostyce i leczeniu niepłodności. U pań hormon AMH wytwarzany jest przez jajniki, natomiast u mężczyzn przez jądra. Badanie AMH służy ocenie rezerwy jajnikowej, wskazane jest dla kobiet, które mają problem z zajściem w ciążę. Niekiedy wykonuje się je także przy podejrzeniu przedwczesnego wygasania czynności jajników. Wynik badania AMH jest skorelowany z wiekiem. Ceny badania AMH mogą się różnić w wybranych miastach.
Spis treści:
Co to jest AMH?
Obecność hormonu AMH obserwowana jest już na etapie rozwoju płodowego, gdyż bierze on udział w kształtowaniu narządów płciowych na etapie embrionalnym. AMH oraz androgeny wytwarzane przez jądra w płodach męskich mają na celu podtrzymanie rozwoju narządów płciowych. Brak androgenów w płodach żeńskich pozwala na rozwój kobiecych narządów płciowych.
Obserwuje się ścisłą zależność pomiędzy wiekiem, płcią i stężeniem AMH w organizmie człowieka. U chłopców poziom hormonu jest szczególnie ważny w okresie rozwoju płodowego, gdyż jego brak lub niewłaściwy poziom może zahamować rozwój męskich narządów płciowych. Następnie, już w wieku pokwitania - maleje. U dziewczynek zmienność względem wieku przebiega inaczej, w okresie pokwitania hormon anty-mullerian jest wyższy, a następnie spada w okresie rozrodczym. U kobiet w okresie menopauzy stężenie AMH jest niskie lub w ogóle nie stwierdza się obecności hormonu.
Poziom AMH u kobiet
U kobiet stężenie hormonu jest bezpośrednio związane z płodnością. AMH wydzielane jest przez komórki ziarniste znajdujące się w pęcherzykach preantralnych oraz antralnych. Jego zadaniem jest regulacja dojrzewania pęcherzyków, wewnątrz których będzie rozwijała się komórka jajowa. W procesie tym bierze udział także drugi hormon folikulotropowy (FSH). Badanie AMH pozwala ocenić rozwój pęcherzyka jajowego bez względu na dzień cyklu menstruacyjnego czy stosowanej przez kobiety antykoncepcji hormonalnej doustnej, a także leków klasyfikowanych jako antagoniści hormonu uwalniającego gonadotropinę.
Najczęściej mówi się o badaniu AMH w kontekście leczenia niepłodności, jednak lekarz może zlecić jego wykonanie również kobietom, u których podejrzewa się rozwój zespołu policystycznych jajników lub przedwczesne wygasanie czynności jajników.
Oznaczenie stężenia hormonu AMH we krwi jest jednym z podstawowych badań, które wykonywane jest u kobiet mających problem z zajściem w ciążę. W zależności od wyniku, lekarz może ocenić realną szansę zajścia w ciążę w sposób naturalny. Badanie znajduje zastosowanie w przypadku pań przygotowujących się do wykonania zapłodnienia in vitro, pozwala bowiem dopasować do indywidualnych potrzeb kobiety niezbędny plan leczenia hormonalnego.
Ocena rezerwy jajnikowej
Na podstawie uzyskanych wyników lekarz prowadzący ma możliwość oceny aktualnej płodności kobiety. W zależności od stężenia hormonu AMH szacowany jest poziom tzw. rezerwy jajnikowej, czyli liczby oraz potencjału dojrzewania komórek, tym samym określenie prawdopodobieństwa zajścia w ciążę. Na podstawie badania możliwe jest również określenie przewidywanego momentu rozpoczęcia okresu menopauzy.
Badanie wykonywane u kobiet starających się o dziecko w oparciu o dostępne metody wspomagania rozrodu (głównie in vitro) pozwala opracować szczegółowy plan terapii. W zależności od wyniku oceny rezerwy jajnikowej wykonywanego zazwyczaj łącznie z innymi specjalistycznymi badaniami, lekarz dopasowuje odpowiednie metody leczenia, ustalając w szczególności odpowiednią stymulację hormonalną.
Badanie AMH u niemowląt
Wykonanie badania AMH może zostać zlecone także niemowlętom, u których rozwój narządów płciowych budzi niepokój lekarza, w tym również u chłopców, u których zachodzi podejrzenie nieprawidłowości w zakresie funkcji jąder.
Przygotowanie do badania AMH
Badanie AMH nie wymaga szczególnego przygotowania. Stężenie hormonu oznaczane jest z próbki krwi pobranej od pacjenta. Osoba zgłaszająca się na badanie nie musi być na czczo. Co ważne poziom AMH jest stały, zatem nie ma znaczenia pora pobrania materiału do badań. Nie ma również zależności pomiędzy dniem cyklu czy stosowanymi lekami antykoncepcyjnymi lub hormonalnymi.
Normy AMH
Interpretacja wyników powinna zostać przeprowadzona przez lekarza specjalistę, który uwzględni indywidualną sytuację pacjenta. Laboratorium wykonujące badanie wskazuje pewne referencyjne zakresy.
Oznaczenie poziomu AMH u mężczyzn
Przyjmuje się, że u mężczyzn poziom stężenia AMH powinien zawierać się w przedziale 2,15 – 10,10 ng/ml.
Oznaczenie poziomu AMH u kobiet
U kobiet obserwuje się istotny wpływ wieku:
- dla kobiet między 20. a 25. rokiem życia, wartości prawidłowe wartości AMH zawierają się w przedziale 1,88 – 7,29 ng/ml,
- u pań między 25. – 30. rokiem życia w przedziale 1,83 – 7,53 ng/ml,
- u kobiet między 30. – 35. rokiem życia w przedziale 0,95 – 6,70 ng/ml,
- kobiety między 35. – 40. rokiem życia, wartość prawidłowa mieści się w zakresie 0,78 – 5,24 ng/ml,
- u kobiet między 40. – 45. rokiem życia - 0,10 – 2,96 ng/ml,
- u kobiet między 45. – 50. rokiem życia to 0,05 – 2,06 ng/ml.
Dowiedz się więcej:
Zespół policystycznych jajników (PCOS) - objawy, przyczyny i leczenie
medicover.pl/o-zdrowiu/zespol-policystycznych-jajnikow-pcos-objawy-przyczyny-i-leczenie,6733,n,192