Rak nerki – najczęstsze wskazanie do zabiegu

Nowotwory nerek występują przeważnie u mężczyzn po 45. roku życia i kobiet między 55. a 74. rokiem życia. Rak nerki jest niebezpiecznym rodzajem nowotworu, ze względu na to, że objawy mogą pojawić się w późnym stadium choroby, uniemożliwiając wczesne rozpoznanie i skuteczne leczenie.

Rak nerki to nowotwór absolutnie bezobjawowe, wykrywany zwykle przypadkowo podczas USG jamy brzusznej wykonywanego z innych wskazań. W przypadkach zaawansowanych zmian nowotworowych, pierwszym objawem zwykle jest krwiomocz, a pierwszym krokiem diagnostycznym, wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy. Jeśli USG nasuwa podejrzenie guza nerki, należy wykonać tomografię komputerową, która zwykle jest badaniem rozstrzygającym. U niektórych chorych konieczne jest wykonanie także rezonansu magnetycznego.

Łagodne guzy nerek zwykle wymagają jedynie konsultacji specjalisty urologa i dalszej obserwacji, tylko w niektórych przypadkach konieczne jest leczenie operacyjne. Zmiany potencjalnie złośliwe wymagają leczenia operacyjnego. Guzy o średnicy do 4 cm zwykle udaje się usunąć, oszczędzając nerkę, guzy średnicy 4 - 7 cm mogą wymagać usunięcia razem z zajętą nerką. Nowotwory powyżej 7 cm średnicy zgodnie z międzynarodowymi standardami postępowania wymagają usunięcia nerki.

Operacja całkowitego wycięcia nerki (nefrectomia)

W szpitalu Medicover zabieg całkowitego usunięcia nerki (tzw. nefrectomię) przeprowadzamy nowoczesną, małoinwazyjną metodą laparoskopową. Zastosowanie tej metody leczenia zapewnia krótszy pobyt chorego w szpitalu i szybki powrót do normalnej aktywności fizycznej (w porównaniu z techniką klasyczną), znaczne zmniejszenie dolegliwości bólowych w okresie pooperacyjnym oraz mniejszy odsetek bólu przewlekłego oraz mniejszą ilość zakażeń ran pooperacyjnych. Dodatkowo w Szpitalu Medicover posiadamy wieżę laparoskopową z obrazowaniem 3D, co zwiększa precyzję i bezpieczeństwo w takcie zabiegu, a także pozwala na zastosowanie mniejszej liczby trokarów (mniej blizn - lepszy efekt kosmetyczny i wynikające z tego większe zadowolenie pacjenta)

Pierwszym etapem operacji jest wytworzenie odmy otrzewnowej. Po uzyskaniu odpowiedniego ciśnienia wprowadzana jest poprzez główny trokar kamera endoskopowa, a następnie kolejne trokary wykorzystywane do wprowadzania narzędzi laparoskopowych.

Pierwszym krokiem jest nacięcie otrzewnej, co umożliwia mobilizację jelita grubego i odsłonięcie powięzi Geroty, wewnątrz której znajduje się nerka otoczona torebką tłuszczową. Po zidentyfikowaniu żyły jajnikowej u kobiety i żyły jądrowej u mężczyzny jest ona klipsowana i przecinana. Po wypreparowaniu szypuły naczyniowej lekarz klipsuje tętnicę i żyłę nerkową, a następnie przecina oba naczynia. Po odcięciu szypuły nerkowej stopniowo uwalnia się nerkę od otaczających tkanek. Po uwolnieniu nerki do jamy brzusznej poprzez jeden z trokarów wprowadzany jest specjalny plastikowy worek laparoskopowy, do którego wkładany jest narząd. W celu usunięcia nerki wykonuje się kilkucentymetrowe nacięcie – zwykle w podbrzuszu. Nerka usunięta w czasie operacji wysyłana jest do badania histopatologicznego.

Po operacji poprzez jeden z trokarów wprowadza się plastikową rurkę - dren, który ma na celu ewakuację gromadzącej się treści w okolicy operowanej. Jest on usuwany przeważnie w 1 dobie operacji.

Zabieg przeważnie wykonuje się w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym (tzw. narkoza). Pobyt w szpitalu trwa zwykle 2 do 7 dni.

Rekonwalescencja trwa zwykle około 30 dni (w zależności od stanu chorego, wskazań do zabiegu, innych obciążeń, wieku). Powrót do pracy zależy od jej charakteru: praca biurowa - po miesiącu, ciężka fizyczna - po ok 3 miesiącach.

Wszyscy chorzy po operacyjnym leczeniu nowotworów górnych dróg moczowych pozostają w stałej opiece urologiczno – onkologicznej i w razie potrzeby poddawani są leczeniu uzupełniającemu.

Zabiegi wycięcia nerki w Szpitalu Medicover przeprowadzają:

Skontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcej
Zadzwoń 500 900 900
lub wypełnij formularz - oddzwonimy do Ciebie

Szpital Medicover
Aleja Rzeczypospolitej 5
02-972 Warszawa