Leczenie nietrzymania moczu Warszawa | Szpital Medicover

Nietrzymanie moczu jest dolegliwością polegającą  na niekontrolowanym popuszczaniu moczu. Problem dotyczy najczęściej pań po menopauzie ale także tych, które odbyły poród, o ciężkim przebiegu. Nietrzymanie moczu wskazywane jest jako jedno z powikłań poporodowych. Schorzenie to z uwagi na swą specyfikę jest uznawane z najbardziej upośledzające społecznie.

Rodzaje nietrzymania moczu

W praktyce medycznej wyróżnia się pięć rodzajów nietrzymania moczu:

  • nietrzymanie moczu z nagłych parć, pojawia się wówczas, gdy przyczyną jest nadwrażliwość czuciowa pęcherza lub niestabilność mięśnia wypieracza moczu, co powoduje popuszczanie wynikające z mimowolnego parcia na mocz,
  • nietrzymanie moczu odruchowe, to popuszczanie bezwiedne moczu, które wywołane jest niekontrolowanymi skurczami mięśnia wypieracza moczu, które może być spowodowane chorobami neurologicznymi bądź uszkodzeniami rdzenia kręgowego lub mózgu, które odpowiadają za sprawowanie kontroli nad unerwieniem pęcherza moczowego,
  • nietrzymanie moczu z przepełnienia, to niekontrolowane oddawanie moczu w sytuacji przepełnienia pęcherza, gdy jest on względnie rozciągnięty, schorzenie wywołane jest zaburzeniami związanymi z mechanizmem opróżniania pęcherza
  • nietrzymanie moczu pozazwieraczowe, to mimowolne oddawanie moczu, do którego dochodzi poprzez anatomiczna przetokę (nieprawidłowe połączenie, występujące pomiędzy układem moczowym a pochwą),
  • nietrzymanie moczu wysiłkowe, to bezwiedne oddawanie moczu do którego dochodzi pod wpływem wysiłku fizycznego, ale także kaszlu, spowodowana m. in. zbyt dużą ruchomością okolicy, w której łączy się pęcherz moczowy z cewką moczową na skutek zbyt małego podparcia przez dno miednicy mniejszej, lub niewydolność mięśnia zwieracza wewnętrznego cewki moczowej.

Przyczyny nietrzymania moczu

Przyczyny schorzenia zależne są od rodzaju nietrzymania moczu. Najczęściej występującym, jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Wśród przyczyn dolegliwości wymieniane są:

  • osłabienie mięśni dna miednicy, które może być wywołane przebytymi ciążami oraz porodami, menopauzą,
  • osłabienie mięśni na skutek przebytych operacji ginekologicznych,
  • osłabienie mięśni, które postępuje wraz z wiekiem,
  • otyłość, gdyż zbyt duża masa ciała wpływa na obciążenie mięśni i ich osłabienie,
  • infekcje układu moczowego,
  • choroby ogólnoustrojowe, jak m. in. choroba Alzheimera, Parkinsona, stwardnienie rozsiane, a także cukrzyca.

Zaawansowanie choroby nietrzymania moczu

W przypadku nietrzymania moczu wyróżnia się trzy postacie, etapy zaawansowania choroby:

  • stopień I - gdy do mimowolnego oddawania moczu dochodzi wyłącznie nagłego napięcia mięśni brzucha, wówczas dochodzi do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, np. przy kichaniu, kaszlu, podczas intensywnego śmiechu czy wysiłku fizycznego,
  • stopień II - do popuszczania moczu dochodzi również w zwykłych, codziennych sytuacjach, na tym etapie w zasadzie każda aktywność, która wymaga szerokiego rozstawienia nóg sprawia, że może dojść do mimowolnego oddania moczu,
  • stopień III - to postać najbardziej zaawansowana, wówczas do niekontrolowanego oddawania moczu dochodzi właściwie w każdej chwili, stan ten jest bardzo poważny i mało komfortowy dla pacjenta, gdyż poza wyciekiem moczu problemem staje się również jego woń wyczuwalna przez otoczenie, na tym etapie może dochodzić do wtórnych zakażeń.

Leczenie nietrzymania moczu

Metoda leczenia zależna jest od postaci choroby pacjenta. Jeżeli jest to możliwe, w pierwszej kolejności podejmowane jest leczenie zachowawcze, w dużym stopniu polegające na zmianie stylu życia pacjentki, diety, w tym także ilości oraz rodzaju przyjmowanych płynów, a także wprowadzenie do codziennego życia ćwiczeń polegających na wzmocnieniu mięśni dna miednicy. Działania te uzupełniane są przez wprowadzenie odpowiedniej farmakoterapii. U pacjentek, u których leczenie zachowawcze oraz farmakoterapia nie przyniosły pożądanego skutku lub choroba jest już tak zaawansowana, że jedyną skuteczną metodą leczenia jest wykonanie zabiegu operacyjnego. Rozwój medycyny oraz technik sprawia, że wykonanie zabiegu w większości przypadków jest leczeniem o stosunkowo niskiej inwazyjności.

Leczenie w przypadku nadreaktywności pęcherza moczowego może być wykonane z wykorzystaniem preparatów botoksu, wówczas wykonywany jest zabieg, podczas którego lekarz ostrzykuje pęcherz, wykonując ok. 20-30 nakłuć, przy czym zabieg należy powtarzać co 6-9 miesięcy. Zabieg należy do mało inwazyjnych, bezbolesnych, choć można go wykonywać w znieczuleniu miejscowym.

Oferujemy również zabiegi przy użyciu preparatu Urolastic - stosowanego w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Zabieg ambulatoryjny zajmuje zazwyczaj mniej niż 15 minut i nie wymaga narkozy. Po znieczuleniu miejscowym błony śluzowe wokół cewki moczowej, środek jest bezboleśnie wstrzykiwany do tkanki po obu stronach błony śluzowej wzdłuż cewki moczowej. Preparat Urolastic nie powoduje alergii, nie migruje, formując się tylko w miejscu iniekcji. Utrzymuje swój kształt i elastyczność, a zatem swoje właściwości mechaniczne jako substancja wypełniająca. W razie potrzeby można go usunąć, ponieważ nie zrasta się z tkankami.

Nietrzymanie moczu jest leczone również poprzez wykonywanie zabiegu korekcji laserowej. Zabieg polega na fototermiczym obkurczeniu ścianek ścianek pochwy, w ten sposób uzyskuje się efekt wzmocnienia mięśni, co wpływa korzystnie także na okolicę podcewkową. Dzięki temu przywrócona zostaje kontrola pęcherza i poczucie komfortu podczas wysiłku fizycznego. 80% Pacjentek odczuwa pełną satysfakcję, u 20% może być konieczne powtórzenie zabiegu.

Wszystkie procedury są proste i mało inwazyjne. Pacjentka jeszcze tego samego dnia po zabiegu może opuścić Szpital i wrócić do codziennych aktywności. Jeśli borykasz się z problemem nietrzymania moczu umów się na konsultację. Wspólnie z lekarzem znajdziecie najlepsze rozwiązanie Twojego problemu.

Zabiegi wykonuje dr n. med. Ewa Kurowska

Gdzie wykonać zabieg?

Skontaktuj się z nami i sprawdź ceny zabiegów dot. leczenia nietrzymania moczu 500 900 900
O dostępnych pozostałych zabiegach ginekologii estetycznej przeczytasz także na stronie Szpitala pod hasłem zabiegi i operacje


Skontaktuj się z nami aby poznać ofertę i dowiedzieć się więcej
Zadzwoń 500 900 900
lub wypełnij formularz - oddzwonimy do Ciebie


Szpital Medicover
Aleja Rzeczypospolitej 5
02-972 Warszawa 

nietrzymanie moczu Warszawa Szpital Medicover