Angioplastyka tętnic wieńcowych (koronaroplastyka, PTCA) jest inwazyjnym zabiegiem, polegającym na poszerzaniu zwężonych lub udrażnianiu zamkniętych tętnic wieńcowych (bez konieczności otwierania klatki piersiowej) w celu poprawy ukrwienia mięśnia sercowego. Jest zabiegiem często ratującym życie u pacjentów z zawałem serca.

Zabieg rozpoczyna się od koronarografii. Po wprowadzeniu do ujścia tętnicy wieńcowej końcówki cewnika prowadzącego i uwidocznieniu podaniem kontrastu zmiany zwężającej, do obwodowego odcinka poszerzanego naczynia wprowadza się cienki metalowy drucik (prowadnik). Po prowadniku, jak po szynie, wsuwa się cewnik, na końcu którego znajduje się złożony balonik. Balonik umieszcza się dokładnie w miejscu zwężeni, a następnie wypełnia się go płynem pod ciśnieniem, co zwiększa objętość balonika i powoduje poszerzenie światła naczynia.

Następnie prawie we wszystkich przypadkach w miejsce zwężenia wszczepia się stent (stalową giętką protezę naczyniową o budowie siatkowatej). Stent pełni funkcję podporową, utrzymując światło uzyskane w wyniku zabiegu i zmniejsza ryzyko ponownego nawrotu zwężenia. Po założeniu stentu nie ma już możliwości jego usunięcia.

Miejsce nakłucia musi być mocno uciśnięte, początkowo przez lekarza, a następnie poprzez założony opatrunek uciskowy. Ucisk musi pozostać na miejscu przez kilka godzin. Czasami miejsce nakłucia w pachwinie zamykane jest specjalnymi zapinkami lub szwami automatycznymi.

Zabieg najczęściej przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym okolicy nakłucia tętnicy, przez którą wprowadza się cewnik. Manewry cewnikiem wewnątrz naczyń są nieodczuwalne dla chorego. Jedynie w trakcie rozprężania balonu i stentu, niektórzy chorzy odczuwają krótkotrwały ból w klatce piersiowej.

Czas trwania zabiegu jest różny w zależności od jego rozległości. Chory może wstać z łóżka natychmiast po zabiegu jeśli ten wykonywany jest przez tętnicę promieniową lub po 6-8 godzinach w przypadku nakłucia tętnicy udowej.

Wskazania:

  • istotne klinicznie zwężenia miażdżycowe w tętnicach wieńcowych
  • metoda leczenia alternatywna (i w większości przypadków leczenie pierwszego wyboru) w stosunku do pomostowania aortalno-wieńcowego (tzw. by-passów)
  • leczenie z wyboru ostrych zespołów wieńcowych

Kwalifikacja do zabiegu:

Konsultacja kwalifikacyjna odbywa się u jednego z kardiologów Szpitala Medicover. Nie ma konieczności wykonywania przed konsultacją dodatkowych badań, ale warto przynieść ze sobą: spoczynkowe EKG, aktualne echo serca oraz dotychczasową dokumentację medyczną (badania - zwłaszcza próby wysiłkowe, karty wypisowe, listę stosowanych leków, wyniki domowych pomiarów ciśnienia tętniczego). W razie wskazań naglących, zabieg odbywa się w porozumieniu z lekarzem kierującym chorego lub z załogą pogotowia ratunkowego.

Pobyt w szpitalu zwykle trwa 2-3 doby. Miejsce nakłucia musi być mocno uciśnięte, początkowo przez lekarza, a następnie poprzez założony opatrunek uciskowy. Ucisk musi pozostać na miejscu przez kilka godzin. Czasami miejsce nakłucia w pachwinie zamykane jest specjalnymi zapinkami lub szwami automatycznymi. Chory może wstać z łóżka natychmiast po zabiegu, jeśli ten wykonywany jest przez tętnicę promieniową, lub po 6-8 godzinach w przypadku nakłucia tętnicy udowej.

Przez kilka tygodni lub miesięcy po zabiegu (zależnie od sytuacji klinicznej i wykonanego zabiegu) należy przyjmować leki zmniejszające ryzyko tworzenia się skrzepów krwi. Leczenia tego nie wolno przerywać. W trakcie leczenia istnieje zwiększone ryzyko krwawień i z tego powodu może być konieczne odroczenie innych planowanych zabiegów. Przez kilka dni po PTCA należy ograniczyć aktywność fizyczną.

Dlaczego warto wybrać Oddział Kardiologii Szpitala Medicover:

  • Prowadzimy całodobowy dyżur hemodynamiczny 24/7 z możliwością wykonania angioplastyki w trybie pilnym w razie wskazań (ostry zespół wieńcowy tj. świeży zawał serca lub niestabilna choroba wieńcowa)
  • Nasi lekarze mają długoletnie doświadczenie w wykonywaniu badań naczyniowych, które zdobyli w wiodących placówkach w Polsce.
  • W naszym szpitalu jednoczasowo dostępne są konsultacje kardiochirurgiczne i możliwość rewaskularyzacji operacyjnej (tzw. by-passy).
  • Posiadamy możliwość wykorzystania najlepszych dostępnych stentów klasycznych (BMS) jak i powlekanych lekami antyproliferacyjnymi (DES)
  • Posiadamy 10-łóżkowy Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej (każde stanowisko z pełnym monitorowaniem) przeznaczony dla chorych po inwazyjnych zabiegach kardiologicznych oraz wymagających intensywnej opieki, a także obstawę pełnoprofilowego Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Opieki Medycznej.

W szpitalu Medicover zabiegi angioplastyki tętnic wieńcowych przeprowadzają doświadczeni specjaliści:

Skontaktuj się z nami i dowiedz się więcej.
Infolinia dla pacjentów NFZ: tel. 500 900 543
Rejestracja dla pacjentów komercyjnych:  500 900 900  |  Napisz do nas >>

Oddział Kardiologii
Szpital Medicover
Aleja Rzeczypospolitej 5
02-972 Warszawa  

Szpital Medicover

konsultacja merytoryczna
lek. med. Aleksander Bardyszewski