Wellbutrin XR

1. Wellbutrin XR co to jest
2. Dawkowanie preparatu
3. Możliwe skutki uboczne
4. Interakcje z alkoholem
5. Wellbutrin XR w ciąży
6. Wellbutrin XR a karmienie piersią
7. Środki ostrożności

Wellbutrin XR co to jest

Wellbutrin XR to lek na receptę stosowany w leczeniu depresji. Ma postać tabletek o przedłużonym uwalnianiu w dwóch wielkościach dawek:

• 150 mg,
• 300 mg.

Substancją czynną preparatu jest bupropion w postaci chlorowodorku. Bupropion jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy. W minimalnym stopniu wpływa również na wychwyt serotoniny.

Pełny skład preparatu

1 tabletka zawiera odpowiednio 150 mg lub 300 mg chlorowodorku bupropionu.
Substancje pomocnicze i otoczka: alkohol poliwinylowy, dibehenian glicerolu, etyloceluloza, makrogol 1450, powidon K-90, dyspersja 1:1 kopolimeru kwasu metakrylowego i akrylanu etylu (Eudragit L30D-55), dwutlenek krzemu, cytrynian trietylu.
Tusz: opacode S-1-17823, szelak (20% estryfikowany), tlenek czarny żelaza E-172, 28% wodorotlenek amonu.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku zaleca się pacjentom dorosłych, u których występują duże epizody depresyjne.

Kiedy nie stosować tego leku

Niestety nie każdy potrzebujący pacjent może przyjmować Wellbutrin XR na depresję. Wśród przeciwwskazań do terapii znajdują się następujące stany i choroby:

• nadwrażliwość na jakikolwiek składnik leku;
• ciężka marskość wątroby;
• nowotwory ośrodkowego układu nerwowego;
• zaburzenia odżywiania (bulimia, jadłowstręt psychiczny) obecnie lub w przeszłości;
• napady drgawkowe obecnie lub w przeszłości;
• przyjmowanie równocześnie innych preparatów z bupropionem - ze względu na ryzyko przedawkowania oraz wystąpienia napadów drgawkowych, które rośnie wraz z wielkością dawki;
• przyjmowanie równocześnie inhibitorów MAO – po zakończeniu terapii nieodwracalnymi inhibitorami MAO a rozpoczęciem stosowania Wellbutrin XR należy zachować minimum 14 dni przerwy, natomiast po terapii odwracalnymi inhibitorami MAO minimum 24 godziny.

Leku nie należy stosować także, jeśli pacjent w trakcie leczenia nagle rezygnuje ze spożywania alkoholu lub innych środków farmakologicznych, jeśli ich odstawienie może powodować napady drgawkowe. Do takich leków należą m. in. benzodiazepiny i preparaty o podobnych właściwościach.

Dawkowanie preparatu

Jak stosować Wellbutrin XR? Preparat powinien być przyjmowany raz na dobę - minimalna przerwa pomiędzy kolejnymi dawkami to 24 godziny. Nie ma znaczenia, czy jest stosowany przed, czy po posiłku. Natomiast nie zaleca się przyjmowania leku tuż przed snem, ponieważ może to zwiększać ryzyko bezsenności (jeden ze skutków ubocznych). Tabletki są skonstruowane w taki sposób, aby lek powoli uwalniał się do przewodu pokarmowego, dlatego należy połykać je w całości. Nie wolno ich rozdrabniać ani rozgryzać.

Zalecane Dawkowanie Wellbutrin XR na początku terapii to 1 tabletka 150 mg raz dziennie. Po upływie 4 tygodni należy zweryfikować efekty leczenia - jeśli nie udało się złagodzić objawów, można zwiększyć dawkowanie do 300 mg raz na dobę. Okres stosowania w leczeniu depresji powinien wynosić minimum 6 miesięcy. Pierwsze efekty preparatu pojawiały się po minimum 14 dniach przyjmowania, jednak może się zdarzyć, że dopiero po kilku tygodniach stosowania nastąpi pełne działanie przeciwdepresyjne leku.

Szczególne grupy pacjentów

Zalecane dawkowanie u osób z niewydolnością nerek lub z zaburzeniami czynności wątroby od łagodnych do umiarkowanych to 1 tabletka 150 mg raz dziennie. 

U pacjentów w wieku podeszłym podczas badań dawkowanie było takie samo, jak standardowo u osób dorosłych. Zaleca się jednak zachowanie ostrożności, ponieważ nie można z całą pewnością wykluczyć zwiększonej wrażliwości na preparat u seniorów.

Leku nie powinny stosować osoby, które nie ukończyły 18 roku życia, gdyż nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w tej grupie wiekowej.

Przyjęcie większej ilości leku od zalecanej

Jeżeli dawka leku została przekroczona należy natychmiast skontaktować się z lekarzem bądź udać się do najbliższego szpitala. Najczęściej występującym objawem, który towarzyszy przedawkowaniu Wellbutrin są drgawki.

Możliwe skutki uboczne

Niektóre skutki uboczne Wellbutrin XR mogą być szczególnie niebezpieczne dla pacjenta. Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli podczas terapii wystąpią:

• drgawki lub napady drgawkowe – dotyczą ok. 1 na 1000 osób, ich prawdopodobieństwo wzrasta podczas równoczesnego stosowania niektórych leków, jeśli pacjent należy do grupy ryzyka oraz jeśli przekracza zalecane dawki preparatu;
• reakcje alergiczne – ich objawy mogą być różnorodne i obejmują: utrudnione oddychanie; świszczący oddech; obrzęk warg, ust, języka, powiek; objawy skórne jak zaczerwienienie skóry, wysypka, pokrzywka – wysypce może towarzyszyć ból oczu lub jamy ustnej; bóle mięśni lub stawów; zapaść i omdlenia.

Należy jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej także wtedy, gdy wystąpią myśli samobójcze lub myśli o samookaleczeniu.

Bardzo często podczas terapii pojawiały się: bóle głowy, wymioty, nudności, suchość w jamie ustnej oraz trudności w zasypianiu. Aby złagodzić utrudnione zasypianie spowodowane lekiem należy zażywać tabletkę rano.

Często występowały: lęk, pobudzenie, zawroty głowy, bóle brzucha i inne dolegliwości ze strony układu pokarmowego, utrata apetytu (jadłowstręt), zaburzenia odczuwania smaku, gorączką, zmęczenie, osłabienie, dreszcze, drżenia, wysypka skórna, świąd, wzmożona potliwość, bóle w klatce piersiowej, podwyższenie ciśnienia krwi (w niektórych przypadkach znaczne), zaczerwienienie twarzy, zaburzenia widzenia, dzwonienie w uszach.

Niezbyt często pacjenci zgłaszali: poczucie dezorientacji, uczucie depresji, przyspieszenie akcji serca, trudności z koncentracją, spadek masy ciała.

Rzadko zdarzały się napady drgawek.

Bardzo rzadko zdarzały się działania niepożądane obejmujące: ciężkie reakcje alergiczne, wysypkę skórną z bólami mięśni i stawów, ciężkie wysypki skórne mogące stanowić zagrożenie dla życia, nasilenie łuszczycy, uczucie niepokoju, utratę pamięci, dziwne sny, wrogie nastawienie, agresję, poirytowanie, depersonalizację, urojenia, omamy, paranoje, mrowienia lub drętwienia, sztywność mięśni, drgania mięśni, problemy z koordynacją ruchową lub chodzeniem, niekontrolowane ruchy, kołatanie serca, omdlenia, zmiany poziomu cukru we krwi,  zażółcenie skóry lub białkówki oka (przyczyną może być podwyższona aktywność aktywność enzymów wątrobowych), zapalenie wątroby, częstsze lub rzadsze oddawanie moczu, nietrzymanie moczu.

Pozostałe efekty uboczne Wellbutrin XR dotyczyły niewielkiej liczby pacjentów i nie jest możliwe dokładne ustalenie częstości ich występowania. Wśród nich znalazły się: myśli samobójcze lub myśli o samookaleczeniu, psychoza, niedobór sodu we krwi, niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia.

Interakcje z alkoholem

Nie należy łączyć leku Wellbutrin XR z alkoholem, gdyż nawet ten niskoprocentowy może wywołać szkodliwe dla zdrowia i życia działania niepożądane. Połączenie alkoholu z biperidenem, substancją czynną zastosowaną w leku, może wywołać wystąpienie bardzo intensywnych reakcji, w tym ataki paniki, niepokój, halucynacje, depresje, zaburzenia osobowości, a także drgawki.

Wellbutrin XR w ciąży

Nie zaleca się stosowania leku Wellbutrin XR u kobiet ciężarnych. Zdarzają się sytuacje, w których lekarz podejmuje decyzję o wprowadzeniu lub kontynuacji terapii mimo ciąży, jednak jest to uzależnione od indywidualnej sytuacji pacjentki, a korzyści płynące z terapii zdecydowanie przewyższają zagrożenie dla płodu.

Wellbutrin XR a karmienie piersią

Substancja czynna preparatu przenika do mleka matki. W związku z tym nie należy karmić piersią w okresie terapii.

Środki ostrożności

Szczególną ostrożność podczas kuracji powinny zachować osoby cierpiące na zaburzenia funkcji nerek, wątroby, cukrzycę, padaczkę, nadciśnienie, jadłowstręt psychiczny, bulimię, napady drgawkowe, a także osoby, które są uzależnione od alkoholu.

Dystrybucja na terenie Polski: GSK Commercial Sp. z o.o.