Tribiotic

1. Tribiotic co to jest
2. Dawkowanie preparatu
3. Możliwe skutki uboczne
4. Tribiotic w ciąży i okresie laktacji
5. Środki ostrożności
6. Interakcje z innymi lekami

Tribiotic co to jest

Tribiotic to maść na niewielkie rany i oparzenia dostępna bez recepty. Lek przeciwdziała rozwojowi zakażeń bakteryjnych w uszkodzonej skórze. Występuje w 2 wielkościach opakowań:

• tuba 14 g,
• 10 saszetek 1 g.

Preparat ma w składzie 3 antybiotyki o szerokim działaniu. W 1 g maści Tribiotic znajduje się 5 mg siarczanu neomycyny, 400 j.m. bacytracyny cynkowej oraz 5000 j.m. B siarczanu polimyksyny. Substancją pomocniczą jest wazelina biała.

Neomycyna należy do grupy antybiotyków aminoglikozydowych. Jej działanie przeciwbakteryjne polega na zatrzymaniu syntezy białek bakteryjnych. W badaniach stwierdzono, że działa in vitro na szczepy: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus indolododattni, Pseudomonas aeruginosa.

Bacytracyna jest antybiotykiem peptydowym. Zaburza oraz hamuje syntezę bakteryjnych ścian komórkowych. Na działanie bacytracyny wrażliwe są zwłaszcza bakterie Gram-dodatnie – substancja działa in vitro na Clostridium species (spp.), Corynebacterium spp., gronkowce oraz paciorkowce. Bakterie Gram ujemne zazwyczaj cechują się opornością, jednak lek działa na należące do nich Fusobacterium spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae oraz Neisseria meningitidis.

Polimyksyna B to z kolei antybiotyk polipeptydowy. Działanie tej substancji czynnej polega na zmianie szczelności błony zewnętrznej i cytoplazmatycznej komórek bakteryjnych. Wrażliwe na polimyksynę B są bakterie Gram-ujemne – lek wpływa in vitro na: Acinetobacter spp., Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Legionella pneumophila, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp. Drobnoustroje Gram-dodatnie wykazują oporność na polimyksynę B.

Wskazania do stosowania

Maść Tribiotic na niewielkie rany i zadrapania zaleca się stosować w celu przeciwdziałania ich zakażeniom bakteriami.

Kiedy nie stosować tego leku

Preparat nie może być stosowany:

• u dzieci przed ukończeniem 12 roku życia – z uwagi na ryzyko toksycznego wpływu na nerki i narząd słuchu;
• u pacjentów z nadwrażliwością na jakikolwiek składnik maści;
• do oczu lub na błony śluzowe;
• na rozległe powierzchnie skóry uszkodzonej,
• na rany głębokie lub kłute, sączące zmiany skórne i ciężkie oparzenia.

Dawkowanie preparatu

Pacjenci zastanawiają się, jak stosować Tribiotic. Zgodnie z zaleceniami:

• przed aplikacją leku należy oczyścić i osuszyć powierzchnię rany,
• następnie nanieść cienką warstwę maści wyłącznie na uszkodzoną skórę,
• jeśli zachodzi potrzeba, można przykryć ranę jałowym opatrunkiem,
• zaleca się stosowanie małej ilości leku 1-3 razy na dobę,
• łączny czas stosowania Tribiotic nie powinien przekraczać 7 dni.

Przyjęcie większej ilości leku od zalecanej

Dotychczas nie zgłaszano przypadków przedawkowania Tribiotic. Przy nieprawidłowym stosowaniu leku, tj. nakładaniu na rozległe powierzchnie skóry uszkodzonej lub błony śluzowe, substancje czynne mogą zostać wchłonięte do krwiobiegu i spowodować ogólnoustrojowe działania niepożądane.

Możliwe skutki uboczne

Maść na rany Tribiotic może powodować:

• ototoksyczność, czyli szkodliwe działanie na narząd słuchu - skutkiem może być trwałe lub przejściowe uszkodzenie tego narządu, a nawet utrata słuchu, na którą narażeni są zwłaszcza pacjenci z zaburzeniami czynności nerek;
• nefrotoksyczność, która oznacza toksyczny wpływ na nerki;
• neurotoksyczność, czyli uszkodzenie układu nerwowego. 

Ryzyko powyższych działań niepożądanych jest większe, gdy lek jest stosowany długotrwale, na rozległe powierzchnie uszkodzonej skóry lub na błony śluzowe.

Inne możliwe skutki uboczne Tribiotic to: zakażenie opornymi szczepami bakterii, kandydoza,
ogólne oraz miejscowe objawy nadwrażliwości (podrażnienie, wysypka, świąd).

Tribiotic w ciąży i okresie laktacji

Stosowanie maści Tribiotic w ciąży nie jest zalecane. Podczas karmienia piersią również nie należy używać leku. Dotychczas nie przeprowadzono odpowiednich badań, jednak zawarte w preparacie antybiotyki, szczególnie neomycyna, mogą mieć szkodliwy wpływ na rozwój płodu/noworodka lub przebieg ciąży.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność, jeżeli pacjent ma alergię na jakikolwiek antybiotyk aminoglikozydowy lub polimyksynowy, ponieważ może występować także uczulenie na inne antybiotyki z tych grup.

Stosowanie Tribiotic u osób z wadą słuchu oraz z nieprawidłową czynnością nerek jest możliwe, ale wymaga wzmożonej ostrożności. Jeśli chory cierpi na zaburzenia czynności nerek, to ryzyko wystąpienia toksycznego działania leku na nerki lub słuch jest u niego podwyższone.

Preparat należy odstawić, jeżeli:

• wystąpią silne objawy alergiczne;
• wystąpią objawy nadwrażliwości;
• leczenie nie przynosi rezultatów;
• objawy nasilają się.

Interakcje z innymi lekami

Maść Tribiotic może wchodzić w interakcje z innymi lekami, jeżeli jest nakładana na skórę uszkodzoną lub rozległe powierzchnie skóry, ponieważ umożliwia to wnikanie substancji czynnych do organizmu.

Stosowanie preparatu jednocześnie z innymi lekami o działaniu nefro- lub ototoksycznym jest przeciwwskazane, ponieważ kumuluje się ryzyko szkodliwego działania na nerki i/lub słuch. Przykładowo silne środki moczopędne powodują wzrost stężenia neomycyny we krwi, co może wywołać nawet głuchotę. Ryzyko sumowania działań niepożądanych rośnie również, jeśli pacjent stosuje równocześnie leki o możliwych właściwościach neurotoksycznych.

Doustne przyjmowanie neomycyny podczas terapii może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji nadwrażliwości.

Należy pamiętać, że stosowanie miejscowe leków z neomycyną może skutkować pojawieniem się krzyżowej reakcji uczuleniowej na pozostałe antybiotyki aminoglikozydowe.