Neuralgia popółpaścowa – przyczyny, leczenie i objawy neuralgii popółpaścowej

Półpasiec to ostra choroba zakaźna, wywoływana przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV, ang. varicella zoster virus). Po wyzdrowieniu z ospy wietrznej, VZV pozostaje w organizmie w postaci utajonej. U części osób reaktywuje się później jako półpasiec.

Półpasiec może prowadzić do wielu powikłań, a najczęstszym z nich jest neuralgia popółpaścowa. Choroba rozwija się u ok. 9-15% osób z półpaścem.

Dlaczego chorujemy na neuralgię popółpaścową?

Neuralgia popółpaścowa występuje, jeśli w wyniku półpaśca dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych. W następstwie uszkodzenia, do mózgu przesyłane są nieprawidłowe informacje, co powoduje ból.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej to:

• wiek powyżej 50. lat,
• ciężkość półpaśca,
• półpasiec zlokalizowany na tułowiu lub twarzy,
• inne choroby przewlekłe, np. cukrzyca,
• późne rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego w półpaścu (po 72 godzinach od wystąpienia wysypki),
• obciążenie dziedziczne (przypadki neuralgii popółpaścowej w najbliższej rodzinie).

Neuralgia popółpaścowa objawy

Objawy neuralgii popółpaścowej ograniczają się zwykle do obszaru, na którym występowały zmiany chorobowe. Są to:

• ostry, palący ból po zagojeniu się wysypki półpaścowej,
• nadwrażliwość na lekki dotyk, np. na zetknięcie z odzieżą (allodynia),
• swędzenie i drętwienie.

Pamiętaj! Skontaktuj się z lekarzem, kiedy tylko zaobserwujesz u siebie objawy półpaśca. Ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej jest mniejsze, jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki.

Jak długo trwa neuralgia popółpaścowa?

Czas trwania neuralgii popółpaścowej może być różny. U większości pacjentów dyskomfort trwa 1-2 miesiące. U ok. 1/3 chorych objawy neuralgii popółpaścowej występują ok. 3 miesięcy, a w przypadku ok. 1/5 – rok lub dłużej.

Neuralgia popółpaścowa powikłania

Długotrwała neuralgia popółpaścowa i silny ból może prowadzić do pojawienia się dolegliwości takich jak:

• zmęczenie,
• zaburzenia snu,
• trudności z koncentracją,
• brak apetytu,
• depresja.

U niektórych chorych może też wystąpić uzależnienie od leków przeciwbólowych.

Neuralgia popółpaścowa ropoznanie i leczenie

Lekarz rozpoznaje neuralgię popółpaścową na podstawie wywiadu medycznego i badania miejsca dotkniętego chorobą. W większości przypadków nie są konieczne dodatkowe testy.

W leczeniu neuralgii popółpaścowej stosuje się zazwyczaj kombinację różnych leków, dostosowaną do potrzeb konkretnego chorego. Mogą to być:

• plastry z lidokainą,
• plastry z kapsaicyną,
• leki przeciwpadaczkowe,
• leki przeciwdepresyjne,
• zastrzyki sterydowe,
• opioidy (w ciężkich przypadkach, pod ścisłą kontrolą lekarza).

Neuralgia popółpaścowa rokowania

U większości chorych z neuralgią popółpaścową leczenie trwa do 3 miesięcy. Przewlekły ból, związany z cięższymi przypadkami neuralgii popółpaścowej, prowadzi do obniżenia jakości życia chorych.

Neuralgia popółpaścowa zapobieganie

Półpaścowi (a więc i neuralgii popółpaścowej) można zapobiegać poprzez szczepienia ochronne. W Polsce dostępna jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej, która zapobiega także półpaścowi, jak równiez aktualnie w Polsce dostępna jest także szczepionka na półpasiec. 

Ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej zmniejsza się również dzięki szybkiemu rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego półpaśca.