Ponvory tabl. powl.(2 mg; 3 mg; 4 mg; 5 mg; 6 mg; 7 mg; 8 mg; 9 mg; 10 mg) - 14 szt. (op. do rozpoczynania leczenia)
Opakowanie
14 szt. (op. do rozpoczynania leczenia)
Producent
Laboratoires Juvise Pharmaceuticals
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej
Refundowany
Nie
Rodzaj
tabl. powl.
Zastosowanie
Leczenie dorosłych pacjentów z nawracającymi postaciami stwardnienia rozsianego (RMS) w okresie aktywności choroby, co określono na podstawie cech klinicznych lub stwierdzono w badaniach obrazowych.
Treść ulotki
1. Co to jest lek Ponvory i w jakim celu się go stosuje
Co to jest lek Ponvory
Ponvory zawiera substancję czynną ponesimod. Ponesimod należy do grupy leków zwanych
modulatorami receptora sfingozyno-1-fosforanu (S1P).
W jakim celu stosuje się lek Ponvory
Lek Ponvory jest stosowany u dorosłych pacjentów z nawracającymi postaciami stwardnienia
rozsianego (RMS) w okresie aktywności choroby. O aktywnej chorobie RMS mówimy, gdy występują
nawroty lub gdy wyniki MRI (badania rezonansu magnetycznego) wykazują oznaki stanu zapalnego.
Co to jest stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą dotyczącą komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu
kręgowym („ośrodkowy układ nerwowy”).
W SM układ immunologiczny (układ odpornościowy) nie działa prawidłowo. Układ odpornościowy
atakuje warstwę ochronną otaczającą komórki nerwowe zwaną osłonką mielinową - powoduje to stan
zapalny. Rozpad osłonki mielinowej (demielinizacja) uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie
komórek nerwowych.
Objawy stwardnienia rozsianego zależą od tego, która część ośrodkowego układu nerwowego jest
dotknięta chorobą. Mogą one obejmować trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi,
osłabienie, drętwienie, podwójne i nieostre widzenie, słabą koordynację i problemy z pęcherzem.
Po ustąpieniu nawrotu może dojść do całkowitego zaniku objawów - ale niektóre objawy mogą
pozostać.
Jak działa lek Ponvory
Lek Ponvory zmniejsza liczbę krążących limfocytów, białych krwinek, które są elementem układu
immunologicznego.
Odbywa się to poprzez zatrzymanie limfocytów w narządach limfatycznych (węzłach chłonnych).
Oznacza to, że dostępna jest mniejsza liczba limfocytów, które mogą atakować osłonkę mielinową
wokół nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Zmniejszenie uszkodzenia nerwów u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zmniejsza liczbę ataków
(nawrotów) i znacznie spowalnia progresję choroby.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Ponvory
Kiedy nie przyjmować leku Ponvory
- jeśli pacjent ma uczulenie na ponesimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6)
- jeśli pacjent został poinformowany, że występują u niego ciężkie zaburzenia układu
odpornościowego
- jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy pacjent miał zawał serca, ból w klatce piersiowej nazywany
niestabilną dusznicą bolesną, udar lub mini udar (przemijający napad niedokrwienny, TIA) lub
niektóre rodzaje niewydolności serca
- jeśli u pacjenta występują pewne rodzaje bloków serca (nieprawidłowe przewodzenie impulsów
w sercu widoczne w zapisie EKG (elektrokardiogramie), zwykle z wolnym rytmem serca) lub
nieregularny lub nieprawidłowy rytm serca („arytmia”), chyba że pacjent ma rozrusznik serca
- jeśli pacjent ma czynne ciężkie zakażenie lub czynne przewlekłe zakażenie
- jeśli pacjent ma czynny nowotwór
- jeśli u pacjenta występują umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej antykoncepcji.
W razie wątpliwości czy któryś z tych punktów dotyczy pacjenta należy porozmawiać z lekarzem
przed przyjęciem leku Ponvory.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory należy omówić to z lekarzem gdy:
- pacjent ma nieregularny lub nieprawidłowy lub wolny rytm serca
- pacjent kiedykolwiek przeszedł udar lub inną chorobę związaną z naczyniami krwionośnymi
w mózgu
- u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła nagła utrata przytomności lub omdlenie
- u pacjenta występuje gorączka lub zakażenie
- układ odpornościowy pacjenta nie działa prawidłowo z powodu choroby lub przyjmowania
leków osłabiających układ odpornościowy
- pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną lub nie otrzymał szczepionki na ospę wietrzną.
Lekarz może wykonać badanie krwi na obecność wirusa ospy wietrznej. Konieczne może być
podanie pełnego cyklu szczepień przeciwko ospie wietrznej, a następnie odczekanie 1 miesiąca
przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory
- pacjent ma problemy z oddychaniem (np. ciężka choroba układu oddechowego, zwłóknienie
płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc)
- pacjent ma problemy z wątrobą
- pacjent ma cukrzycę. Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku plamki żółtej (patrz poniżej)
jest większe u pacjentów z cukrzycą
- pacjent ma problemy z oczami - zwłaszcza zapalenie oka zwane „zapaleniem błony
naczyniowej oka”
- pacjent ma wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli którekolwiek z powyższych dotyczy pacjenta (lub pacjent nie jest pewien), powinien
porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem leku Ponvory.
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli podczas przyjmowania leku Ponvory wystąpi
którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:
Wolny rytm serca(bradykardia lub bradyarytmia)
Lek Ponvory może powodować spowolnienie rytmu serca - szczególnie po przyjęciu pierwszej
dawki. Przed przyjęciem pierwszej dawki leku Ponvory, lub przed ponownym rozpoczęciem
stosowania leku Ponvory po przerwie w leczeniu, należy wykonać badanie czynności
elektrycznej serca zwane „elektrokardiogramem” (EKG).
- Jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych spowodowanych
spowolnieniem akcji serca, lekarz może monitorować tętno i ciśnienie krwi przez co
najmniej 4 godziny po przyjęciu pierwszej dawki leku Ponvory.
- Pod koniec 4. godziny u pacjenta zostanie wykonane EKG. Jeśli pacjent nadal będzie
miał bardzo wolny lub zmniejszający się rytm serca, konieczne może być monitorowanie
do czasu ustąpienia objawów.
Zakażenia
Lek Ponvory może zwiększać ryzyko poważnych infekcji, które mogą zagrażać życiu. Lek
Ponvory zmniejsza liczbę limfocytów we krwi, które zwalczają infekcje. Normę osiąga się na
ogół w ciągu 1 tygodnia od zaprzestania leczenia. Przed zaleceniem leku Ponvory lekarz
powinien zapoznać się z aktualnymi wynikami krwi dotyczącymi liczby krwinek.
Jeśli podczas leczenia lekiem Ponvory lub do 1 tygodnia od przyjęcia ostatniej dawki leku
Ponvory wystąpi którykolwiek z tych objawów zakażenia, należy natychmiast skontaktować się
z lekarzem:
- gorączka
- zmęczenie
- bóle ciała
- dreszcze
- nudności
- wymioty
- ból głowy z gorączką, sztywność karku, wrażliwość na światło, nudności, splątanie (mogą
to być objawy zapalenia opon mózgowych, zakażenie wyściółki otaczającej mózg i
kręgosłup).
Obrzęk plamki żółtej
Lek Ponvory może powodować problemy ze wzrokiem zwane obrzękiem plamki żółtej
(gromadzenie się płynu w tylnej części oka (siatkówce), które może powodować zmiany
w widzeniu, w tym ślepotę).
Objawy obrzęku plamki żółtej mogą być podobne do objawów wzrokowych związanych
z rzutem SM (zwanym „zapaleniem nerwu wzrokowego”). Na początku mogą nie występować
żadne objawy.
Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach w widzeniu. Jeśli wystąpi obrzęk plamki
żółtej, zwykle pojawia się on w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku
Ponvory.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory lekarz powinien zbadać wzrok, a także za
każdym razem, gdy pacjent zauważy zmiany dotyczące widzenia podczas leczenia. Ryzyko
obrzęku plamki żółtej jest większe, jeśli pacjent ma cukrzycę lub miał zapalenie oka zwane
zapaleniem błony naczyniowej oka.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów:
- zamazanie lub cienie w centrum pola widzenia
- ślepa plama w centrum pola widzenia
- nadwrażliwość na światło
- nietypowo kolorowe (przyciemnione) widzenie.
Problemy z wątrobą
Lek Ponvory może powodować problemy z wątrobą. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku
Ponvory lekarz powinien wykonać badania krwi, aby sprawdzić czynność wątroby.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów ze strony wątroby:
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- zmęczenie
- utrata apetytu
- żółte zabarwienie skóry lub białkówek oczu
- ciemne zabarwienie moczu.
Podwyższone ciśnienie krwi
Lek Ponvory może zwiększać ciśnienie krwi, dlatego lekarz powinien regularnie sprawdzać
ciśnienie krwi podczas leczenia lekiem Ponvory.
Ekspozycja na słońce i ochrona przed słońcem
Lek Ponvory może zwiększać ryzyko wystąpienia raka skóry, dlatego należy ograniczyć
ekspozycję na światło słoneczne i promieniowanie UV (ultrafioletowe) poprzez:
- noszenie odzieży ochronnej
- regularne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych (z wysokim współczynnikiem ochrony
przeciwsłonecznej).
Problemy z oddychaniem
Lek Ponvory może powodować duszności u niektórych osób. W przypadku nowych lub
pogarszających się problemów z oddychaniem należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Obrzęk i zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu
U niektórych pacjentów stosujących leki podobne do leku Ponvory wystąpił zespół PRES
(zespół tylnej odwracalnej encefalopatii).
Objawy PRES zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku Ponvory. Jednak nieleczony
PRES może prowadzić do udaru.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów:
- nagły, silny ból głowy
- nagłe splątanie
- nagła utrata wzroku lub inne zmiany widzenia
- napad drgawek.
Ciężkie nasilenie stwardnienia rozsianego po odstawieniu leku Ponvory
Po przerwaniu stosowania leku Ponvory mogą powrócić objawy SM. Objawy mogą ulec
pogorszeniu w porównaniu z okresem przed lub w trakcie leczenia. Przed przerwaniem
stosowania leku Ponvory należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Należy poinformować
lekarza, jeśli po zaprzestaniu stosowania leku Ponvory u pacjenta wystąpi nasilenie objawów
SM.
Dzieci i młodzież
Lek Ponvory nie był badany u dzieci i młodzieży, dlatego nie jest zalecany do stosowania u dzieci
i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Ponvory a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych
na receptę, lekach dostępnych bez recepty, witaminach i suplementach ziołowych. Szczególnie należy
poinformować lekarza o przyjmowaniu:
- leków kontrolujących rytm serca (leki przeciwarytmiczne), ciśnienie krwi (leki
przeciwnadciśnieniowe) lub częstość akcji serca (takie jak blokery kanału wapniowego lub
beta-adrenolityki, które mogą spowalniać czynność serca)
- leki wpływające na układ odpornościowy, ze względu na możliwy dodatkowy wpływ na układ
odpornościowy.
Lek Ponvory a szczepionki
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent otrzymał w ostatnim czasie jakąkolwiek szczepionkę lub
ma zaplanowane szczepienie.
Podczas leczenia lekiem Ponvory pacjent nie powinien otrzymywać szczepionek żywych.
Jeśli pacjent otrzyma żywą szczepionkę, może dojść do zakażenia, przed którym miała zapobiec
szczepionka.
Lek Ponvory należy odstawić na 1 tydzień przed i na 4 tygodnie po otrzymaniu żywej szczepionki.
Ponadto inne szczepionki mogą nie działać tak dobrze, gdy są podawane podczas leczenia lekiem
Ponvory.
Ciąża, antykoncepcja i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
- Nie stosować leku Ponvory w ciąży. Jeśli lek Ponvory jest stosowany w czasie ciąży, istnieje
ryzyko, że może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.
- Nie stosować, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę lub jeśli może zajść w ciążę i nie stosuje
skutecznej antykoncepcji.
Kobiety w wieku rozrodczym/antykoncepcja u kobiet
Jeśli pacjentka jest zdolna do zajścia w ciążę (poczęcia dziecka):
- Lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku uszkodzenia płodu. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem
Ponvory należy wykonać test ciążowy, aby sprawdzić, czy pacjentka nie jest w ciąży.
- Podczas przyjmowania i przez 1 tydzień po zaprzestaniu stosowania leku Ponvory należy
stosować skuteczną antykoncepcję.
Należy porozmawiać z lekarzem o skutecznych metodach antykoncepcji.
W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Ponvory należy przerwać stosowanie leku
Ponvory i natychmiast powiadomić o tym lekarza.
W przypadku zajścia w ciążę w ciągu 1 tygodnia po zaprzestaniu przyjmowania leku Ponvory, należy
poinformować o tym lekarza.
Karmienie piersią
Podczas przyjmowania leku Ponvory nie należy karmić piersią. Ma to na celu uniknięcie ryzyka
wystąpienia działań niepożądanych u dziecka, ponieważ lek Ponvory może przenikać do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie przewiduje się, aby lek Ponvory miał wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Ponvory zawiera laktozę
Ten lek zawiera laktozę, która jest rodzajem cukru. Jeśli u pacjenta występuje nietolerancja niektórych
cukrów, należy porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Lek Ponvory zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce, co oznacza, że jest zasadniczo „wolny od
sodu”.
3. Jak przyjmować lek Ponvory
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak stosować lek
- Lek Ponvory należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zmieniać dawki ani
przerywać stosowania leku Ponvory, chyba że tak zaleci lekarz.
- Należy przyjmować 1 tabletkę na dobę. Aby pamiętać o przyjmowaniu leku, należy
przyjmować go codziennie o tej samej porze.
- Przyjmować z jedzeniem lub bez.
Opakowanie przeznaczone do rozpoczynania leczenia (14-dniowe)
- Leczenie lekiem Ponvory należy rozpocząć stosując wyłącznie opakowanie przeznaczone do
rozpoczynania leczenia, z którym dawka będzie stopniowo zwiększana w ciągu kolejnych
14 dni. Celem fazy zwiększania dawki jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia
jakichkolwiek działań niepożądanych wynikających ze spowolnienia tętna podczas
rozpoczynania leczenia.
- Należy zapisać datę rozpoczęcia przyjmowania leku obok dnia 1. na opakowaniu leku Ponvory
przeznaczonego do rozpoczynania leczenia.
- Należy przestrzegać 14-dniowego harmonogramu leczenia.
Opakowanie przeznaczone Dawka dobowa
do rozpoczynania leczenia
Dzień 1. 2 mg
Dzień 2. 2 mg
Dzień 3. 3 mg
Dzień 4. 3 mg
Dzień 5. 4 mg
Dzień 6. 4 mg
Dzień 7. 5 mg
Dzień 8. 6 mg
Dzień 9. 7 mg
Dzień 10. 8 mg
Dzień 11. 9 mg
Dzień 12. 10 mg
Dzień 13. 10 mg
Dzień 14. 10 mg
Dawka podtrzymująca
- Po zakończeniu przyjmowania tabletek z opakowania przeznaczonego do rozpoczynania
leczenia należy kontynuować leczenie, stosując dawkę podtrzymującą równą 20 mg.
- Należy zanotować datę rozpoczęcia przyjmowania dawki podtrzymującej równej 20 mg,
znajdującą się obok 1. tygodnia na blistrze leku Ponvory 20 mg.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ponvory
W przypadku przyjęcia większej niż potrzeba dawki leku Ponvory należy natychmiast skontaktować
się z lekarzem lub natychmiast udać się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku i niniejszą
ulotkę.
Pominięcie przyjęcia leku Ponvory
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
- W przypadku pominięcia do 3 kolejnych tabletek leku Ponvory w okresie rozpoczynania
leczenia lub przyjmowania dawki podtrzymującej, można kontynuować leczenie, przyjmując
pierwszą pominiętą dawkę. Należy przyjąć 1 tabletkę, jak tylko pacjent sobie przypomni,
a następnie 1 tabletkę raz na dobę, aby kontynuować zgodnie ze schematem przewidzianym dla
opakowania przeznaczonego do rozpoczynania leczenia lub dawki podtrzymującej.
- W przypadku pominięcia 4 lub więcej kolejnych dawek leku Ponvory w okresie rozpoczynania
leczenia lub utrzymywania dawki, zaleca się wznowienie leczenia przy użyciu nowego
14-dniowego opakowania przeznaczonego do rozpoczynania leczenia. W przypadku pominięcia
4 lub więcej dawek leku Ponvory należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Należy zapisać datę rozpoczęcia przyjmowania leku, aby wiedzieć, czy pominięto 4 lub więcej dawek
z rzędu.
Nie należy przerywać stosowania leku Ponvory bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Nie należy wznawiać leczenia lekiem Ponvory, kiedy pominięto 4 lub więcej dawek z rzędu, bez
zasięgnięcia porady lekarza. Konieczne będzie ponowne rozpoczęcie leczenia nowym opakowaniem
przeznaczonym do rozpoczynania leczenia.
W razie dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku należy zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie lub ulec nasileniu
W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych poniżej ciężkich działań niepożądanych, należy
natychmiast powiadomić lekarza lub farmaceutę:
Częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
- zakażenie dróg moczowych
- zapalenie oskrzeli
- grypa
- wirusowe zakażenie nosa, gardła lub klatki piersiowej (wirusowe zakażenie dróg
oddechowych)
- infekcja wirusowa
- półpasiec
- zakażenie płuc
- uczucie wirowania (zawroty głowy)
- gorączka
- gromadzenie się płynu w tylnej części gałki ocznej (siatkówce), które może powodować
zmiany widzenia, w tym ślepotę (obrzęk plamki żółtej)
- drgawki.
Niezbyt częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- wolny rytm serca (bradykardia).
Inne działania niepożądane
Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
- zakażenie nosa, zatok lub gardła (zapalenie nosogardzieli, zakażenie górnych dróg
oddechowych)
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi (objaw zaburzeń wątroby)
Częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- ból pleców
- uczucie silnego zmęczenia (znużenie)
- zawroty głowy
- duszność
- wysoki poziom cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia)
- ból stawów (artralgia)
- ból ramienia lub nogi
- depresja
- trudności ze snem (bezsenność)
- kaszel
- swędzenie, katar lub zatkany nos (nieżyt nosa), zakażone lub podrażnione gardło
(zapalenie gardła, krtani), zapalenie zatok
- uczucie lęku (niepokój)
- osłabienie czucia lub wrażliwości, zwłaszcza skóry (niedoczulica)
- zwiększony poziom białka we krwi, który może wskazywać na infekcję lub stan zapalny
(podwyższony poziom białka C-reaktywnego)
- uczucie senności
- niestrawność (dyspepsja)
- obrzęk dłoni, kostek lub stóp (obrzęk obwodowy)
- migrena
- skręcenie więzadła
- dyskomfort w klatce piersiowej
- mała liczba pewnego rodzaju białych krwinek, zwanych limfocytami - (limfopenia).
Niezbyt częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- duże stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia)
- obrzęk stawu
- suchość w ustach.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Ponvory
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ponvory
- Substancją czynną leku jest ponesimod
- Inne substancje pomocnicze to:
Rdzeń tabletki
kroskarmeloza sodowa,
laktoza jednowodna (patrz „Lek Ponvory zawiera laktozę”),
magnezu stearynian,
celuloza mikrokrystaliczna,
powidon K30,
krzemionka koloidalna bezwodna,
sodu laurylosiarczan.
Otoczka tabletki
hypromeloza 2910,
laktoza jednowodna,
makrogol 3350,
tytanu dwutlenek,
triacetyna.
Ponvory 3 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 4 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek czarny (E172)
Ponvory 5 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czarny (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 7 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 8 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek czarny (E172)
Ponvory 9 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172),
żelaza tlenek czarny (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 10 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 20 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek żółty (E172)
Jak wygląda lek Ponvory i co zawiera opakowanie
Ponvory 2 mg tabletki powlekane są białymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „2” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 3 mg tabletki powlekane są czerwonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „3” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 4 mg tabletki powlekane są fioletowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „4” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 5 mg tabletki powlekane są zielonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „5” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 6 mg tabletki powlekane są białymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „6” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 7 mg tabletki powlekane są czerwonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „7” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 8 mg tabletki powlekane są fioletowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „8” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 9 mg tabletki powlekane są brązowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „9” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 10 mg tabletki powlekane są pomarańczowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi,
powlekanymi tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „10” z jednej strony i z łukiem oraz „A”
z drugiej strony.
Ponvory 20 mg tabletki powlekane są żółtymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „20” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Opakowanie przeznaczone do rozpoczynania leczenia (w formie portfela)
Każde opakowanie blistrowe zawierające 14 tabletek powlekanych przeznaczonych do
2-tygodniowego schematu leczenia zawiera:
2 tabletki powlekane 2 mg
2 tabletki powlekane 3 mg
2 tabletki powlekane 4 mg
1 tabletkę powlekaną 5 mg
1 tabletkę powlekaną 6 mg
1 tabletkę powlekaną 7 mg
1 tabletkę powlekaną 8 mg
1 tabletkę powlekaną 9 mg
3 tabletki powlekane 10 mg
Lek Ponvory 20 mg tabletki powlekane (opakowanie przeznaczone do leczenia podtrzymującego)
(w formie portfela)
Opakowanie zawierające 28 tabletek powlekanych przeznaczonych do 4-tygodniowego schematu
leczenia lub opakowanie zbiorcze zawierające 84 tabletki powlekane (3 opakowania po 28 szt.) na
12-tygodniowy schemat leczenia.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie w danym kraju.
Podmiot odpowiedzialny
LABORATOIRES JUVISE PHARMACEUTICALS
149 Boulevard Bataille de Stalingrad
69100 Villeurbanne
Francja
Wytwórca
Janssen Pharmaceutica NV
Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Belgia
Patheon France
40 Boulevard De Champaret
38300 Bourgoin Jallieu
Francja
Creapharm Industry
29 rue Leon Faucher
51100 Reims
Francja
Data ostatniej aktualizacji ulotki: <{MM/RRRR}><{miesiąc RRRR }.
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków:
https://www.ema.europa.eu
Co to jest lek Ponvory
Ponvory zawiera substancję czynną ponesimod. Ponesimod należy do grupy leków zwanych
modulatorami receptora sfingozyno-1-fosforanu (S1P).
W jakim celu stosuje się lek Ponvory
Lek Ponvory jest stosowany u dorosłych pacjentów z nawracającymi postaciami stwardnienia
rozsianego (RMS) w okresie aktywności choroby. O aktywnej chorobie RMS mówimy, gdy występują
nawroty lub gdy wyniki MRI (badania rezonansu magnetycznego) wykazują oznaki stanu zapalnego.
Co to jest stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą dotyczącą komórek nerwowych w mózgu i rdzeniu
kręgowym („ośrodkowy układ nerwowy”).
W SM układ immunologiczny (układ odpornościowy) nie działa prawidłowo. Układ odpornościowy
atakuje warstwę ochronną otaczającą komórki nerwowe zwaną osłonką mielinową - powoduje to stan
zapalny. Rozpad osłonki mielinowej (demielinizacja) uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie
komórek nerwowych.
Objawy stwardnienia rozsianego zależą od tego, która część ośrodkowego układu nerwowego jest
dotknięta chorobą. Mogą one obejmować trudności z chodzeniem i utrzymaniem równowagi,
osłabienie, drętwienie, podwójne i nieostre widzenie, słabą koordynację i problemy z pęcherzem.
Po ustąpieniu nawrotu może dojść do całkowitego zaniku objawów - ale niektóre objawy mogą
pozostać.
Jak działa lek Ponvory
Lek Ponvory zmniejsza liczbę krążących limfocytów, białych krwinek, które są elementem układu
immunologicznego.
Odbywa się to poprzez zatrzymanie limfocytów w narządach limfatycznych (węzłach chłonnych).
Oznacza to, że dostępna jest mniejsza liczba limfocytów, które mogą atakować osłonkę mielinową
wokół nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Zmniejszenie uszkodzenia nerwów u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym zmniejsza liczbę ataków
(nawrotów) i znacznie spowalnia progresję choroby.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Ponvory
Kiedy nie przyjmować leku Ponvory
- jeśli pacjent ma uczulenie na ponesimod lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6)
- jeśli pacjent został poinformowany, że występują u niego ciężkie zaburzenia układu
odpornościowego
- jeśli w ciągu ostatnich 6 miesięcy pacjent miał zawał serca, ból w klatce piersiowej nazywany
niestabilną dusznicą bolesną, udar lub mini udar (przemijający napad niedokrwienny, TIA) lub
niektóre rodzaje niewydolności serca
- jeśli u pacjenta występują pewne rodzaje bloków serca (nieprawidłowe przewodzenie impulsów
w sercu widoczne w zapisie EKG (elektrokardiogramie), zwykle z wolnym rytmem serca) lub
nieregularny lub nieprawidłowy rytm serca („arytmia”), chyba że pacjent ma rozrusznik serca
- jeśli pacjent ma czynne ciężkie zakażenie lub czynne przewlekłe zakażenie
- jeśli pacjent ma czynny nowotwór
- jeśli u pacjenta występują umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej antykoncepcji.
W razie wątpliwości czy któryś z tych punktów dotyczy pacjenta należy porozmawiać z lekarzem
przed przyjęciem leku Ponvory.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory należy omówić to z lekarzem gdy:
- pacjent ma nieregularny lub nieprawidłowy lub wolny rytm serca
- pacjent kiedykolwiek przeszedł udar lub inną chorobę związaną z naczyniami krwionośnymi
w mózgu
- u pacjenta kiedykolwiek wystąpiła nagła utrata przytomności lub omdlenie
- u pacjenta występuje gorączka lub zakażenie
- układ odpornościowy pacjenta nie działa prawidłowo z powodu choroby lub przyjmowania
leków osłabiających układ odpornościowy
- pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną lub nie otrzymał szczepionki na ospę wietrzną.
Lekarz może wykonać badanie krwi na obecność wirusa ospy wietrznej. Konieczne może być
podanie pełnego cyklu szczepień przeciwko ospie wietrznej, a następnie odczekanie 1 miesiąca
przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory
- pacjent ma problemy z oddychaniem (np. ciężka choroba układu oddechowego, zwłóknienie
płuc lub przewlekła obturacyjna choroba płuc)
- pacjent ma problemy z wątrobą
- pacjent ma cukrzycę. Prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku plamki żółtej (patrz poniżej)
jest większe u pacjentów z cukrzycą
- pacjent ma problemy z oczami - zwłaszcza zapalenie oka zwane „zapaleniem błony
naczyniowej oka”
- pacjent ma wysokie ciśnienie krwi.
Jeśli którekolwiek z powyższych dotyczy pacjenta (lub pacjent nie jest pewien), powinien
porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem leku Ponvory.
Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli podczas przyjmowania leku Ponvory wystąpi
którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:
Wolny rytm serca(bradykardia lub bradyarytmia)
Lek Ponvory może powodować spowolnienie rytmu serca - szczególnie po przyjęciu pierwszej
dawki. Przed przyjęciem pierwszej dawki leku Ponvory, lub przed ponownym rozpoczęciem
stosowania leku Ponvory po przerwie w leczeniu, należy wykonać badanie czynności
elektrycznej serca zwane „elektrokardiogramem” (EKG).
- Jeśli istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych spowodowanych
spowolnieniem akcji serca, lekarz może monitorować tętno i ciśnienie krwi przez co
najmniej 4 godziny po przyjęciu pierwszej dawki leku Ponvory.
- Pod koniec 4. godziny u pacjenta zostanie wykonane EKG. Jeśli pacjent nadal będzie
miał bardzo wolny lub zmniejszający się rytm serca, konieczne może być monitorowanie
do czasu ustąpienia objawów.
Zakażenia
Lek Ponvory może zwiększać ryzyko poważnych infekcji, które mogą zagrażać życiu. Lek
Ponvory zmniejsza liczbę limfocytów we krwi, które zwalczają infekcje. Normę osiąga się na
ogół w ciągu 1 tygodnia od zaprzestania leczenia. Przed zaleceniem leku Ponvory lekarz
powinien zapoznać się z aktualnymi wynikami krwi dotyczącymi liczby krwinek.
Jeśli podczas leczenia lekiem Ponvory lub do 1 tygodnia od przyjęcia ostatniej dawki leku
Ponvory wystąpi którykolwiek z tych objawów zakażenia, należy natychmiast skontaktować się
z lekarzem:
- gorączka
- zmęczenie
- bóle ciała
- dreszcze
- nudności
- wymioty
- ból głowy z gorączką, sztywność karku, wrażliwość na światło, nudności, splątanie (mogą
to być objawy zapalenia opon mózgowych, zakażenie wyściółki otaczającej mózg i
kręgosłup).
Obrzęk plamki żółtej
Lek Ponvory może powodować problemy ze wzrokiem zwane obrzękiem plamki żółtej
(gromadzenie się płynu w tylnej części oka (siatkówce), które może powodować zmiany
w widzeniu, w tym ślepotę).
Objawy obrzęku plamki żółtej mogą być podobne do objawów wzrokowych związanych
z rzutem SM (zwanym „zapaleniem nerwu wzrokowego”). Na początku mogą nie występować
żadne objawy.
Należy poinformować lekarza o wszelkich zmianach w widzeniu. Jeśli wystąpi obrzęk plamki
żółtej, zwykle pojawia się on w ciągu pierwszych 6 miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku
Ponvory.
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ponvory lekarz powinien zbadać wzrok, a także za
każdym razem, gdy pacjent zauważy zmiany dotyczące widzenia podczas leczenia. Ryzyko
obrzęku plamki żółtej jest większe, jeśli pacjent ma cukrzycę lub miał zapalenie oka zwane
zapaleniem błony naczyniowej oka.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów:
- zamazanie lub cienie w centrum pola widzenia
- ślepa plama w centrum pola widzenia
- nadwrażliwość na światło
- nietypowo kolorowe (przyciemnione) widzenie.
Problemy z wątrobą
Lek Ponvory może powodować problemy z wątrobą. Przed rozpoczęciem przyjmowania leku
Ponvory lekarz powinien wykonać badania krwi, aby sprawdzić czynność wątroby.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów ze strony wątroby:
- nudności
- wymioty
- ból brzucha
- zmęczenie
- utrata apetytu
- żółte zabarwienie skóry lub białkówek oczu
- ciemne zabarwienie moczu.
Podwyższone ciśnienie krwi
Lek Ponvory może zwiększać ciśnienie krwi, dlatego lekarz powinien regularnie sprawdzać
ciśnienie krwi podczas leczenia lekiem Ponvory.
Ekspozycja na słońce i ochrona przed słońcem
Lek Ponvory może zwiększać ryzyko wystąpienia raka skóry, dlatego należy ograniczyć
ekspozycję na światło słoneczne i promieniowanie UV (ultrafioletowe) poprzez:
- noszenie odzieży ochronnej
- regularne stosowanie filtrów przeciwsłonecznych (z wysokim współczynnikiem ochrony
przeciwsłonecznej).
Problemy z oddychaniem
Lek Ponvory może powodować duszności u niektórych osób. W przypadku nowych lub
pogarszających się problemów z oddychaniem należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Obrzęk i zwężenie naczyń krwionośnych w mózgu
U niektórych pacjentów stosujących leki podobne do leku Ponvory wystąpił zespół PRES
(zespół tylnej odwracalnej encefalopatii).
Objawy PRES zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku Ponvory. Jednak nieleczony
PRES może prowadzić do udaru.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych
objawów:
- nagły, silny ból głowy
- nagłe splątanie
- nagła utrata wzroku lub inne zmiany widzenia
- napad drgawek.
Ciężkie nasilenie stwardnienia rozsianego po odstawieniu leku Ponvory
Po przerwaniu stosowania leku Ponvory mogą powrócić objawy SM. Objawy mogą ulec
pogorszeniu w porównaniu z okresem przed lub w trakcie leczenia. Przed przerwaniem
stosowania leku Ponvory należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Należy poinformować
lekarza, jeśli po zaprzestaniu stosowania leku Ponvory u pacjenta wystąpi nasilenie objawów
SM.
Dzieci i młodzież
Lek Ponvory nie był badany u dzieci i młodzieży, dlatego nie jest zalecany do stosowania u dzieci
i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Ponvory a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach wydawanych
na receptę, lekach dostępnych bez recepty, witaminach i suplementach ziołowych. Szczególnie należy
poinformować lekarza o przyjmowaniu:
- leków kontrolujących rytm serca (leki przeciwarytmiczne), ciśnienie krwi (leki
przeciwnadciśnieniowe) lub częstość akcji serca (takie jak blokery kanału wapniowego lub
beta-adrenolityki, które mogą spowalniać czynność serca)
- leki wpływające na układ odpornościowy, ze względu na możliwy dodatkowy wpływ na układ
odpornościowy.
Lek Ponvory a szczepionki
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent otrzymał w ostatnim czasie jakąkolwiek szczepionkę lub
ma zaplanowane szczepienie.
Podczas leczenia lekiem Ponvory pacjent nie powinien otrzymywać szczepionek żywych.
Jeśli pacjent otrzyma żywą szczepionkę, może dojść do zakażenia, przed którym miała zapobiec
szczepionka.
Lek Ponvory należy odstawić na 1 tydzień przed i na 4 tygodnie po otrzymaniu żywej szczepionki.
Ponadto inne szczepionki mogą nie działać tak dobrze, gdy są podawane podczas leczenia lekiem
Ponvory.
Ciąża, antykoncepcja i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
- Nie stosować leku Ponvory w ciąży. Jeśli lek Ponvory jest stosowany w czasie ciąży, istnieje
ryzyko, że może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.
- Nie stosować, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę lub jeśli może zajść w ciążę i nie stosuje
skutecznej antykoncepcji.
Kobiety w wieku rozrodczym/antykoncepcja u kobiet
Jeśli pacjentka jest zdolna do zajścia w ciążę (poczęcia dziecka):
- Lekarz poinformuje pacjentkę o ryzyku uszkodzenia płodu. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem
Ponvory należy wykonać test ciążowy, aby sprawdzić, czy pacjentka nie jest w ciąży.
- Podczas przyjmowania i przez 1 tydzień po zaprzestaniu stosowania leku Ponvory należy
stosować skuteczną antykoncepcję.
Należy porozmawiać z lekarzem o skutecznych metodach antykoncepcji.
W przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Ponvory należy przerwać stosowanie leku
Ponvory i natychmiast powiadomić o tym lekarza.
W przypadku zajścia w ciążę w ciągu 1 tygodnia po zaprzestaniu przyjmowania leku Ponvory, należy
poinformować o tym lekarza.
Karmienie piersią
Podczas przyjmowania leku Ponvory nie należy karmić piersią. Ma to na celu uniknięcie ryzyka
wystąpienia działań niepożądanych u dziecka, ponieważ lek Ponvory może przenikać do mleka matki.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie przewiduje się, aby lek Ponvory miał wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Ponvory zawiera laktozę
Ten lek zawiera laktozę, która jest rodzajem cukru. Jeśli u pacjenta występuje nietolerancja niektórych
cukrów, należy porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Lek Ponvory zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce, co oznacza, że jest zasadniczo „wolny od
sodu”.
3. Jak przyjmować lek Ponvory
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Jak stosować lek
- Lek Ponvory należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zmieniać dawki ani
przerywać stosowania leku Ponvory, chyba że tak zaleci lekarz.
- Należy przyjmować 1 tabletkę na dobę. Aby pamiętać o przyjmowaniu leku, należy
przyjmować go codziennie o tej samej porze.
- Przyjmować z jedzeniem lub bez.
Opakowanie przeznaczone do rozpoczynania leczenia (14-dniowe)
- Leczenie lekiem Ponvory należy rozpocząć stosując wyłącznie opakowanie przeznaczone do
rozpoczynania leczenia, z którym dawka będzie stopniowo zwiększana w ciągu kolejnych
14 dni. Celem fazy zwiększania dawki jest zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia
jakichkolwiek działań niepożądanych wynikających ze spowolnienia tętna podczas
rozpoczynania leczenia.
- Należy zapisać datę rozpoczęcia przyjmowania leku obok dnia 1. na opakowaniu leku Ponvory
przeznaczonego do rozpoczynania leczenia.
- Należy przestrzegać 14-dniowego harmonogramu leczenia.
Opakowanie przeznaczone Dawka dobowa
do rozpoczynania leczenia
Dzień 1. 2 mg
Dzień 2. 2 mg
Dzień 3. 3 mg
Dzień 4. 3 mg
Dzień 5. 4 mg
Dzień 6. 4 mg
Dzień 7. 5 mg
Dzień 8. 6 mg
Dzień 9. 7 mg
Dzień 10. 8 mg
Dzień 11. 9 mg
Dzień 12. 10 mg
Dzień 13. 10 mg
Dzień 14. 10 mg
Dawka podtrzymująca
- Po zakończeniu przyjmowania tabletek z opakowania przeznaczonego do rozpoczynania
leczenia należy kontynuować leczenie, stosując dawkę podtrzymującą równą 20 mg.
- Należy zanotować datę rozpoczęcia przyjmowania dawki podtrzymującej równej 20 mg,
znajdującą się obok 1. tygodnia na blistrze leku Ponvory 20 mg.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ponvory
W przypadku przyjęcia większej niż potrzeba dawki leku Ponvory należy natychmiast skontaktować
się z lekarzem lub natychmiast udać się do szpitala. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku i niniejszą
ulotkę.
Pominięcie przyjęcia leku Ponvory
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki.
- W przypadku pominięcia do 3 kolejnych tabletek leku Ponvory w okresie rozpoczynania
leczenia lub przyjmowania dawki podtrzymującej, można kontynuować leczenie, przyjmując
pierwszą pominiętą dawkę. Należy przyjąć 1 tabletkę, jak tylko pacjent sobie przypomni,
a następnie 1 tabletkę raz na dobę, aby kontynuować zgodnie ze schematem przewidzianym dla
opakowania przeznaczonego do rozpoczynania leczenia lub dawki podtrzymującej.
- W przypadku pominięcia 4 lub więcej kolejnych dawek leku Ponvory w okresie rozpoczynania
leczenia lub utrzymywania dawki, zaleca się wznowienie leczenia przy użyciu nowego
14-dniowego opakowania przeznaczonego do rozpoczynania leczenia. W przypadku pominięcia
4 lub więcej dawek leku Ponvory należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Należy zapisać datę rozpoczęcia przyjmowania leku, aby wiedzieć, czy pominięto 4 lub więcej dawek
z rzędu.
Nie należy przerywać stosowania leku Ponvory bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Nie należy wznawiać leczenia lekiem Ponvory, kiedy pominięto 4 lub więcej dawek z rzędu, bez
zasięgnięcia porady lekarza. Konieczne będzie ponowne rozpoczęcie leczenia nowym opakowaniem
przeznaczonym do rozpoczynania leczenia.
W razie dalszych pytań dotyczących stosowania tego leku należy zwrócić się do lekarza lub
farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie lub ulec nasileniu
W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych poniżej ciężkich działań niepożądanych, należy
natychmiast powiadomić lekarza lub farmaceutę:
Częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
- zakażenie dróg moczowych
- zapalenie oskrzeli
- grypa
- wirusowe zakażenie nosa, gardła lub klatki piersiowej (wirusowe zakażenie dróg
oddechowych)
- infekcja wirusowa
- półpasiec
- zakażenie płuc
- uczucie wirowania (zawroty głowy)
- gorączka
- gromadzenie się płynu w tylnej części gałki ocznej (siatkówce), które może powodować
zmiany widzenia, w tym ślepotę (obrzęk plamki żółtej)
- drgawki.
Niezbyt częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- wolny rytm serca (bradykardia).
Inne działania niepożądane
Bardzo częste (mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 osób):
- zakażenie nosa, zatok lub gardła (zapalenie nosogardzieli, zakażenie górnych dróg
oddechowych)
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych we krwi (objaw zaburzeń wątroby)
Częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- ból pleców
- uczucie silnego zmęczenia (znużenie)
- zawroty głowy
- duszność
- wysoki poziom cholesterolu we krwi (hipercholesterolemia)
- ból stawów (artralgia)
- ból ramienia lub nogi
- depresja
- trudności ze snem (bezsenność)
- kaszel
- swędzenie, katar lub zatkany nos (nieżyt nosa), zakażone lub podrażnione gardło
(zapalenie gardła, krtani), zapalenie zatok
- uczucie lęku (niepokój)
- osłabienie czucia lub wrażliwości, zwłaszcza skóry (niedoczulica)
- zwiększony poziom białka we krwi, który może wskazywać na infekcję lub stan zapalny
(podwyższony poziom białka C-reaktywnego)
- uczucie senności
- niestrawność (dyspepsja)
- obrzęk dłoni, kostek lub stóp (obrzęk obwodowy)
- migrena
- skręcenie więzadła
- dyskomfort w klatce piersiowej
- mała liczba pewnego rodzaju białych krwinek, zwanych limfocytami - (limfopenia).
Niezbyt częste (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):
- duże stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia)
- obrzęk stawu
- suchość w ustach.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Ponvory
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku i blistrze po: EXP.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Brak specjalnych zaleceń dotyczących przechowywania leku.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek Ponvory
- Substancją czynną leku jest ponesimod
- Inne substancje pomocnicze to:
Rdzeń tabletki
kroskarmeloza sodowa,
laktoza jednowodna (patrz „Lek Ponvory zawiera laktozę”),
magnezu stearynian,
celuloza mikrokrystaliczna,
powidon K30,
krzemionka koloidalna bezwodna,
sodu laurylosiarczan.
Otoczka tabletki
hypromeloza 2910,
laktoza jednowodna,
makrogol 3350,
tytanu dwutlenek,
triacetyna.
Ponvory 3 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 4 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek czarny (E172)
Ponvory 5 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czarny (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 7 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 8 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek czarny (E172)
Ponvory 9 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172),
żelaza tlenek czarny (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 10 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek czerwony (E172)
żelaza tlenek żółty (E172)
Ponvory 20 mg tabletki powlekane
żelaza tlenek żółty (E172)
Jak wygląda lek Ponvory i co zawiera opakowanie
Ponvory 2 mg tabletki powlekane są białymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „2” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 3 mg tabletki powlekane są czerwonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „3” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 4 mg tabletki powlekane są fioletowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 5 mm i napisem „4” z jednej strony i z łukiem z drugiej strony.
Ponvory 5 mg tabletki powlekane są zielonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „5” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 6 mg tabletki powlekane są białymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „6” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 7 mg tabletki powlekane są czerwonymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „7” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 8 mg tabletki powlekane są fioletowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „8” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 9 mg tabletki powlekane są brązowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „9” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Ponvory 10 mg tabletki powlekane są pomarańczowymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi,
powlekanymi tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „10” z jednej strony i z łukiem oraz „A”
z drugiej strony.
Ponvory 20 mg tabletki powlekane są żółtymi, okrągłymi, dwustronnie wypukłymi, powlekanymi
tabletkami o średnicy 8,6 mm i napisem „20” z jednej strony i z łukiem oraz „A” z drugiej strony.
Opakowanie przeznaczone do rozpoczynania leczenia (w formie portfela)
Każde opakowanie blistrowe zawierające 14 tabletek powlekanych przeznaczonych do
2-tygodniowego schematu leczenia zawiera:
2 tabletki powlekane 2 mg
2 tabletki powlekane 3 mg
2 tabletki powlekane 4 mg
1 tabletkę powlekaną 5 mg
1 tabletkę powlekaną 6 mg
1 tabletkę powlekaną 7 mg
1 tabletkę powlekaną 8 mg
1 tabletkę powlekaną 9 mg
3 tabletki powlekane 10 mg
Lek Ponvory 20 mg tabletki powlekane (opakowanie przeznaczone do leczenia podtrzymującego)
(w formie portfela)
Opakowanie zawierające 28 tabletek powlekanych przeznaczonych do 4-tygodniowego schematu
leczenia lub opakowanie zbiorcze zawierające 84 tabletki powlekane (3 opakowania po 28 szt.) na
12-tygodniowy schemat leczenia.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie w danym kraju.
Podmiot odpowiedzialny
LABORATOIRES JUVISE PHARMACEUTICALS
149 Boulevard Bataille de Stalingrad
69100 Villeurbanne
Francja
Wytwórca
Janssen Pharmaceutica NV
Turnhoutseweg 30
B-2340 Beerse
Belgia
Patheon France
40 Boulevard De Champaret
38300 Bourgoin Jallieu
Francja
Creapharm Industry
29 rue Leon Faucher
51100 Reims
Francja
Data ostatniej aktualizacji ulotki: <{MM/RRRR}><{miesiąc RRRR }.
Inne źródła informacji
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków:
https://www.ema.europa.eu
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza 