Ketonal Forte SR tabl. o przedł. uwalnianiu(100 mg) - 20 szt.

Doustnie. Dorośli i młodzież w wieku 15 lat i starsza - w długotrwałym objawowym leczeniu: od 1 do 2 tabl. o mocy 100 mg na dobę (100-200 mg ketoprofenu na dobę); w krótkotrwałym objawowym leczeniu zaostrzeń: 2 tabl. o mocy 100 mg na dobę (200 mg ketoprofenu na dobę). Dawkę dobową należy podzielić na 1 do 2 dawek na dobę. Maksymalna dawka dobowa wynosi 200 mg ketoprofenu. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy czas niezbędny do opanowania objawów. Przed rozpoczęciem leczenia dawką 200 mg na dobę należy dokładnie rozważyć stosunek ryzyka do korzyści, a stosowanie większej dawki nie jest zalecane. Szczególne grupy pacjentów. Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności ketoprofenu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat. U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz u pacjentów w podeszłym wieku zalecane jest zmniejszenie dawki początkowej i kontynuowanie leczenia za pomocą najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby stosowanie ketoprofenu jest przeciwwskazane. Sposób podania. Tabletkę można podzielić na równe dawki. Nie wolno ich jednak dalej łamać, żuć ani kruszyć. Tabletki należy połykać, popijając szklanką wody, i jeśli to możliwe wraz z posiłkiem.

Długotrwałe objawowe leczenie: przewlekłych chorób rematycznych o podłożu zapalnym, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (lub zespołów pokrewnych, takich jak zespół Fiessingera-Leroya-Reitera i łuszczycowe zapalenie stawów); pewnych stanów zapalnych stawów powodujących ból i niesprawność. Krótkotrwałe objawowe leczenie ostrego pogorszenia: pozastawowych stanów reumatycznych takich jak zapalenie okołostawowe barku, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki maziowej; zapalenia stawów spowodowanego odkładaniem się mikrokryształów; choroby zwyrodnieniowej stawów; bólu dolnego odcinka kręgosłupa; bólu korzeniowego; łagodnych, ostrych pourazowych stanów narządu ruchu. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży ≥15 lat.

1. Co to jest Ketonal forte SR i w jakim celu się go stosuje

Ketonal forte SR zawiera substancję czynną ketoprofen. Należy on do grupy nazywanej
niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub NLPZ. Leki te są stosowane w celu zmniejszenia stanu
zapalnego i złagodzenia bólu.

Ketonal forte SR jest stosowany u osób dorosłych i młodzieży w wieku 15 lat i starszej
• w łagodzeniu objawów w długotrwałym leczeniu:
  − w przewlekłych chorobach zapalnych, w których układ odpornościowy atakuje stawy,
      w tym kręgosłup
  − niektórych bolesnych i ograniczających sprawność artroz (zużycie chrząstki
      prowadzące do bólu w stawach i utrudniające ruchy)

• jako krótkotrwałe leczenie nasilenia bólu, który obejmuje:
  − struktury otaczające stawy (zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie
     okołostawowe)
  − stawy (w przypadku zapalenia stawów spowodowanego odkładaniem się
     mikrokryształów lub artrozy)
  − dolną część pleców (lumbago)
  − ból w przypadku zapalenia nerwu (np. w przypadku rwy kulszowej)
  − układ mięśniowo-szkieletowy po urazie.

2. Informacje ważne przed przyjęciem leku Ketonal forte SR

Kiedy nie przyjmować leku Ketonal forte SR
− jeśli pacjent ma uczulenie na ketoprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
   (wymienionych w punkcie 6)
− jeśli u pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja alergiczna po zażyciu kwasu
   acetylosalicylowego lub leku przeciwbólowego, takiego jak ketoprofen, ibuprofen lub
   diklofenak, np.
   - astma, trudności w oddychaniu
   - katar z towarzyszącym świądem
   - obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
   - pokrzywka/wysypka
   - inne typy reakcji alergicznych
   U tych pacjentów obserwowano ciężkie reakcje alergiczne, rzadko prowadzące do zgonu.
− jeśli u pacjenta występują wrzody żołądka i (lub) dwunastnicy lub w przeszłości występowało
   krwawienie z żołądka i (lub) jelita, ich owrzodzenie lub perforacja
− jeśli u pacjenta występuje krwawienie z żołądka i (lub) jelita, krwawienie w mózgu lub inne
   aktywne krwawienie
− jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca
− w przypadku poważnie ograniczonej czynności wątroby lub nerek
− w ostatnich 3 miesiącach ciąży

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ketonal forte SR należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą, jeśli:
- pacjent kiedykolwiek miał astmę współistniejącą z polipami w nosie lub długotrwałym
  stanem zapalnym nosa lub zatok (przewlekłym nieżytem nosa lub zapaleniem zatok).
  Przyjmowanie tego leku może spowodować trudności w oddychaniu lub atak astmy,
  zwłaszcza u pacjentów, którzy są uczuleni na kwas acetylosalicylowy lub leki przeciwbólowe
  taki jak ketoprofen, ibuprofen lub diklofenak nazywane niesteroidowymi lekami
  przeciwzapalnymi (patrz "Kiedy nie należy przyjmować leku Ketonal forte SR" powyżej).
- pacjent ma choroby przewodu pokarmowego nazywane wrzodziejącym zapaleniem jelita
  grubego lub chorobą Crohna.
  -pacjent ma lub miał w przeszłości choroby serca, takie jak łagodna do umiarkowanej
  zastoinowa niewydolność serca
  Objawy takiej niewydolności serca to nagromadzenie płynu w płucach, narządach jamy
  brzusznej, ramionach lub nogach. Patrz również punkt „Kiedy nie należy przyjmować leku
  Ketonal forte SR" powyżej.
- pacjent ma lub miał operację wszczepienia bajpasów serca
- pacjent ma łagodną lub umiarkowaną chorobę nerek lub wątroby, w tym zmiany wyników
  niektórych badań czynności wątroby lub nerek. Patrz również punkt „Kiedy nie należy
  przyjmować leku Ketonal forte SR" powyżej.
- u pacjenta występuje utrata płynów
- pacjent ma lub miał w przeszłości wysokie ciśnienie krwi
- u pacjenta występują choroby naczyń krwionośnych w tętnicach rąk i (lub) nóg lub mózgu
- pacjent ma cukrzycę lub wysoki cholesterol
- pacjent pali tytoń
- u pacjenta występuje zakażenie - patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
- pacjent jest w podeszłym wieku
  Osoby w podeszłym wieku są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia działań
  niepożądanych leków przeciwbólowych takich jak ketoprofen, w szczególności krwawienia z
  żołądka i (lub) jelita i perforacji, które mogą być śmiertelne. Dlatego osoby w podeszłym
  wieku powinny uważnie obserwować pojawienie się jakichkolwiek nietypowych objawów,
  zwłaszcza krwawienia z żołądka i (lub) jelita, szczególnie w momencie rozpoczęcia leczenia.
  Lekarz będzie również uważniej monitorował pacjenta.

Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki
przez najkrótszy czas niezbędny do opanowania objawów. Nie należy przekraczać zalecanej dawki lub
czasu trwania leczenia.

W przypadku wszystkich leków przeciwbólowych, takich jak ketoprofen, opisywano występowanie
krwawienia z żołądka i (lub) jelita, ich owrzodzenia lub perforację (z możliwym skutkiem
śmiertelnym). Takie działania mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, również bez objawów
ostrzegawczych lub ciężkich zdarzeń dotyczących przewodu pokarmowego w przeszłości.
Ryzyko występowania krwawienia z żołądka i (lub) jelita, ich owrzodzenia lub perforacji, zwiększa
się wraz ze zwiększeniem dawki leku. Jest ono większe u pacjentów z przebytą chorobą wrzodową,
zwłaszcza powikłaną krwawieniem lub perforacją, oraz u osób w podeszłym wieku. Patrz również
punkt „Kiedy nie przyjmować leku Ketonal forte SR”. Stosowanie ketoprofenu może wiązać się z
wysokim ryzykiem wystąpienia poważnej toksyczności ze strony przewodu pokarmowego, zwłaszcza
w przypadku stosowania dużych dawek. U pacjentów, u których występują te czynniki ryzyka lekarz
może zalecić stosowanie leków ochronnych. Dotyczy to również sytuacji, w których wymagane jest
dodatkowe leczenie kwasem acetylosalicylowym w małych dawkach lub innymi lekami, które mogą
zwiększyć ryzyko związane z przewodem pokarmowym.

Należy natychmiast przerwać stosowanie leku Ketonal forte SR i poinformować lekarza, jeśli wystąpią
objawy krwawienia z żołądka i (lub) jelita, owrzodzenia lub perforacji. Patrz punkt 4 „Możliwe
działania niepożądane”.

Przyjmowanie leków takich jak Ketonal forte SR może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka ataku serca lub udaru. Ryzyko to zwiększa przyjmowanie dużych dawek leku i długotrwałe
leczenie. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia niż zalecane.
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent ma problemy z sercem, przebył wcześniej
udar lub jest w grupie ryzyka wystąpienia tych stanów, np. jeśli:
   - ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę lub wysoki cholesterol lub
   - pali tytoń.

Poważne reakcje skórne z zaczerwienieniem i pęcherzami, niektóre ze skutkiem śmiertelnym,
zgłaszano bardzo rzadko w przypadku stosowania leków przeciwbólowych takich jak ketoprofen.
Patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”. Reakcje te występują w większości przypadków w
ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku Ketonal forte
SR i poinformować lekarza w przypadku wystąpienia wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych
lub innych objawów nadwrażliwości.

Zakażenia
Lek Ketonal forte SR może ukryć objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku z tym lek
Ketonal forte SR może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia, a w konsekwencji
prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu wywołanego przez
bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną. Jeśli pacjent
przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się lub nasilają,
należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Dzieci i młodzież
Tego leku nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat.

Ketonal forte SR a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nie zaleca się przyjmowania leku Ketonal forte SR, jeśli pacjent stosuje:
- jakikolwiek inny lek przeciwbólowy, np.
  − leki podobne do ketoprofenu, takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen
  − kwas acetylosalicylowy w dawkach stosowanych w leczeniu bólu i zapalenia lub w celu
      obniżenia gorączki
  − leki stosowane w leczeniu bólu, zapalenia lub reumatyzmu o nazwach substancji czynnych
     kończących się na „koksyb”
- leki hamujące krzepnięcie krwi lub rozpuszczające skrzepy krwi, takie jak warfaryna,
  klopidogrel, tiklopidyna, heparyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban lub edoksaban
- lit, stosowany w leczeniu depresji i zaburzeń psychicznych
- metotreksat, stosowany w leczeniu raka, w dawkach 15 mg na tydzień lub większych
- pemetreksed, stosowany w leczeniu raka
Jeśli stosowanie leku Ketonal forte SR z wymienionymi powyżej lekami jest konieczne, lekarz
powinien uważnie kontrolować stan pacjenta.

Lek Ketonal Fast oraz inne leki mogą również wzajemnie wpływać na swoje działanie. Dlatego należy
zawsze poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Ketonal forte SR razem
z innymi lekami, zwłaszcza z takimi jak:
- kwas acetylosalicylowy w dawkach zapobiegających krzepnięciu krwi (50-375 mg na dobę)
- leki zwiększające wydalanie wody przez nerki i obniżające ciśnienie krwi (leki moczopędne,
  diuretyki)
- metotreksat stosowany w leczeniu chorób nowotworowych, ciężkiego zapalenia stawów i
  choroby skóry, łuszczycy, w dawce mniejszej niż 15 mg na tydzień
- leki stosowane w celu obniżania wysokiego ciśnienia krwi zawierające substancję czynną
  o nazwie zakończonej „-pryl” lub „-sartan” (np. losartan) albo „-olol”
- glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna, stosowane w celu kontrolowania tętna lub w leczeniu
  niewydolności serca;
- leki stosowane w depresji, tzw. selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
- kortykosteroidy stosowane w leczeniu zapalenia, alergii, zapobiegające odrzuceniu
  przeszczepionego narządu, takie jak kortyzon;
- pentoksyfilina - lek stosowany w leczeniu bólu mięśni na skutek choroby naczyń krwionośnych
  w rękach i (lub) nogach
- probenecyd - lek stosowany w leczeniu dny moczanowej i dużego stężenia kwasu moczowego
  we krwi;
- cyklosporyna i takrolimus - leki stosowane w celu zahamowania czynności układu
  odpornościowego, np. po przeszczepieniu narządu;
- deferazyroks, stosowany w celu zmniejszenia ilości żelaza we krwi
- leki stosowane w celu rozpuszczenia zakrzepów krwi
- tenofowir - lek stosowany w niektórych zakażeniach wywołanych przez wirusy
- leki, które mogą zwiększać stężenie potasu we krwi, takie jak sole potasu, leki moczopędne
  oszczędzające potas, inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), antagonisty
  receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), heparyny
  (drobnocząsteczkowe lub niefrakcjonowane), cyklosporyna, takrolimus i trymetoprym
- nikorandyl, stosowany w zapobieganiu lub zmniejszaniu bólu w klatce piersiowej (dławicy
  piersiowej) będącego objawem niektórych chorób serca.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Nie należy stosować leku Ketonal forte SR, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży, gdyż
może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu. Lek
Ketonal forte SR może powodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego dziecka.
Może on zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub
wydłużenie okresu porodu.
W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku Ketonal forte SR, chyba że lekarz uzna
użycie go za bezwzględnie konieczne. Od 20 tygodnia ciąży lek Ketonal forte SR może skutkować
zaburzeniami czynności nerek u nienarodzonego dziecka, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni.
Może prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzia) lub
zwężenia naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest
leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.

Nie zaleca się karmienia piersią podczas stosowania leku Ketonal forte SR. Nie wiadomo, czy
ketoprofen przenika do mleka matki.

Jeżeli pacjentka planuje ciążę lub ma problemy z zajściem w ciążę, powinna poinformować o tym
lekarza. Takie leki, jak ketoprofen mogą utrudniać zajście w ciążę.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Ketonal forte SR zasadniczo nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania
maszyn. Jeśli jednak u pacjenta wystąpią takie działania niepożądane, jak zawroty głowy, senność,
drgawki lub zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn.

Lek Ketonal forte SR zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.

Lek Ketonal forte SR zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak przyjmować Ketonal forte SR

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka to:
Dorośli i młodzież w wieku 15 lat i starsza
Dawka, którą należy przyjąć, zależy od leczonej choroby.
Jest to od 1 do 2 tabletek na dobę (od 100 do 200 mg na dobę).
Tabletki należy przyjmować w 1 lub 2 dawkach, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia
objawów. Jeśli w przebiegu zakażenia jego objawy (takie jak gorączka i ból) utrzymują się lub
nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem (patrz punkt 2).
Lekarz poinformuje pacjenta, jak długo należy przyjmować tabletki.

Stosowanie u osób w podeszłym wieku
Dawkę ustali lekarz, który rozważy ewentualne zmniejszenie powyższych dawek. Patrz punkt 2
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”.

Zaburzenia czynności wątroby lub nerek
U pacjentów z lekkimi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek lekarz może
zmniejszyć dawkę.
Leku Ketonal forte SR nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby
lub nerek.

Sposób stosowania
Podanie doustne.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać, popijając szklanką wody, w miarę możliwości w
trakcie posiłku lub przynajmniej z przekąską.
Tabletki można podzielić na równe dawki. Tabletek nie wolno jednak dalej łamać, żuć ani kruszyć.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Ketonal forte SR
Należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub udać się do najbliższego szpitala.
W większości przypadków objawy przedawkowania ograniczają się do letargu, senności, nudności,
wymiotów i bólu w nadbrzuszu.

Pominięcie przyjęcia leku Ketonal forte SR
Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę leku, powinien przyjąć ją niezwłocznie po przypomnieniu sobie
o tym. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, nie należy już przyjmować dawki
pominiętej. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

W razie wystąpienia następujących działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku
i natychmiast zwrócić się do lekarza lub najbliższego szpitala:

• Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
  - napad astmy oskrzelowej;
  - pieczenie, uporczywy ból żołądka z odczuciem czczości i głodu. Objawy takie mogą
    wskazywać na owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy lub zapalenie jelit (zapalenie jelita
    grubego)

• Częstość nieznana
  - wymioty zawierające krew, silny ból brzucha lub smoliste (czarne) stolce (objawy krwawienia
     z przewodu pokarmowego lub perforacji);
  - powstawanie pęcherzy, złuszczanie się skóry, obecność krostek lub krwawienie w obrębie skóry
    ze swędzącą, grudkowatą wysypką (lub bez niej), obejmujące wargi, oczy, jamę ustną, nos,
    narządy płciowe, ręce lub stopy. W tym samym czasie mogą występować objawy
    przypominające grypę. Mogą to być objawy ciężkich reakcji skórnych, wymagających
    natychmiastowego leczenia, w tym zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie
    się naskórka i ostra uogólniona osutka krostkowa.
  - skurcz oskrzeli (szczególnie u pacjentów ze stwierdzoną nadwrażliwością na kwas
    acetylosalicylowy i inne NLPZ)
  - niewydolność szpiku kostnego
  - dermatoza pęcherzowa
  - poważne zaburzenia czynności nerek
  - zatrzymanie wody, które może powodować opuchliznę rąk lub nóg
  - ból w klatce piersiowej (objaw zawału serca) lub nagły silny ból głowy, nudności, zawroty
    głowy, drętwienie, niemożność lub trudności w mówieniu, porażenie (objawy udaru).
    Przyjmowanie takich leków jak Ketonal Fast może być związane z niewielkim zwiększeniem
    ryzyka zawału serca lub udaru mózgu. Patrz „Ostrzeżenia i środki ostrożności” w punkcie 2;
  - objawy ciężkich reakcji alergicznych, takie jak:
    • obrzęk twarzy, warg, jamy ustnej lub gardła, powodujący świszczący oddech albo
       trudności w połykaniu lub oddychaniu
    • ucisk w klatce piersiowej, szybkie bicie serca, zmniejszenie ciśnienia krwi
       prowadzące do wstrząsu;
  - większa niż zazwyczaj podatność na zakażenia, która może być spowodowana poważnym
    zaburzeniem dotyczącym krwi, tzw. agranulocytozą;
  - napady drgawek.

Należy przerwać przyjmowanie leku Ketonal forte SR i jak najszybciej poinformować lekarza,
jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych:

• Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
  - nietypowe odczucia skórne, takie jak drętwienie, mrowienie, kłucie, pieczenie skóry lub
    wrażenie „pełzania” po skórze;
  - bladość skóry, odczucie zmęczenia, omdlewania lub zawrotów głowy, prawdopodobnie
    spowodowane przez niedobór krwinek czerwonych w wyniku krwawienia;
  - niewyraźne widzenie;
  - zażółcenie skóry lub białkówek oczu, które może wskazywać na zaburzenia czynności wątroby.

• Częstość nieznana
  - łatwiejsze niż zwykle powstawanie siniaków lub długotrwałe krwawienie;
    Mogą to być objawy poważnego zaburzenia dotyczącego krwi, takiego jak mała liczba płytek
    krwi;
  - zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, które może powodować bladożółty odcień skóry,
    osłabienie lub brak tchu (niedokrwistość hemolityczna);
  - zmniejszenie liczby krwinek białych, które może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia
    zakażeń;
  - zaostrzenie choroby jelit o nazwie choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenia jelita grubego;
  - reakcja skóry na światło słoneczne lub promieniowanie UV.

Inne działania niepożądane mogą wystąpić z następującą częstością:

Często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):
- niestrawność, ból brzucha;
- nudności, wymioty.

Niezbyt często (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):
- zapalenie błony śluzowej żołądka;
- zaparcie, biegunka, gazy;
- wysypka skórna, świąd;
- zatrzymanie wody, które może powodować obrzęk rąk lub nóg;
- ból głowy, zawroty głowy lub senność;
- odczucie zmęczenia lub złe samopoczucie;

Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób):
- dzwonienie w uszach;
- zwiększenie masy ciała;
- ból i stan zapalny w jamie ustnej.

Częstość nieznana
- niewydolność serca z takimi objawami, jak duszność, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej,
  obrzęk stóp lub nóg;
- wysokie ciśnienie krwi;
- zaczerwienienie skóry na skutek rozszerzenia naczyń krwionośnych;
- zmiany nastroju;
- splątanie;
- zmiany w odczuwaniu smaku;
- uczucie zawrotów głowy lub „wirowania”
- katar, świąd, kichanie i niedrożność nosa;
- utrata włosów;
- pokrzywka, zaczerwienienie i zapalenie skóry, wypukła wysypka;
- małe stężenie sodu we krwi, które może powodować zmęczenie i splątanie, drganie mięśni, napady
  drgawek i śpiączkę
- duże stężenie potasu we krwi, które może powodować nieprawidłowy rytm serca
- jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
  z możliwością wystąpienia takich objawów, jak sztywność szyi, ból głowy, gorączka, nudności,
  wymioty)
- zapalenie naczyń krwionośnych, często z wysypką skórną (w tym leukocytoklastyczne zapalenie
  naczyń)
- zapalenie trzustki, które powoduje silny ból brzucha i pleców.

Badania krwi
Wyniki badań krwi mogą wskazywać na zaburzenia czynności wątroby lub nerek.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301; faks: + 48 22 49 21 309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Ketonal forte SR

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku po: EXP. Termin
ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Ten lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.


6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ketonal forte SR
Substancją czynną leku jest ketoprofen

Każda tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 100 mg ketoprofenu
Pozostałe składniki to:

Warstwa biała
Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A)
Celuloza mikrokrystaliczna
Laktoza jednowodna
Krzemionka koloidalna uwodniona
Magnezu stearynian

Warstwa jasnożółta
Hypromeloza 100 mPa·s
Wapnia wodorofosforan dwuwodny
Żelaza tlenek żółty (E 172)
Krzemionka koloidalna uwodniona
Magnezu stearynian

Jak wygląda lek Ketonal forte SR i co zawiera opakowanie

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu.
Dwuwarstwowa, owalna, obustronnie wypukła tabletka o wymiarach 15,1 mm x 7,6 mm z linią
podziału po obu stronach. Jedna strona tabletki jest biała (warstwa zawierająca 50 mg ketoprofenu o
natychmiastowym uwalnianiu), a druga jasnożółta (warstwa zawierająca 50 mg ketoprofenu o
przedłużonym uwalnianiu). Na tabletce mogą występować plamki.

Tabletkę można podzielić na dwie równe dawki.

Lek pakowany jest w nieprzezroczyste, białe blistry z folii PVC/Aluminium i w tekturowe pudełko.

Wielkości opakowań:
Blistry zawierające 20, 20x1 tabletek o przedłużonym uwalnianiu.

Podmiot odpowiedzialny
Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa

Wytwórca
Lek Pharmaceuticals d.d.,
Verovškova ulica 57,
1526 Ljubljana,
Slovenia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji dotyczących tego leku należy zwrócić się do
podmiotu odpowiedzialnego:

Sandoz Polska Sp. z o.o.
ul. Domaniewska 50 C
02-672 Warszawa
tel. 22 209 70 00

Lek ten jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego pod następującymi nazwami:

Węgry     Ketonal 100 mg tablete s produljenim oslobađanjem
Czechy    Ketonal Prolong
Francja    KETOPROFENE GNR LP 100 mg, comprimé sécable à libération prolongée
Włochy    Ketodipil
Polska     Ketonal forte SR
Rumunia Ketonal DUO 100 mg comprimate cu eliberare prelungită

Data ostatniej aktualizacji ulotki: