Furosemide Kabi roztw. do wstrz. i (lub) inf.(20 mg/2 ml) - 5 amp. 2 ml

Opakowanie

5 amp. 2 ml

Producent

Fresenius Kabi

Opis

produkt wydawany z apteki na podstawie recepty

Refundowany

Nie

Rodzaj

roztw. do wstrz. i (lub) inf.

Dawkowanie

Dożylnie lub domięśniowo. Zawsze należy stosować najmniejszą dawkę, zapewniającą pożądaną reakcję. Pozajelitowe podawanie furosemidu wskazane jest w przypadkach, w których wymagana jest szybka i skuteczna diureza, a podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne. Zaleca się rozpoczęcie podawania doustnego tak szybko, jak to możliwe. Dorośli i młodzież > 15 lat. Dawka początkowa: 20-40 mg (1-2 amp.), podawana dożylnie (bądź w wyjątkowych sytuacjach domięśniowo). Maksymalna dawka jest zależna od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Jeżeli wymagane jest zastosowanie większej dawki, należy ją zwiększać jednorazowo o 20 mg i nie podawać częściej niż co 2 h. U dorosłych, maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 1500 mg. Zmniejszenie masy ciała spowodowane nasiloną diurezą nie powinno być większe niż 1 kg/dobę. Obrzęki związane z zastoinową niewydolnością krążenia : Początkowo 20-40 mg na dobę. W razie konieczności, dawkę można dostosować w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Dawka dobowa powinna być podana w 2-3 dawkach podzielonych w przewlekłej zastoinowej niewydolności serca, a w postaci bolusa w ostrej zastoinowej niewydolności serca. Obrzęk związany z chorobami nerek: Początkowo 20-40 mg na dobę. W razie konieczności, dawkę można dostosować w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Całkowitą dawkę dobową można podać w dawce pojedynczej lub w kilku dawkach podzielonych. Jeżeli zastosowanie tej dawki nie powoduje pożądanego zwiększenia wydalania płynów, wówczas należy podać furosemid w ciągłej infuzji dożylnej, o początkowej szybkości 50 mg-100 mg/h. Przed zastosowaniem furosemidu należy skorygować hipowolemię, niedociśnienie i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej. U pacjentów dializowanych, zazwyczaj stosowana dawka podtrzymująca wynosi 250 mg-1500 mg na dobę. Z powodu zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów z zespołem nerczycowym, dawkę należy dostosować ostrożnie. Przełom nadciśnieniowy (jako uzupełnienie innego postępowania leczniczego). Początkowo 20-40 mg, podawana we wstrzyknięciu dożylnym w postaci bolusa. W razie konieczności, dawkę można dostosować w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Obrzęk związany z chorobami wątroby. Jeżeli bezwzględnie konieczne jest dożylne podawanie produktu leczniczego, dawka początkowa powinna wynosić 20-40 mg. Dawkę można dostosować w zależności od reakcji pacjenta na leczenie. Całkowita dawka dobowa może być podana w dawce pojedynczej lub w kilku dawkach podzielonych. Furosemid może być stosowany w skojarzeniu z antagonistami aldosteronu w przypadkach, w których te leki są nieskuteczne w monoterapii. Aby uniknąć objawów niepożądanych, takich jak objawy ortostatyczne lub zaburzenia równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej lub encefalopatii wątrobowej, należy ostrożnie dostosować dawkę w celu uzyskania stopniowej utraty płynów. Zastosowana dawka może powodować u dorosłych zmniejszenie masy ciała wynoszące około 0,5 kg na dobę. Obrzęk płuc (w ostrej niewydolności serca). Dawka początkowa furosemidu podawana dożylnie wynosi 40 mg. Jeżeli wymaga tego stan pacjenta, po 30-60 minutach można podać następną dawkę 20-40 mg furosemidu we wstrzyknięciu. Furosemid należy stosować jako uzupełnienie innego postępowania leczniczego. Dzieci i młodzież < 18 lat. Dożylne podanie furosemidu dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 15 lat zalecane jest tylko w wyjątkowych przypadkach. Dawkę należy dostosować do masy ciała, a zalecana dawka wynosi 0,5-1 mg/kg mc. na dobę, maksymalnie do całkowitej dawki dobowej 20 mg. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny w osoczu >5 mg/dl) nie zaleca się stosowania infuzji o szybkości większej niż 2,5 mg/min. U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę, następnie zwiększana jest stopniowo do uzyskania pożądanej reakcji. Sposób podania. Aby osiągnąć optymalną skuteczność i zapobiec reakcjom wyrównawczym, na ogół preferowany jest ciągły wlew furosemidu. Jeśli ciągły wlew jest niemożliwy podczas kontynuacji leczenia po doraźnym podaniu jednego lub kilku bolusów, preferowany jest schemat z użyciem niskich dawek podawanych w krótkich odstępach czasu (ok. 4 h) zamiast schematu z podawaniem dużych dawek w bolusie w większych odstępach czasu. Furosemid należy podawać w powolnym wstrzyknięciu lub wlewie. Nie wolno przekraczać szybkości 4 mg/min i nie należy podawać leku w połączeniu z innymi lekami w jednej strzykawce. Podanie domięśniowe ograniczyć do wyjątkowych sytuacji, gdy ani podanie doustne, ani dożylne nie może być wykonane; nie stosować domięśniowo w leczeniu stanów ostrych.

Zastosowanie

Obrzęk i (lub) wodobrzusze spowodowane chorobami serca lub wątroby. Obrzęk spowodowany chorobami nerek (w przypadku zespołu nerczycowego należy w pierwszej kolejności leczyć chorobę podstawową). Obrzęk płuc (np. w przypadku ostrej niewydolności serca). Przełom nadciśnieniowy (jako uzupełnienie innego postępowania leczniczego). Pozajelitowe podawanie furosemidu wskazane jest w przypadkach, w których wymagana jest szybka i skuteczna diureza, a podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne.

Treść ulotki

1. Co to jest Furosemide Kabi i w jakim celu się go stosuje

Furosemide Kabi należy do grupy leków moczopędnych. Furosemid zwiększa ilość wytwarzanego
przez organizm moczu.

Furosemid jest stosowany w celu łagodzenia objawów spowodowanych zbyt dużą ilością płynów
w organizmie (obrzęki). Zbyt duża ilość płynów w organizmie może być spowodowana:
- chorobami serca,
- chorobami wątroby,
- chorobami nerek.

Lekarz zaleca stosowanie furosemidu, jeśli:
- wymagane jest szybkie i skuteczne usunięcie nadmiaru płynów;
- pacjent nie może przyjąć tego rodzaju leku doustnie lub w stanach nagłych;
- u pacjenta występuje zbyt dużo płynu wokół serca, płuc, wątroby lub nerek;
- wystąpi bardzo wysokie ciśnienie tętnicze, które może prowadzić do stanów zagrożenia życia
  (przełom nadciśnieniowy).

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Furosemide Kabi

Kiedy nie stosować leku Furosemide Kabi:
- jeśli pacjent ma uczulenie na furosemid lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma uczulenie na antybiotyki sulfonamidowe;
- w przypadku znacznego odwodnienia (utrata znacznej ilości płynów, np. z powodu ciężkiej
  biegunki lub wymiotów);
- w przypadku niewydolności nerek i niewydalania moczu, pomimo podania furosemidu;
- w przypadku niewydolności nerek powstałej w wyniku zatrucia substancjami toksycznymi dla
  nerek lub wątroby;
- jeśli u pacjenta stwierdzono bardzo małe stężenie potasu lub sodu we krwi;
- jeśli pacjent znajduje się w stanie śpiączki na skutek niewydolności wątroby;
- podczas karmienia piersią.

W razie wątpliwości związanych ze stosowaniem leku, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Furosemide Kabi należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką,
jeśli:
- występują zaburzenia oddawania moczu spowodowane zwężeniem dróg moczowych
  (np. związane z powiększeniem prostaty);
- pacjent ma cukrzycę;
- występuje niedociśnienie tętnicze lub stany nagłego obniżenia ciśnienia tętniczego (jest to
  szczególnie istotne u pacjentów ze zwężeniem naczyń serca lub mózgu);
- występuje choroba wątroby (np. marskość);
- występują choroby nerek (np. zespół nerczycowy);
- pacjent jest odwodniony (utrata płynów z powodu ciężkiej biegunki lub wymiotów), ponieważ
  taki stan może powodować zapaść lub zakrzepicę;
- występuje dna moczanowa (ból lub zapalenie stawów), spowodowana dużym stężeniem kwasu
  moczowego (produkt metabolizmu) we krwi;
- występuje choroba o podłożu zapalnym, nazywana toczniem rumieniowatym układowym,
  choroba układu odpornościowego, która atakuje skórę, kości, stawy i narządy wewnętrzne;
- występują zaburzenia słuchu;
- pacjent stosuje sorbitol (zamiennik cukru dla pacjentów z cukrzycą);
- pacjent stosuje leki powodujące zagrażającą życiu, nieregularną czynność serca (wydłużenie
  odstępu QT);
- pacjent stosuje lit;
- występuje porfiria (choroba, w której zaburzone jest wiązanie tlenu przez krwinki czerwone
  oraz pojawia się fioletowe zabarwienie moczu);
- występuje zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne (nadwrażliwość na światło);
- pacjent jest sportowcem – lek może powodować dodatni wynik testów antydopingowych;
- pacjent jest osobą w podeszłym wieku, stosuje inne leki mogące powodować obniżenie
  ciśnienia krwi lub występują u niego inne stany chorobowe, które wiążą się z ryzykiem
  obniżenia ciśnienia krwi.

Podanie furosemidu wcześniakom może powodować powstawanie kamieni nerkowych lub wapnienie
nerek.

Jeżeli którykolwiek z powyższych stanów odnosi się do pacjenta, lekarz może zmienić leczenie lub
udzielić odpowiedniej porady.

Podczas stosowania leku Furosemide Kabi, lekarz może zalecić regularne oznaczanie stężenia cukru
lub kwasu moczowego we krwi. Może również zalecić kontrolowanie stężenia podstawowych
elektrolitów, takich jak sód i potas, co ma szczególne znaczenie w przypadku wymiotów lub biegunki.

Furosemide Kabi a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również lekach wydawanych
bez recepty. Jest to ważne, ponieważ niektórych leków nie należy stosować jednocześnie z lekiem
Furosemide Kabi.

Szczególnie należy poinformować lekarza, jeśli pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:
- Lit (stosowany w zaburzeniach nastroju) - jednoczesne stosowanie z furosemidem może
  powodować nasilenie działania i działań niepożądanych litu. Lekarz zaleci jednoczesne
  stosowanie tylko w przypadku bezwzględnej konieczności oraz będzie kontrolował stężenie litu
  we krwi. W razie konieczności dostosuje dawkę litu.
- Rysperydon, stosowany w leczeniu niektórych psychoz.
- Leki nasercowe, takie jak digoksyna - lekarz może dostosować dawkę leku.
- Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, w tym diuretyki tiazydowe
  (np. bendroflumetazyd lub hydrochlorotiazyd), inhibitory ACE (np. lizynopryl), antagoniści
  angiotensyny II (np. losartan), ponieważ furosemid może spowodować zbyt duże obniżenie
  ciśnienia tętniczego. Lekarz może dostosować dawkę furosemidu.
- Leki zmniejszające stężenie cholesterolu i lipidów, takie jak fibraty, np. klofibrat, fenofibrat lub
  bezafibrat, ponieważ działanie furosemidu może być nasilone.
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy, takie jak metformina i insulina, ponieważ może wystąpić
  zwiększenie stężenia cukru we krwi.
- Leki przeciwzapalne, w tym NLPZ (np. aspiryna lub celekoksyb), ponieważ mogą osłabiać
  działanie furosemidu. Duże dawki leków przeciwbólowych (salicylanów) mogą nasilać
  działania niepożądane furosemidu.
- Leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne, takie jak kortykosteroidy, karbenoksolon (stosowany
  w leczeniu wrzodów żołądka) lub leki przeczyszczające, ponieważ stosowane jednocześnie
  z furosemidem wpływają na stężenie sodu i potasu we krwi. Lukrecja wykazuje takie samo
  działanie jak karbenoksolon. Lekarz zaleci kontrolowanie stężenia potasu we krwi.
- Leki podawane we wstrzyknięciach w czasie zabiegów chirurgicznych, w tym tubokuraryna,
  pochodne kurary i sukcynylocholina.
- Chloralu wodzian (stosowany w zaburzeniach snu), ponieważ w pojedynczych przypadkach,
  dożylne podanie furosemidu w ciągu 24 godzin przed podaniem chloralu wodzianu może
  powodować nagłe zaczerwienienie twarzy, nadmierne pocenie się, niepokój, nudności,
  podwyższenie ciśnienia tętniczego i przyspieszenie czynności serca. Z tego powodu nie zaleca
  się jednoczesnego stosowania furosemidu i chloralu wodzianu.
- Fenytoina lub fenobarbital, stosowane w leczeniu padaczki, ponieważ działanie furosemidu
  może być osłabione.
- Teofilina, stosowana w leczeniu astmy, ponieważ furosemid może nasilić jej działanie.
- Antybiotyki, takie jak cefalosporyny, polimyksyny, aminoglikozydy lub chinolony oraz inne
  leki zaburzające czynność nerek, takie jak leki immunosupresyjne, jodowe środki kontrastujące,
  foskarnet lub pentamidyna, ponieważ furosemid może nasilać ich działanie.
- Amfoterycyna B stosowana przez długi czas (stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych).
- Probenecyd (stosowany nefroprotekcyjnie z innymi lekami), ponieważ może osłabiać działanie
  furosemidu.
- Organiczne związki platyny (stosowane w leczeniu niektórych nowotworów), ponieważ
  furosemid może nasilać działania niepożądane tych leków.
- Metotreksat, stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i ciężkiego zapalenia stawów,
  ponieważ może osłabiać działanie furosemidu.
- Leki zwiększające ciśnienie tętnicze (aminy presyjne), ponieważ jednoczesne stosowanie
  furosemidu może osłabić ich działanie.
- Aminoglutetymid, stosowany w celu hamowania wydzielania kortykosteroidów (w zespole
  Cushinga), ponieważ może nasilać działania niepożądane furosemidu.
- Karbamazepina, stosowana w leczeniu padaczki lub schizofrenii, ponieważ może nasilać
  działania niepożądane furosemidu.
- Cyklosporyna, stosowana, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu, ponieważ
  zwiększa się ryzyko wystąpienia dnawego zapalenia stawów (bolesność stawów).
- Leki wpływające na czynność serca, takie jak amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid, ponieważ
  furosemid może nasilić ich działanie.
- Leki podawane we wstrzyknięciu przed badaniem rentgenowskim.
- Lewotyroksyna, stosowana w chorobach tarczycy.

Furosemide Kabi z jedzeniem, piciem i alkoholem
Jedzenie nie wpływa na działanie tego leku, jeśli jest on podawany dożylnie. Podczas stosowania
furosemidu pacjent może jeść i pić jak dotychczas. Nie ma konieczności zmiany diety, chyba że lekarz
zaleci inaczej.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Furosemidu nie należy stosować w okresie ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne.

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
- Furosemid może przenikać z organizmu matki do dziecka.
- Furosemid stosowany jest u kobiet w okresie ciąży tylko w przypadku bezwzględnej
  konieczności.

Nie należy stosować leku Furosemide Kabi podczas karmienia piersią.
- Lek przenika do mleka ludzkiego.

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Furosemide Kabi może osłabiać zdolność koncentracji. Nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn, ponieważ furosemid może zaburzać zdolność koncentracji (patrz punkt
4. „Możliwe działania niepożądane”).

Furosemide Kabi zawiera sód
Ten lek zawiera 3,7 mg sodu (główny składnik soli kuchennej) w każdym mL. Odpowiada to 0,2%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.

3. Jak stosować Furosemide Kabi

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza lub pielęgniarki. W razie wątpliwości
należy zwrócić się do lekarza lub pielęgniarki.

Furosemide Kabi podaje lekarz lub pielęgniarka:
- w powolnym wstrzyknięciu do żyły (dożylnie) lub
- w wyjątkowych przypadkach do mięśni (domięśniowo).

Lekarz określi właściwą dawkę, czas podania oraz długość leczenia. Zależy to od wieku, masy ciała,
historii choroby, innych leków, które pacjent stosuje oraz rodzaju i nasilenia choroby.

Zalecenia ogólne
- Pozajelitowe podanie furosemidu jest wskazane w przypadku, gdy podanie doustne jest
  niemożliwe albo nieskuteczne (np. w przypadku zmniejszonego wchłaniania jelitowego) lub
  gdy wymagane jest szybkie działanie.
- W przypadku, kiedy stosuje się podanie pozajelitowe, zaleca się możliwie najszybszą zmianę na
  podanie doustne.
- Aby osiągnąć optymalną skuteczność i zapobiec reakcjom wyrównawczym, na ogół
  preferowane jest podawanie furosemidu w ciągłej infuzji, zamiast w wielokrotnych
  wstrzyknięciach, typu bolus.
- Jeśli ciągła infuzja furosemidu jest niemożliwa podczas kontynuacji leczenia po doraźnym
  podaniu jednego lub kilku wstrzyknięć, preferowane jest dożylne podawanie małych dawek
  w krótkich odstępach czasu (ok. 4 godziny), zamiast podawania dużych dawek w dłuższych
  odstępach czasu.
- Dożylnie furosemid należy podawać w powolnym wstrzyknięciu lub infuzji. Nie wolno
  podawać szybciej niż 4 mg na minutę, ani nie wolno mieszać z innymi lekami w jednej
  strzykawce.

Dawkowanie
Dorośli
- W przypadku braku konieczności zmniejszenia dawki (patrz poniżej), zalecana dawka
  początkowa dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat wynosi 20 mg do 40 mg
  furosemidu podawanego dożylnie (lub w wyjątkowych przypadkach domięśniowo).
  Maksymalna dawka różni się w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie.
- Jeżeli wymagane jest zastosowanie większej dawki, lekarz poda we wstrzyknięciu kolejną
  dawkę 20 mg. Zazwyczaj kolejne dawki podaje się co 2 godziny, aż do uzyskania pożądanej
  utraty płynów.
- W niektórych przypadkach konieczne może być podanie większej dawki początkowej lub
  podtrzymującej, w zależności od stanu pacjenta. Dawkę ustala lekarz. Jeżeli wymagane są takie
  dawki, można je podawać w ciągłej infuzji.

Dzieci i młodzież (w wieku poniżej 18 lat)
Doświadczenia dotyczące stosowania u dzieci i młodzieży są ograniczone. Dożylne podanie
furosemidu u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 15 lat jest zalecane tylko w wyjątkowych
przypadkach.
Dawkowanie należy dostosować do masy ciała, a zalecana dawka wynosi od 0,5 do 1 mg/kg masy
ciała na dobę, do maksymalnej całkowitej dawki dobowej wynoszącej 20 mg. Należy jak najszybciej
zmienić leczenie na podawanie doustne.

Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku zazwyczaj stosowana dawka początkowa wynosi 20 mg na dobę.
Dawkę można stopniowo zwiększać, aż do osiągnięcia pożądanej utraty płynów.

Zmniejszenie masy ciała spowodowane utratą płynów nie powinno być większe niż 1 kg masy ciała na
dobę.

Jeżeli istnieje konieczność przedłużonego stosowania leku Furosemide Kabi, lekarz zaleci podawanie
doustne (tabletki) tak szybko, jak to możliwe.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Furosemide Kabi
Jeśli pacjent obawia się, że otrzymał zbyt dużą dawkę leku, powinien natychmiast poinformować
o tym lekarza.
Objawy przedawkowania furosemidu to: suchość błony śluzowej jamy ustnej, zwiększone pragnienie,
nieregularna czynność serca, zaburzenia nastroju, kurcze lub ból mięśni, nudności lub wymioty,
wyjątkowe zmęczenie lub osłabienie, słabo wyczuwalne tętno lub utrata apetytu.

Pominięcie zastosowania leku Furosemide Kabi
Jeśli pacjent obawia się, że pominięto wstrzyknięcie, powinien porozmawiać z lekarzem lub
pielęgniarką.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku, należy zwrócić
się do lekarza lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Podczas leczenia furosemidem mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

Często (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 pacjentów):
- encefalopatia wątrobowa u pacjentów z niewydolnością wątroby (objawy obejmują zaniki
  pamięci, drgawki, zmiany nastroju, śpiączkę).

Niezbyt często (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 100 pacjentów):
- wysypki skórne (w tym świąd, zaczerwienienie, złuszczanie), skłonność do powstawania
  siniaków lub zwiększenie wrażliwości skóry na światło słoneczne;
- zmiany dotyczące krwinek, mogące doprowadzić do zaburzeń krzepnięcia (ze zwiększonym
  ryzykiem wystąpienia krwawień);
- głuchota (czasami nieodwracalna).

Rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 1000 pacjentów):
- nudności lub wymioty, biegunka, zaparcie, utrata apetytu, dyskomfort w jamie ustnej i żołądku;
- zaburzenia słuchu (częstsze u pacjentów z niewydolnością nerek) i szum uszny (dzwonienie
  w uszach);
- anafilaksja, ciężka reakcja alergiczna, mogąca być przyczyną wysypki, obrzęku, trudności
  w oddychaniu i utraty przytomności; w takim przypadku należy natychmiast skontaktować się
  z lekarzem;
- uszkodzenie nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek);
- bardzo mała ilość krwinek białych we krwi (co może powodować zagrażające życiu zakażenia);
  w takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem;
- zaburzenia mięśni, w tym kurcze mięśni nóg lub osłabienie mięśni;
- ból lub dyskomfort w miejscu wstrzyknięcia (szczególnie po wstrzyknięciu domięśniowym);
- możliwość wystąpienia lub zaostrzenia stanu zapalnego, nazywanego toczniem rumieniowatym;
- nieprawidłowe wyniki badań krwi (zmiana stężenia substancji podobnych do tłuszczów we
  krwi);
- uczucie drętwienia lub mrowienia, uczucie wirowania (zawroty głowy);
- wysoka temperatura ciała;
- niewyraźne widzenie, splątanie, senność;
- suchość błony śluzowej jamy ustnej.

Bardzo rzadko (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):
- ciężkie zaburzenia mięśni, w tym drżenie, skurcz i kurcze mięśni (nazywane również tężyczką);
- zmiany dotyczące krwinek mogące doprowadzić do niedokrwistości i zmniejszenia odporności
  na zakażenia;
- zapalenie trzustki, powodujące silny ból w nadbrzuszu.

Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- zespół Stevensa-Johnsona (tworzenie się pęcherzy i złuszczanie skóry wokół warg, oczu, jamy
  ustnej, nosa oraz narządów płciowych, objawy grypopodobne, gorączka);
- toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (spełzanie dużych powierzchni naskórka,
  z odsłonięciem skóry właściwej);
- ostra uogólniona osutka krostkowa (ostra gorączkowa wysypka polekowa, tak zwany zespół
  AGEP);
- reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (tak zwany zespół DRESS);
- zawroty głowy, omdlenie i utrata przytomności (na skutek niedociśnienia objawowego lub
  innych przyczyn), ból głowy;
- zaostrzenie lub aktywacja tocznia rumieniowatego układowego (do objawów mogą należeć:
  wysypka, ból stawów, gorączka);
- zgłaszano przypadki uszkodzenia mięśni (rabdomioliza), często związane z ciężką
  hipokaliemią.

Mogą wystąpić również następujące działania niepożądane:
- Obniżone ciśnienie tętnicze powodujące omdlenie lub zawroty głowy, mogące również być
  przyczyną uczucia ucisku w głowie, bólu stawów, powstawania zakrzepów krwi lub zapaści
  krążeniowej (wstrząsu).
- Małe stężenie potasu we krwi, mogące być przyczyną osłabienia mięśni, mrowienia
  i drętwienia, niewielkich trudności w poruszaniu częściami ciała, wymiotów, wzdęcia, zaparcia,
  zwiększonego wydalania moczu, nasilonego pragnienia, wolnej lub nieregularnej czynności
  serca. Zaburzenia te występują częściej u pacjentów z innymi chorobami, np. zaburzeniami
  czynności wątroby lub serca, w przypadku stosowania diety z małą ilością potasu lub
  stosowania innych leków (patrz podpunkt „Furosemide Kabi a inne leki”). Znaczna utrata
  potasu może doprowadzić do przemijającego zahamowania motoryki jelit lub do zaburzeń
  świadomości, w tym do utraty przytomności w skrajnych przypadkach. Lekarz może zalecić
  przeprowadzanie regularnych badań krwi oraz stosowanie suplementów potasu.
- Małe stężenie sodu, wapnia i magnezu we krwi, spowodowane ich zwiększonym wydalaniem
  z moczem. Małe stężenie sodu jest przyczyną zaburzeń koncentracji, kurczów łydek, utraty
  apetytu, osłabienia, senności, wymiotów i splątania. Małe stężenie wapnia może być przyczyną
  bolesnych kurczów mięśni. Bolesne kurcze mięśni oraz zaburzenia rytmu serca mogą być
  również spowodowane małym stężeniem magnezu we krwi.
- Dna moczanowa - możliwość wystąpienia lub nasilenia.
- Zaburzenia oddawania moczu - możliwość nasilenia zaburzeń.
- Cukrzyca - możliwość wystąpienia lub nasilenia.
- Zaburzenia czynności wątroby lub zmiany dotyczące krwi, mogące być przyczyną wystąpienia
  żółtaczki (zażółcenie skóry, ciemne zabarwienie moczu, zmęczenie).
- Zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, mogące
  w przypadku znacznej utraty płynów spowodować zagęszczenie krwi ze skłonnością do
  powstawania zakrzepów.
- U dzieci urodzonych przedwcześnie może dojść do wytworzenia kamieni nerkowych lub
  wapnienia nerek.
- Możliwość utrzymania drożnego przewodu między tętnicą płucną a aortą u wcześniaków
  (przewód ten jest otwarty u nienarodzonych dzieci).

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie gromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać Furosemide Kabi

- Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
- Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po EXP.
  Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
- Przechowywać ampułki w opakowaniu zewnętrznym w celu ochrony przed światłem.
- Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy
  zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
  chronić środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Furosemide Kabi
- Substancją czynną leku jest furosemid.
- Pozostałe składniki to: sodu chlorek, sodu wodorotlenek, woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda Furosemide Kabi i co zawiera opakowanie
Furosemide Kabi to przezroczysty, bezbarwny lub prawie bezbarwny roztwór.
Opakowanie może zawierać 5, 50 lub 100 ampułek po 2 mL ze szkła oranżowego, zawierających
Furosemide Kabi, 20 mg/2 mL, roztwór do wstrzykiwań/ do infuzji.

Podmiot odpowiedzialny
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa

Wytwórca
LABESFAL - Laboratórios Almiro S.A. (Fresenius Kabi Group)
Lagedo, 3465-157 Santiago de Besteiros
Portugalia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu
odpowiedzialnego:
Fresenius Kabi Polska Sp. z o.o.
Al. Jerozolimskie 134
02-305 Warszawa
tel. + 48 22 345 67 89

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi
nazwami:
Belgia Furosemide Fresenius Kabi 20 mg/2 ml oplossing voor injectie /
         infusie
         Furosemide Fresenius Kabi 20 mg/2 ml solution injectable /pour
         perfusion
         Furosemide Fresenius Kabi 20 mg/2 ml Injektionslösung/
         Infusionslösung
Czechy Furosemid Kabi
Finlandia Furosemide Fresenius Kabi 10 mg/ml injektio-/infuusioneste
Hiszpania Furosemida Fresenius Kabi 20 mg/2 ml solución inyectable inyectable
              y para perfusión EFG
Holandia Furosemide Fresenius Kabi 20 mg/2 ml oplossing voor injectie/infusie
Irlandia Furosemide 20mg/2ml solution for injection/infusion
Polska Furosemide Kabi
Portugalia Furosemida Fresenius Kabi 20mg/2ml solução injectável ou para
               perfusão
Słowacja Furosemid Kabi 20 mg/2 ml, injekcný /infúzny roztok
Zjednoczone
Królestwo
(Irlandia Północna)   Furosemide 20mg/2ml solution for injection/infusion

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 29.05.2023 r.

_______________________________________________________________________

Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Sposób podawania:
Dożylnie furosemid należy podawać powoli, nie szybciej niż 4 mg na minutę. Nie należy podawać
innych leków w tej samej strzykawce.

Podanie domięśniowe furosemidu musi być ograniczone jedynie do wyjątkowych przypadków, kiedy
niemożliwe jest doustne lub dożylne podanie leku. Należy zaznaczyć, że podanie domięśniowe nie jest
odpowiednie w stanach ostrych, takich jak obrzęk płuc.

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 15 lat wynosi 20 mg do
40 mg (1 lub 2 ampułki), podawana dożylnie (lub w szczególnych przypadkach domięśniowo). Dawka
maksymalna zależy od indywidualnej reakcji pacjenta na leczenie. Jeżeli wymagane jest zastosowanie
większej dawki, należy ją zwiększać jednorazowo o 20 mg i nie podawać częściej niż co 2 godziny.

U pacjentów dorosłych maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 1500 mg furosemidu.

Niezgodności farmaceutyczne:
Furosemide Kabi może być mieszany z obojętnymi i słabo zasadowymi roztworami, o pH
wynoszącym 7-10, takimi jak 0,9% roztwór sodu chlorku i roztwór Ringera z mleczanami.

Z powodu ryzyka wytrącenia się, nie należy mieszać furosemidu z silnie kwasowymi roztworami
(pH mniejsze niż 5,5), takimi jak roztwory zawierające kwas askorbinowy, noradrenalinę i adrenalinę.

Nie należy stosować roztworu z widocznymi cząstkami stałymi.

Lek przeznaczony jest do jednorazowego stosowania, niewykorzystany roztwór należy usunąć.

Okres ważności leku:
3 lata

Okres ważności po otwarciu:
Po otwarciu lek należy użyć natychmiast.

Okres ważności po rozcieńczeniu:
Chemiczna i fizyczna stabilność leku utrzymuje się przez 24 godziny, w temperaturze 25°C,
w warunkach ochrony przed światłem.
Ze względów mikrobiologicznych, lek należy użyć natychmiast. Jeżeli lek nie zostanie natychmiast
wykorzystany, wówczas za czas i warunki przechowywania leku przed jego zastosowaniem
odpowiada użytkownik. Leku nie należy przechowywać dłużej niż 24 godziny w temperaturze od 2 do
8°C, chyba że został rozcieńczony w kontrolowanych i zwalidowanych aseptycznych warunkach.

Dane o lekach i suplementach diety dostarcza