Cortineff tabl.(100 µg) - 20 szt. (fiolka)

Doustnie. Dawki ustala się indywidualnie, zależnie od rodzaju choroby i reakcji pacjenta na leczenie. W trakcie leczenia może być konieczna modyfikacja dawki, w zależności od przebiegu choroby lub w sytuacji stresowej takiej jak np.: zabieg operacyjny, uraz lub zakażenie. Zwykle stosuje się 100-300 µg (1-3 tabl.) na dobę lub 200-300 µg (2-3 tabl.) co drugi lub trzeci dzień. Pominiętą dawkę leku należy przyjąć jak najszybciej. Jeśli zbliża się czas przyjęcia kolejnej dawki leku, pominiętą dawkę należy opuścić. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Sposób podania. Lek stosować między posiłkami. Tabletek nie należy dzielić.

Terapia zastępcza pierwotnej i wtórnej niewydolności kory nadnerczy w chorobie Addisona i leczenie zespołu nadnerczowo-płciowego z utratą soli.

1. Co to jest lek Cortineff i w jakim celu się go stosuje

Lek Cortineff należy do grupy leków zwanych steroidami (pełna nazwa to mineralokortykosteroidy).
Są to hormony produkowane w organizmie przez korę nadnerczy.
Wywierają one silne działanie na przemianę soli i związków mineralnych w organizmie.
Odpowiadają także za rozmieszczenie wody (płynów) w organizmie.

Lek Cortineff zawiera syntetyczny (sztuczny) hormon kory nadnerczy.

Lek Cortineff jest wskazany do stosowania w leczeniu:
- pierwotnej niewydolności kory nadnerczy (zwanej chorobą Addisona),
- wtórnej niewydolności kory nadnerczy,
- zespołu nadnerczowo-płciowego z utratą soli.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cortineff

Kiedy nie stosować leku Cortineff
- jeśli pacjent ma uczulenie na fludrokortyzon lub którykolwiek z pozostałych składników tego
  leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli występują zakażenia obejmujące jednocześnie kilka tkanek i (lub) narządów i nie zostało
  zastosowane leczenie.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Cortineff należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Podczas stosowania leku Cortineff u niektórych pacjentów może wystąpić:
- zanik kory nadnerczy, który może utrzymywać się przez wiele lat po zakończeniu leczenia,
- zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi, zwiększenia masy ciała, obrzęków spowodowanych
  zatrzymywaniem sodu i płynów w organizmie,
- nasilenie objawów niektórych chorób jak: zapalenie płuc, zapalenie wątroby i rozsiane
  wewnątrznaczyniowe krzepnięcie (zaburzenie krzepnięcia krwi),
- cięższy przebieg niektórych chorób zakaźnych, jak: ospa wietrzna, półpasiec i odra.
  W przypadku zakażenia lekarz zaleci odpowiednie postępowanie.
  Pacjenci, którzy w przeszłości nie chorowali na te choroby powinni unikać narażenia na
  zakażenie,
- zmniejszenie odporności na zakażenie. Lek może maskować (ukrywać) objawy zakażenia,
- nieregularne krwawienia miesiączkowe u kobiet.

Przed zastosowaniem leku Cortineff pacjent powinien poinformować lekarza jeśli ma:
- chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy,
- choroby jelit (np.: świeże zespolenia jelitowe, uchyłkowatość jelit),
- zakrzepowe zapalenie żył,
- choroby, których jednym z objawów jest wysypka (czerwone, swędzące grudki lub plamki na
  skórze),
- przewlekłe zapalenie nerek lub niewydolność nerek,
- osteoporozę (szczególnie u kobiet w wieku pomenopauzalnym),
- nadmierne osłabienie i zmęczenie mięśni (nużliwość mięśni),
- zakażenia grzybicze lub wirusowe,
- jaskrę (lub jeśli ktoś w rodzinie ma jaskrę),
- zwiększenie stężenia cholesterolu i trójglicerydów,
- zmniejszenie stężenia białek we krwi,
- podwyższone ciśnienie krwi,
- zastoinową niewydolność serca,
- padaczkę,
- zaburzoną czynność wątroby, marskość wątroby,
- ostrą psychozę i zaburzenia psychiczne. Lek może nasilić objawy tych chorób,
- gruźlicę,
- niedoczynność tarczycy,
- cukrzycę,
- niedobór czynnika krzepnięcia krwi (protrombiny) i jeśli jednocześnie stosuje aspirynę.

W czasie stosowania leku Cortineff lekarz zaleci wykonanie badania krwi (kontrolowanie wychwytu
soli oraz stężenia elektrolitów w surowicy).

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, również tych, które wydawane są bez recepty.
Niektóre leki mogą nasilić działanie Cortineff i lekarz może chcieć uważnie monitorować stan
pacjenta przyjmującego takie leki (w tym niektóre leki na HIV: rytonawir, kobicystat).

Jeśli u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia, należy skontaktować się z
lekarzem.

W trakcie stosowania tego leku należy bardzo dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza.

Dzieci i młodzież
Należy zgłaszać się na okresowe badania lekarskie. Lek Cortineff może powodować zaburzenia
wzrostu i rozwoju u niemowląt i dzieci (zwłaszcza, jeśli lek stosuje się długotrwale).

Lek Cortineff a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Pacjent powinien poinformować lekarza jeśli przyjmuje którykolwiek z następujących leków:
- barbiturany (leki stosowane w leczeniu bezsenności i padaczki),
- fenytoina, karbamazepina, primidon (leki stosowane w leczeniu padaczki),
- rifampicyna, rifabutin (leki stosowane w leczeniu gruźlicy),
- aminoglutetymid (lek stosowany w leczeniu raka sutka),
- insulina i leki doustne stosowane w leczeniu cukrzycy,
- leki moczopędne,
- pochodne kumaryny, indandion, heparyna (leki zapobiegające krzepnięciu krwi ),
- streptokinaza, urokinaza (leki rozpuszczające zakrzepy krwi ),
- leki przeciwbólowe nazywane niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), np.
  ibuprofen,
- aspiryna, polopiryna (kwas acetylosalicylowy) - lek przeciwbólowy i przeciwzapalny,
- leki przeciwhistaminowe (stosowane w leczeniu alergii, bólach migrenowych, wymiotach),
- steroidy anaboliczne, androgeny (leki stosowane w leczeniu zaburzeń hormonalnych),
- leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny,
- szczepionki zawierające żywe wirusy (lek Cortineff zmniejsza ich skuteczność),
- inne glikokortykosteroidy.

Cortineff z jedzeniem i piciem
Lek Cortineff należy stosować między posiłkami.
Lek ten zwiększa gromadzenie sodu w organizmie, co może powodować obrzęki i zwiększenie
ciśnienia tętniczego krwi. Dlatego należy ograniczyć spożycie soli w pokarmach.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem leku.

Nie wolno stosować leku Cortineff u kobiet w ciąży.
Niewielkie ilości leku przenikają do mleka kobiecego. Należy rozważyć czy na czas karmienia piersią
odstawić lek, czy ze względu na konieczność leczenia nie karmić piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych dotyczących wpływu fludrokortyzonu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Lek Cortineff zawiera laktozę
Jedna tabletka zawiera 57,90 mg laktozy jednowodnej (rodzaj cukru). Jeżeli stwierdzono wcześniej u
pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed
przyjęciem leku.3. Jak stosować lek Cortineff

Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dawki leku Cortineff i okres leczenia ustala lekarz.

Zalecana dawka:
1 do 3 tabletek (od 100 mikrogramów do 300 mikrogramów) na dobę
lub
2 do 3 tabletek (od 200 mikrogramów do 300 mikrogramów) co drugi lub trzeci dzień.

Tabletek nie należy dzielić.

Lek należy przyjmowac doustnie.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Cortineff
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy zaprzestać stosowania leku i niezwłocznie
zwrócić się do lekarza.

Pominięcie zastosowania leku Cortineff
W przypadku pominięcia dawki leku należy przyjąć lek tak szybko, jak to jest możliwe. Jeśli zbliża się
pora przyjęcia kolejnej dawki leku, pominiętą dawkę należy opuścić.
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Cortineff
O zakończeniu stosowania leku Cortineff decyduje lekarz.
Przerwanie leczenia po długotrwałym stosowaniu leku może prowadzić do ostrej niewydolności kory
nadnerczy, zmniejszenia ciśnienia krwi i zgonu.

Mogą wystąpić następujące objawy zespołu odstawienia glikokortykosteroidów:
gorączka, bóle mięśni i stawów, złe samopoczucie, katar, zapalenie spojówek, swędzące guzki i
zmniejszenie masy ciała.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia poniższych objawów:

- reakcja uczuleniowa (wysypka, obrzęk twarzy, trudności w oddychaniu), zwłaszcza u pacjentów,
  u których wcześniej stwierdzono reakcje uczulenia na leki,
- wymioty z obecnością krwi, czarny stolec lub stolec z obecnością świeżej krwi ,
- wysoka gorączka, osłabienie, złe samopoczucie (objawy zakażenia),
- zaburzenia psychiczne (nienaturalnie nadmierna radość, głęboki smutek, zaburzenia osobowości,
  nasilenie objawów psychoz).

Inne działania niepożądane:

Częstość nieznana:
- obrzęki stóp i nóg,
- zastoinowa niewydolność krążenia,
- zwiększenie ciśnienia krwi,
- zaburzenia pracy serca (uczucie szybkiego lub wolnego bicia serca),
- zwiększone wydalanie wapnia
- nieostre widzenie.

Ryzyko działań niepożądanych, wymienionych poniżej dotyczy przede wszystkim pacjentów
otrzymujących lek Cortineff długo lub jednocześnie z innymi kortykosteroidami.

Częstość nieznana:
- osłabienie mięśni, osteoporoza, zwiększenie skłonności do złamań kości, aseptyczna martwica
  głowy kości udowej i ramiennej,
- zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, pieczenie w
  przełyku,
- wrzód żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki, grzybica jamy ustnej
  (biały nalot na błonie śluzowej jamy ustnej),
- trudniejsze gojenie się ran, zwiększona skłonność do krwawienia i powstawania siniaków,
  nadmierne owłosienie skóry, trądzik, szerokie rozstępy na skórze, ścieńczenie skóry,
- obrzęk, zaczerwienienie skóry na nodze, ból nasilający się podczas chodzenia, podwyższona
  ciepłota skóry (zakrzepowe zapalenie żył),
- bezsenność, zawroty i bóle głowy, drgawki,
- niezwykłe wrażenia czuciowe (uczucie mrowienia, kłucia, pieczenia),
- nieregularne miesiączkowanie lub brak miesiączki,
- zespół Cushinga – charakterystyczna sylwetka: księżycowata twarz, zaokrąglony tułów, chude
  kończyny,
- zahamowanie wzrostu u dzieci,
- zwiększenie stężenia cukru we krwi (cukrzyca),
- wystąpienie lub nasilenie objawów chorób oczu,
- zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów we krwi.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, e-mail:
ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Cortineff

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.
Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed światłem i wilgocią.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i tekturowym
pudełku po „Termin ważności”.
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę lekami jak usunąć leki, których potrzebne się już nie używa. Takie postępowanie pomoże
chronić środowisko.6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Cortineff
Substancją czynną leku jest fludrokortyzonu octan.
Jedna tabletka zawiera 100 mikrogramów fludrokortyzonu octanu.
Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, skrobia ziemniaczana, żelatyna, magnezu stearynian.

Jak wygląda lek Cortineff i co zawiera opakowanie
Tabletki leku Cortineff są koloru białego z odcieniem kremowym, okrągłe, obustronnie
płaskie o powierzchni gładkiej, jednorodnej. Są dwustronnie grawerowane: po jednej stronie literą
„F”, po drugiej znakiem „-”.
Opakowanie zawiera 20 tabletek w fiolce szklanej ze szkła oranżowego zamykanej korkiem
Polietylenowym lub 20 tabletek w blistrze z folii PVC/Al.

Podmiot odpowiedzialny
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

Wytwórca
Adamed Pharma S.A.
Pieńków, ul. M. Adamkiewicza 6A
05-152 Czosnów

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 01.2019