Calcium Resonium proszek doustny lub do sporz. zaw. doodbytniczej(1,2 g Ca 2+/15 g) - 300 g

Doustnie lub doodbytniczo (lewatywa). Dawkowanie należy ustalić na podstawie regularnych oznaczeń stężenia elektrolitów we krwi. Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku). Doustnie: zwykle stosowana dawka to 15 g 3-4 razy na dobę. Każdą dawkę należy podać w postaci zawiesiny w małej ilości wody, lub dla lepszego smaku, w słodkim napoju (z wyjątkiem soków owocowych, które zawierają potas) w stosunku od 3 do 4 ml na gram żywicy. Lek należy podawać co najmniej 3 h przed lub 3 h po podaniu doustnym innych preparatów. U pacjentów z gastroparezą należy rozważyć zachowanie 6-h odstępu między podaniami leków. Doodbytniczo: preparat można podawać doodbytniczo u pacjentów wymiotujących lub u pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym z niedrożnością porażenną jelit. Aby uzyskać szybsze wyniki na początku leczenia, lek można podawać równocześnie doodbytniczo i doustnie. Żywicę można podawać doodbytniczo jako zawiesinę w ilości 30 g żywicy w 150 ml wody lub 10% roztworu glukozy, codziennie w postaci lewatywy retencyjnej. W początkowej fazie leczenia podawanie żywicy doodbytniczo i doustnie może pomóc osiągnąć szybsze obniżanie stężenia potasu w surowicy krwi. Doodbytniczy wlew powinien być utrzymany przynajmniej przez 9 h. Następnie okrężnicę należy wypłukać w celu usunięcia żywicy. Jeżeli początkowo podaje się lek doustnie i doodbytniczo, podawanie doodbytnicze można przerwać, gdy żywica podana doustnie dotrze do odbytnicy. Dzieci. Doustnie: u młodszych dzieci i niemowląt należy stosować odpowiednio mniejsze dawki, używając jako podstawę do obliczeń wskaźnik 1 mEq potasu na gram żywicy. W ostrej hiperkaliemii dawka początkowa to 1 g/kg mc. na dobę w dawkach podzielonych. W leczeniu podtrzymującym dawkę można zmniejszyć do 0,5 g/kg mc. na dobę w dawkach podzielonych. Żywicę podaje się doustnie, najlepiej z napojem (ale nie z sokami owocowymi, ponieważ zawierają one dużą ilość potasu) lub z niewielką ilością dżemu albo miodu. Doodbytniczo: jeżeli dziecko odmawia przyjęcia leku doustnie, żywicę można podać doodbytniczo, stosując dawkę co najmniej taką, jaka zostałaby podana doustnie, zawieszoną w proporcjonalnej ilości 10% roztworu glukozy w wodzie. Po wlewie doodbytniczym okrężnicę należy wypłukać w celu odpowiedniego usunięcia żywicy. Noworodki. Leku nie należy podawać doustnie, należy rozważyć jedynie podanie doodbytnicze. Doodbytniczo: należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę w zakresie od 0,5 g/kg mc. do 1 g/kg mc., rozcieńczoną jak dla osób dorosłych. Następnie okrężnicę należy wypłukać w celu odpowiedniego usunięcia żywicy. Zawiesinę żywicy należy przygotowywać na krótko przed zastosowaniem; po upływie 24 h zawiesina nie nadaje się do użycia.

Hiperkaliemia, występująca w bezmoczu lub w ciężkim skąpomoczu, u pacjentów wymagających dializy oraz u pacjentów dializowanych (hemodializa lub dializa otrzewnowa). Preparat jest zalecany u pacjentów, u których stosowanie soli sodowej sulfonowanej żywicy polistyrenowej jest niewskazane ze względu na zawartość sodu.

1. Co to jest lek Calcium Resonium i w jakim celu się go stosuje

Calcium Resonium zawiera jako substancję czynną sól wapniową sulfonowanej żywicy
polistyrenowej. Lek należy do grupy leków nazywanych „żywicami jonowymiennymi”.

Calcium Resonium stosuje się w leczeniu hiperkaliemii (zbyt duże stężenie potasu we krwi). Lek
usuwa nadmiar potasu z organizmu, przywracając jego prawidłowe stężenie we krwi. Lek jest często
stosowany u pacjentów, u których występują problemy z nerkami oraz u pacjentów dializowanych.
Calcium Resonium stosuje się również u pacjentów, u których stosowanie soli sodowej sulfonowanej
żywicy polistyrenowej (Resonium A) jest przeciwwskazane ze względu na zawartość sodu.
2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Calcium Resonium

Kiedy nie stosować leku Calcium Resonium:
• jeśli pacjent ma uczulenie na sól wapniową sulfonowanej żywicy polistyrenowej, inne
  sulfonowane żywice polistyrenowe lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6).
  Objawy reakcji uczuleniowej mogą obejmować: wysypkę, problemy z połykaniem lub
  oddychaniem, obrzęk warg, twarzy, gardła lub języka.
• jeśli pacjent ma małe stężenie potasu we krwi.
• jeśli u pacjenta występują schorzenia, które powodują zwiększenie stężenia wapnia we krwi,
  takie jak problemy z tarczycą (przytarczycami) lub niektóre typy nowotworów.
• jeśli jelita pacjenta są częściowo lub całkowicie zablokowane (niedrożność jelit).
• jeśli pacjent stosuje słodzik nazywany sorbitolem (słodzik „bez cukru” stosowany do słodzenia
  żywności) lub spożywa produkty do których jest on dodany. Wynika to stąd, że przy
  przyjmowaniu leku Calcium Resonium w monoterapii lub w połączeniu z sorbitolem może
  wystąpić zwężenie przewodu pokarmowego oraz poważne uszkodzenie jelit, ich martwica i
  perforacja. Podczas stosowania leku Calcium Resonium nie wolno przyjmować sorbitolu w
  żadnej postaci.
• leku Calcium Resonium nie należy stosować doustnie u noworodków. Jego stosowanie jest
  przeciwwskazane u noworodków z pooperacyjną lub spowodowaną przez leki atonią jelit
  (ustanie ruchów perystaltycznych jelit).

Nie należy stosować leku Calcium Resonium, jeżeli którekolwiek z powyższych stwierdzeń dotyczy
pacjenta. W przypadku wątpliwości, przed zastosowaniem leku Calcium Resonium należy się
skontaktować z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Calcium Resonium należy omówić to z lekarzem, pielęgniarką
lub farmaceutą, jeśli:
• pacjent przyjmuje inne leki podawane doustnie;
• pacjent ma problemy z sercem;
• pacjent ma wysokie ciśnienie krwi;
• pacjent ma problemy z nerkami;
• pacjent ma opuchnięte ręce lub nogi (obrzęk);
• pacjent ma niskie stężenie potasu, wapnia lub magnezu we krwi;
• pacjent ma zaparcia;
• pacjent ma nieprawidłowe wypróżnienia z powodu choroby (w tym występujące po operacji lub
  spowodowane przez leki), ponieważ mogą one powodować różne zaburzenia, w tym wzdęcia,
  ciężkie zaparcia, zmniejszony dopływ krwi do jelita lub pęknięcie jelita.
• lek został przepisany dziecku, które jest wcześniakiem, miało małą masę urodzeniową lub ma
  zmniejszoną ruchliwość jelit.

Jeśli pacjent nie jest pewny, czy którekolwiek z powyższych dotyczy jego osoby, przed
zastosowaniem leku Calcium Resonium powinien skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub
farmaceutą.

Calcium Resonium a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Wynika to
stąd, że lek Calcium Resonium może wpływać na działanie innych leków. Także inne leki mogą
wpływać na działanie leku Calcium Resonium.
W szczególności należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje:
•   leki podawane doustnie. Lek Calcium Resonium może wiązać leki podawane doustnie, co może
    zmniejszyć wchłanianie z przewodu pokarmowego i skuteczność. Należy zachować odstęp
    między podawaniem leku Calcium Resonium i innych leków doustnych.
•   leki zawierające sorbitol. Jednoczesne podawanie z lekiem Calcium Resonium jest
     przeciwwskazane (patrz pkt. 2 i pkt. 4).
•   leki zawierające sole, takie jak magnez, potas lub wapń. Jeśli pacjent nie jest pewny, powinien
     skonsultować się z lekarzem.
•   niektóre leki stosowane w zaparciach (leki przeczyszczające), które zawierają magnez.
•   niektóre leki stosowane w niestrawności (leki zobojętniające kwas żołądkowy), które zawierają
     magnez lub glin.
•   digoksynę lub podobne leki z naparstnicy – stosowane w problemach z sercem.
•   lewotyroksynę lub tyroksynę – stosowane w niedoczynności tarczycy.
•   lit – stosowany w chorobach psychicznych.

Jeśli pacjent nie jest pewny czy którekolwiek z powyższych dotyczy jego osoby, przed zastosowaniem
leku Calcium Resonium powinien skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza się że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Lek Calcium Resonium zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 15 g proszku, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.

3. Jak stosować lek Calcium Resonium

Ten lek jest zazwyczaj podawany przez lekarza lub pielęgniarkę. Jeśli pacjent nie jest pewny dlaczego
otrzymuje lek Calcium Resonium lub ma jakiekolwiek pytania odnośnie stosowanej dawki Calcium
Resonium, powinien porozmawiać z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
• Dawka leku zależy od wyników badań krwi.
• W przypadku dzieci dawka jest również obliczana na podstawie masy ciała dziecka.

Stosowanie leku
• Lek Calcium Resonium podaje się doustnie lub doodbytniczo (do tylnego odcinka przewodu
  pokarmowego). U noworodków podaje się wyłącznie doodbytniczo.
• Leku nie wolno mieszać z sokiem owocowym, ponieważ może to uniemożliwić prawidłowe
  działanie leku.
• W przypadku stosowania doustnego ważne jest, aby pacjent przyjął pozycję siedzącą podczas
  przyjmowania leku w celu uniknięcia wdychania proszku do płuc.
• W przypadku podawania doodbytniczego, należy starać się utrzymać lek w tylnym odcinku
  przewodu pokarmowego przez przynajmniej 9 godzin. Następnie okrężnicę należy wypłukać
  w celu usunięcia żywicy.
• Zawiesinę żywicy należy przygotowywać na krótko przed zastosowaniem; po upływie
  24 godzin zawiesina nie nadaje się do użycia.
• Lek Calcium Resonium należy podawać 3 godziny przed lub 3 godziny po przyjęciu innych
  leków podawanych doustnie. Lek Calcium Resonium może wiązać leki podawane doustnie,
  co może zmniejszyć wchłanianie z przewodu pokarmowego i skuteczność. U pacjentów z
  gastroparezą (spowolnionym opróżnianiem żołądka) należy rozważyć zachowanie 6-
  godzinnego odstępu między podaniem leków.

Zalecana dawka

Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):

Doustnie
• Zalecana dawka to 15 g (jedna pełna łyżeczka) trzy lub cztery razy na dobę.
  Każdą dawkę należy podać w postaci zawiesiny w małej ilości wody, lub dla lepszego
  smaku, w słodkim napoju (z wyjątkiem soków owocowych, które zawierają potas) w
  stosunku od 3 do 4 ml na gram żywicy.

Doodbytniczo
• Zalecana dawka to 30 g (dwie pełne łyżeczki) raz na dobę w 150 ml wody lub
  10% roztworu glukozy.

W niektórych przypadkach, lek może być podawany jednocześnie doustnie i doodbytniczo. Dotyczy to
sytuacji, gdy stężenie potasu musi być szybko zmniejszone. Jeżeli początkowo podaje się lek doustnie
i doodbytniczo, podawanie doodbytnicze można przerwać, gdy żywica podana doustnie dotrze
do odbytnicy.

Dzieci:

Doustnie
• Początkowa dawka dobowa to 1 g na kilogram masy ciała w dawkach podzielonych.
  Lek podaje się doustnie, najlepiej z napojem (ale nie z sokami owocowymi, ponieważ
  zawierają one dużą ilość potasu) lub z niewielką ilością dżemu albo miodu.
• Następnie dawka dobowa może być zmniejszona do 0,5 g na kilogram masy ciała
  (dawka podtrzymująca).

Doodbytniczo
• Jeśli dziecko nie może przyjmować leku doustnie, wtedy można go podać doodbytniczo,
  stosując dawkę co najmniej taką, jaka zostałaby podana doustnie, zawieszoną
  w proporcjonalnej ilości 10% roztworu glukozy w wodzie.

Noworodki:

Lek Calcium Resonium u noworodków jest stosowany wyłącznie doodbytniczo.
• Stosuje się najmniejszą skuteczną dawkę w zakresie od 0,5 g do 1 g na kilogram masy
   ciała, rozcieńczoną jak dla osób dorosłych.

Ważne jest, aby dzieciom i noworodkom podawać właściwą dawkę leku. W przypadku podania zbyt
dużej dawki leku, u dzieci i noworodków może wystąpić ciężkie zaparcie.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Calcium Resonium
Jest mało prawdopodobne, aby lekarz lub pielęgniarka podali zbyt dużą dawkę leku. Lekarz lub
pielęgniarka będą monitorować postępy leczenia i sprawdzać, jaki lek jest stosowany u pacjenta. Jeśli
pacjent ma wątpliwości, dlaczego otrzymuje dawkę leku, powinien zwrócić się do lekarza lub
pielęgniarki.

Jeśli pacjent przyjmie zbyt dużą dawkę leku Calcium Resonium, mogą wystąpić następujące objawy:
• uczucie drażliwości lub dezorientacji
• problemy z koncentracją
• osłabienie siły mięśni i zubożenie odruchów, prowadzące do paraliżu
• problemy z oddychaniem
• przyspieszony rytm serca lub kołatanie serca
• skurcze mięśni
• bezdech.

Pominięcie zastosowania leku Calcium Resonium
Lekarz lub pielęgniarka poinstruują pacjenta, kiedy powinien przyjmować lek. Jest mało
prawdopodobne, aby została pominięta dawka leku. Jeśli pacjent podejrzewa, że mógł pominąć dawkę
leku, powinien o tym powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce.

Przerwanie stosowania leku Calcium Resonium
Należy stosować lek Calcium Resonium do czasu, gdy lekarz zdecyduje o jego odstawieniu. Jeśli
pacjent przerwie stosowanie leku Calcium Resonium, jego choroba może powrócić.

Badania krwi
W czasie leczenia, lekarz może zalecić wykonywanie regularnych badań krwi pacjenta w celu
sprawdzenia stężeń soli (potasu, sodu, wapnia i magnezu).

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza, farmaceuty lub pielęgniarki.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast powiadomić lekarza lub pielęgniarkę w przypadku wystąpienia
któregokolwiek z następujących ciężkich działań niepożądanych:
• silny ból brzucha, ból odbytu.
• wzdęcia, ciężkie zaparcia.
• nasilone nudności i wymioty.
• czarne, krwawe lub smoliste stolce, odkrztuszanie krwi lub wymioty przypominające fusy po
  kawie.
• reakcja alergiczna. Objawy mogą obejmować: wysypkę, trudności z połykaniem lub
  oddychaniem, obrzęk warg, twarzy, gardła lub języka.
• krew w wymiocinach lub czarne, smoliste stolce.

Należy powiadomić lekarza lub pielęgniarkę w przypadku wystąpienia któregokolwiek
z następujących działań niepożądanych:
• uczucie zmęczenia, dezorientacji, osłabienie siły mięśni, skurcze lub zaburzenia rytmu serca.
• uczucie roztrzęsienia, drżenie lub skurcze mięśni. Może to być spowodowane małym
  stężeniem wapnia lub magnezu w organizmie.
• zwiększone pragnienie lub potrzeba częstego oddawania moczu.
• wysokie ciśnienie krwi, problemy z nerkami, problemy z sercem lub obrzęk kończyn. Może to
  być spowodowane dużym stężeniem sodu w organizmie.
• rozstrój żołądka, ból w jelitach, zwężenie przewodu pokarmowego lub niedrożność jelit.
• silny ból brzucha lub zapaść.
• utrata apetytu.
• nudności, wymioty, zaparcie lub biegunka.
• skrócenie oddechu lub kaszel. Mogą to być pierwsze objawy poważnego zakażenia w obrębie
  klatki piersiowej. Może to być spowodowane przypadkowym przedostaniem się leku do płuc
  z wdychanym powietrzem.
• zatrzymanie (zaklinowanie) stolca po doodbytniczym podaniu leku, zwłaszcza u dzieci oraz
  złogi (bezoary) po podaniu doustnym.

Zgłaszano przypadki niedokrwienia przewodu pokarmowego, niedokrwiennego zapalenia jelita
grubego, owrzodzenia lub martwicy żołądka i jelit, które mogą prowadzić do perforacji jelita,
a niekiedy do zgonu.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego w Polsce.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek Calcium Resonium

Ten lek będzie przechowywany przez lekarza lub farmaceutę w bezpiecznym miejscu, niewidocznym
i niedostępnym dla dzieci. Lek należy przechowywać w suchym miejscu.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Calcium Resonium
• Substancją czynną leku jest sól wapniowa sulfonowanej żywicy polistyrenowej 99,934%.
  15 g proszku zawiera 1,2 g jonów wapnia w postaci soli wapniowej sulfonowanej żywicy
  polistyrenowej 99,934%.
• Pozostałe składniki to: wanilina i sacharyna.

Jak wygląda lek Calcium Resonium i co zawiera opakowanie
Calcium Resonium to proszek koloru kremowego o zapachu waniliowym. Jest dostarczany
w opakowaniach zawierających 300 g proszku z dołączoną łyżeczką o pojemności 15 g.

Podmiot odpowiedzialny
Sanofi Winthrop Industrie
82, Avenue Raspail
94250 Gentilly
Francja

Wytwórca
Sanofi Winthrop Industrie
196 rue du Marechal Juin
45200 Amilly
Francja

Ta ulotka nie zawiera wszystkich informacji o leku. W razie jakichkolwiek pytań lub wątpliwości,
należy skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do miejscowego
przedstawiciela podmiotu odpowiedzialnego:

Sanofi-Aventis Sp. z o.o.
ul. Bonifraterska 17
00-203 Warszawa
tel.: +48 22 280 00 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: sierpień 2023