Agamree zaw. doustna(40 mg/ml) - but. 100 ml
Opakowanie
but. 100 ml
Producent
Santhera Pharmaceuticals
Opis
produkt wydawany z apteki na podstawie recepty zastrzeżonej
Refundowany
Nie
Rodzaj
zaw. doustna
Dawkowanie
Doustnie. Leczenie preparatem powinien rozpoczynać wyłącznie lekarz specjalista mający doświadczenie w leczeniu dystrofii mięśniowej Duchenne`a. Zalecana dawka wamorolonu wynosi 6 mg/kg mc. raz na dobę u pacjentów o mc. <40 kg. U pacjentów o mc.>40 kg zalecana dawka wamorolonu wynosi 240 mg (co odpowiada 6 ml) raz na dobę. Dawkę dobową można zmniejszyć do 4 mg/kg mc./dobę lub 2 mg/kg mc./dobę w zależności od indywidualnej tolerancji leku. Pacjenci powinni być leczeni najwyższą tolerowaną dawką w zakresie dawek. Dawkowanie: 6 mg/kg mc./dobę: mc. 8-9 kg: 48 mg (1,2 ml); 10-11 kg: 60 mg (1,5 ml); 12-13 kg: 72 mg (1,7 ml); 14-15 kg: 84 mg (2,1 ml); 16-17 kg: 96 mg (2,4 ml); 18-19 kg: 108 mg (2,7 ml); 20-21 kg: 120 mg (3 ml); 22-23- kg: 132 mg (3,3 ml); 24-25 kg: 144 mg (3,6 ml); 26-27 kg: 156 mg (3,9 ml); 28-29 kg: 168 mg (4,2 ml); 30-31 kg: 180 mg (3,5 ml); 32-33 kg: 192 mg (4,8 ml); 34-35 kg: 204 mg (5,1 ml); 36-37 kg: 216 mg (5,4 ml); 38-39 kg: 228 mg (5,7 ml); ≥40 kg: 240 mg (6 ml). 4 mg/kg mc./dobę: mc. 8-9 kg: 32 mg (0,8 ml); 10-11 kg: 40 mg (1 ml); 12-13 kg: 48 mg (1,2 ml); 14-15 kg: 56 mg (1,4 ml); 16-17 kg: 64 mg (1,6 ml); 18-19 kg: 72 mg (1,8 ml); 20-21 kg: 80 mg (2 ml); 22-23- kg: 88 mg (2,2 ml); 24-25 kg: 96 mg (2,4 ml); 26-27 kg: 104 mg (2,6 ml); 28-29 kg: 112 mg (2,8 ml); 30-31 kg: 120 mg (3 ml); 32-33 kg: 128 mg (3,3 ml); 34-35 kg: 136 mg (3,4 ml); 36-37 kg: 144 mg (3,6 ml); 38-39 kg: 152 mg (3,8 ml); ≥40 kg: 160 mg (4 ml). 2 mg/kg mc./dobę: mc. 8-9 kg: 16 mg (0,4 ml); 10-11 kg: 20 mg (0,5 ml); 12-13 kg: 24 mg (0,6 ml); 14-15 kg: 28 mg (0,7 ml); 16-17 kg: 32 mg (0,8 ml); 18-19 kg: 36 mg (0,9 ml); 20-21 kg: 40 mg (1 ml); 22-23- kg: 44 mg (1,1 ml); 24-25 kg: 48 mg (1,2 ml); 26-27 kg: 52 mg (1,3 ml); 28-29 kg: 56 mg (1,4 ml) 30-31 kg: 60 mg (1,5 ml); 32-33 kg: 64 mg (1,6 ml); 34-35 kg: 68 mg (1,7 ml); 36-37 kg: 72 mg (1,8 ml); 38-39 kg: 76 mg (1,9 ml); ≥40 kg: 80 mg (2 ml). Nie wolno nagle zmniejszać dawki wamorolonu, jeśli był podawany dłużej niż przez tydzień. Redukcja dawki powinna odbywać się stopniowo, w ciągu kilku tygodni, na każdym etapie o ok. 20% w stosunku do poprzedniej wielkości dawki. Czas trwania każdego etapu redukcji należy dostosować w zależności od indywidualnej tolerancji. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa A wg klasyfikacji Childa-Pugha) nie jest konieczne dostosowanie dawki. Zalecana dobowa dawka wamorolonu dla pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B wg klasyfikacji Childa-Pugha) wynosi 2 mg/kg mc./dobę dla pacjentów o mc. do 40 kg i 80 mg dla pacjentów o mc. ≥40 kg. Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg klasyfikacji Childa-Pugha) nie powinni być leczeni wamorolonem. Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku u dzieci w wieku <2 lat. Sposób podania. Zawiesinę najlepiej przyjmować z posiłkiem. Zawiesina doustna wymaga ponownej dyspersji poprzez wstrząśnięcie butelką przed podaniem dawki. Do odmierzania dawki leku w ml należy używać wyłącznie strzykawki doustnej dołączonej do opakowania. Po pobraniu odpowiedniej dawki do strzykawki doustnej należy ją wprowadzić bezpośrednio do ust. Po użyciu strzykawkę doustną należy rozmontować, opłukać pod bieżącą zimną wodą z kranu i wysuszyć na powietrzu. Strzykawkę doustną należy przechowywać w pudełku do następnego użycia. Strzykawkę doustną można używać przez maksymalnie 45 dni, a następnie należy ją wyrzucić i użyć drugiej strzykawki doustnej umieszczonej w opakowaniu. Zawiesina doustna może być podawany przez zgłębnik dojelitowy.2>40>
Zastosowanie
Leczenie dystrofii mięśniowej Duchenne`a (DMD) u pacjentów w wieku ≥2 lat.
Treść ulotki
1. Co to jest lek AGAMREE i w jakim celu się go stosuje
AGAMREE jest steroidowym lekiem przeciwzapalnym zawierającym wamorolon jako substancję
czynną.
Lek AGAMREE stosuje się w leczeniu pacjentów w wieku 2 lat i starszych z dystrofią mięśniową
Duchenne''a (ang. Duchenne muscular dystrophy, DMD). DMD jest chorobą genetyczną
spowodowaną wadami genu dystrofiny, który normalnie wytwarza białko utrzymujące zdrowe i silne
mięśnie. U pacjentów z DMD białko to nie jest wytwarzane, a organizm nie jest w stanie produkować
nowych komórek mięśniowych ani zastępować uszkodzonych mięśni. Powoduje to, że mięśnie w
organizmie z czasem stają się słabsze.
Lek AGAMREE stosuje się w celu stabilizacji lub poprawy siły mięśni u pacjentów z DMD.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku AGAMREE
Kiedy nie przyjmować leku AGAMREE
- jeśli pacjent ma uczulenie na wamorolon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie wątroby;
- jeśli pacjent w ciągu ostatnich 6 tygodni planował otrzymać lub otrzymał szczepienie żywymi
lub żywymi atenuowanymi szczepionkami (takimi jak przeciw odrze, śwince, różyczce lub
ospie wietrznej). Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje już lek AGAMREE i
planuje takie szczepienie.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE należy omówić to z lekarzem
Zmiany czynności układu hormonalnego: niewydolność nadnerczy
Lek AGAMREE zmniejsza ilość hormonu o nazwie kortyzol, jaką organizm jest w stanie wytworzyć.
Jest to tzw. niewydolność nadnerczy.
- nie należy zmniejszać ilości leku AGAMREE ani przerywać jego stosowania bez konsultacji z
lekarzem; w przypadku nagłego zmniejszenia dawki lub przerwania przyjmowania leku
AGAMREE przez kilka dni mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności nadnerczy, takie jak
nadmierne zmęczenie, zawroty głowy lub splątanie, które mogą zagrażać życiu; może zaistnieć
konieczność ściślejszego monitorowania leczenia przez lekarza w przypadku zmiany dawki;
- jeśli u pacjenta występuje nietypowy stres (np. ostre zakażenie, urazy lub poważny zabieg
chirurgiczny), konieczne może być zastosowanie dodatkowego leku steroidowego w celu
zapobiegania ostrej niewydolności nadnerczy. Przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE
należy omówić z lekarzem czynności, jakie należy podjąć w razie nietypowego stresu;
- w przypadku leczenia innym kortykosteroidem, takim jak prednizon, pacjent będzie mógł z dnia
na dzień zmienić lek na lek AGAMREE, przy czym lekarz doradzi pacjentowi, jaką dawkę
powinien przyjmować;
- jeśli u pacjenta występuje określony rodzaj guza w nadnerczach, zwany „guzem
chromochłonnym”, lekarz może być zmuszony do ściślejszego monitorowania leczenia.
WAŻNE: W opakowaniu leku AGAMREE znajduje się karta ostrzeżeń dla pacjenta, która zawiera
ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa w przypadku przełomu nadnerczowego. Kartę należy
zawsze mieć przy sobie.
Przyrost masy ciała
- Lek AGAMREE może zwiększać apetyt i w związku z tym masę ciała pacjenta, głównie w
pierwszych miesiącach leczenia; przed leczeniem i w jego trakcie lekarz lub pielęgniarka będą
udzielać pacjentowi porad żywieniowych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy
- jeśli u pacjenta występuje niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, lekarz może
dokładniej monitorować leczenie lub zmienić dawkę.
Działanie na oczy
- jeśli u pacjenta lub osoby z jego rodziny występuje jaskra (zwiększone ciśnienie w gałce
ocznej), lekarz może być zmuszony do ściślejszego monitorowania leczenia.
Zwiększone ryzyko zakażeń
Lek AGAMREE może zmniejszać naturalną oporność na zakażenia.
- jeśli u pacjenta występuje osłabiona odpowiedź immunologiczna (z powodu zespołu niedoboru
odporności, choroby lub wywołanej przez inne leki hamujące działanie układu
odpornościowego), lekarz może zlecić ściślejsze monitorowanie leczenia;
- jeśli w trakcie stosowania leku AGAMREE u pacjenta wystąpi zakażenie, lekarz może ściślej
monitorować stan pacjenta i może stwierdzić, że konieczne jest zastosowanie dodatkowego leku
steroidowego.
Cukrzyca
- Długotrwałe stosowanie leku AGAMREE może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia
cukrzycy (choroby związanej ze stężeniem cukru); lekarz może regularnie sprawdzać stężenie
cukru w organizmie.
Szczepienia
- jeśli pacjent planuje otrzymać szczepionkę zawierającą żywe atenuowane lub żywe szczepionki,
powinno to nastąpić co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE;
- jeżeli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną lub nie był szczepiony przeciwko ospie
wietrznej, może omówić szczepienie z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku
AGAMREE.
Incydenty zakrzepowo-zatorowe
- jeśli u pacjenta wystąpiły incydenty zakrzepowo-zatorowe (zakrzep krwi w organizmie) lub
choroba zwiększająca ryzyko wystąpienia krzepnięcia krwi, konieczne może być dokładniejsze
monitorowanie leczenia przez lekarza.
Zaburzenia czynności wątroby
- jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, lekarz może zmienić dawkę leku.
Dzieci
Nie podawać leku AGAMREE dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ponieważ leku nie badano w tej grupie
pacjentów.
Lek AGAMREE a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z leków wymienionych poniżej.
- leki stosowane w leczeniu napadów drgawkowych i bólu neuropatycznego, takie jak
karbamazepina lub fenytoina, ponieważ mogą one wpływać na działanie leku
- leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (w tym kandydozy i aspergilozy), zwane
triazolami, takimi jak itrakonazol i worykonazol, ponieważ mogą one wpływać na działanie
leku
- antybiotyki znane jako makrolidy (takie jak klarytromycyna) lub ketolidy (takie jak
telitromycyna), ponieważ mogą one wpływać na działanie leku;
- antybiotyki znane jako ryfamycyny, takie jak ryfampicyna, ponieważ mogą one wpływać na
działanie leku
- spironolakton lub eplerenon, znane jako leki diuretyczne oszczędzające potas (leki, które
zwiększają wytwarzanie moczu), które mogą być stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i
ochrony czynności układu krążenia, ponieważ mogą one mieć podobne działanie jak lek
AGAMREE; lekarz może być zmuszony do monitorowania stężenia potasu i zmiany dawki tych
leków
- ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), lek ziołowy stosowany w leczeniu
depresji i zaburzeń emocjonalnych, ponieważ może on wpływać na działanie leku.
Jeśli pacjent musi przyjąć szczepionkę, powinien najpierw zasięgnąć porady swojego lekarza (patrz
punkt 2: „Kiedy nie przyjmować leku AGAMREE”). Przez co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem
stosowania leku AGAMREE nie wolno przyjmować niektórych rodzajów szczepionek (szczepionek
żywych lub żywych atenuowanych), ponieważ w takim skojarzeniu szczepionki te mogą wywołać
zakażenie, któremu mają zapobiec.
Stosowanie leku AGAMREE z jedzeniem i piciem
Podczas stosowania leku AGAMREE należy unikać spożywania grejpfrutów i soku grejpfrutowego,
ponieważ mogą one wpłynąć na działanie leku.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie powinna stosować leku AGAMREE, chyba że zostanie to wyraźnie
wskazane przez lekarza.
Kobiety mogące zajść w ciążę powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie stosowania leku
AGAMREE.
W badaniach na zwierzętach wykazano, że długotrwałe stosowanie leku AGAMREE może zmniejszać
płodność u osobników płci męskiej i żeńskiej.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Należy porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czy choroba pozwala na kierowanie pojazdami, w
tym rowerem, i bezpieczne korzystanie z maszyn. Lek AGAMREE prawdopodobnie nie wpływa na
zdolność prowadzenia pojazdów, jazdy na rowerze lub użytkowania maszyn.
Lek AGAMARE zawiera sodu benzoesan i sód
Lek AGAMREE zawiera 1 mg sodu benzoesanu (E211) w każdym mililitrze.
Lek AGAMREE zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę 7,5 ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.
3. Jak przyjmować lek AGAMREE
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka leku AGAMREE zależy od masy ciała i wieku pacjenta.
U pacjentów w wieku 2 lat lub starszych o masie ciała mniej niż 40 kg, dawka wynosi zazwyczaj 6 mg
na kg masy ciała raz na dobę.
U pacjentów w wieku 2 lat lub starszych o masie ciała 40 kg lub więcej, dawka leku wynosi zazwyczaj
240 mg raz na dobę.
W przypadku wystąpienia niektórych działań niepożądanych podczas przyjmowania leku AGAMREE
(patrz punkt 4) lekarz może zmniejszyć dawkę lub tymczasowo bądź na stałe przerwać leczenie.
Lekarz może zmniejszyć dawkę, jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby.
Lek przyjmuje się doustnie. Lek AGAMREE należy najlepiej przyjmować z posiłkiem (patrz punkt 2
„Stosowanie leku AGAMREE z jedzeniem i piciem”).
W celu pobrania leku należy użyć jednej ze strzykawek doustnych dołączonych do opakowania. Do
pomiaru dawki należy stosować tylko te strzykawki doustne. Lekarz poinformuje pacjenta, jaką ilość
leku należy pobrać do strzykawki w celu podania dawki dobowej.
Opiekunowie powinni pomóc w podaniu leku AGAMREE. Dotyczy to zwłaszcza korzystania ze
strzykawek doustnych w celu pomiaru i podania przepisanej dawki.
Należy wstrząsnąć energicznie butelką przed pobraniem leku do strzykawki. Należy pobrać
dawkę do strzykawki doustnej, a następnie natychmiast i powoli opróżnić strzykawkę bezpośrednio do
ust. Aby uzyskać więcej informacji na temat sposobu odmierzania i prawidłowego przyjmowania
dawki, należy zapoznać się z poniższymi instrukcjami. W razie wątpliwości co do sposobu używania
strzykawki doustnej należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Po przyjęciu zalecanej dawki należy rozmontować strzykawkę doustną, przepłukać strzykawkę i tłok
pod zimną wodą z kranu i wysuszyć na powietrzu. Umytą strzykawkę doustną należy przechowywać
w opakowaniu do następnego użycia. Strzykawkę doustną należy stosować przez maksymalnie 45 dni.
Po tym czasie należy ją wyrzucić i użyć drugiej strzykawki doustnej znajdującej się w opakowaniu. W
razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
PRZYGOTOWANIE DAWKI LEKU AGAMREE W POSTACI ZAWIESINY DOUSTNEJ
Przed rozpoczęciem przyjmowania/podawania leku AGAMREE
Krok 1
Upewnić się, że nakrętka butelki zabezpieczająca przed otwarciem przez dzieci jest szczelnie zamknięta
i dobrze wstrząsnąć butelką.
Etap 2
Usunąć nakrętkę butelki zabezpieczającą przed otwarciem przez dzieci, naciskając ją mocno w dół
i obracając ją w kierunku przeciwnym do wskazówek zegara.
Krok 3
Mocno wcisnąć adapter do butelki. Należy to zrobić po otwarciu butelki po raz pierwszy. Adapter musi
następnie pozostać w butelce.
Po upuszczeniu adaptera należy go umyć pod zimną bieżącą wodą i wysuszyć na powietrzu przez co
najmniej 2 godziny.
Przygotowanie dawki leku AGAMREE
Krok 4
Trzymać butelkę w pozycji pionowej. Przed włożeniem końcówki strzykawki doustnej do adaptera butelki
należy całkowicie wcisnąć tłok w kierunku końcówki strzykawki doustnej.
Końcówkę należy mocno wprowadzić do otworu adaptera do butelki.
Krok 5
Przytrzymać strzykawkę doustną w miejscu i ostrożnie obrócić butelkę do góry dnem.
Odciągać tłok strzykawki, aż do pobrania pożądanej ilości leku do strzykawki doustnej.
Jeśli w strzykawce doustnej znajdują się duże pęcherzyki powietrza (widoczne na rysunku po lewej stronie)
lub jeśli pobrano nieodpowiednią dawkę leku AGAMREE, należy mocno wsunąć końcówkę strzykawki do
adaptera butelki, gdy butelka znajduje się w pozycji pionowej. Wcisnąć tłok aż do samego końca, tak aby
lek AGAMREE z powrotem znalazł się w butelce i powtórzyć kroki od 4 do 6.
Krok 6
Sprawdzić dawkę leku w mililitrach (ml) zgodnie z zaleceniami lekarza. Znaleźć podziałkę, aby odczytać
dawkę w mililitrach (ml) na tłoku, jak pokazano na rysunku po prawej stronie. W przedstawionej skali każda
z linii odpowiada 0,1 ml. W przykładzie tym wykazano, że dawka wynosi 1 ml. Nie należy przyjmować dawki
większej niż zalecana dawka dobowa.
Krok 7
Odwrócić butelkę do góry i ostrożnie wyjąć strzykawkę doustną z butelki.
Nie trzymać strzykawki doustnej za tłok, ponieważ tłok może wypaść.
Podawanie leku AGAMREE
Krok 8
Nie mieszać leku z żadnym płynem przed podaniem. Podczas przyjmowania leku pacjent musi siedzieć pionowo.
Wycisnąć zawartość strzykawki bezpośrednio do ust.
Delikatnie nacisnąć tłok, aby opróżnić strzykawkę. Nie naciskać tłoka na siłę.
Aby uniknąć ryzyka zakrztuszenia, nie należy podawać leku do tylnej części jamy ustnej lub gardła.
Po podaniu leku AGAMREE
Krok 9
Po każdym użyciu zamknąć butelkę nakrętką zabezpieczającą przed otwarciem przez dzieci.
Krok 10
Rozmontować strzykawkę doustną, przepłukać pod bieżącą zimną wodą i wysuszyć na powietrzu
przed kolejnym użyciem.
Każda strzykawka doustna dostarczana wraz z lekiem AGAMREE może być używana przez maksymalnie
45 dni.
Zgłębnik dojelitowy
Lek AGAMREE może być podawany przez zgłębnik dojelitowy, zgodnie z instrukcjami zawartymi w
zestawie zgłębnika dojelitowego. Należy stosować zwykle zalecaną dawkę leku AGAMREE. Nie jest
wymagane rozcieńczenie. Nie mieszać z preparatem do karmienia ani innymi produktami. Przed i po
podaniu leku AGAMREE należy przepłukać zgłębnik za pomocą strzykawki dostarczonej w zestawie
zgłębnika dojelitowego. Do przepłukania zgłębnika należy użyć co najmniej 20 ml wody.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku AGAMREE
W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości leku AGAMREE należy skontaktować się z lekarzem lub
szpitalem w celu uzyskania porady. Pokazać opakowanie leku AGAMREE i tę ulotkę. Konieczne
może być zastosowanie leczenia.
Pominięcie przyjęcia leku AGAMREE
Nie przyjmować większej ilości leku AGAMREE i nie powtarzać dawki.
Następną dawkę przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek obaw należy zwrócić się do fachowego personelu medycznego.
Przerwanie przyjmowania leku AGAMREE
Lek AGAMREE należy stosować tak długo, jak zaleci to lekarz. Przed przerwaniem stosowania leku
AGAMREE należy omówić to z lekarzem, ponieważ dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, aby
uniknąć działań niepożądanych.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Stosowanie leku AGAMREE prowadzi do niewydolności nadnerczy. Przed rozpoczęciem stosowania
leku AGAMREE należy omówić to z lekarzem (więcej informacji znajduje się w punkcie 2).
W związku ze stosowaniem leku AGAMREE zgłaszano następujące działania niepożądane
występujące bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- bardziej zaokrąglony, spuchnięty wygląd twarzy (cecha cushingoidalna)
- zwiększenie masy ciała
- zwiększone łaknienie
- drażliwość
- wymioty
Następujące objawy niepożądane zgłaszano jako często występujące (mogą wystąpić u 1 na 10
pacjentów):
- ból brzucha
- ból w nadbrzuszu (ból w górnej części jamy brzusznej)
- biegunka
- ból głowy
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek AGAMREE
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i
etykiecie butelki po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Ten lek nie wymaga przechowywania w określonej temperaturze.
Po pierwszym otwarciu opakowania leku AGAMREE przechowywać butelkę w pozycji pionowej w
lodówce (2–8°C). Lek można przechowywać w lodówce przez maksymalnie 3 miesiące.
Lek niewykorzystany w ciągu 3 miesięcy od pierwszego otwarcia butelki należy wyrzucić.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek AGAMREE
Substancją czynną leku jest wamorolon. Każdy ml zawiesiny zawiera 40 mg wamorolonu.
Pozostałe składniki to: kwas cytrynowy (jednowodny) (E 330), disodu fosforan (E 339), glicerol
(E 422), aromat pomarańczowy, woda oczyszczona, sodu benzoesan (E 211) (patrz punkt 2 „Lek
AGAMREE zawiera sodu benzoesan”), sukraloza (E 955), guma ksantanowa (E 415) i kwas solny (do
dostosowania pH). Patrz punkt 2 „Lek AGAMREE zawiera benzoesan sodu i sód”.
Jak wygląda lek AGAMREE i co zawiera opakowanie
Lek AGAMREE ma postać zawiesiny doustnej o barwie od białej do białawej. Lek dostępny jest w
butelce ze szkła w kolorze bursztynowym z polipropylenowym zamknięciem zabezpieczającym przed
otwarciem przez dzieci i z wkładką polietylenową o małej gęstości. Butelka zawiera 100 ml zawiesiny
doustnej. Każde opakowanie zawiera jedną butelkę, adapter do butelki i dwie identyczne strzykawki
doustne do dawkowania. Strzykawki doustne wyskalowane są w zakresie od 0 do 8 ml z podziałką co
0,1 ml.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Santhera Pharmaceuticals (Deutschland) GmbH
Marie-Curie-Strasse 8
D-79539 Lörrach
Niemcy
Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu.
AGAMREE jest steroidowym lekiem przeciwzapalnym zawierającym wamorolon jako substancję
czynną.
Lek AGAMREE stosuje się w leczeniu pacjentów w wieku 2 lat i starszych z dystrofią mięśniową
Duchenne''a (ang. Duchenne muscular dystrophy, DMD). DMD jest chorobą genetyczną
spowodowaną wadami genu dystrofiny, który normalnie wytwarza białko utrzymujące zdrowe i silne
mięśnie. U pacjentów z DMD białko to nie jest wytwarzane, a organizm nie jest w stanie produkować
nowych komórek mięśniowych ani zastępować uszkodzonych mięśni. Powoduje to, że mięśnie w
organizmie z czasem stają się słabsze.
Lek AGAMREE stosuje się w celu stabilizacji lub poprawy siły mięśni u pacjentów z DMD.
2. Informacje ważne przed przyjęciem leku AGAMREE
Kiedy nie przyjmować leku AGAMREE
- jeśli pacjent ma uczulenie na wamorolon lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta występuje ciężkie zaburzenie wątroby;
- jeśli pacjent w ciągu ostatnich 6 tygodni planował otrzymać lub otrzymał szczepienie żywymi
lub żywymi atenuowanymi szczepionkami (takimi jak przeciw odrze, śwince, różyczce lub
ospie wietrznej). Należy porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje już lek AGAMREE i
planuje takie szczepienie.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE należy omówić to z lekarzem
Zmiany czynności układu hormonalnego: niewydolność nadnerczy
Lek AGAMREE zmniejsza ilość hormonu o nazwie kortyzol, jaką organizm jest w stanie wytworzyć.
Jest to tzw. niewydolność nadnerczy.
- nie należy zmniejszać ilości leku AGAMREE ani przerywać jego stosowania bez konsultacji z
lekarzem; w przypadku nagłego zmniejszenia dawki lub przerwania przyjmowania leku
AGAMREE przez kilka dni mogą wystąpić objawy ostrej niewydolności nadnerczy, takie jak
nadmierne zmęczenie, zawroty głowy lub splątanie, które mogą zagrażać życiu; może zaistnieć
konieczność ściślejszego monitorowania leczenia przez lekarza w przypadku zmiany dawki;
- jeśli u pacjenta występuje nietypowy stres (np. ostre zakażenie, urazy lub poważny zabieg
chirurgiczny), konieczne może być zastosowanie dodatkowego leku steroidowego w celu
zapobiegania ostrej niewydolności nadnerczy. Przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE
należy omówić z lekarzem czynności, jakie należy podjąć w razie nietypowego stresu;
- w przypadku leczenia innym kortykosteroidem, takim jak prednizon, pacjent będzie mógł z dnia
na dzień zmienić lek na lek AGAMREE, przy czym lekarz doradzi pacjentowi, jaką dawkę
powinien przyjmować;
- jeśli u pacjenta występuje określony rodzaj guza w nadnerczach, zwany „guzem
chromochłonnym”, lekarz może być zmuszony do ściślejszego monitorowania leczenia.
WAŻNE: W opakowaniu leku AGAMREE znajduje się karta ostrzeżeń dla pacjenta, która zawiera
ważne informacje dotyczące bezpieczeństwa w przypadku przełomu nadnerczowego. Kartę należy
zawsze mieć przy sobie.
Przyrost masy ciała
- Lek AGAMREE może zwiększać apetyt i w związku z tym masę ciała pacjenta, głównie w
pierwszych miesiącach leczenia; przed leczeniem i w jego trakcie lekarz lub pielęgniarka będą
udzielać pacjentowi porad żywieniowych.
Pacjenci z zaburzeniami czynności tarczycy
- jeśli u pacjenta występuje niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, lekarz może
dokładniej monitorować leczenie lub zmienić dawkę.
Działanie na oczy
- jeśli u pacjenta lub osoby z jego rodziny występuje jaskra (zwiększone ciśnienie w gałce
ocznej), lekarz może być zmuszony do ściślejszego monitorowania leczenia.
Zwiększone ryzyko zakażeń
Lek AGAMREE może zmniejszać naturalną oporność na zakażenia.
- jeśli u pacjenta występuje osłabiona odpowiedź immunologiczna (z powodu zespołu niedoboru
odporności, choroby lub wywołanej przez inne leki hamujące działanie układu
odpornościowego), lekarz może zlecić ściślejsze monitorowanie leczenia;
- jeśli w trakcie stosowania leku AGAMREE u pacjenta wystąpi zakażenie, lekarz może ściślej
monitorować stan pacjenta i może stwierdzić, że konieczne jest zastosowanie dodatkowego leku
steroidowego.
Cukrzyca
- Długotrwałe stosowanie leku AGAMREE może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia
cukrzycy (choroby związanej ze stężeniem cukru); lekarz może regularnie sprawdzać stężenie
cukru w organizmie.
Szczepienia
- jeśli pacjent planuje otrzymać szczepionkę zawierającą żywe atenuowane lub żywe szczepionki,
powinno to nastąpić co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem stosowania leku AGAMREE;
- jeżeli pacjent nigdy nie chorował na ospę wietrzną lub nie był szczepiony przeciwko ospie
wietrznej, może omówić szczepienie z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku
AGAMREE.
Incydenty zakrzepowo-zatorowe
- jeśli u pacjenta wystąpiły incydenty zakrzepowo-zatorowe (zakrzep krwi w organizmie) lub
choroba zwiększająca ryzyko wystąpienia krzepnięcia krwi, konieczne może być dokładniejsze
monitorowanie leczenia przez lekarza.
Zaburzenia czynności wątroby
- jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby, lekarz może zmienić dawkę leku.
Dzieci
Nie podawać leku AGAMREE dzieciom w wieku poniżej 2 lat, ponieważ leku nie badano w tej grupie
pacjentów.
Lek AGAMREE a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z leków wymienionych poniżej.
- leki stosowane w leczeniu napadów drgawkowych i bólu neuropatycznego, takie jak
karbamazepina lub fenytoina, ponieważ mogą one wpływać na działanie leku
- leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych (w tym kandydozy i aspergilozy), zwane
triazolami, takimi jak itrakonazol i worykonazol, ponieważ mogą one wpływać na działanie
leku
- antybiotyki znane jako makrolidy (takie jak klarytromycyna) lub ketolidy (takie jak
telitromycyna), ponieważ mogą one wpływać na działanie leku;
- antybiotyki znane jako ryfamycyny, takie jak ryfampicyna, ponieważ mogą one wpływać na
działanie leku
- spironolakton lub eplerenon, znane jako leki diuretyczne oszczędzające potas (leki, które
zwiększają wytwarzanie moczu), które mogą być stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi i
ochrony czynności układu krążenia, ponieważ mogą one mieć podobne działanie jak lek
AGAMREE; lekarz może być zmuszony do monitorowania stężenia potasu i zmiany dawki tych
leków
- ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), lek ziołowy stosowany w leczeniu
depresji i zaburzeń emocjonalnych, ponieważ może on wpływać na działanie leku.
Jeśli pacjent musi przyjąć szczepionkę, powinien najpierw zasięgnąć porady swojego lekarza (patrz
punkt 2: „Kiedy nie przyjmować leku AGAMREE”). Przez co najmniej 6 tygodni przed rozpoczęciem
stosowania leku AGAMREE nie wolno przyjmować niektórych rodzajów szczepionek (szczepionek
żywych lub żywych atenuowanych), ponieważ w takim skojarzeniu szczepionki te mogą wywołać
zakażenie, któremu mają zapobiec.
Stosowanie leku AGAMREE z jedzeniem i piciem
Podczas stosowania leku AGAMREE należy unikać spożywania grejpfrutów i soku grejpfrutowego,
ponieważ mogą one wpłynąć na działanie leku.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli pacjentka jest w ciąży, nie powinna stosować leku AGAMREE, chyba że zostanie to wyraźnie
wskazane przez lekarza.
Kobiety mogące zajść w ciążę powinny stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie stosowania leku
AGAMREE.
W badaniach na zwierzętach wykazano, że długotrwałe stosowanie leku AGAMREE może zmniejszać
płodność u osobników płci męskiej i żeńskiej.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Należy porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, czy choroba pozwala na kierowanie pojazdami, w
tym rowerem, i bezpieczne korzystanie z maszyn. Lek AGAMREE prawdopodobnie nie wpływa na
zdolność prowadzenia pojazdów, jazdy na rowerze lub użytkowania maszyn.
Lek AGAMARE zawiera sodu benzoesan i sód
Lek AGAMREE zawiera 1 mg sodu benzoesanu (E211) w każdym mililitrze.
Lek AGAMREE zawiera mniej niż 23 mg sodu na dawkę 7,5 ml, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.
3. Jak przyjmować lek AGAMREE
Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. W razie
wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Zalecana dawka leku AGAMREE zależy od masy ciała i wieku pacjenta.
U pacjentów w wieku 2 lat lub starszych o masie ciała mniej niż 40 kg, dawka wynosi zazwyczaj 6 mg
na kg masy ciała raz na dobę.
U pacjentów w wieku 2 lat lub starszych o masie ciała 40 kg lub więcej, dawka leku wynosi zazwyczaj
240 mg raz na dobę.
W przypadku wystąpienia niektórych działań niepożądanych podczas przyjmowania leku AGAMREE
(patrz punkt 4) lekarz może zmniejszyć dawkę lub tymczasowo bądź na stałe przerwać leczenie.
Lekarz może zmniejszyć dawkę, jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby.
Lek przyjmuje się doustnie. Lek AGAMREE należy najlepiej przyjmować z posiłkiem (patrz punkt 2
„Stosowanie leku AGAMREE z jedzeniem i piciem”).
W celu pobrania leku należy użyć jednej ze strzykawek doustnych dołączonych do opakowania. Do
pomiaru dawki należy stosować tylko te strzykawki doustne. Lekarz poinformuje pacjenta, jaką ilość
leku należy pobrać do strzykawki w celu podania dawki dobowej.
Opiekunowie powinni pomóc w podaniu leku AGAMREE. Dotyczy to zwłaszcza korzystania ze
strzykawek doustnych w celu pomiaru i podania przepisanej dawki.
Należy wstrząsnąć energicznie butelką przed pobraniem leku do strzykawki. Należy pobrać
dawkę do strzykawki doustnej, a następnie natychmiast i powoli opróżnić strzykawkę bezpośrednio do
ust. Aby uzyskać więcej informacji na temat sposobu odmierzania i prawidłowego przyjmowania
dawki, należy zapoznać się z poniższymi instrukcjami. W razie wątpliwości co do sposobu używania
strzykawki doustnej należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Po przyjęciu zalecanej dawki należy rozmontować strzykawkę doustną, przepłukać strzykawkę i tłok
pod zimną wodą z kranu i wysuszyć na powietrzu. Umytą strzykawkę doustną należy przechowywać
w opakowaniu do następnego użycia. Strzykawkę doustną należy stosować przez maksymalnie 45 dni.
Po tym czasie należy ją wyrzucić i użyć drugiej strzykawki doustnej znajdującej się w opakowaniu. W
razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
PRZYGOTOWANIE DAWKI LEKU AGAMREE W POSTACI ZAWIESINY DOUSTNEJ
Przed rozpoczęciem przyjmowania/podawania leku AGAMREE
Krok 1
Upewnić się, że nakrętka butelki zabezpieczająca przed otwarciem przez dzieci jest szczelnie zamknięta
i dobrze wstrząsnąć butelką.
Etap 2
Usunąć nakrętkę butelki zabezpieczającą przed otwarciem przez dzieci, naciskając ją mocno w dół
i obracając ją w kierunku przeciwnym do wskazówek zegara.
Krok 3
Mocno wcisnąć adapter do butelki. Należy to zrobić po otwarciu butelki po raz pierwszy. Adapter musi
następnie pozostać w butelce.
Po upuszczeniu adaptera należy go umyć pod zimną bieżącą wodą i wysuszyć na powietrzu przez co
najmniej 2 godziny.
Przygotowanie dawki leku AGAMREE
Krok 4
Trzymać butelkę w pozycji pionowej. Przed włożeniem końcówki strzykawki doustnej do adaptera butelki
należy całkowicie wcisnąć tłok w kierunku końcówki strzykawki doustnej.
Końcówkę należy mocno wprowadzić do otworu adaptera do butelki.
Krok 5
Przytrzymać strzykawkę doustną w miejscu i ostrożnie obrócić butelkę do góry dnem.
Odciągać tłok strzykawki, aż do pobrania pożądanej ilości leku do strzykawki doustnej.
Jeśli w strzykawce doustnej znajdują się duże pęcherzyki powietrza (widoczne na rysunku po lewej stronie)
lub jeśli pobrano nieodpowiednią dawkę leku AGAMREE, należy mocno wsunąć końcówkę strzykawki do
adaptera butelki, gdy butelka znajduje się w pozycji pionowej. Wcisnąć tłok aż do samego końca, tak aby
lek AGAMREE z powrotem znalazł się w butelce i powtórzyć kroki od 4 do 6.
Krok 6
Sprawdzić dawkę leku w mililitrach (ml) zgodnie z zaleceniami lekarza. Znaleźć podziałkę, aby odczytać
dawkę w mililitrach (ml) na tłoku, jak pokazano na rysunku po prawej stronie. W przedstawionej skali każda
z linii odpowiada 0,1 ml. W przykładzie tym wykazano, że dawka wynosi 1 ml. Nie należy przyjmować dawki
większej niż zalecana dawka dobowa.
Krok 7
Odwrócić butelkę do góry i ostrożnie wyjąć strzykawkę doustną z butelki.
Nie trzymać strzykawki doustnej za tłok, ponieważ tłok może wypaść.
Podawanie leku AGAMREE
Krok 8
Nie mieszać leku z żadnym płynem przed podaniem. Podczas przyjmowania leku pacjent musi siedzieć pionowo.
Wycisnąć zawartość strzykawki bezpośrednio do ust.
Delikatnie nacisnąć tłok, aby opróżnić strzykawkę. Nie naciskać tłoka na siłę.
Aby uniknąć ryzyka zakrztuszenia, nie należy podawać leku do tylnej części jamy ustnej lub gardła.
Po podaniu leku AGAMREE
Krok 9
Po każdym użyciu zamknąć butelkę nakrętką zabezpieczającą przed otwarciem przez dzieci.
Krok 10
Rozmontować strzykawkę doustną, przepłukać pod bieżącą zimną wodą i wysuszyć na powietrzu
przed kolejnym użyciem.
Każda strzykawka doustna dostarczana wraz z lekiem AGAMREE może być używana przez maksymalnie
45 dni.
Zgłębnik dojelitowy
Lek AGAMREE może być podawany przez zgłębnik dojelitowy, zgodnie z instrukcjami zawartymi w
zestawie zgłębnika dojelitowego. Należy stosować zwykle zalecaną dawkę leku AGAMREE. Nie jest
wymagane rozcieńczenie. Nie mieszać z preparatem do karmienia ani innymi produktami. Przed i po
podaniu leku AGAMREE należy przepłukać zgłębnik za pomocą strzykawki dostarczonej w zestawie
zgłębnika dojelitowego. Do przepłukania zgłębnika należy użyć co najmniej 20 ml wody.
Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku AGAMREE
W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości leku AGAMREE należy skontaktować się z lekarzem lub
szpitalem w celu uzyskania porady. Pokazać opakowanie leku AGAMREE i tę ulotkę. Konieczne
może być zastosowanie leczenia.
Pominięcie przyjęcia leku AGAMREE
Nie przyjmować większej ilości leku AGAMREE i nie powtarzać dawki.
Następną dawkę przyjąć o zwykłej porze.
W razie jakichkolwiek obaw należy zwrócić się do fachowego personelu medycznego.
Przerwanie przyjmowania leku AGAMREE
Lek AGAMREE należy stosować tak długo, jak zaleci to lekarz. Przed przerwaniem stosowania leku
AGAMREE należy omówić to z lekarzem, ponieważ dawkę leku należy stopniowo zmniejszać, aby
uniknąć działań niepożądanych.
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.
4. Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Stosowanie leku AGAMREE prowadzi do niewydolności nadnerczy. Przed rozpoczęciem stosowania
leku AGAMREE należy omówić to z lekarzem (więcej informacji znajduje się w punkcie 2).
W związku ze stosowaniem leku AGAMREE zgłaszano następujące działania niepożądane
występujące bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
- bardziej zaokrąglony, spuchnięty wygląd twarzy (cecha cushingoidalna)
- zwiększenie masy ciała
- zwiększone łaknienie
- drażliwość
- wymioty
Następujące objawy niepożądane zgłaszano jako często występujące (mogą wystąpić u 1 na 10
pacjentów):
- ból brzucha
- ból w nadbrzuszu (ból w górnej części jamy brzusznej)
- biegunka
- ból głowy
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do „krajowego systemu zgłaszania” wymienionego w załączniku V. Dzięki
zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
5. Jak przechowywać lek AGAMREE
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku tekturowym i
etykiecie butelki po: EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Ten lek nie wymaga przechowywania w określonej temperaturze.
Po pierwszym otwarciu opakowania leku AGAMREE przechowywać butelkę w pozycji pionowej w
lodówce (2–8°C). Lek można przechowywać w lodówce przez maksymalnie 3 miesiące.
Lek niewykorzystany w ciągu 3 miesięcy od pierwszego otwarcia butelki należy wyrzucić.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.
6. Zawartość opakowania i inne informacje
Co zawiera lek AGAMREE
Substancją czynną leku jest wamorolon. Każdy ml zawiesiny zawiera 40 mg wamorolonu.
Pozostałe składniki to: kwas cytrynowy (jednowodny) (E 330), disodu fosforan (E 339), glicerol
(E 422), aromat pomarańczowy, woda oczyszczona, sodu benzoesan (E 211) (patrz punkt 2 „Lek
AGAMREE zawiera sodu benzoesan”), sukraloza (E 955), guma ksantanowa (E 415) i kwas solny (do
dostosowania pH). Patrz punkt 2 „Lek AGAMREE zawiera benzoesan sodu i sód”.
Jak wygląda lek AGAMREE i co zawiera opakowanie
Lek AGAMREE ma postać zawiesiny doustnej o barwie od białej do białawej. Lek dostępny jest w
butelce ze szkła w kolorze bursztynowym z polipropylenowym zamknięciem zabezpieczającym przed
otwarciem przez dzieci i z wkładką polietylenową o małej gęstości. Butelka zawiera 100 ml zawiesiny
doustnej. Każde opakowanie zawiera jedną butelkę, adapter do butelki i dwie identyczne strzykawki
doustne do dawkowania. Strzykawki doustne wyskalowane są w zakresie od 0 do 8 ml z podziałką co
0,1 ml.
Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Santhera Pharmaceuticals (Deutschland) GmbH
Marie-Curie-Strasse 8
D-79539 Lörrach
Niemcy
Data ostatniej aktualizacji ulotki:
Szczegółowe informacje o tym leku znajdują się na stronie internetowej Europejskiej Agencji Leków
http://www.ema.europa.eu.
Dane o lekach i suplementach diety dostarcza 