Nowotwory dolnych dróg moczowych

Nowotwory dolnych dróg moczowych (pęcherz moczowy i cewka moczowa) - zwykle są to złośliwe nowotwory wywodzące się z nabłonka dróg wyprowadzających mocz (TCC).

Najczęściej zmiana nowotworowa lokalizuje się w pęcherzu, rzadziej w cewce moczowej. Często nowotwory te rozwijają się wieloogniskowo. Zwykle w początkowych stadiach nie dają żadnych dolegliwości, a pierwszym objawem jest krwiomocz, który zawsze jest objawem bardzo niepokojącym. Czasami (w przypadku guzów zwężających światło cewki moczowej pojawiają się objawy utrudnienia odpływu moczu z pęcherza moczowego. Pierwszym krokiem diagnostycznym, jest wykonanie USG jamy brzusznej i miednicy, które może uwidocznić zmiany patologiczne w pęcherzu moczowym, oraz wykrywa ewentualne współistniejące patologie w górnych drogach moczowych. Jeśli USG nie wykazuje żadnych patologii, konieczne jest wykonanie cysto - uretroskopii, czyli wziernikowania pęcherza moczowego i cewki moczowej. Jest to badanie inwazyjne, wykonywane w znieczuleniu miejscowym, polegające na wprowadzeniu przez cewkę moczową cystoskopu (wziernika) i oglądnięciu wnętrza pęcherza moczowego i cewki. Badanie trwa około 15 minut i nie jest specjalnie nieprzyjemne. Nie wymaga hospitalizacji i jest wykonywane w trybie ambulatoryjnym.

Wykryte zmiany patologiczne wymagają leczenia zabiegowego na drodze resekcji przezcewkowej. Przy użyciu resektoskopu wprowadzonego w znieczuleniu (ogólnym lub przewodowym), przez cewkę moczową usuwa się zmiany z pęcherza moczowego lub/i cewki moczowej. Uzyskany materiał poddaje się badaniu histopatologicznemu, które pozwala ustalić dalsze postępowanie w zależności od charakteru (łagodne, złośliwe) czy stopnia zaawansowania guzów złośliwych. Po zabiegu w pęcherzu moczowym pozostawia się cewnik na około 24 godziny. Powyższa procedura wymaga pozostania w szpitalu od 1 do 3 dni.  Wynik badania histopatologicznego dostępny jest po około 2-3 tygodniach. Wszyscy chorzy po operacyjnym leczeniu nowotworów dolnych dróg moczowych pozostają w stałej opiece urologiczno – onkologicznej i w razie potrzeby poddawani są leczeniu uzupełniającemu.

Kwalifikacje do zabiegów przeprowadza  dr Piotr Dzigowski w Szpitalnym Centrum Konsultacyjnym,  wizyta trwa 20 min., koszt wizyty 190 pln.