Mammotomia

Czym jest mammotomia?

Biopsja mammotomiczna jest formą biopsji gruboigłowej. Wykonuje się ją wówczas, kiedy podczas mammografii lub badania USG piersi zostaje uwidoczniona zmiana w jej obrębie.

Aktualnie mammotomia uznawana jest za najnowocześniejszą i najbardziej precyzyjną technikę badania, stosowaną także przy usuwaniu małych zmian, z zachowaniem marginesu bezpieczeństwa.

Biopsja mammotomiczna polega na całkowitym usunięciu zmiany lub pobrania materiału z patologicznej zmiany piersi wymagającej dalszej diagnostyki celem wykluczenia lub potwierdzenia choroby nowotworowej.

Sam zabieg biopsji mammotomicznej odbywa się w znieczuleniu miejscowym w ułożeniu na plecach pod kontrolą USG. Lekarz poprzez kilkumilimetrowe nacięcie skóry wprowadza igłę biopsyjną, która poprzez wytworzoną próżnię zasysa zmianę i stopniowo ją wycina. Zabieg trwa kilkadziesiąt minut (z reguły około 20 – 40 minut w zależności od wielkości zmiany i jej lokalizacji). Dzięki kontroli zabiegu przy użyciu aparatu USG lekarz ma możliwość oceny radykalizacji zabiegu.

Pacjentka nie wymaga pobytu w szpitalu. Kilku lub kilkunastogodzinna obserwacja pozwala na opuszczenie placówki jedynie z plastrem i opatrunkiem uciskowym na piersi (który zdejmuje się po 1 dobie). Przez 3 dni należy unikać mycia rany mydłem, przez 10 dni nosić stanik dobrze dopasowany całą dobę (w tym spać w staniku), a przez około 14 dni unikać aktywności fizycznej.

Czemu mammotomia jest lepsza niż inne rodzaje biopsji?

Jest to doskonała metoda dla pacjentek po wcześniejszych operacjach guzków piersi, a ze względu na możliwość równoczesnego wycięcia kilku zmian z jednego wkłucia igły mammotomicznej – także w zwyrodnieniu wielotorbielowym.

Mammotomia pozwala na precyzyjne usunięcie zmiany bez konieczności usuwania dużej ilości tkanek zdrowych, przy jednoczesnej pewność usunięcia zmian wraz z obszarem chorobowym (w przypadku przestrzeni płynowych).

W odróżnieniu od biopsji cienko i grubo igłowej, w biopsji mammotomicznej wystarczy pojedyncze, kilkumilimetrowe nacięcie wkłucie. Oznacza to krótki czas gojenia i małe prawdopodobieństwo powstania ropnia, a także szybszy powrót do normalnego trybu życia,

Wskazania do biopsji mammotomicznej:

  • Torbiel nawracająca objawowa (w opisie USG piersi BI-RADS 2).
  • Gruczolakowłókniak (fibroadenoma), gruczolak (fibroma) piersi poniżej 2 cm u kobiet poniżej 30 roku życia z karcinofobią lub planującymi ciążę.
  • Gruczolakowłókniak (fibroadenoma), gruczolak (fibroma) piersi poniżej 2 cm u kobiet powyżej 30 roku życia zawsze, chyba że obraz jest stabilny (do rozważenia).
  • Zmiany podejrzane do 2 cm (w opisie USG piersi BI-RADS 4) w tym :
    • rozrosty wewnątrzprzewodowe (poszerzone przewody z podejrzeniem brodawczaków, podejrzenie brodawczaków),
    • torbiele z podejrzanym rozrostem
  • Zmiany podejrzane BI-RADS 5 do diagnostyki.
  • Niewielkie makrozwapnienia widoczne w obrazie USG piersi.
  • Każdorazowo wskazania do biopsji mammotomicznej mogą być poszerzone w przypadku zwiększonego ryzyka wystąpienia raka piersi.