Takotsubo - zespół złamanego serca nie tylko w Walentynki

Dzień zakochanych to czas, gdy serce poddane może być różnym czynnikom o charakterze mocno emocjonalnym. Poza odwzajemnionym uczuciem, zakochani mogą niestety napotkać również na niezrozumienie, lub wręcz odrzucenie. Rozdeptane nadzieje da się oczywiście wyleczyć upływającym czasem i odpowiednią dawką wylanych w poduszkę łez, ale co z tymi, dla których zawód miłosny porównywalny jest do końca świata?

Osoby, które doświadczyły silnego przeżycia emocjonalnego, mogą w skrajnych przypadkach okazywać objawy przypominające zawał mięśnia sercowego. Różnica polega na tym, że mimo ciężkiego stanu nie sposób dostrzec w ich tętnicach zmian miażdżycowych. Z czym mamy więc do czynienia? 

Co to jest takotsubo?

Jednostka chorobowa, o której mowa, opisywana zaczęła być przez specjalistów od początku lat 90. Jest to rzadka postać niewydolności mięśnia lewej komory  serca, która przyjmuje w tym okresie kształt  „takotsubo”, japońskiego naczynia do połowu ośmiornic (wygląda jak typowy dzbanek na kwiaty – okrągłe dno i wąska szyjka).

Przyczyny takotsubo

Dolegliwość, która charakteryzuje się bólem w klatce piersiowej, dotyka najczęściej osoby, które doświadczyły silnego przeżycia emocjonalnego, takiego jak:

• śmierć bliskiej osoby,
• utrata pracy,
• rozwód,
• zawód miłosny.

I choć na takotsubo wpływ może mieć również stres fizyczny (np. nadmiernie wyczerpujący wysiłek, uraz), to zaczęto tę chorobę identyfikować ze sferą psychiczną, nazywając potocznie zespołem złamanego serca.

Objawy takotsubo

Zaspół złamanego serca charakteryzują:

• ból w klatce piersiowej,
• duszności,
• kołatanie serca,
• nudności,
• wymioty,
• omdlenie.

Kto choruje na takotsubo?

Co ciekawe, większość pacjentów dotkniętych tą dolegliwością (około 90 proc.) to kobiety powyżej 50 roku życia, w okresie około menopauzalnym lub po menopauzie. W około 2/3 przypadków bóle i duszności przypominające zawał serca pojawiają się u nich w wyniku stresu fizycznego  (np. złamanie kończyny, oparzenie, operacja) a w pozostałych przypadkach występują w przebiegu urazów psychicznych.

Należy jednak zwrócić uwagę, że prowadzący do zaburzeń lewej komory szok emocjonalny może mieć również zabarwienie pozytywne. Mówiąc prościej, jeśli komuś dopisze szczęście i wygra kilka milionów w totka, to lepiej, by po uświadomieniu sobie co go właśnie spotkało usiadł i wziął kilka głębokich oddechów. 

Leczenie takotsubo

Chociaż osoba dotknięta takotsubo trafia na oddział intensywnej terapii, to uspokajamy – dolegliwość w większości niepowikłanych przypadków ustępuje po około 4 tygodniach. W tej chorobie nie ma swoistego leczenia. W terapii pacjentów z zespołem złamanego serca poddaje się zazwyczaj farmakoterapii (beta-blokery).

Takotsubo powikłania

Rokowania wśród dotkniętych takotsubo są pomyślne. Powikłania występują rzadko, śmiertelność jest znikoma. Nie zmienia to faktu, że przypadłości nie należy lekceważyć. Pierwsze objawy powinny nas skłonić do szybkiej wizyty u lekarza. Bywa, że epizody zespołu złamanego serca nie są powiązane z silnymi przeżyciami, stresem emocjonalnym czy fizycznym, jednak codzienne unikanie nerwów i nauka sposobów radzenia sobie z nimi są korzystne z punktu widzenia dbałości o zdrowe serce.

Dowiedz się więcej:

Guidelines for diagnosis of takotsubo (ampulla) cardiomyopathy

https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/71/6/71_6_990/_pdf/-char/ja

Takotsubo cardiomyopathy: a unique cardiomyopathy with variable ventricular morphology

http://imaging.onlinejacc.org/content/3/6/641?utm_source=TrendMD&utm_medium=cpc&utm_campaign=JACC%253A_Cardiovascular_Imaging_TrendMD_0

Takotsubo cardiomyopathy: overview

https://www.heartfailure.theclinics.com/article/S1551-7136(12)00128-6/abstract