Neuralgia popółpaścowa – przyczyny, leczenie i objawy neuralgii popółpaścowej

Neuralgia popółpaścowa (nerwoból postherpetyczny) to najczęstsze powikłanie półpaśca. Głównym objawem neuralgii popółpaścowej jest ból w miejscu występowania wysypki, który może utrzymywać się nawet kilka lat po ustąpieniu zmian skórnych. Jakie jeszcze mogą być objawy neuralgii popółpaścowej? Kto choruje na neuralgię popółpaścową i jak leczy się to powikłanie półpaśca?
Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem infekcji wirusem półpaśca

Półpasiec to ostra choroba zakaźna, wywoływana przez wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV, ang. varicella zoster virus). Po wyzdrowieniu z ospy wietrznej, VZV pozostaje w organizmie w postaci utajonej. U części osób reaktywuje się później jako półpasiec.

Półpasiec może prowadzić do wielu powikłań, a najczęstszym z nich jest neuralgia popółpaścowa. Choroba rozwija się u ok. 9-15% osób z półpaścem.

Dlaczego chorujemy na neuralgię popółpaścową?

Neuralgia popółpaścowa występuje, jeśli w wyniku półpaśca dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych. W następstwie uszkodzenia, do mózgu przesyłane są nieprawidłowe informacje, co powoduje ból.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej to:

  • wiek powyżej 50. lat,
  • ciężkość półpaśca,
  • półpasiec zlokalizowany na tułowiu lub twarzy,
  • inne choroby przewlekłe, np. cukrzyca,
  • późne rozpoczęcie leczenia przeciwwirusowego w półpaścu (po 72 godzinach od wystąpienia wysypki),
  • obciążenie dziedziczne (przypadki neuralgii popółpaścowej w najbliższej rodzinie).

Neuralgia popółpaścowa objawy

Objawy neuralgii popółpaścowej ograniczają się zwykle do obszaru, na którym występowały zmiany chorobowe. Są to:

  • ostry, palący ból po zagojeniu się wysypki półpaścowej,
  • nadwrażliwość na lekki dotyk, np. na zetknięcie z odzieżą (allodynia),
  • swędzenie i drętwienie.

Neuralgia popółpaścowa charakteryzuje się bólem pojawiającym się w obszarze zagojenia się wysypki półpaścowej

Pamiętaj! Skontaktuj się z lekarzem, kiedy tylko zaobserwujesz u siebie objawy półpaśca. Ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej jest mniejsze, jeśli zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki.

Jak długo trwa neuralgia popółpaścowa?

Czas trwania neuralgii popółpaścowej może być różny. U większości pacjentów dyskomfort trwa 1-2 miesiące. U ok. 1/3 chorych objawy neuralgii popółpaścowej występują ok. 3 miesięcy, a w przypadku ok. 1/5 – rok lub dłużej.

Neuralgia popółpaścowa powikłania

Długotrwała neuralgia popółpaścowa i silny ból może prowadzić do pojawienia się dolegliwości takich jak:

  • zmęczenie,
  • zaburzenia snu,
  • trudności z koncentracją,
  • brak apetytu,
  • depresja.

U niektórych chorych może też wystąpić uzależnienie od leków przeciwbólowych.

Neuralgia popółpaścowa ropoznanie i leczenie

Lekarz rozpoznaje neuralgię popółpaścową na podstawie wywiadu medycznego i badania miejsca dotkniętego chorobą. W większości przypadków nie są konieczne dodatkowe testy.

W leczeniu neuralgii popółpaścowej stosuje się zazwyczaj kombinację różnych leków, dostosowaną do potrzeb konkretnego chorego. Mogą to być:

  • plastry z lidokainą,
  • plastry z kapsaicyną,
  • leki przeciwpadaczkowe,
  • leki przeciwdepresyjne,
  • zastrzyki sterydowe,
  • opioidy (w ciężkich przypadkach, pod ścisłą kontrolą lekarza).

Neuralgia popółpaścowa rokowania

U większości chorych z neuralgią popółpaścową leczenie trwa do 3 miesięcy. Przewlekły ból, związany z cięższymi przypadkami neuralgii popółpaścowej, prowadzi do obniżenia jakości życia chorych.

WAŻNE: Konsekwencją neuralgii popółpaścowej może być też trwałe uszkodzenie nerwów, jednak choroba nie zagraża życiu.

Neuralgia popółpaścowa zapobieganie

Półpaścowi (a więc i neuralgii popółpaścowej) można zapobiegać poprzez szczepienia ochronne. W Polsce dostępna jest szczepionka przeciwko ospie wietrznej, która zapobiega także półpaścowi.

Ryzyko wystąpienia neuralgii popółpaścowej zmniejsza się również dzięki szybkiemu rozpoczęciu leczenia przeciwwirusowego półpaśca.

Dowiedz się więcej:

Neuralgia popółpaścowa

https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/view/28514

Neuralgie i nerwobóle twarzy

https://journals.viamedica.pl/polski_przeglad_neurologiczny/article/view/20103

Opioidy w leczeniu bólu neuropatycznego

https://journals.viamedica.pl/palliative_medicine_in_practice/article/view/28628

autor Małgorzata Skoczylas-Kouyoumdjian
konsultacja merytoryczna Beata Tarnowska, Specjalista ds. Informacji Medycznej Medicover
Data dodania 11.04.2019
Data ostatniej aktualizacji 11.04.2019