Nadciśnienie tętnicze a COVID-19 – jak się leczyć w okresie pandemii SARS-CoV-2?

Osoby z nadciśnieniem tętniczym, podobnie jak z innymi chorobami przewlekłymi, powinny ograniczyć konsultacje stacjonarne i zamienić je na zdalne, jeżeli ich stan zdrowia na to pozwala. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są w grupie ryzyka cięższego przebiegu COVID-19, dlatego szczególnie rygorystycznie powinny stosować środki zapobiegawcze.
Nadciśnienie tętnicze a COVID-19.

Nadciśnienie tętnicze a zalecenia dla pacjentów

Zalecenia dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym dot. stylu życia¹

  • Osoby z nadwagą lub otyłością (BMI ≥ 30 kg/m2) powinny spróbować zredukować swoją masę ciała, co powinno być również pomocne w leczeniu chorób, tj. nadciśnienie tętnicze, cukrzyca czy zaburzenia lipidowe. Nawet niewielka utrata nadliczbowych kilogramów przyniesie korzyść.
  • Wszystkie osoby z nadciśnieniem tętniczym powinny ograniczyć spożycie soli, ponieważ wpływa to korzystnie na obniżanie ciśnienia tętniczego krwi. Duża ilość soli znajduje się w: produktach wysoko przetworzonych, np. żywności typu fast food, konserwowanej, kwaszonej i wędzonej, ale również pieczywie.
  • Zaleca się stosowanie diety bogatej w świeże warzywa i owoce.
  • Należy regularnie uprawiać aktywność fizyczną.
  • Zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu – zbyt duża ilość może powodować wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
  • Osoba paląca powinna spróbować zerwać z nałogiem.

¹ (Stanowisko amerykańskiego i międzynarodowego towarzystwa ds. Nadciśnienia tętniczego, 2014).

Czy osoby z nadciśnieniem tętniczym są w grupie wyższego ryzyka zachorowania na COVID-19? Czy przebieg COVID-19 jest cięższy u osób z nadciśnieniem niż zdrowych?

Osoby z nadciśnieniem tętniczym są w grupie narażonej na cięższy przebieg COVID-19 i wyższe ryzyko zgonu – około 6-procentowa śmiertelność (dane z Chin). Jednym z czynników może być fakt, że wiele osób z nadciśnieniem tętniczym to jednocześnie osoby powyżej 60 roku życia.

Czy osoba z nadciśnieniem tętniczym powinna zmodyfikować leczenie na wypadek lub w razie wystąpienia COVID-19?

  • Zaleca się kontynuację dotychczasowego leczenia nadciśnienia – leki są niezbędne do utrzymania prawidłowego ciśnienia tętniczego i zapobiegania powikłaniom (np. udarom, zawałowi serca). W przypadku nowo rozpoznanego nadciśnienia powinno się rozpocząć leczenie zgodnie ze wskazaniami lekarza niezależnie od COVID-19.
Uwaga! Mimo doniesień, głównie z mediów społecznościowych – o możliwej szkodliwości pewnych leków stosowanych u pacjentów kardiologicznych, nie ma żadnych dowodów naukowych, by te leki zwiększały ryzyko zakażenia SARS-CoV-2.
  • Warto zachować ostrożność w stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), np. ibuprofenu, oraz leków antykoncepcyjnych, psychoaktywnych, glikokortykosteroidów czy niektórych leków przeciwwirusowych – należy je stosować zgodnie z zaleceniami lekarza oraz monitorować ciśnienie tętnicze krwi.

Czy stosowanie ibuprofenu wpływa na przebieg COVID-19?

Nie ma dowodów wskazujących na związek między stosowaniem ibuprofenu a cięższym przebiegiem COVID-19. Warto jednak pamiętać, że podobnie jak inne leki z grupy NLPZ może on zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe, w tym niewydolności serca. Zaleca się ich stosowanie możliwie krótko i w najmniejszej skutecznej dawce.

Jakie środki zapobiegawcze związane z COVID-19 powinien stosować pacjent z nadciśnieniem tętniczym?

Osoba z nadciśnieniem powinna codziennie stosować środki zapobiegawcze takie jak dla ogółu populacji.

Nadciśnienie tętnicze a COVID-19.

Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce – pobierz i wydrukuj naszą instrukcję: 

Koronawirus (COVID-19) – jak prawidłowo myć ręce?

Koronawirus COVID-19 prawidłowa etykieta kichania i kaszlu

Koronawiurs COVID-19 prawidłowa etykieta kichania i kaszlu.

Co powinna zrobić osoba z nadciśnieniem tętniczym, która podejrzewa u siebie zakażenie wirusem SARS-CoV-2?

Jeżeli masz gorączkę i kaszel lub duszności i podejrzewasz, że miałeś kontakt z osobą zarażoną, zostań w domu i skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów poradę telefoniczną do lekarza poprzez Medicover OnLine. (mol.medicover.pl). Lekarz podczas wywiadu oceni Twój stan zdrowia i przekaże zalecenia o dalszym postępowaniu.

Jeżeli nie jesteś pacjentem Medicover, bezzwłocznie, telefonicznie powiadom stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłoś się do oddziału zakaźnego unikając transportu publicznego, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego.

Jeżeli gorączka, kaszel i/lub duszność, ulegną nasileniu lub pojawi się jakikolwiek z objawów tj.:

  • utrzymujący się ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej,
  • splątanie lub trudności z obudzeniem się,
  • zasinienie warg lub twarzy.

należy niezwłocznie telefonicznie skontaktować się z HotLine Medicover 500 900 999 lub z pogotowiem ratunkowym 112.

Co powinna zrobić osoba z nadciśnieniem tętniczym, u której pojawią się objawy innej choroby niż COVID-19?

Jeśli zauważysz inne objawy chorobowe, również skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów telefon od lekarza poprzez Medicover OnLine (mol.medicover.pl).

Koronawirus COVID-19 wiarygodne informacje

Nadciśnienie tętnicze przeczytaj także

Masz nadciśnienie? Prowadź dzienniczek pomiaru ciśnienia

Referencje:

  1. https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang
  2. https://ish-world.com/news/a/A-statement-from-the-International-Society-of-Hypertension-on-COVID-19/
  3. https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanres/PIIS2213-2600(20)30116-8.pdf
  4. http://urpl.gov.pl/pl/informacja-prezesa-urz%C4%99du-z-dnia-18-marca-2020-r-w-sprawie-komunikatu-europejskiej-agencji-ds-lek%C3%B3w
  5. https://www.termedia.pl/zalecenia/Wytyczne-AHA-dla-pacjentow-z-nadcisnieniem-tetniczym-podczas-pandemii-COVID-19,37439.html
  6. https://kardiologia.mp.pl/wiadomosci/231801,kontrowersje-zwiazane-ze-stosowaniem-arb-i-acei-u-chorych-z-covid-19
  7. https://pulsmedycyny.pl/czy-nadcisnienie-zwieksza-ryzyko-covid-19-oswiadczenie-esh-985075
  8. https://www.medexpress.pl/jak-leczyc-nadcisnienie-podczas-pandemii-covid-19/76972
  9. Weber M.A., Schiffrin E.L., White W.B. i wsp. Clinical Practice Guidelines for the Management of Hypertension in the Community. A Statement by the American Society of hypertension and the International Society of Hypertension. The Journal of Clinical Hypertension 2014; 16(1): 14-26.

SARS-CoV-2 jest nowym koronawirusem, którego dopiero poznajemy, dlatego codziennie pojawiają się nowe doniesienia naukowców, klinicystów i instytucji państwowych. Dokładamy wszelkich starań, by monitorować te informacje i aktualizować możliwie sprawnie zamieszczane treści.
Prezentowanych informacji o charakterze medycznym nie należy traktować jako wytycznych postępowania medycznego w stosunku do każdego pacjenta. O postępowaniu medycznym, w tym o zakresie i częstotliwości badań diagnostycznych i/lub procedur terapeutycznych decyduje lekarz indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które ustala po zapoznaniu się ze stanem pacjenta. Lekarz podejmuje decyzję w porozumieniu z pacjentem. W przypadku chęci realizacji badań nieobjętych wskazaniami lekarskimi, pacjent ma możliwość ich odpłatnego wykonania.
autor Agata Stróżyk, Specjalista ds. Informacji Medycznej, Dietetyk kliniczny, sportowy i pediatryczny
konsultacja merytoryczna dr n.med. Michał Chudzik, lekarz kardiolog
Data dodania 14.04.2020
Data ostatniej aktualizacji 01.07.2020