Cukrzyca a COVID 19 – jak się leczyć w okresie pandemii SARS-CoV-2?

Osoby z cukrzycą wymagają opieki przewlekłej. Szczególnie ważna jest dobra kontrola glikemii i zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne w trosce o swoich podopiecznych przygotowało zalecenia na czas pandemii wirusa SARS-CoV-2. Wskazówki te w formie najczęściej zadawanych przez Państwa pytań i odpowiedzi umieściliśmy w kontekście modelu opieki Medicover, by ułatwić Państwu samokontrolę choroby w tym trudnym dla nas wszystkich czasie.
Koronawirus SARS-CoV-2 a cukrzyca.

Główne zalecenia Medicover dla pacjentów z cukrzycą na czas pandemii SARS-CoV-2

  • Zostań w domu.
  • Przesuń niepilne wizyty na późniejszy termin.
  • Dbaj o swój stan zdrowia i kontroluj glikemię.
  • Kontynuuj przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Stosuj środki zapobiegawcze.

Czy osoby z cukrzycą są w grupie wyższego ryzyka zachorowania na COVID-19? Czy przebieg COVID-19 jest cięższy u osób z cukrzycą niż zdrowych?

Nie ma dowodów wskazujących, by ryzyko zakażenia różniło się w tej grupie chorych od osób zdrowych.

Eksperci sugerują, że przy dobrej kontroli cukrzycy ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 jest zbliżone do populacji zdrowej. Osoby z cukrzycą źle kontrolowaną, zwłaszcza z współistniejącymi powikłaniami choroby, może cechować gorsza odpowiedź na leczenie, a tym samym wyższe ryzyko ciężkich powikłań oraz zgonu niż osoby z cukrzycą bez powikłań lub chorób współistniejących.

U osób z cukrzycą każda infekcja wirusowa to ryzyko gwałtownego wzrostu stężenia glukozy we krwi i kwasicy ketonowej (zwłaszcza w cukrzycy typu 1.).

Zalecenia dot. stosowania środków zapobiegawczych są identyczne jak dla ogółu populacji, przy czym w tej grupie pacjentów szczególnie ważne jest ich rygorystyczne przestrzeganie.

Czy istnieje zagrożenie ograniczonej dostępności insuliny i innych leków stosowanych w cukrzycy?

Obecnie wiodący producenci podają, że pandemia COVID-19 nie wpływa na możliwości produkcji i dystrybucji insuliny oraz innych środków potrzebnych do leczenia cukrzycy. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne jednak cały czas monitoruje sytuację.

Sugeruje się, że nie należy robić zbyt dużych zapasów leków z uwagi na określony termin ważności. Zaleca się zaopatrzyć w leki max. na 1-1,5 miesiąca.

Czy osoba z cukrzycą powinna zmodyfikować leczenie na wypadek lub w razie wystąpienia COVID-19?

Obecnie nie ma podstaw naukowych, by modyfikować leczenie cukrzycy ani w prewencji, ani w leczeniu cukrzycy. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy lekarz prowadzący zaleci inaczej.

Co należy przygotować na wypadek ewentualnego zachorowania na COVID-19?

  • Sposób kontaktu z lekarzem prowadzącym, w razie potrzeby również z pielęgniarką czy dietetykiem.
  • Listę stosowanych leków i ich dawki (w tym witamin i suplementów).
  • Zestaw produktów zawierających cukry proste, takich jak słodzone napoje gazowane, miód, dżem, galaretki lub landrynki na wypadek hipoglikemii, np. w przebiegu dużego osłabienia spowodowanego chorobą, które utrudnia normalne przyjmowanie pokarmów.
  • Zapas insuliny na 1-1,5 miesiąca do przodu na wypadek choroby lub niemożności
    wykupienia kolejnej recepty.
  • Dodatkowe środki, jak płyn dezynfekujący na bazie alkoholu i mydło do odkażania/mycia rąk.
  • Glukagon i testy paskowe do badania stężenia ciał ketonowych w moczu (pacjenci leczeni insuliną).
  • Odpowiedni zapas artykułów gospodarstwa domowego i produktów żywnościowych na wypadek konieczności pozostania w domu przez dłuższy czas.

Jeżeli czujesz się zaniepokojony i masz wątpliwości dotyczące leczenia cukrzycy lub ryzyka zachorowania na COVID-19, powinieneś porozmawiać z lekarzem i ustalić: 

  • Kiedy i w jaki sposób należy się kontaktować np.: w sprawie stężenia ketonów w moczu, zmian w diecie, dawek leków, itd.
  • Jak często należy kontrolować poziom cukru we krwi.
  • Kiedy należy oznaczyć stężenie ketonów w moczu.
  • Jakie leki należy przyjmować na przeziębienie, grypę, infekcje wirusowe.
  • Jak należy dostosować leczenie cukrzycy w trakcie choroby.

Jakie środki zapobiegawcze powinien stosować pacjent z cukrzycą?

Osoba z cukrzycą powinna codziennie stosować środki zapobiegawcze takie jak dla ogółu populacji.

 

Koronawirus SARS-CoV-2 zapobieganie.

Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce – pobierz i wydrukuj naszą instrukcję:

Koronawirus (COVID-19) – jak prawidłowo myć ręce?

Zobacz, jak wygląda etykieta kichania i kaszlu:

Etykieta kichania i kaszlu.

Co powinna zrobić osoba z cukrzycą, która podejrzewa u siebie zakażenie wirusem SARS-CoV-2?

  • Jeżeli masz gorączkę i kaszel lub duszności i podejrzewasz, że miałeś kontakt z osobą zarażoną, zostań w domu i skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów poradę telefoniczną do lekarza poprzez Medicover OnLine. (mol.medicover.pl). Lekarz podczas wywiadu oceni Twój stan zdrowia i przekaże zalecenia o dalszym postępowaniu.

Jeżeli nie jesteś pacjentem Medicover, bezzwłocznie, telefonicznie powiadom stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłoś się do oddziału zakaźnego unikając transportu publicznego, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego.

Jeżeli gorączka, kaszel i/lub duszność, ulegną nasileniu lub pojawi się jakikolwiek z objawów tj.:

  • utrzymujący się ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej,
  • splątanie lub trudności z obudzeniem się,
  • zasinienie warg lub twarzy.

należy niezwłocznie telefonicznie skontaktować się z HotLine Medicover 500 900 999 lub z pogotowiem ratunkowym 112.

Co powinna zrobić osoba z cukrzycą, u której pojawią się objawy innej choroby niż COVID-19?

Jeśli zauważysz inne objawy chorobowe, również skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów telefon do lekarza poprzez Medicover OnLine (mol.medicover.pl).

Telemedycyna jak przygotować się do rozmowy z lekarzem?

Przed rozmową telefoniczną z lekarzem powinno się przygotować:

  • wyniki pomiaru glikemii.
  • wynik pomiaru stężenia ciał ketonowych w moczu.
  • ilość przyjętych płynów (możesz do tego celu wykorzystać butelkę o pojemności 1 litra).

COVID-19 wiarygodne informacje

Referencje:

  1. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne. Nowy koronawirus SARS-CoV-2, COVID-19 a Cukrzyca;
  2. https://pulsmedycyny.pl/epidemia-covid-19-cukrzyca-zaostrza-przebieg-choroby-ocenia-ptd-986453 (dostęp: 06.04.2020 r.)

SARS-CoV-2 jest nowym koronawirusem, którego dopiero poznajemy, dlatego codziennie pojawiają się nowe doniesienia naukowców, klinicystów i instytucji państwowych. Dokładamy wszelkich starań, by monitorować te informacje i aktualizować możliwie sprawnie zamieszczane treści.
Prezentowanych informacji o charakterze medycznym nie należy traktować jako wytycznych postępowania medycznego w stosunku do każdego pacjenta. O postępowaniu medycznym, w tym o zakresie i częstotliwości badań diagnostycznych i/lub procedur terapeutycznych decyduje lekarz indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które ustala po zapoznaniu się ze stanem pacjenta. Lekarz podejmuje decyzję w porozumieniu z pacjentem. W przypadku chęci realizacji badań nieobjętych wskazaniami lekarskimi, pacjent ma możliwość ich odpłatnego wykonania.
autor Agata Stróżyk, Specjalista ds. Informacji Medycznej, Dietetyk kliniczny, sportowy i pediatryczny
Data dodania 10.04.2020
Data ostatniej aktualizacji 01.07.2020