Choroby serca zalecenia dla pacjentów
Zachowaj dobre samopoczucie - Zalecenia dla pacjentów kardiologicznych¹ |
|
¹ Stanowisko AHA, 2020 r.
Czy osoby z chorobami serca są w grupie wyższego ryzyka zachorowania na COVID-19? Czy przebieg COVID-19 jest cięższy w grupie tych osób niż zdrowych?
Osoby z chorobami serca są jednak w grupie narażonej na cięższy przebieg COVID-19 i wyższe ryzyko zgonu (śmiertelność w Wuhan sięgała nawet 10,5 proc. u osób z chorobami sercowo-naczyniowymi).
Należy jednak pamiętać, że większość chorych na COVID-19, również tych z chorobami sercowo-naczyniowymi miała łagodny przebieg infekcji i wyzdrowiała.
Czy wszystkie osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi są obciążone podobnie ciężkim przebiegiem COVID-19? Czy istnieją różnice między schorzeniami?
Szczególnie narażone na ciężki przebieg COVID-19 są osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi i:
- przyjmujące leki immunosupresyjne, np. po transplantacji lub pacjenci onkologiczni,
- powyżej 60 r.ż.,
- będące ciąży.
Nie ma dowodów wskazujących, by wirus powodował zakażenia wszczepionych urządzeń wspomagających pracę serca, np. stymulatora serca.
Przeczytaj także: Koronawirus a ciąża. Uspokajamy przyszłe mamy
Czy zakażenie koronawirusem może powodować problemy z sercem, tj. zawał serca bądź arytmię?
Wirus powoduje stan zapalny, który może zwiększać ryzyko ostrego zespołu wieńcowego (zawału serca). Ciężka ogólnoustrojowa reakcja zapalna może z kolei nasilać arytmię lub spowodować migotanie komór.
Dlatego w przypadku wystąpienia bólu, silnego dyskomfortu w klatce piersiowej należy niezwłocznie telefonicznie skontaktować się z HotLine Medicover 500 900 999 lub z pogotowiem ratunkowym 112.
Ostry stan zapalny związany z infekcją wirusową może pogorszyć funkcje nie tylko serca, ale i nerek.
Czy osoby z chorobami sercowo-naczyniowymi powinny zmodyfikować leczenie na wypadek lub w razie wystąpienia COVID-19?
Zaleca się kontynuację dotychczasowego leczenia – leki są niezbędne do utrzymania prawidłowego ciśnienia tętniczego i zapobiegania zawałowi serca, udarowi i innym powikłaniom. Przerwanie leczenia może spowodować zaostrzenie choroby podstawowej. W przypadku nowo rozpoznanej choroby serca powinno się rozpocząć leczenie zgodnie ze wskazaniami lekarza niezależnie od COVID-19.
Uwaga! Mimo doniesień o możliwej szkodliwości pewnych leków stosowanych u pacjentów kardiologicznych, nie ma żadnych dowodów naukowych, by te leki zwiększały ryzyko zakażenia SARS-CoV-2.
Obecnie rekomendacje Europejskiego i Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego wskazują, że należy kontynuować leczenie według aktualnych zaleceń.
Czy osoby przyjmujące leki immunosupresyjne powinny zmodyfikować leczenie na wypadek lub w razie wystąpienia COVID-19?
Osoby przyjmujące leki immunosupresyjne, np. w związku z przebytą transplantacją narządu, powinny kontynuować leczenie. Przerwanie leczenia wiąże się z ryzykiem odrzucenia przeszczepionego narządu.
Czy stosowanie ibuprofenu (lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych) wpływa na przebieg COVID-19?
Nie ma dowodów wskazujących na związek między stosowaniem ibuprofenu a cięższym przebiegiem COVID-19. W razie jakichkolwiek wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem.
Ibuprofen jest lekiem przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, dlatego może być stosowany w łagodzeniu niektórych objawów COVID-19, np. gorączki.
Czy obawy związane z ograniczeniem dostępności leków w związku z pandemią są uzasadnione?
Europejska Agencja Leków (EMA) na bieżąco monitoruje sytuację. Na ten moment nie są przewidywane problemy z dystrybucją leków.
Jakie środki zapobiegawcze związane z COVID-19 powinien stosować pacjent z chorobą sercowo-naczyniową?
Osoba z chorobą sercowo-naczyniową powinna codziennie stosować środki zapobiegawcze takie jak dla ogółu populacji.
Dowiedz się, jak prawidłowo myć ręce:
Koronawirus (COVID-19) – jak prawidłowo myć ręce?
Prawidłowa etykieta kichania i kaszlu
Czy powinno nosić się maseczkę ochronną?
Obecnie nie zaleca się noszenia maseczek przez ogół populacji (osoby zdrowe). W przypadku osób z chorobami serca, noszenie maseczki może utrudniać swobodne oddychanie. W razie jakichkolwiek wątpliwości skonsultuj się z lekarzem.
Dowiedz się więcej o noszeniu maseczek ochronnych:
Koronawirus (COVID-19) - maseczki ochronne nosić czy nie nosić?
Telemedycyna a umówienie wizyty stacjonarnej
Zaleca się przesunięcie niepilnych wizyt na późniejszy termin. Jeżeli jest to możliwe, rekomenduje się skontaktowanie z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umówienie porady telefonicznej do lekarza poprzez Medicover OnLine (mol.medicover.pl).
Co powinna zrobić osoba z chorobą sercowo-naczyniową, która podejrzewa u siebie zakażenie wirusem SARS-CoV-2?
- Jeżeli masz gorączkę i kaszel lub duszności i podejrzewasz, że miałeś kontakt z osobą zarażoną, zostań w domu i skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów poradę telefoniczną do lekarza poprzez Medicover OnLine. (mol.medicover.pl). Lekarz podczas wywiadu oceni Twój stan zdrowia i przekaże zalecenia o dalszym postępowaniu.
Jeżeli nie jesteś pacjentem Medicover, bezzwłocznie, telefonicznie powiadom stację sanitarno-epidemiologiczną lub zgłoś się do oddziału zakaźnego unikając transportu publicznego, gdzie określony zostanie dalszy tryb postępowania medycznego.
Jeżeli gorączka, kaszel i/lub duszność, ulegną nasileniu lub pojawi się utrzymujący się ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej, należy niezwłocznie telefonicznie skontaktować się z HotLine Medicover 500 900 999 lub z pogotowiem ratunkowym 112. |
Co powinna zrobić osoba z chorobą sercowo-naczyniową, u której pojawią się objawy innej choroby niż COVID-19?
Jeśli zauważysz inne objawy chorobowe, również skontaktuj się z lekarzem Telefonicznej Porady Medycznej 500 900 510 lub umów telefon do lekarza poprzez Medicover OnLine (mol.medicover.pl).
Koronawirus COVID-19 wiarygodne informacje
- Praktyczne informacje na temat postępowania w sytuacji podejrzenia zakażenia nowym koronawirusem można uzyskać na stronach: https://www.medicover.pl/koronawirus/dla-pacjentow/ i www.gov.pl/koronawirus.
- Listę wszystkich stacji sanitarno-epidemiologicznych (wojewódzkich i powiatowych) można znaleźć na stronie Głównego Inspektoratu Sanitarnego (GIS): www.gis.gov.pl.
- Listę szpitalnych oddziałów chorób zakaźnych działających na terenie całego kraju znaleźć można na stronie Ministerstwa Zdrowia: https://www.gov.pl/web/koronawirus/lista-szpitali.
Referencje:
- https://www.escardio.org/static_file/Escardio/Education-General/Topic%20pages/Covid-19/Patient%20Q_A-a4.pdf
- https://www.escardio.org/Councils/Council-on-Hypertension-(CHT)/News/position-statement-of-the-esc-council-on-hypertension-on-ace-inhibitors-and-ang
- https://www.termedia.pl/zalecenia/Wytyczne-AHA-dla-pacjentow-z-nadcisnieniem-tetniczym-podczas-pandemii-COVID-19,37439.html
- https://kardiologia.mp.pl/wiadomosci/231801,kontrowersje-zwiazane-ze-stosowaniem-arb-i-acei-u-chorych-z-covid-19
SARS-CoV-2 jest nowym koronawirusem, którego dopiero poznajemy, dlatego codziennie pojawiają się nowe doniesienia naukowców, klinicystów i instytucji państwowych. Dokładamy wszelkich starań, by monitorować te informacje i aktualizować możliwie sprawnie zamieszczane treści. |
Prezentowanych informacji o charakterze medycznym nie należy traktować jako wytycznych postępowania medycznego w stosunku do każdego pacjenta. O postępowaniu medycznym, w tym o zakresie i częstotliwości badań diagnostycznych i/lub procedur terapeutycznych decyduje lekarz indywidualnie, zgodnie ze wskazaniami medycznymi, które ustala po zapoznaniu się ze stanem pacjenta. Lekarz podejmuje decyzję w porozumieniu z pacjentem. W przypadku chęci realizacji badań nieobjętych wskazaniami lekarskimi, pacjent ma możliwość ich odpłatnego wykonania. |