Zyloric tabl.(300 mg) - 28 szt.

Opakowanie

28 szt.

Producent

Aspen Pharma

Opis

produkt wydawany z apteki na podstawie recepty

Refundowany

Nie

Rodzaj

tabl.

Dawkowanie

Doustnie. Dorośli: dawka początkowa wynosi zazwyczaj 100 mg na dobę. Dawkę tę należy zwiększać tylko w przypadku, gdy efekt terapeutyczny jest niezadowalający. Zaleca się następujące schematy dawkowania: 100-200 mg/dobę w stanach lekkich; 300-600 mg/dobę w stanach umiarkowanie ciężkich; 700-900 mg/dobę w stanach ciężkich. Jeśli konieczne jest obliczenie dawki w przeliczeniu na kg mc., należy stosować następujący zakres dawek: 2-10 mg/kg mc. na dobę. Dzieci poniżej 15 lat: 10-20 mg/kg mc. na dobę, do maksymalnej dawki 400 mg na dobę. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów w podeszłym wieku należy stosować najmniejsze skuteczne dawki leku. U pacjentów w ciężką niewydolnością nerek wskazane może być stosowanie dawki mniejszej niż 100 mg/dobę lub też podawanie dawki 100 mg w odstępach dłuższych niż 24 h. W niewydolności nerek, jeśli możliwe jest monitorowanie stężenia oksypurynolu w osoczu, dawkowanie leku należy ustalić tak, aby stężenie oksypurynolu było mniejsze niż 100 µmol/l (15,2 mg/l). Dawkowanie u pacjentów dializowanych: jeśli pacjent wymaga dializy 2-3 razy w tyg. należy rozważyć następujący alternatywny schemat dawkowania: 300-400 mg preparatu tuż po każdej dializie, bez podawania kolejnych dawek do czasu następnego zabiegu. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawki leku; zaleca się okresowe wykonywanie testów czynnościowych wątroby we wstępnym okresie leczenia. Dawkowanie w leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym, np. w chorobach nowotworowych, w zespole Lesch-Nyhana: zaleca się zastosowanie leku przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego w celu wyrównania hiperurykemii i (lub) hiperurykozurii. Istotne jest zapewnienie właściwego nawodnienia pacjenta w celu utrzymania optymalnej diurezy oraz alkalizacja moczu w celu zwiększenia rozpuszczalności moczanów/kwasu moczowego. Allopurynol należy stosować w dawkach mieszczących się w dolnych granicach zalecanego zakresu dawkowania. W przypadku pacjentów z nefropatią moczanową lub inną patologią zaburzającą czynność nerek, należy przestrzegać zaleceń dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Sposób podania. Preparat można przyjmować raz na dobę po posiłku. Jeśli dobowa dawka jest większa niż 300 mg i wystąpią objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, lek można podawać w dawkach podzielonych.

Zastosowanie

Lek jest stosowany w celu zmniejszenia wytwarzania moczanów/kwasu moczowego w chorobach, w których ich odkładanie już nastąpiło (np. dnawe zapalenie stawów, guzki dnawe, kamica nerkowa) lub w stanach klinicznych, w których istnieje takie ryzyko (np. leczenie nowotworów potencjalnie prowadzące do ostrej nefropatii moczanowej). Główne stany kliniczne, w których może nastąpić odkładanie moczanów/kwasu moczowego to: dna samoistna, kamica moczanowa, ostra nefropatia moczanowa, choroby nowotworowe i zespoły mieloproliferacyjne z szybkim obrotem komórkowym, w których zwiększone stężenie moczanów występuje samoistnie lub wywołane jest leczeniem cytotoksycznym, zaburzenia czynności niektórych enzymów, prowadzące do nadprodukcji moczanów, np.: fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej (np. zespół Lesch-Nyhana); glukozo-6-fosfatazy (np. choroba spichrzeniowa glikogenu); syntetazy fosforybozylopirofosforanowej; amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej; fosforybozylotransferazy adeninowej. Leczenie kamicy nerkowej z 2,8-dihydroksyadeninowymi (2,8-DHA) kamieniami nerkowymi, powstałymi w wyniku zmniejszonej aktywności fosforybozylotransferazy adeninowej. Leczenie nawracającej kamicy nerkowej, z kamieniami nerkowymi o mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym, z towarzyszącą hiperurykozurią, w przypadku gdy próby leczenia dietą, płynami i innymi sposobami okazały się nieskuteczne.

Treść ulotki

1. CO TO JEST LEK ZYLORIC I W JAKIM CELU SIĘ GO STOSUJE.

Allopurynol, substancja czynna leku Zyloric, i jego główny metabolit oksypurynol, zmniejszają
stężenie kwasu moczowego w osoczu i w moczu przez hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej,
enzymu katalizującego utlenianie hipoksantyny do ksantyny oraz ksantyny do kwasu moczowego.

Stosowanie leku Zyloric jest wskazane w celu zmniejszenia wytwarzania moczanów/kwasu
moczowego w chorobach, w których ich odkładanie już nastąpiło (np. dnawe zapalenie stawów, guzki
dnawe, kamica nerkowa) lub w stanach klinicznych, w których istnieje takie ryzyko (np. leczenie
nowotworów potencjalnie prowadzące do ostrej nefropatii moczanowej).

Główne stany kliniczne, w których może nastąpić odkładanie moczanów/kwasu moczowego to:
• dna samoistna
• kamica moczanowa
• ostra nefropatia moczanowa
• choroby nowotworowe i zespoły mieloproliferacyjne z szybkim obrotem komórkowym, w
  których zwiększone stężenie moczanów występuje samoistnie lub wywołane jest leczeniem
  cytotoksycznym
              - zaburzenia czynności niektórych enzymów, prowadzące do nadprodukcji moczanów, np.:
              - fosforybozylotransferazy hipoksantynowo-guaninowej (np. zespół Lesch-Nyhana);
              - glukozo-6-fosfatazy (np. choroba spichrzeniowa glikogenu);
              - syntetazy fosforybozylopirofosforanowej;
              - amidotransferazy fosforybozylopirofosforanowej;
              - fosforybozylotransferazy adeninowej.

Zyloric wskazany jest w leczeniu kamicy nerkowej z 2,8-dihydroksyadeninowymi (2,8-DHA)
kamieniami nerkowymi, powstałymi w wyniku zmniejszonej aktywności fosforybozylotransferazy
adeninowej.
Zyloric wskazany jest w leczeniu nawracającej kamicy nerkowej, z kamieniami nerkowymi o
mieszanym składzie wapniowo-szczawianowym, z towarzyszącą hiperurykozurią, w przypadku gdy
próby leczenia dietą, płynami i innymi sposobami okazały się nieskuteczne.2. INFORMACJE WAŻNE PRZED ZASTOSOWANIEM LEKU ZYLORIC.

Kiedy nie stosować leku Zyloric
Jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na substancję czynną lub którykolwiek z
pozostałych składników tego leku (wymienione w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przypadki występowania poważnej wysypki skórnej (zespół nadwrażliwości, zespół Stevens-
Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) zostały odnotowane w trakcie przyjmowania
allopurynolu. Wysypka może często obejmować owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów
płciowych oraz zapalenia spojówek (czerwone i opuchnięte oczy). Te poważne wysypki są często
poprzedzone objawami jak gorączka, bóle głowy, bóle kości (objawy grypopochodne). Wysypka może
prowadzić do powszechnych pęcherzy i łuszczenia się skóry.
Powyższe ciężkie reakcje skórne mogą częściej występować u osób chińskiego lub tajskiego
pochodzenia.
Jeżeli zaobserwowano wystąpienie wysypki lub innych objawów skórnych, należy przerwać
przyjmowanie allopurynolu i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy stosować mniejsze dawki leku. U
pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca, leczonych np. lekami moczopędnymi
czy inhibitorami konwertazy angiotensyny, mogą wystąpić jednocześnie zaburzenia czynności nerek.
Dlatego należy zachować ostrożność stosując Zyloric w tej grupie pacjentów.

Ogólnie uważa się, że bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania leku Zyloric i
może być wyrównana przez podawanie płynów, zastosowanie odpowiedniej diety oraz leczenie jej
przyczyny.

Stosowanie w ostrym napadzie dny
Nie należy rozpoczynać leczenia allopurynolem podczas ostrego napadu dny. Rozpoczęcie stosowania
allopurynolu przed całkowitym ustąpieniem ostrego napadu dny może wywołać kolejne napady.

W początkowym okresie stosowania leku Zyloric może wystąpić ostre dnawe zapalenie stawów.
Dlatego też zaleca się profilaktyczne stosowanie odpowiedniego leku przeciwzapalnego lub
kolchicyny przez kilka miesięcy.

Jeśli u pacjenta przyjmującego allopurynol wystąpi ostry napad dny, należy kontynuować leczenie
allopurynolem nie zmieniając dawki leku i jednocześnie podawać odpowiedni środek przeciwzapalny.

Odkładanie się złogów ksantynowych
W stanach, w których występuje znaczne zwiększenie wytwarzania moczanów (np. w chorobach
nowotworowych i podczas ich leczenia, w zespole Lesch-Nyhana) całkowite stężenie ksantyny
w moczu może, w rzadkich przypadkach, zwiększyć się na tyle, by spowodować odkładanie się
złogów ksantynowych w drogach moczowych. Ryzyko to można zminimalizować zapewniając
właściwe nawodnienie pacjenta w celu uzyskania optymalnego rozcieńczenia moczu.

Zaklinowanie moczanowych kamieni nerkowych
Ponieważ prawidłowe leczenie lekiem Zyloric doprowadza do rozpuszczenia dużych kamieni
moczanowych znajdujących się w miedniczkach nerkowych, istnieje niewielka możliwość ich
zaklinowania się w moczowodzie.

Zyloric zawiera laktozę, dlatego jeżeli u pacjenta stwierdzono wcześniej nietolerancję niektórych
cukrów to przed przyjęciem leku pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.

Inne leki i Zyloric
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio
a także o lekach, które pacjent planuje stosować

6-Merkaptopuryna i azatiopryna
Jednoczesne podawanie leku Zyloric z 6-merkaptopuryną lub azatiopryną powoduje wydłużenie czasu
działania tych leków. Dlatego też należy stosować tylko 1/4 należnej dawki 6-merkaptopuryny lub
azatiopryny, jeśli podaje się je jednocześnie z lekiem Zyloric.

Widarabina (arabinozyd adeniny)
Dostępne dane sugerują, że obecność allopurynolu wydłuża okres półtrwania widarabiny. W
przypadku jednoczesnego podawania obu leków konieczna jest uważna obserwacja pacjenta w celu
wykrycia objawów zwiększonego działania toksycznego.

Salicylany i leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego/moczanów
Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego/moczanów, takie jak probenecyd, lub salicylany w
dużych dawkach mogą przyspieszyć wydalanie oksypurynolu (główny metabolit allopurynolu), co
może zmniejszyć skuteczność leku Zyloric.

Chlorpropamid
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którym podaje się jednocześnie lek Zyloric i
chlorpropamid, może wystąpić większe ryzyko przedłużenia działania hipoglikemizującego.

Leki przeciwzakrzepowe - pochodne kumaryny
Rzadko opisywano przypadki zwiększenia działania przeciwzakrzepowego leków z grupy pochodnych
kumaryny, w tym warfaryny, podczas jednoczesnego stosowania z allopurynolem. Dlatego też
wszystkich pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy uważnie monitorować.

Fenytoina
Allopurynol może hamować utlenianie fenytoiny w wątrobie, ale kliniczne znaczenie tej reakcji nie
zostało wykazane.

Teofilina
Opisano hamowanie metabolizmu teofiliny. Należy monitorować stężenie teofiliny u pacjentów,
którzy rozpoczynają leczenie allopurynolem, lub gdy zwiększana jest jego dawka.

Ampicylina lub amoksycylina
Obserwowano zwiększenie częstości występowania wysypek skórnych u pacjentów przyjmujących
jednocześnie ampicylinę lub amoksycylinę i allopurynol, w porównaniu do pacjentów nie
przyjmujących obu leków jednocześnie. Zaleca się, jeśli to tylko możliwe, stosowanie innych
antybiotyków niż ampicylina lub amoksycylina u pacjentów leczonych allopurynolem.

Cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, chlormetyna
Obserwowano nasilenie hamowania czynności szpiku kostnego u pacjentów z chorobą nowotworową
(inną niż białaczka), leczonych cyklofosfamidem oraz innymi lekami cytotoksycznymi i
otrzymujących jednocześnie allopurynol. Jednakże w kontrolowanym badaniu klinicznym u pacjentów
leczonych cyklofosfamidem, doksorubicyną, bleomycyną, prokarbazyną lub chlormetyną, allopurynol
nie zwiększał toksyczności tych leków.

Cyklosporyna
Doniesienia wskazują, że stężenie cyklosporyny w osoczu może zwiększyć się podczas jednoczesnego
podawania allopurynolu. Należy się liczyć z możliwością nasilenia toksyczności cyklosporyny
podczas jednoczesnego podawania tych leków.

Dydanozyna
Jednoczesne stosowanie allpurynolu (w dawce 300 mg na dobę) u zdrowych ochotników oraz u
pacjentów zakażonych wirusem HIV otrzymujących dydanozynę powodowało podwojenie wartości
Cmax w osoczu oraz AUC dydanozyny, pozostając bez wpływu na końcowy okres półtrwania. W
związku z tym może być konieczne zmniejszenie dawki dydanozyny u pacjentów otrzymujących
jednocześnie allopurynol.

Zyloric z jedzeniem i piciem
Zyloric należy przyjmować po posiłku.

Ciąża i karmienie piersią
Ciąża
W ciąży lub gdy istnieje podejrzenie, że kobieta jest w ciąży, lub gdy planuje ciążę, przed
zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza.Lek może być stosowany w ciąży jedynie w
przypadkach, gdy nie ma bezpieczniejszej alternatywy a sama choroba niesie za sobą ryzyko dla matki
lub nienarodzonego dziecka.

Karmienie piersią
W okresie karmienia piersią, przed zastosowaniem tego leku należy poradzić się lekarza..

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność, zawroty głowy i
ataksja, może być zaburzona zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Należy zachować
szczególną ostrożność do czasu upewnienia się, że lek Zyloric nie wywiera negatywnego wpływu na
zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Lek Zyloric zawiera laktozę (patrz punkt: Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując lek
Zyloric).

3. JAK STOSOWAĆ LEK ZYLORIC.

Zyloric należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Zalecenia dotyczące stosowania leku
Zyloric należy stosować doustnie, lek można przyjmować raz na dobę po posiłku. Zyloric jest dobrze
tolerowany przez pacjentów, zwłaszcza jeśli przyjmowany jest po posiłkach. Jeśli dobowa dawka leku
jest większa niż 300 mg i wystąpią objawy nietolerancji ze strony przewodu pokarmowego, lek można
przyjmować w dawkach podzielonych.

Dawkowanie u dorosłych
Podawanie leku Zyloric należy rozpocząć od stosowania małej dawki leku, np. 100 mg na dobę, aby
zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Początkową dawkę należy zwiększać tylko
wtedy, gdy wpływ stosowanej dawki na stężenie moczanów w surowicy nie jest zadowalający.
Szczególnie ostrożnie należy postępować w przypadku pacjentów z niewydolnością nerek (patrz:
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).

Zaleca się następujące schematy dawkowania:
100 do 200 mg na dobę w stanach lekkich;
300 do 600 mg na dobę w stanach umiarkowanie ciężkich;
700 do 900 mg na dobę w stanach ciężkich.

Jeśli potrzebne jest obliczenie dawki na kilogram masy ciała, należy stosować następujący zakres
dawek: 2 do 10 mg/kg masy ciała na dobę.

Dawkowanie u dzieci:
U dzieci w wieku poniżej 15 lat Zyloric stosuje się w dawkach 10 do 20 mg/kg masy ciała na dobę, do
maksymalnej dawki 400 mg na dobę. Stosowanie leku u dzieci jest rzadko wskazane, z wyjątkiem
chorób nowotworowych (szczególnie białaczki) i niektórych zaburzeń enzymatycznych, takich jak
zespół Lesch-Nyhana.

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Ze względu na brak danych, dotyczących stosowania leku u pacjentów w podeszłym wieku, należy
stosować najmniejsze skuteczne dawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na zalecenia zawarte w
części: Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz Ostrzeżenia i środki
ostrożności.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Allopurynol i jego metabolity wydalane są przez nerki, dlatego też zaburzenia czynności nerek mogą
prowadzić do retencji leku i (lub) jego metabolitów, a w konsekwencji do przedłużenia ich okresów
półtrwania w osoczu. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek wskazane może być stosowanie
dawki mniejszej niż 100 mg na dobę lub też podawanie 100 mg w odstępach dłuższych niż 24
godziny.

Jeśli możliwe jest monitorowanie stężenia oksypurynolu w osoczu, to dawkowanie allopurynolu
należy ustalić tak, aby stężenie oksypurynolu było mniejsze niż 100 µmol/l (15,2 mg/l).

Allopurynol i jego metabolity są usuwane z organizmu podczas dializy nerkowej. Jeśli pacjent
wymaga dializy dwa lub trzy razy w tygodniu, należy rozważyć następujący, alternatywny schemat
dawkowania: podawanie 300-400 mg leku Zyloric tuż po każdej dializie, bez podawania kolejnych
dawek do czasu następnego zabiegu.

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby należy zmniejszyć dawki leku. Zaleca się okresowe
wykonywanie testów czynnościowych wątroby we wstępnym okresie leczenia.

Dawkowanie w leczeniu chorób z intensywnym obrotem moczanowym, np. w chorobach
nowotworowych, w zespole Lesch-Nyhana
Zaleca się zastosowanie leku Zyloric przed rozpoczęciem leczenia cytotoksycznego w celu
wyrównania hiperurykemii i (lub) hiperurykozurii. Istotne jest zapewnienie właściwego nawodnienia
pacjenta w celu utrzymania optymalnej diurezy oraz alkalizacja moczu w celu zwiększenia
rozpuszczalności moczanów/kwasu moczowego. Zyloric należy stosować w dawkach mieszczących
się w dolnych granicach zalecanego zakresu dawkowania.

W przypadku pacjentów z nefropatią moczanową lub inną patologią zaburzającą czynność nerek,
należy przestrzegać zaleceń podanych w punkcie Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności
nerek. Powyższe zalecenia mają na celu zmniejszenie ryzyka odkładania złogów ksantyny oraz
oksypurynolu, co mogłoby niekorzystnie wpłynąć na stan kliniczny pacjenta (patrz również: Inne leki i
Zyloric oraz Możliwe działania niepożądane).

Monitorowanie pacjentów
We właściwych odstępach czasu należy oznaczać stężenie moczanów w surowicy i w moczu oraz
kwasu moczowego w moczu, w celu dostosowania dawki leku.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Zyloric
W przypadku zażycia większej dawki leku lub zażycia leku przez inną osobę należy poinformować o
tym lekarza lub farmaceutę albo skontaktować się z najbliższym szpitalnym oddziałem pomocy
doraźnej.

Wchłonięcie dużych dawek leku Zyloric może spowodować znaczne zmniejszenie aktywności
oksydazy ksantynowej, co prawdopodobnie nie wywoła szkodliwych następstw, chyba że
jednocześnie stosuje się inne leki, a zwłaszcza 6-merkaptopurynę lub azatioprynę. Właściwe
nawodnienie organizmu zapewnia utrzymanie optymalnej diurezy i wspomaga wydalanie allopurynolu
oraz jego metabolitów. W razie konieczności można zastosować hemodializę.

W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem leku należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

4. MOŻLIWE DZIAŁANIA NIEPOŻĄDANE.

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Brak współczesnej dokumentacji klinicznej tego leku, która mogłaby być wykorzystana dla oceny
częstości występowania działań niepożądanych. Częstość działań niepożądanych może być różna w
zależności od stosowanej dawki oraz w przypadku leczenia skojarzonego z innymi lekami.

Działania niepożądane, związane ze stosowaniem leku Zyloric, występują rzadko w populacji
leczonych pacjentów i w większości przypadków mają niewielkie nasilenie. Częstość występowania
działań niepożądanych zwiększa się w przypadkach współistniejącej choroby nerek i (lub) wątroby.

Jeżeli zaobserwowano wystąpienie któregokolwiek z poniższych objawów, należy przerwać
przyjmowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem:
Rzadko (dotyczy mniej niż 1 na 1000 osób)
- Zespół Stevensa-Johnsona i (lub) toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka mogą wystąpić
częściej u pacjentów będących nosicielami allelu HLA-B*5801.
- gorączka i dreszcze, bóle głowy, bóle mięśni (objawy grypopochodne) oraz ogólne złe
samopoczucie
- jakiekolwiek zmiany skórne, na przykład: owrzodzenie jamy ustnej, gardła, nosa, narządów
płciowych oraz zapalenie spojówek (czerwone i opuchnięte oczy), powszechnie występujące
pęcherze i łuszczenie skóry
- ciężkie reakcje nadwrażliwości obejmujące gorączkę, wysypki skórne, bóle stawów, zmiany w
wynikach badań krwi i próbach wątrobowych (mogą być to objawy niewydolności
wielonarządowej).

Często występujące działania niepożądane
Mogą wystąpić częściej niż u 1 na 100 pacjentów otrzymujących lek Zyloric
- wysypka

Reakcje skórne są najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi i mogą wystąpić w
każdym momencie leczenia. Mogą to być zmiany swędzące, grudkowo-plamiste, niekiedy
łuskowate, czasem plamicze i rzadko złuszczające, takie jak zespół Stevensa-Johnsona/
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka. W przypadku wystąpienia takich zmian należy
NATYCHMIAST przerwać stosowanie leku Zyloric. W przypadku wystąpienia zmian o
niewielkim nasileniu, po ich ustąpieniu można, jeśli jest to konieczne, ponownie podać Zyloric,
stosując początkowo małą dawkę (np. 50 mg na dobę) i stopniowo ją zwiększać. Jeśli zmiany
skórne wystąpią ponownie należy NA STAŁE zaprzestać stosowania leku, ponieważ mogą
wystąpić ciężkie reakcje nadwrażliwości.

Niezbyt często występujące działania niepożądane
Mogą wystąpić częściej niż u 1 na 1000 pacjentów otrzymujących lek Zyloric
- reakcje nadwrażliwości
Ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje skórne ze złuszczaniem naskórka, gorączką,
powiększeniem węzłów chłonnych, bólami stawów i (lub) eozynofilią, w tym zespół Stevensa-
Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, występują rzadko. Związane z tym
zapalenie naczyń i odczyny tkankowe mogą przejawiać się w różnoraki sposób, w tym
zapaleniem wątroby, zaburzeniami czynności nerek i bardzo rzadko drgawkami. Bardzo rzadko
opisywano wstrząs anafilaktyczny. Tego rodzaju objawy mogą wystąpić w każdym momencie
leczenia. Jeśli wystąpią, należy NATYCHMIAST i NA STAŁE przerwać stosowanie leku
Zyloric.
W leczeniu skórnych reakcji nadwrażliwości można zastosować kortykosteroidy. Wystąpienie
uogólnionej reakcji nadwrażliwości związane było zwykle ze współistnieniem zaburzenia
czynności nerek i (lub) wątroby, zwłaszcza w przypadkach zakończonych zgonem.
- wymioty, nudności
We wczesnych badaniach klinicznych odnotowywano występowanie nudności i wymiotów.
Późniejsze doniesienia wskazują, że objawy te nie stanowią poważnego problemu i można im
zapobiec przyjmując Zyloric po posiłkach.
- bezobjawowe zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Opisywano zaburzenia czynności wątroby bez wyraźnych innych objawów uogólnionej
nadwrażliwości.

Rzadko występujące działania niepożądane
Mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów otrzymujących lek Zyloric
- zapalenie wątroby (w tym martwica i ziarniniakowe zapalenie wątroby)
- zespół Stevensa-Johnsona i (lub) toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka

Bardzo rzadko występujące działania niepożądane
Mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów otrzymujących lek Zyloric
- czyraczność
- agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość (trombocytopenia)
Bardzo rzadko zgłaszano przypadki wystąpienia małopłytkowości, agranulocytozy i
niedokrwistości aplastycznej, szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub)
wątroby, co potwierdza konieczność zachowania szczególnej ostrożności u tych pacjentów.
- limfadenopatia angioimmunoblastyczna
Bardzo rzadko opisywano przypadki limfadenopatii angioimmunoblastycznej po dokonaniu
biopsji z powodu uogólnionego powiększenia węzłów chłonnych. Zmiany z reguły przemijają
po odstawieniu leku Zyloric.
- cukrzyca, hiperlipidemia
- depresja
- śpiączka, porażenia, ataksja, neuropatia, parestezje, senność, bóle głowy, zaburzenia smaku
- zaćma, zaburzenia widzenia, zmiany w obszarze plamki żółtej
- zawroty głowy
- dławica piersiowa, bradykardia
- nadciśnienie tętnicze
- nawracające krwawe wymioty, biegunki tłuszczowe, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
zmiana częstości wypróżnień
- obrzęk naczynioruchowy, rumień trwały, łysienie, odbarwienie włosów
Zgłaszano występowanie obrzęku naczynioruchowego z objawami bardziej uogólnionej reakcji
nadwrażliwości, jak i bez takich objawów.
- krwiomocz, mocznica
- niepłodność u mężczyzn, zaburzenia erekcji, ginekomastia
- obrzęki, ogólne złe samopoczucie, osłabienie, gorączka

Zgłaszano występowanie gorączki z objawami bardziej uogólnionej reakcji nadwrażliwości, jak
i bez takich objawów.

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.5. JAK PRZECHOWYWAĆ LEK ZYLORIC.

Przechowywać w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci.
Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C, chronić przed wilgocią.

Nie stosować leku Zyloric po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin
ważności oznacza ostatni dzień danego miesiąca.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. ZAWARTOŚĆ OPAKOWANIA I INNE INFORMACJE.

Co zawiera lek Zyloric
- Substancją czynną leku jest allopurynol. Każda tabletka zawiera odpowiednio 100 mg lub
300 mg allopurynolu.
- Pozostałe składniki to: laktoza jednowodna, skrobia kukurydziana, powidon, magnezu
stearynian.

Jak wygląda lek Zyloric i co zawiera opakowanie
Zyloric 100 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczoną linią
dzielącą oraz napisem "Z1".
Zyloric 300 mg: białe lub prawie białe , okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki z wytłoczoną linią
dzielącą oraz napisem "Z3".

Zyloric 100 mg jest dostępny w opakowaniach zawierających 100 tabletek w blistrach, w tekturowym
pudełku.
Zyloric 300 mg jest dostępny w opakowaniach zawierających 28 tabletek w blistrach, w tekturowym
pudełku.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca
Podmiot odpowiedzialny:
ASPEN PHARMA TRADING LIMITED
3016 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, Irlandia

Wytwórca: Aspen Bad Oldesloe GmbH, Industriestrasse 32-36, D-23843 Bad Oldesloe, Niemcy

Dane o lekach i suplementach diety dostarcza