Zelefion tabl.(250 mg) - 28 szt.

Doustnie. Dorośli: 250 mg raz na dobę. Dzieci w wieku >5 lat o mc. 20-40 kg: 125 mg (1/2 tabl. 250 mg) raz na dobę; dzieci o mc. powyżej 40 kg: 250 mg (1 tabl. 250 mg) raz na dobę. Czas leczenia zależy od wskazania i ciężkości zakażenia. Zakażenia grzybicze skóry - zalecany czas leczenia: grzybica stóp międzypalcowa, typ podeszwowy / mokasynowy: 2 do 6 tyg.; grzybica tułowia: 4 tyg.; grzybica pachwin: 2 do 4 tyg. Może się zdarzyć, że całkowite ustąpienie objawów przedmiotowych i podmiotowych zakażenia nastąpi dopiero po kilku tygodniach od wyleczenia mikologicznego. Zakażenia owłosionej skóry głowy - zalecany czas leczenia: grzybica owłosionej skóry głowy (występuje głównie u dzieci): 4 tyg. Grzybica paznokci: u większości pacjentów całkowite wyleczenie uzyskuje się po 6-12 tyg. leczenia; grzybica paznokci rąk: w większości przypadków zakażeń paznokci rąk 6-tyg. okres leczenia jest wystarczający; grzybica paznokci stóp: w większości przypadków zakażeń paznokci stóp 12-tyg. okres leczenia jest wystarczający. Niektórzy pacjenci z wolnym tempem wzrostu paznokci mogą wymagać dłuższego okresu leczenia. Szczególne grupy pacjentów. Nie zaleca się stosowania preparatu u pacjentów z przewlekłą lub czynną chorobą wątroby. Nie ma zadowalających badań dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności nerek przyjmujących doustnie terbinafinę, nie zaleca się stosowania preparatu w tej grupie pacjentów. Nie ma danych wskazujących na to, iż pacjenci w podeszłym wieku wymagają innych dawek i że mogą się u nich pojawiać działania niepożądane inne niż u młodszych pacjentów. W razie przepisania tabletek z terbinafiną osobom w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę istniejące wcześniej zaburzenia czynności wątroby lub nerek. U dzieci powyżej 5 lat, tabletki z terbinafiną są dobrze tolerowane.

Grzybicze zakażenia skóry, takie jak: grzybica tułowia, grzybica pachwin, grzybica stóp, grzybica skóry owłosionej głowy, grzybica paznokci wywołana przez dermatofity. W przypadku grzybicy tułowia, pachwin, stóp leczenie doustne terbinafiną zależy od umiejscowienia, ciężkości i rozległości zakażenia. W przeciwieństwie do preparatów terbinafiny do stosowania miejscowego na skórę, tabletki nie są skuteczne w leczeniu łupieżu pstrego i zakażeń drożdżakowych.

1. Co to jest Zelefion i w jakim celu się go stosuje

Lek Zelefion ma postać tabletek. Substancją czynną leku Zelefion jest terbinafina, która działa
przeciwgrzybiczo na dermatofity.

Wskazania:
Lek Zelefion stosuje się w grzybiczych zakażeniach skóry, takich jak:
• grzybica tułowia,
• grzybica pachwin,
• grzybica stóp,
• grzybica skóry owłosionej głowy,
• grzybica paznokci wywołana przez dermatofity.

Lek Zelefion tabletki doustne nie jest skuteczny w leczeniu łupieżu pstrego i zakażeń drożdżakowych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Zelefion

Kiedy nie stosować leku Zelefion:
• jeśli pacjent ma uczulenie na terbinafinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy powiadomić lekarza o chorobach wątroby, gdyż nie zaleca się stosowania leku Zelefion
u pacjentów z chorobami wątroby. Przed podjęciem decyzji o leczeniu lekiem Zelefion lekarz zleci
wykonanie badań mających na celu ocenę czynności wątroby.

W razie wystąpienia objawów wskazujących na zaburzenia czynności wątroby, tj.: utrzymujące się
nudności niewiadomego pochodzenia, brak apetytu lub uczucie zmęczenia, żółtaczka, ciemno
zabarwiony mocz, jasno zabarwione stolce – należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się
z lekarzem. Lekarz zadecyduje czy należy zaprzestać leczenia lekiem Zelefion.

Zelefion należy stosować szczególnie ostrożnie, jeśli jednocześnie stosowane są leki metabolizowane
z udziałem izoenzymu CYP2D6, jak np. trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, selektywne
inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (stosowane w leczeniu depresji), leki blokujące receptory
β-adrenergiczne (stosowane np. w nadciśnieniu tętniczym, w chorobach serca), inhibitory
monoaminooksydazy typu B (stosowane w leczeniu choroby Parkinsona).

Dzieci
Nie są dostępne dane dotyczące stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 5 lat.

Zelefion a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Terbinafina może nieznacznie zmniejszać lub zwiększać wydalanie leków, takich jak np.:
cyklosporyna (lek stosowany w leczeniu chorób skóry, takich jak łuszczyca czy atopowe zapalenie
skóry oraz w celu zapobiegania reakcji odrzucania po przeszczepieniu narządów), terfenadyna (lek
przeciwhistaminowy stosowany w leczeniu kataru siennego), triazolam (lek uspokajający), tolbutamid
(lek stosowany w leczeniu cukrzycy), doustne środki antykoncepcyjne, flukonazol (lek stosowany
w leczeniu zakażeń grzybiczych), ketokonazol (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych),
amiodaron (lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca), kofeina, dezypramina (lek stosowany w
leczeniu depresji).

Pacjenci przyjmujący jednocześnie leki, które są metabolizowane głównie przez izoenzym CYP2D6,
takie jak: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki blokujące receptory β-adrenergiczne
(stosowane w leczeniu chorób serca i nadciśnienia tętniczego krwi), selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny (leki stosowane w leczeniu depresji), leki przeciwarytmiczne grupy 1A, 1B, 1C
(leki stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca) oraz inhibitory MAO typu B (leki stosowane w
leczeniu depresji lub choroby Parkinsona), powinni być ściśle kontrolowani przez lekarza.

Donoszono o przypadkach zaburzeń miesiączkowania u pacjentek leczonych terbinafiną
i jednocześnie stosujących doustne środki antykoncepcyjne.

W przypadku jednoczesnego stosowania leku Zelefion z lekami pobudzającymi metabolizm (np.
ryfampicyna) lub lekami hamującymi aktywność cytochromu P450 (np. cymetydyna) lekarz może
zdecydować o zmianie dawkowania.

Zelefion z jedzeniem i piciem
Pokarm nie wpływa na biodostępność terbinafiny. Lek może być podawany niezależnie od jedzenia.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Nie ma zadowalających badań dotyczących pacjentów z zaburzeniami czynności nerek przyjmujących
doustnie terbinafinę. Nie zaleca się stosowania leku w tej grupie pacjentów.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Nie zaleca się stosowania u pacjentów z chorobami wątroby.

Pacjenci w podeszłym wieku
Zelefion można stosować u pacjentów w podeszłym wieku. U pacjentów w podeszłym wieku należy
wziąć pod uwagę ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności wątroby lub nerek.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Ciąża
Nie należy stosować leku Zelefion w okresie ciąży. Pacjentka powinna poinformować lekarza o tym,
że jest w ciąży.

Karmienie piersią
Nie należy stosować leku Zelefion w okresie karmienia piersią, ponieważ terbinafina przenika do
mleka kobiecego. Należy poinformować lekarza o karmieniu piersią.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie ma danych dotyczących wpływu terbinafiny na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Zelefion zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

3. Jak stosować Zelefion

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić
się do lekarza.

Lek Zelefion jest przeznaczony do stosowania doustnego.

Stosowanie u dzieci
Nie są dostępne dane dotyczące stosowania u dzieci w wieku poniżej 5 lat.
U dzieci w wieku powyżej 5 lat zwykle stosuje się:
- o masie ciała od 20 kg do 40 kg – pół tabletki (125 mg) raz na dobę,
- o masie ciała powyżej 40 kg – 1 tabletka (250 mg) raz na dobę.

Dorośli
Zwykle 1 tabletka (250 mg) raz na dobę.

   • Zakażenia grzybicze skóry
Grzybica stóp międzypalcowa, typ podeszwowy / mokasynowy: zwykle 2 do 6 tygodni.
Grzybica tułowia: zwykle 4 tygodnie.
Grzybica pachwin: zwykle 2 do 4 tygodni.
Może się zdarzyć, że całkowite ustąpienie objawów zakażenia nastąpi dopiero po kilku tygodniach od
wyleczenia zakażenia grzybiczego.

   • Zakażenia owłosionej skóry głowy
Grzybica owłosionej skóry głowy: zwykle 4 tygodnie.

    • Grzybica paznokci
U większości pacjentów całkowite wyleczenie uzyskuje się po 6-12 tygodniach leczenia.
Grzybica paznokci rąk: w większości przypadków zakażeń paznokci rąk 6-tygodniowy okres leczenia jest
wystarczający.
Grzybica paznokci stóp: w większości przypadków zakażeń paznokci stóp 12-tygodniowy okres
leczenia jest wystarczający.

Czas leczenia:
Lekarz zaleci jak długo należy stosować lek Zelefion.

Może się zdarzyć, że całkowite ustąpienie objawów zakażenia nastąpi dopiero po kilku tygodniach
(skóra) lub kilku miesiącach (paznokcie) od wyeliminowania grzybów.
Należy przestrzegać zaleceń lekarza. Zapewni to zwalczenie zakażenia i zmniejszy ryzyko jego
nawrotu po zaprzestaniu leczenia.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Zelefion
W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza.
Najważniejsze objawy przedawkowania leku to: nudności, ból brzucha, wymioty, ból i zawroty głowy.

Pominięcie zastosowania leku Zelefion
W przypadku pominięcia dawki, lek należy przyjąć tak szybko jak to możliwe, chyba że pozostało
mniej niż 4 godziny do przyjęcia następnej dawki. W takim przypadku należy poczekać i przyjąć
następną dawkę o zwykłej porze.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane są zazwyczaj łagodne do umiarkowanych i przemijające.

Działania niepożądane pogrupowano pod względem częstości występowania:
- bardzo często: częściej niż u 1 na 10 leczonych pacjentów;
- często: rzadziej niż u 1 na 10 ale częściej niż u 1 na 100 pacjentów;
- niezbyt często: rzadziej niż u 1 na 100 ale częściej niż u 1 na 1 000 pacjentów;
- rzadko: rzadziej niż u 1 na 1 000 ale częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów;
- bardzo rzadko: rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów i w pojedynczych przypadkach;
- częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych.

Bardzo często:
uczucie pełności w żołądku, zmniejszenie apetytu, niestrawność, nudności, ból brzucha, biegunka,
wysypka, pokrzywka, bóle stawów i mięśni.

Często:
ból głowy.

Niezbyt często:
zaburzenia smaku do utraty smaku włącznie, ustępujące zazwyczaj w czasie kilku tygodni po
zaprzestaniu leczenia. Odnotowano pojedyncze przypadki długotrwałych zaburzeń smaku i przypadki
zmniejszonego spożycia pokarmów prowadzące do znaczącej utraty masy ciała.

Rzadko:
niewydolność wątroby, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych.

Bardzo rzadko:
zaburzenia składu krwi (neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia), ciężkie reakcje
alergiczne (reakcje rzekomoanafilaktyczne, w tym obrzęk naczynioruchowy), skórny i układowy liszaj
rumieniowaty, ciężkie odczyny skórne (np. rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona,
martwica toksyczno-rozpływna naskórka, ostra uogólniona osutka krostkowa)*, pojawienie się
wykwitów skórnych łuszczycopochodnych lub zaostrzenie łuszczycy, łysienie, zmęczenie, zawroty
głowy, parestezje i niedoczulica.

Częstość nieznana:
anemia, reakcje anafilaktyczne, reakcja przypominająca chorobę posurowiczą, lęk, depresja, utrata
węchu, niedosłuch, zaburzenia słuchu, szum w uszach, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki i wątroby,
żółtaczka, cholestaza, nadwrażliwość na światło, fotodermatoza, alergiczne reakcje nadwrażliwości na
światło i wielopostaciowa osutka świetlna, rabdomioliza, choroba grypopodobna, gorączka,
zwiększenie aktywności kinazy kreatynowej we krwi, zmniejszenie masy ciała.

*W przypadku wystąpienia nasilającej się wysypki skórnej, leczenie preparatem Zelefion należy
  przerwać.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301, fax: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać Zelefion

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Lek przechowywać w oryginalnym opakowaniu.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera Zelefion
- Substancją czynną leku jest terbinafina w postaci chlorowodorku terbinafiny.

- Pozostałe składniki to: karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), celuloza mikrokrystaliczna,
  hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian.

Jak wygląda Zelefion i co zawiera opakowanie
Opakowanie zawiera 14 tabletek lub 28 tabletek w blistrach PVC/Aluminium, umieszczonych
w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny
Bausch Health Ireland Limited
3013 Lake Drive
Citywest Business Campus
Dublin 24, D24PPT3
Irlandia

Wytwórca
Laboratorios Liconsa S.A.
Avda. Miralcampo, No. 7, Poligono Industrial
Miralcampo, 19200 Azuqueca de Henares (Guadalajara), Hiszpania

Bausch Health Poland sp. z o.o.
ul. Przemysłowa 2
35-959 Rzeszów

Data ostatniej aktualizacji ulotki: