Ranolteril tabl. powl.(2 mg) - 28 szt.

Doustnie. Dorośli (w tym osoby w podeszłym wieku): zalecana dawka to 2 mg 2 razy na dobę. W przypadku wystąpienia uciążliwych działań niepożądanych dawkę można zmniejszyć do 1 mg 2 razy na dobę. Wyniki leczenia należy ocenić ponownie po 2-3 miesiącach. Szczególne grupy pacjentów. U pacjentów z zaburzoną czynnością wątroby lub ciężkim zaburzeniem czynności nerek (z GFR ≤30 ml/min) zaleca się podawanie dawki wynoszącej 1 mg 2 razy na dobę. Nie wykazano skuteczności stosowania leku u dzieci - z tego względu nie zaleca się stosowania u dzieci.

Leczenie objawowe nietrzymania moczu z powodu parć naglących i (lub) częstomoczu u pacjentów z zespołem nadreaktywnego pęcherza moczowego.

1. Co to jest lek Ranolteril i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną leku jest tolterodyna. Tolterodyna należy do grupy produktów leczniczych
zwanych lekami przeciwmuskarynowymi.

Tolterodynę stosuje się w leczeniu objawów zespołu nadreaktywnego pęcherza moczowego. Pacjenci
z zespołem nadreaktywnego pęcherza moczowego mogą mieć trudności z kontrolowaniem oddawania
moczu, odczuwać nagłą potrzebę udania się do toalety i (lub) korzystania z toalety często.2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ranolteril

Kiedy nie stosować leku Ranolteril
- Jeśli pacjent ma uczulenie na tolterodynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
  (wymienionych w punkcie 6)
- Jeśli u pacjenta występuje utrudnienie odpływu moczu z pęcherza (zatrzymanie moczu)
- Jeśli pacjent ma niekontrolowaną jaskrę z wąskim kątem przesączania (wysokie ciśnienie w
  oczach z utratą wzroku, która nie jest odpowiednio leczona)
- Jeśli u pacjenta występuje myasthenia gravis (znaczne osłabienie mięśni)
- Jeśli u pacjenta występuje ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego (owrzodzenie
  i zapalenie okrężnicy)
- Jeśli u pacjenta występuje toksyczne rozszerzenie okrężnicy (silne rozszerzenie okrężnicy).

Ostrzeżenia i środki ostrożności
- Jeśli pacjent doświadcza trudności z oddawaniem moczu i (lub) gdy strumień moczu jest słaby
- U pacjentów z chorobą żołądka i jelit, która wywiera wpływ na przemieszczanie się treści
  pokarmowej i (lub) trawienie
- Jeśli u pacjenta występują problemy z nerkami (niewydolność nerek)
- U pacjentów z chorobą wątroby
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia neuronalne, które mają wpływ na ciśnienie krwi, jelita lub
  sprawność seksualną (jakakolwiek neuropatia autonomicznego układu nerwowego)
- U pacjentów z przepukliną rozworu przełykowego (uwypuklenie narządu w jamie brzucha)
- U pacjentów, u których ruchy jelita są wolniejsze lub którzy cierpią na ciężkie zaparcia
  (obniżenie czynności motorycznej przewodu pokarmowego)
- Jeśli u pacjenta występują dolegliwości ze strony serca, takie jak:
  - nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych serca (EKG)
  - powolne bicie serca (bradykardia)
  - uprzednio występujące choroby serca, takie jak:
  - kardiomiopatia (osłabienie mięśnia sercowego);
  - niedokrwienie mięśnia sercowego (zmniejszenie przepływu krwi do serca);
  - arytmia (nierówne bicie serca);
  - niewydolność serca.
- W przypadku obniżenia stężenia potasu do wartości nieprawidłowych (hipokaliemia), wapnia
  (hipokalcemia) lub magnezu (hipomagnezemia) we krwi

Przed zastosowaniem leczenia tolterodyną należy poradzić się lekarza lub farmaceuty, jeśli istnieje
podejrzenie, że u pacjenta występuje którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.

Lek Ranolteril a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach które pacjent planuje stosować.

Tolterodyna, substancja czynna leku Ranolteril, może oddziaływać z innymi produktami leczniczymi.

Nie zaleca się stosowania leku Ranolteril w skojarzeniu z:
- niektórymi antybiotykami (zawierającymi, np. erytromycynę, klarytromycynę)
- produktami leczniczymi stosowanymi w leczeniu grzybic (zawierającymi, np. ketokonazol,
  itrakonazol)
- produktami leczniczymi stosowanymi w leczeniu zakażenia wirusem HIV.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Ranolteril w skojarzeniu z:
- lekami, które wpływają na pasaż pokarmu (zawierającymi, np. metoklopramid
  i cyzapryd)
- lekami stosowanymi w leczeniu nieregularnego bicia serca (zawierającymi, np. amiodaron,
  sotalol, chinidynę, prokainamid)
- innymi produktami leczniczymi o podobnym mechanizmie działania do tolterodyny (leki o
  właściwościach przeciwmuskarynowych) lub leki o przeciwnym mechanizmie działania do
  tolterodyny (leki o właściwościach cholinergicznych).
  W przypadku jakichkolwiek wątpliwości należy zasięgnąć porady lekarza.

Ranolteril z jedzeniem i piciem
Ten lek można zażywać przed, w trakcie lub po jedzeniu.

Ciąża i karmienie piersią

Ciąża
Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tolterodyny. Kobiety muszą natychmiast poinformować
lekarza, jeżeli są w ciąży, sądzą, że mogą być w ciąży lub planują zajść w ciążę.

Karmienie piersią
Nie wiadomo czy Ranolteril przenika do mleka matki. Nie zaleca się karmienia piersią podczas
przyjmowania tolterodyny.

Przed zastosowaniem każdego leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ranolteril może powodować zawroty głowy, zmęczenie lub wpływać na pogorszenie wzroku; może to
mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Lek Ranolteril zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny
od sodu”.3. Jak stosować lek Ranolteril

Dawkowanie
Ten lek należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.

Zazwyczaj stosowana dawka leku to jedna tabletka 2 mg podawana dwa razy na dobę, z wyjątkiem
pacjentów z zaburzoną czynnością nerek lub wątroby lub osób, u których występują uciążliwe
działania niepożądane. W takich przypadkach lekarz może zmniejszyć dawkę leku do jednej tabletki
1 mg dwa razy na dobę.

Nie zaleca się stosowania leku Ranolteril u dzieci.

Tabletki przyjmuje się doustnie i należy je połykać w całości.

Czas trwania leczenia
Lekarz poinformuje pacjenta o tym jak długo potrwa leczenie Ranolteril. Nie należy przedwcześnie
zaprzestawać leczenia, z powodu braku natychmiastowego działania leku. Pęcherz moczowy
potrzebuje czasu, aby zareagować na leczenie. Należy dokończyć kurację przepisaną przez lekarza.
Należy zwrócić się do lekarza, gdy nie widać poprawy po zakończeniu leczenia.

Korzyści płynące z leczenia należy ocenić ponownie po 2 lub 3 miesiącach.

Jeśli pacjent rozważa przerwanie leczenia zawsze powinien omówić to z lekarzem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Ranolteril
Jeśli pacjent zażył większą liczbę tabletek niż zalecana lub zrobił to ktoś inny, niezwłocznie należy
powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.

W przypadku przedawkowania tolterodyny, doniesiono o występowaniu następujących objawów:
- Silne ośrodkowe działanie przeciwcholergiczne (np. omamy, znaczne pobudzenie)
- Drgawki i wyraźne pobudzenie
- Niewydolność układu oddechowego
- Tachykardia
- Zatrzymanie moczu
- Rozszerzenie źrenicy oka
- Wydłużenie odcinka QT

Pominięcie zastosowania leku Ranolteril
Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. Jeśli pacjent zapomniał
zażyć dawkę leku o zwykłej porze, powinien ją przyjąć zaraz po przypomnieniu, chyba, że zbliża się
czas przyjęcia kolejnej dawki. W takim przypadku należy zignorować dawkę pominiętą i przyjąć
zwykłą dawkę leku.

Przerwanie stosowania leku Ranolteril
W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się niezwłocznie do szpitalnego oddziału
ratunkowego w przypadku wystąpienia objawów obrzęku naczynioruchowego, takich jak:
• opuchnięcie twarzy, języka lub gardła
• trudności z połykaniem
• pokrzywka i trudności z oddychaniem.

Należy również zgłosić się do lekarza w przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości (na przykład
świąd, wysypka, pokrzywka, trudności w oddychaniu). Objawy te występują niezbyt często (mniej niż
u 1 na 100 pacjentów).

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się niezwłocznie do szpitalnego oddziału
ratunkowego w przypadku wystąpienia:
- ból w klatce piersiowej, trudności z oddychaniem lub łatwe męczenie się (nawet podczas
  odpoczynku), trudności z oddychaniem w nocy, obrzęk nóg.

Mogą to być objawy niewydolności serca. Objawy te występują niezbyt często (mniej niż u 1 na 100
pacjentów).
Podczas leczenia tolterodyną obserwowano następujące działania niepożądane z podaną poniżej
częstością.

Bardzo częste (występujące częściej niż u 1 na 10 pacjentów) działania niepożądane to:
- Suchość w jamie ustnej
- Ból głowy

Częste (występujące rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów) działania niepożądane to:
- Zapalenie oskrzeli
- Zawroty głowy
- Senność
- Suchość oczu
- Niewyraźne widzenie
- Ból brzucha
- Uczucie wirowania
- Kołatanie serca
- Suchość skóry
- Nieprawidłowe trawienie (niestrawność)
- Zaparcia
- Zmęczenie
- Ból lub trudności podczas oddawania moczu
- Zwiększenie masy ciała
- Ból w klatce piersiowej
- Wymioty
- Niezdolność opróżnienia pęcherza
- Biegunka
- Uczucie mrowienia palców dłoni i stóp
- Nadmiar gazów w żołądku lub jelitach
- Nadmiar płynów w organizmie prowadzący do opuchnięć (np. kostek)

Niezbyt częste (występujące rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów) działania niepożądane to:
- Reakcje alergiczne
- Nerwowość
- Nieregularne bicie serca
- Przyspieszone bicie serca
- Niewydolność serca
- Zgaga
- Zaburzenia pamięci

Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu leku na rynek obejmowały ciężkie
reakcje alergiczne, splątanie, omamy (widzenie, słyszenie, odczuwanie, smaku lub zapachu, które nie
istnieją), nagłe zaczerwienienie twarzy, obrzęk naczynioruchowy i dezorientacja. Donoszono również
o przypadkach nasilającej się demencji u leczonych pacjentów z demencją.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.5. Jak przechowywać lek Ranolteril

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie lub pudełku po
EXP. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Ten produkt leczniczy nie wymaga żadnych specjalnych warunków przechowywania.6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Ranolteril
Substancją czynną leku jest 1 mg winianu tolterodyny, co odpowiada 0,68 mg tolterodyny.
Substancją czynną leku jest 2 mg winianu tolterodyny, co odpowiada 1,37 mg tolterodyny.

Pozostałe składniki to:
Rdzeń: celuloza mikrokrystaliczna, karboksymetyloskrobia sodowa (typ A), magnezu stearynian,
bezwodna krzemionka koloidalna.

Otoczka: hypromeloza, tytanu dwutlenek (E171), makrogol 8000, talk.

Jak wygląda lek Ranolteril i co zawiera opakowanie
Tabletki Ranolteril 1 mg mają barwę białą do szarawobiałej, są okrągłe o średnicy około 6,35 mm,
obustronnie wypukłe, powlekane, z oznaczeniem „S16”, wytłoczonym po jednej stronie, bez
oznaczenia po drugiej stronie.

Tabletki Ranolteril 2 mg mają barwę białą do szarawobiałej, są okrągłe o średnicy około 6,35 mm,
obustronnie wypukłe, powlekane, z oznaczeniem „S042”, wytłoczonym po jednej stronie, bez
oznaczenia po drugiej stronie.

Dostępne są następujące wielkości opakowań tabletek powlekanych Ranolteril 1 mg
oraz Ranolteril 2 mg:

Blistry zawierające:
- 14 tabletek (1 blister po 14 tabletek)
- 20 tabletek (2 blistry po 10 tabletek)
- 28 tabletek (2 blistry po 14 tabletek)
- 30 tabletek (3 blistry po 10 lub 2 blistry po 15 tabletek)
- 56 tabletek (4 blistry po 14 tabletek)
- 60 tabletek (6 blistrów po 10 lub 4 blistry po 15 tabletek)
- 90 tabletek (9 blistrów po 10 lub 6 blistrów po 15 tabletek)

Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny:
Accord Healthcare Polska Sp. z o.o.
ul. Taśmowa 7
02-677 Warszawa

Wytwórca/Importer:
Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.
ul. Lutomierska 50
95-200 Pabianice

Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Holandia

Ten produkt leczniczy jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego
Obszaru Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irladnii Północnej) pod następującymi
nazwami:
Austria: Tolterodin Accord 1/ 2 mg Filmtabletten
Bułgaria: Tolterodine Accord 2 mg Film-coated Tablets
Cypr: Tolterodine Accord 2 mg Film-coated Tablets
Dania: Tolterodintartrat Accord 1 / 2 mg Film-coated Tablets
Estonia: Tolterodine Accord 1 / 2 mg õhukese polümeerikattega tabletid
Finlandia: Tolterodine tartrate Accord 2 mg Film-coated Tablets
Francja: Tolterodine Accord 1/ 2 mg comprime pellicule
Holandia: Tolterodinetartraat Accord 1/ 2 mg filmomhulde tabletten
Irlandia: Tolterodine Tartrate 1/ 2 mg Film-coated Tablet
Łotwa: Tolterodine Accord 1 / 2 mg apvalkotās tabletes
Niemcy: Tolterodin Accord 1/ 2 mg Filmtabletten
Polska: Ranolteril
Szwecja: Tolterodinetartraat Accord 1/ 2 mg filmdragerade tabletter
ZjednoczoneKrólestwo (Irladnia Północna): Tolterodine Tartrate 1/ 2 mg Film-coated Tablet

Data ostatniej aktualizacji ulotki: grudzień 2022