Paduden Express Forte kaps. miękkie(400 mg) - 20 szt.

Doustnie. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów. Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (młodzież o mc. ≥ 40 kg): dawka 400 mg (1 kaps.), powinna być przyjmowana co 6-8 h w razie konieczności. Nie należy stosować dawki większej niż 1200 mg na dobę. Szczególne grupy pacjentów. Należy ocenić dawkowanie, ponieważ może być konieczne zmniejszenie zazwyczaj stosowanej dawki. U pacjentów z niewydolnością nerek, wątroby lub serca konieczne jest zmniejszenie dawki. Ibuprofenu nie należy stosować u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, wątroby lub serca. Sposób podania. Nie należy żuć kapsułek miękkich. Zaleca się, aby przyjmować lek wraz z posiłkiem, w szczególności u pacjentów z wrażliwym żołądkiem. W celu uniknięcia uszkodzenia żołądka nie zaleca się przyjmowania ibuprofenu z alkoholem. Przyjmowanie ibuprofenu przez pacjentów systematycznie spożywających alkohol (co najmniej 3 porcje alkoholu – piwa, wina, alkoholu wysokoprocentowego – na dobę) może powodować krwawienie z żołądka. Jeśli u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat ten lek jest stosowany przez ponad 3 dni lub w przypadku nasilenia objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli u osób dorosłych po upływie 5 dni w przypadku leczenia bólu lub 3 dni w przypadku leczenia gorączki nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, bądź gdy pojawią się inne objwy, należy skontaktować się z lekarzem.

Łagodzenie bólu o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego: ból głowy, ból zębów, ból menstruacyjny/bolesne miesiączkowanie, bóle mięśniowe (przykurcze) lub ból pleców u dorosłych i młodzieży >12 lat. Stany gorączkowe.

1. Co to jest lek Paduden Express Forte i w jakim celu się go stosuje

Substancją czynną leku jest ibuprofen, który działa zmniejszając ból i gorączkę.

Lek jest wskazany do stosowania u osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat w celu
łagodzenia objawów w postaci bólu o nasileniu łagodnym lub umiarkowanym, takich jak ból
głowy, ból zębów, ból miesiączkowy, ból mięśni (przykurcze), ból pleców (ból okolicy
lędźwiowej), jak również w stanach gorączkowych.

Jeśli po upływie 3 dni w przypadku leczenia gorączki lub 3 dni w przypadku leczenia bólu u
młodzieży lub po upływie 5 dni w przypadku leczenia bólu u osób dorosłych, objawy nasilą się
lub nie ustąpią, należy skonsultować się z lekarzem.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Paduden Express Forte

Kiedy nie stosować leku Paduden Express Forte:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne
  (NLPZ) (np. kwas acetylosalicylowy, naproksen itp.) lub którykolwiek z pozostałych
  składników tego leku (wymienionych w punkcie 6). Objawy mogące oznaczać reakcję
  alergiczną to:
  swędząca wysypka, obrzęk twarzy, ust lub języka, katar, trudności w oddychaniu lub astma.
- Jeśli u pacjenta wystąpiło kiedykolwiek owrzodzenie żołądka i (lub) dwunastnicy,
  krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego.
- Jeśli u pacjenta występują krwawe wymioty.
- Jeśli pacjent cierpi na chorobę Leśniowskiego-Crohna (przewlekła choroba w której
  przebiegu system immunologiczny atakuje jelita, powodując stan zapalny co zwykle
  prowadzi do krwawych biegunek) lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ponieważ
  ibuprofen może powodować zaostrzenie przebiegu tych chorób.
- Jeśli u pacjenta występują smoliste stolce lub krwawe biegunki.
- Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby lub nerek.
- Jeśli u pacjenta występuje krwawienie, zaburzenia krzepnięcia krwi lub pacjent przyjmuje
  leki przeciwzakrzepowe (stosowane w celu „rozrzedzenia” krwi). W przypadku konieczności
  stosowania leków przeciwzakrzepowych w tym samym czasie lekarz zleci badania
  krzepliwości krwi.
- Jeśli u pacjenta występują poważne problemy z sercem.
- Jeśli pacjentka jest w trzecim trymestrze ciąży.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Paduden Express Forte należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
• Jeśli u pacjenta kiedykolwiek wystąpiło owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy, krwawienie
  z żołądka lub dwunastnicy bądź perforacja żołądka lub dwunastnicy, które może objawiać
  się ciężkim lub uporczywym bólem brzucha i (lub) czarnymi stolcami, nawet bez
  uprzedniego wystąpienia objawów ostrzegawczych. Ryzyko zwiększa się wraz ze
  zwiększeniem dawki i wydłużeniem czasu leczenia, u pacjentów z chorobą wrzodową w
  wywiadzie oraz u osób w podeszłym wieku.
• Jeśli u pacjenta występuje obrzęk (zatrzymanie płynów).
• Jeśli u pacjenta występuje astma lub inne schorzenie układu oddechowego.
• Jeśli u pacjenta występuje lub występowała choroba serca lub pacjent ma wysokie ciśnienie
  krwi.
• Jeśli pacjent ma chore nerki lub wątrobę, jest w wieku powyżej 60 lat lub potrzebuje
  stosować ten lek przed długi czas (dłużej niż przez 1-2 tygodnie) - wówczas lekarz może
  regularnie poddawać pacjenta badaniom kontrolnym.
• Jeśli pacjent jest odwodniony, np. z powodu ciężkiej biegunki lub wymiotów, wówczas
  powinien pić dużą ilość płynów i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, gdyż w tym
  przypadku ibuprofen może spowodować niewydolność nerek z powodu odwodnienia.
  U odwodnionej młodzieży istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek.
• Jeśli pacjent jednocześnie stosuje leki wpływające na krzepliwość krwi takie jak doustne
  antykoagulanty, leki przeciwpłytkowe z rodzaju kwasu acetylosalicylowego. Należy
  skonsultować również stosowanie innych leków mogących zwiększać ryzyko krwawienia,
  takich jak kortykosteroidy i leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI.
• Jeśli pacjent jest leczony diuretykami (lekami moczopędnymi). Lekarz powinien
  monitorować stan nerek pacjenta.
• Jeśli u pacjenta występuje toczeń rumieniowaty (przewlekła choroba
  autoimmunologiczna, która może atakować różne narządy ciała, system nerwowy,
  naczynia krwionośne, skórę i stawy), ponieważ może wystąpić aseptyczne zapalenie
  opon mózgowych.
• Jeśli u pacjenta występuje ostra przerywana porfiria (choroba metaboliczna, która
  dotyczy krwi i może powodować objawy takie jak obecność krwi w moczu lub choroby
  wątroby). Należy ocenić czy stosowanie ibuprofenu u pacjenta jest właściwe.
• Jeśli pacjent jest leczony ibuprofenem gdyż może on maskować gorączkę, która jest
  głównym objawem zakażenia, co może utrudnić właściwą diagnozę.
• Jeśli u pacjenta występuje ból głowy po długotrwałym stosowaniu, nie należy zwiększać
  dawki tego leku.
• Możliwe jest wystąpienie reakcji alergicznych po zastosowaniu tego leku.
• Jeśli pacjent będzie przyjmował ibuprofen po przejściu poważnej operacji lekarz podda
  go ścisłej kontroli.
• Jeśli u pacjenta występuje zakażenie - patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
• Jeśli pacjent ma ospę wietrzną stosowanie tego leku nie jest zalecane.
• Ważne jest aby stosować najmniejszą skuteczną dawkę do złagodzenia/kontroli bólu i nie
  należy stosować tego leku dłużej niż jest to konieczne do kontrolowania objawów.

Środki ostrożności dotyczące układu sercowo-naczyniowego
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych/przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać
się z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, w szczególności gdy stosowane
są one w dużych dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.

Przed rozpoczęciem stosowania leku Paduden Express Forte należy omówić leczenie z lekarzem
lub farmaceutą jeśli:
- u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca i dławica piersiowa (ból
  w klatce piersiowej), pacjent miał atak serca, operację pomostowania, występuje u
  pacjenta choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia
  lub zablokowania tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar (w tym mini-udar lub
  przemijający atak niedokrwienny – TIA).
- pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie
  cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar, lub jeśli pacjent pali
  tytoń.

Leki tego typu mogą powodować zatrzymywanie płynów, zwłaszcza u pacjentów z
niewydolnością serca i (lub) wysokim ciśnieniem krwi (nadciśnieniem tętniczym).

Reakcje skórne
Obserwowano ciężkie reakcje skórne związane ze stosowaniem leku Paduden Express Forte.
Należy zaprzestać stosowania leku Paduden Express Forte i natychmiast skontaktować się z
lekarzem w przypadku wystąpienia u pacjenta wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych,
pęcherzy lub innych objawów alergii. Mogą to być pierwsze objawy bardzo poważnej reakcji
skórnej. Patrz punkt 4.

Zakażenia
Paduden Express Forte może ukryć objawy przedmiotowe zakażenia, takie jak gorączka i ból.
W związku z tym Paduden Express Forte może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia
zakażenia, a w konsekwencji prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to
w przebiegu wywołanego przez bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z
ospą wietrzną. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek w trakcie zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują
się lub nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Lek Paduden Express Forte a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Lek Paduden Express Forte może wpływać na działanie innych leków lub też inne leki mogą
wpływać na działanie leku Paduden Express Forte.

Na przykład:
- leki przeciwzakrzepowe (np. zapobiegające powstawaniu zakrzepów (rozrzedzające
  krew), np. kwas acetylosalicylowy (aspiryna), warfaryna, tyklopidyna);
- leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, leki beta-
  adrenolityczne, takie jak atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II,
  takie jak losartan);
- leki przeciwpłytkowe (zapobiegające tworzeniu się zakrzepów krwi w naczyniach
  krwionośnych), takie jak tyklopidyna lub aspiryna (kwas acetylosalicylowy);
- inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak aspiryna;
- glikokortykosteroidy, takie jak kortyzon i prednizolon;
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki stosowane w depresji);
- lit (stosowany w leczeniu depresji);
- metotreksat (stosowany w leczeniu nowotworów oraz reumatyzmu). Lekarz może
  dostosować dawkę tego leku;
- mifepryston (lek o działaniu poronnym);
- digoksyna i inne glikozydy nasercowe (stosowane w niewydolności serca);
- hydantoiny, takie jak fenytoina (stosowane w leczeniu padaczki);
- sulfonamidy, takie jak sulfametoksazol i kotrimoksazol (stosowane w zakażaniach
  bakteryjnych);
- leki moczopędne (leki zwiększające wydalanie moczu);
- pentoksyfilina (stosowana w zaburzeniach krążenia);
- probenecyd (stosowany w leczeniu dny moczanowej lub zakażeń w połączeniu z
  penicyliną);
- antybiotyki z grupy chinolonów, takie jak norfloksacyna;
- sulfinpirazon (do leczenia dny moczanowej);
- insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe (stosowane do obniżania poziomu glukozy
  we krwi);
- cyklosporyna i takrolimus (stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu
  przeszczepionych narządów);
- leki przeciwnadciśnieniowe (obniżające wysokie ciśnienie krwi);
- leki trombolityczne (leki powodujące rozpuszczanie lub rozpadanie się zakrzepów
  krwi);
- zydowudyna (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV);
- antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak neomycyna;
- ekstrakty ziołowe: z miłorząbu japońskiego (Ginkgo biloba);
- baklofen (stosowany w leczeniu mimowolnych i uporczywych skurczów mięśni);
- fenytoina (stosowana w leczeniu padaczki);
- żywice jonowymienne, takie jak cholestyramina (stosowana w celu obniżenia
  wysokiego poziomu cholesterolu we krwi);
- takryna (stosowana w leczeniu choroby Alzheimera);
- inhibitory CYP2C9, takie jak worykonazol i flukonazol.

Także niektóre inne leki mogą ulegać wpływowi lub mieć wpływ na leczenie lekiem Paduden
Express Forte. Dlatego też przed zastosowaniem leku Paduden Express Forte z innymi lekami,
zawsze należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Interakcje z badaniami analitycznymi

W przypadku wykonywania jakichkolwiek badań diagnostycznych (w tym badań krwi, moczu,
testów skórnych z użyciem alergenów itp.), należy poinformować lekarza o przyjmowaniu
obecnie lub ostatnio tego leku, ponieważ może to zmienić wyniki.

Paduden Express Forte z jedzeniem, piciem i alkoholem
Ten lek można przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia. Zaleca się stosowanie leku podczas
posiłków w celu zmniejszenia możliwości wystąpienia zaburzeń żołądkowych.

Należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu z alkoholem, aby uniknąć uszkodzenia
żołądka.
Stosowanie ibuprofenu przez pacjentów systematycznie spożywających alkohol (co najmniej trzy
porcje alkoholu – piwa, wina, alkoholu wysokoprocentowego – na dobę) może powodować
krwawienie z żołądka.

Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.

W pierwszym i drugim trymestrze ciąży nie należy stosować ibuprofenu, chyba że jest to wyraźnie
konieczne, ponieważ stosowanie leku może zwiększać ryzyko występowania wad rozwojowych lub
poronienia. W takich przypadkach należy stosować najniższą dawkę przez jak najkrótszy czas.
Stosowanie leku jest przeciwwskazane w trzecim trymestrze ciąży.

Nie należy stosować ibuprofenu, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży, ponieważ
może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu.
Może on powodować zaburzenia związane z nerkami i sercem u nienarodzonego dziecka. Może
on zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i jej dziecka oraz powodować opóźnienie lub
wydłużenie okresu porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku,
chyba że jest to bezwzględnie konieczne i zalecone przez lekarza. Jeśli konieczne jest leczenie w
tym okresie lub podczas prób zajścia w ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę przez
możliwie najkrótszy czas. Od 20. tygodnia ciąży ibuprofen może powodować zaburzenia
czynności nerek u nienarodzonego dziecka, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni. Może to
prowadzić do zmniejszenia ilości płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie) lub
zwężenia naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli konieczne jest
leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkową obserwację.

Lek przenika do mleka kobiecego, jednak może być stosowany podczas karmienia piersią, jeśli
podawany jest w zalecanych dawkach i przez najkrótszy możliwy okres.

U pacjentek w wieku rozrodczym należy wziąć pod uwagę, że stosowanie leków zawierających
ibuprofen może powodować zaburzenia płodności. Należy unikać przyjmowania tego leku jeśli
pacjentka próbuje zajść w ciąże.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Pacjenci, u których wystąpią zawroty głowy, zaburzenia widzenia albo inne objawy w trakcie
przyjmowania tego leku, powinni powstrzymać się od prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.

Ten lek zawiera sorbitol
Lek zawiera 72,9 mg sorbitolu w każdej kapsułce co odpowiada 1,04 mg/kg.

Ten lek zawiera potas
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (39 mg) potasu na kapsułkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
potasu”.

3. Jak stosować lek Paduden Express Forte

Ten lek należy zawsze stosować dokładnie tak, jak to opisano w tej ulotce dla pacjenta, lub według
zaleceń lekarza lub farmaceuty. W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.

Zalecana dawka to:
• Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: 1 kapsułka 400 mg przyjmowana co 6-8
  godzin w razie konieczności. Nie należy stosować więcej niż 3 kapsułki (1200 mg) na
  dobę.
• Pacjenci z chorobami nerek, wątroby lub serca powinni skonsultować się z lekarzem,
  ponieważ konieczne może być zmniejszenie dawki.
• Pacjenci w wieku powyżej 65 lat: lekarz powinien ustalić odpowiednie dawkowanie,
  ponieważ może być konieczne zmniejszenie zazwyczaj stosowanej dawki.

Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do
łagodzenia objawów. Jeśli w przebiegu zakażenia jego objawy (takie jak gorączka i ból)
utrzymują się lub nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem (patrz punkt 2).

Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 12 lat.
Leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat z uwagi na zawartość
ibuprofenu w dawce 400 mg. Dostępne są inne moce leku odpowiednie dla tej grupy
wiekowej.

Sposób podawania
Lek jest przeznaczony do stosowania doustnego.
Kapsułki należy połykać, popijając niewielką ilością wody. Kapsułek nie należy żuć.
Zaleca się, aby pacjenci z wrażliwym żołądkiem przyjmowali ten lek wraz z posiłkiem.

Lek jest wskazany do stosowania w przypadku wystąpienia bólu lub gorączki. Jeśli
objawy te ustąpią, należy przerwać stosowanie leku.

Jeśli po upływie 3 dni u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat objawy nie ustąpią lub nasilą się,
należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli po upływie 3 dni w przypadku leczenia gorączki i 5 dni w przypadku leczenia bólu u osób
dorosłych objawy utrzymują się, należy skonsultować się z lekarzem.

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Paduden Express Forte
Jeśli pacjent zastosował większą niż zalecana dawkę leku lub jeśli dziecko przypadkowo przyjęło
lek, należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza lub zgłosić do najbliższego szpitala z informacją o
przyjętym leku i jego ilości, aby uzyskać opinię o możliwym zagrożeniu dla zdrowia i poradę na
temat działań, jakie należy w takim przypadku podjąć. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku i
ulotkę.

Objawy przedawkowania mogą obejmować ból brzucha, nudności, wymioty (mogą występować
ślady krwi) ból głowy, oczopląs i szum w uszach. Po przyjęciu dużej dawki leku występowało
krwawienie z przewodu pokarmowego, niedociśnienie tętnicze, kwasica metaboliczna, śpiączka,
objawy senności, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, utrata przytomności, drgawki (głównie
u dzieci), osłabienie i zawroty głowy, krew w moczu, dreszcze i trudności w oddychaniu.

Należy podać węgiel aktywowany, jeśli pacjent przyjął znaczącą ilości leku. Płukanie żołądka
należy rozważać jedynie w ciągu 60 minut po przyjęciu znaczącej ilości leku.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych zwiększa się u pacjentów w wieku
powyżej 65 lat. Występowanie działań niepożądanych jest rzadsze w przypadku krótkiego czasu
leczenia oraz gdy dawka dobowa jest mniejsza od maksymalnej zalecanej dawki.

NALEŻY PRZERWAĆ stosowanie tego leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli
u pacjenta wstąpią:
• objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, takie jak: silny ból brzucha, czarne lub
  smoliste stolce i wymioty z krwią lub ciemnymi cząstkami przypominającymi fusy z
  kawy.
• objawy bardzo rzadkich, ale ciężkich reakcji alergicznych, takie jak: zaostrzenie astmy,
  świszczący lub zmieniony oddech niewiadomego pochodzenia, obrzęk twarzy, języka lub
  gardła, trudności z oddychaniem, szybkie bicie serca, spadek ciśnienia krwi prowadzący do
  wstrząsu. Takie objawy mogą wystąpić już po pierwszym zastosowaniu tego leku;
• ciężkie reakcje skórne, takie jak wysypki na całym ciele, łuszczenie skóry,
  powstawanie pęcherzy lub złuszczanie się skóry.

Należy zwrócić się do lekarza w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych
działań niepożądanych:

Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):
• dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga, ból brzucha i nudności, niestrawność,
  biegunka, wymioty, wzdęcia (gazy), zaparcia oraz niewielkie krwawienie z żołądka i (lub)
  z jelit, mogące w wyjątkowych przypadkach powodować niedokrwistość (anemię).

Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób):
• wrzody trawienne, perforacja lub krwawienie, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej z
  owrzodzeniem, nasilenie objawów istniejącej choroby jelit (zapalenia jelita grubego lub
  choroby Leśniowskiego-Crohna), zapalenie żołądka;
• zaburzenia widzenia;
• różne wysypki skórne;
• reakcje nadwrażliwości z pokrzywką i świądem.

Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1 000 osób):
• szum w uszach (dzwonienie w uszach);
• podwyższone stężenie mocznika we krwi, ból w bokach i (lub) ból brzucha, krew w moczu
  i gorączka, które mogą być objawem uszkodzenia nerek (martwica brodawek nerkowych);
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny.

Bardzo rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 000 osób):
• zapalenie przełyku, zapalenie trzustki i powstawanie przeponowego zwężenia światła jelita;
• niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego i obrzęk twarzy i rąk;
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu, obrzęk i mętny mocz (zespół nerczycowy),
  zapalna choroba nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek), które może doprowadzić do ostrej
  niewydolności nerek. Jeśli wystąpi jeden z opisanych powyżej objawów, należy przerwać
  stosowanie leku Paduden Express Forte i natychmiast skonsultować się z lekarzem,
  ponieważ mogą to być pierwsze objawy uszkodzenia nerek lub niewydolności nerek;
• reakcje psychotyczne, depresja;
• wysokie ciśnienie krwi, zapalenie naczyń;
• kołatanie serca;
• zaburzenia czynności wątroby (pierwszym objawem mogą być przebarwienia skóry),
  uszkodzenie wątroby, zwłaszcza po długotrwałym leczeniu, niewydolność wątroby, ostre
  zapalenie wątroby;
• zaburzenia układu krwiotwórczego. Pierwszymi objawami są: gorączka, ból gardła,
  powierzchowne owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, znaczne
  wyczerpanie, krwawienia z nosa i skóry, oraz siniaki niewiadomego pochodzenia. W takich
  przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem. Nie
  należy leczyć się samodzielnie za pomocą leków przeciwbólowych lub
  przeciwgorączkowych;
• u osób chorych na ospę wietrzną mogą rozwinąć się poważne zakażenia skórne i
  powikłania w obrębie tkanek miękkich;
• w związku ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) opisywano
  przypadki zaostrzenia stanu zapalnego, spowodowanego zakażeniami (np. rozwój
  martwiczego zapalenia powięzi). Jeśli wystąpią lub nasilą się objawy zakażenia, pacjent
  powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz ustali, czy istnieją wskazania do
  zastosowania antybiotykoterapii;
• podczas stosowania ibuprofenu obserwowano objawy aseptycznego zapalenia opon
  mózgowo-rdzeniowych ze sztywnością karku, bólem głowy, nudnościami, wymiotami,
  gorączką lub zaburzeniami orientacji. Ryzyko wystąpienia takich działań
  niepożądanych może być wyższe u pacjentów z zaburzeniami autoimmunologicznymi
  (np. toczeń rumieniowaty układowy (SLE), mieszana choroba tkanki łącznej). W
  przypadku ich wystąpienia należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
• ciężkie postacie reakcji skórnych, takie jak wysypka z zaczerwienieniem
  i powstawaniem pęcherzy (np. zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy,
  toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Lyella) i wypadanie włosów
  (łysienie).

Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• reaktywność układu oddechowego obejmująca astmę, skurcz oskrzeli lub duszność;
• może wystąpić ciężka reakcja skórna, znana jako zespół DRESS. Do objawów zespołu
  DRESS należą: wysypka skórna, obrzęk węzłów chłonnych oraz zwiększenie liczby
  eozynofilów (rodzaj białych krwinek);
• czerwona, łuskowata wysypka ze zgrubieniami pod skórą i pęcherzami, umiejscowiona
  przeważnie w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, z gorączką występującą
  na początku leczenia (ostra i uogólniona osutka krostkowa, AGEP). Jeśli takie objawy
  wystąpią, należy przerwać przyjmowanie leku Paduden Express Forte i niezwłocznie
  zwrócić się o pomoc medyczną. Patrz także punkt 2.
• skóra staje się wrażliwa na światło;
• ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, rozdrażnienie i zmęczenie.

Przyjmowanie takich leków, jak Paduden Express Forte może być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawału serca) lub udaru. W związku z leczeniem lekiem
Paduden Express Forte odnotowano także przedłużony czas krwawienia, obrzęk (zatrzymanie
płynów), wysokie ciśnienie krwi i niewydolność serca.

Na podstawie doświadczenia związanego ze stosowaniem leków z grupy NLPZ nie można
wykluczyć przypadków śródmiąższowego zapalenia nerek (choroba nerek), zespołu
nerczycowego (zaburzenie charakteryzujące się obecnością białka w moczu i obrzękiem ciała)
oraz niewydolności nerek (nagła utrata czynności nerek).

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa;
tel: +48 22 492 13 01; fax: + 48 22 492 13 09;
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Paduden Express Forte

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Przechowywać w temperaturze poniżej 30°C.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na blistrze i pudełku
po: „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku jeśli widoczne są ślady uszkodzenia kapsułek.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Paduden Express Forte
Substancją czynną leku jest ibuprofen. Każda kapsułka miękka zawiera 400 mg ibuprofenu.
Pozostałe składniki to:
Rdzeńkapsułki: makrogol 600, potasu wodorotlenek, krzemionka koloidalna bezwodna i woda
oczyszczona
Otoczka kapsułki: żelatyna, sorbitol ciekły, częściowo odwodniony (E 420) i triglicerydy kwasów
tłuszczowych o średniej długości łańcucha

Jak wygląda lek Paduden Express Forte i co zawiera opakowanie
Paduden Express Forte to miękkie kapsułki żelatynowe o kształcie owalnym (około
15,5 mm x 10 mm) bezbarwne z podłużną linią zgrzewu, z gładką regularną powierzchnią,
wypełnione bezbarwnym, nieznacznie opalizującym roztworem.

Paduden Express Forte jest dostępny w opakowaniach zawierających 10, 20 lub 30 kapsułek
miękkich w blistrach z folii PVC/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku. Nie wszystkie
wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

Podmiot odpowiedzialny
Ranbaxy (Poland) Sp. z o.o.
ul. Idzikowskiego 16
00-710 Warszawa
tel. 22 642 07 75

Wytwórca
Laboratorios Liconsa S.A.
Pol. Ind. Miralcampo, Avenida Miralcampo nº7
19200, Azuqueca de Henares (Guadalajara)
Hiszpania

Terapia S.A.
Strada Fabricii 124
400632 Cluj-Napoca, Cluj
Rumunia

Ten lek jest dopuszczony do obrotu w krajach członkowskich Europejskiego Obszaru
Gospodarczego i w Zjednoczonym Królestwie (Irlandii Północnej) pod następującymi
nazwami:

Litwa: Ibuprofen NVT 400 mg minkštosios kapsulės
Łotwa: Ibuprofen NVT 400 mg mīkstās kapsulas
Estonia: Ibuprofen NVT
Rumunia: PADUDEN Express Forte 400 mg capsule moi
Francja: Ibuprofene Biogaran Conseil 400 mg, capsule molle
Polska: Paduden Express Forte

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 31.05.2023 r.