Nurofen

Nurofen co to jest?

Nurofen to popularny lek o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Jest dostępny bez recepty. Preparat sprzedawany jest w postaci tabletek powlekanych w opakowaniach zawierających:

• 6 sztuk,
• 12 sztuk.

Działanie

• substancją czynną jest ibuprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
• lek działa łagodząco na dolegliwości bólowe różnego pochodzenia, obrzęki, a także obniża gorączkę;
• po doustnym podaniu szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie po upływie 1-2 godzin od przyjęcia.

Pacjenci poszukujący leku w wyższej dawce mogą zakupić Nurofen Forte.

Pełny skład preparatu

1 tabletka powlekana preparatu zawiera 200 mg substancji czynnej ibuprofenu.

Substancje pomocnicze to: bezwodna krzemionka koloidalna, kroskarmeloza sodowa, kwas stearynowy, laurylosiarczan sodu, cytrynian sodu.
Skład otoczki cukrowej to: makrogol 6000, talk, karmeloza sodowa, dwutlenek tytanu, sacharoza, guma arabska suszona rozpyłowo. 

Tusz do nadruku: czarny tlenek żelaza, glikol propylenowy, szelak.

Wskazania do stosowania 

Na co stosować Nurofen 200mg? Tabletki powlekane zaleca się w doraźnym łagodzeniu takich objawów jak:

• gorączka, m.in. towarzysząca grypie, przeziębieniu lub innym chorobom zakaźnym;
• ból o słabym do umiarkowanego nasilenia, jak np. migrena, ból napięciowy, ból zębów, ból mięśni, ból mięśni i stawów, nerwobóle, ból związany z przeziębieniem i grypą;
• bolesne miesiączki.

Przeciwwskazania

Mimo szerokiego zastosowania leku, nie może być przyjmowany przez wszystkich pacjentów. Zgodnie z ulotką Nurofen, do chorób i stanów, które stanowią przeciwwskazanie do stosowania leku należą:

• nadwrażliwość na pacjenta na ibuprofen lub jakąkolwiek substancję pomocniczą leku;
• występowanie w przeszłości reakcji nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy lub inne preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, objawiających się np. obrzękiem naczynioruchowym, astmą oskrzelową, nieżytem błony śluzowej nosa, pokrzywką;
• skaza krwotoczna;
• ciężka niewydolność serca;
• ciężka niewydolność nerek;
• ciężka niewydolność wątroby;
• czynne lub nawracające: choroba wrzodowa żołądka, choroba wrzodowa dwunastnicy, krwawienie lub perforacje z układu pokarmowego;
• występowanie w przeszłości krwawienia lub perforacji z układu pokarmowego po zastosowaniu leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• III trymestr ciąży.

Dawkowanie preparatu

Jak przebiega dawkowanie Nurofen?

• lek podaje się doraźnie, podczas występowania objawów chorobowych;
• preparat można stosować u dorosłych oraz u dzieci w wieku powyżej 6 lat, o masie ciała przekraczającej 20 kg;
• tabletki należy popijać wodą;
• dokładne dawkowanie zależy od wieku pacjenta.

Dawkowanie Nurofen dla dzieci

Zalecane dawkowanie Nurofen 200 mg dla dzieci to 7 do 10 mg/kg masy ciała od 3 do 4 razy dziennie. Dobowa dawka to 20 do 30 mg/kg masy ciała. W doraźnym leczeniu dolegliwości bólowych oraz gorączki nie należy przekraczać dawki 30 mg.kg masy ciała dziennie.

Pomiędzy dawkami należy zachować co najmniej 4-godzinny odstęp.

• pacjenci w wieku 6-9 lat, ważący od 20 do 30 kg, powinni zażywać 1 tabletkę 200 mg. Jeśli zajedzie taka potrzeba, kolejną dawkę można powtórzyć po 6 godzinach. Nie wskazane jest przyjmowanie więcej niż 3 tabletek dziennie.
• pacjenci w wieku 9-12 lat, o wadze od 30 do 40 kg, powinni stosować 1 tabletkę leku, a w razie potrzeby powtórzyć tę dawkę po 4-6 godzinach. Nie należy stosować więcej niż 4 tabletki dziennie.

Jeśli terapia trwa dłużej niż 3 dni bądź stan pacjenta ulegnie pogorszeniu należy skontaktować się z lekarzem w celu ustalenia dalszego działania.

U dzieci i młodzieży odwodnionych może dojść do zaburzenia czynności nerek.

Dawkowanie Nurofen dla młodzieży i dorosłych

• pacjenci w wieku powyżej 12 lat, o wadze powyżej 40 kg, powinni rozpoczynać leczenie od dawki 2 tabletki. Jeśli zajdzie taka potrzeba, kolejne dawki to 1-2 tabletki co 4-6 godzin;
• dobowa maksymalna dawka wynosi 6 tabletek, czyli 1200 mg ibuprofenu.

Szczególne grupy pacjentów

• pacjenci w podeszłym wieku: u osób w wieku podeszłym dostosowywanie dawki nie jest wymagane. Należy jednak pamiętać, że pacjenci w tej grupie wiekowej są bardziej podatni na ewentualnie pojawianie się skutków ubocznych leku;
• pacjenci z dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego: wskazane jest zażywanie leku podczas spożywania posiłku.

Uwagi

• leku nie należy podawać pacjentom o wadze poniżej 20 kilogramów;
• jeśli chodzi o to, jak długo można podawać Nurofen 200 mg, tabletki przeznaczone są do krótkotrwałego przyjmowania. Jeśli terapia trwa więcej niż 3 dni bądź objawy ulegają nasileniu, wskazane jest skontaktowanie się z lekarzem.

Pominięcie przyjęcia dawki leku

Jeżeli pacjent zapomniał przyjąć dawki Nurofen nie wskazane jest stosowanie podwójnej dawki w celu jej uzupełnienia

Przyjęcie większej ilości leku od zalecanej

Nie należy przekraczać zalecanej dawki leku. Jeśli jednak dojdzie do zażycia zbyt dużej ilości lub jego przypadkowego przyjęcia przez dziecko, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza lub udać się do najbliższego szpitala. 

Przedawkowanie leku, a dokładnie ibuprofenu zawartego w składzie preparatu może skutkować takimi objawami, jak:

• ból głowy,
• ból żołądka,
• nudności,
• wymioty (mogą pojawić się ślady krwi),
• oczopląs,
• dezorientacja,
• dzwonienie w uszach.

W przypadku zastosowania dużej dawki substancji czynnej obserwowano następujące skutki:

• ból w klatce piersiowej,
• utrata przytomności,
• senność,
• kołatanie serca,
• osłabienie,
• uczucie zimna,
• zawroty głowy,
• drgawki (zwłaszcza u dzieci),
• krew w moczu,
• kłopoty z oddychaniem.

Oprócz tego mogą pojawić się takie objawy przedawkowania, jak:

• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• ból w nadbrzuszu,
• niekiedy biegunka,
• ostra niewydolność nerek,
• uszkodzenie wątroby,
• szumy uszne,
• wydłużenie okresu krzepnięcia krwi,
• śpiączka,
• pobudzenie.

Ponadto u chorych na astmę może dojść do nasilenia się objawów.

Nie ma swoistej odtrutki na ibuprofen. W przypadku zatrucia wskazane jest wdrożenie leczenia objawowego oraz leczenia podtrzymującego czynności życiowe do momentu wydalenia leku z organizmu. W razie stwierdzenia przedawkowania czynność serca oraz objawy czynności życiowe powinny być kontrolowane przez lekarza. Jeżeli od przyjęcia zbyt dużej dawki nie minęło więcej czasu niż 1 godzina, można rozważyć zastosowanie węgla aktywnego.

Jeśli u pacjenta obserwowane są długotrwałe i częste drgawki, lekarz może zastosować lorazepam lub diazepam dożylnie. Jeśli chodzi o pacjentów chorujących na astmę, lekarz może zastosować preparaty rozszerzające oskrzela.

Możliwe skutki uboczne

Tak jak i inne leki, tak również Nurofen może powodować działania niepożądane. W przypadku krótkotrwałego przyjmowania ibuprofenu w dawkach dostępny bez okazania recepty odnotowano następujące skutki uboczne:

Niezbyt często, u mniej niż 1 na 100, ale więcej niż 1 na 1000 osób odnotowano:

• bóle głowy,
• niestrawność,
• nudności,
• ból brzucha,
• świąd,
• wysypki skórne,
• pokrzywka.

Rzadko, u mniej niż 1 na 1000, ale więcej niż 1 na 10 000 osób obserwowano:

• szumy uszne,
• zaparcia,
• zapalenie błony śluzowej żołądka,
• wymioty,
• wzdęcia,
• biegunka,
• zmęczenie,
• drażliwość,
• zawroty głowy,
• pobudzenie,
• bezsenność,
• depresja,
• zaburzenia psychotyczne.

Bardzo rzadko, u mniej niż 1 na 10 000 osób przyjmujących lek:

• ostra niewydolność nerek,
• martwica brodawek nerkowych, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu, skutkująca podwyższeniem stężenia mocznika w krwi oraz obrzęki,
• hipernatremia,
• zmniejszenie ilości wydalanego moczu,
• zaburzenia czynności wątroby,
• wrzody trawienne,
• smoliste stolce,
• perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego,
• zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby Crohna,
• wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
• krwawe wymioty,
• zaburzenia wskaźników morfologii krwi, jak niedokrwistość, zmniejszenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi, pancytopenia, agranulocytoza,
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• niewydolność serca i obrzęk,
• zmniejszenie stężenia hemoglobiny,
• nadciśnienie tętnicze,
• ciężkie zakażenia skóry oraz tkanki miękkiej w przebiegu ospy wietrznej, obserwowano nasilenie stanów zapalnych w związku z zakażeniem, pojawiające się podczas zażywania niektórych leków NLPZ,
• ciężkie reakcje nadwrażliwości, objawiające się dusznością, spadkiem ciśnienia krwi, obrzękiem języka, krtani, twarzy oraz tachykardią,
• ciężkie reakcje skórne, jak np. reakcje pęcherzowe, m.in. toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy.

Ponadto obserwowano także działania niepożądane, których częstość jest nieznana - nie może być określona na podstawie dostępnych danych, należą do nich:

• nadreaktywność dróg oddechowych, jak duszność, astma, skurcz oskrzeli, zaostrzenie astmy,
• mogą pojawić się ciężkie reakcje skórne – zespół DRESS, objawiający się gorączką, wysypką na skórze, obrzękiem węzłów chłonnych i wzrostem liczby eozynofilów.

Jeśli pacjent zaobserwuje jakiekolwiek skutki uboczne leku, w tym także te, które nie zostały opisane w ulotce, należy zaprzestać stosowanie preparatu oraz zasięgnąć pomocy medycznej.

U osób długotrwale stosujących ibuprofen lub w innych wskazaniach, niż te opisane w ulotce, istnieje ryzyko wystąpienia innych działań niepożądanych.

Środki ostrożności

• jeśli u pacjenta stwierdzono jedną z poniższych dolegliwości, stosowanie leku należy uprzednio omówić z lekarzem: astmę oskrzelową, objawy innych reakcji alergicznych w przeszłości, nadciśnienie tętnicze krwi i/lub zaburzenia czynności serca, zaburzenia krzepnięcia krwi, nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek, nieprawidłowości w funkcjonowaniu wątroby, toczeń rumieniowaty układowy lub mieszana choroba tkanki łącznej, choroby układu pokarmowego, przewlekłe choroby jelit o charakterze zapalnym, jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przyjmowanie równocześnie innych leków, szczególnie przeciwzakrzepowych, nasercowych, moczopędnych oraz kortykosteroidów;
• niewskazane jest zażywanie leku podczas ospy wietrznej. Należy unikać zażywania Nurofen wraz z innymi lekami NLPZ;
• nie należy podawać leku Nurefen 200 mg u dzieci poniżej 6 lat;
• jeśli chodzi o wpływ ibuprofenu na płodność, może on wpływać niekorzystnie na płodność u kobiet. Działanie ma charakter przejściowy, jednak pacjentki mające problem z zajściem w ciążę, przed zażyciem leku powinny skonsultować się z lekarzem prowadzącym;
• z uwagi na zawartość cukrów w składzie leku, u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów należy zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem tabletek;
• nie ma informacji na temat wpływu ibuprofenu stosowanego w zalecanych dawkach na prowadzenie pojazdów oraz obsługę urządzeń.

Interakcje z innymi lekami

• nie należy stosować preparatu wraz z kwasem acetylosalicylowym, chyba, że lekarz zadecydował o niskich dawkach nieprzekraczających 75 mg dziennie;
• ponadto nie zaleca się stosować leku wraz z innymi preparatami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2. Nie powinno się jednocześnie zażywać dwóch lub więcej leków NLPZ z uwagi na podwyższenie ryzyka pojawienia się skutków ubocznych;
• przed rozpoczęciem przyjmowania leku konieczne jest poinformowanie lekarza lub farmaceuty o wszystkich lekach i suplementach które pacjent przyjmuje aktualnie lub przyjmował w ostatnim czasie, a także tych, które planuje zacząć zażywać;
• substancje, które mogą wchodzić w interakcje z lekiem Nurofen to: preparaty przeciwzakrzepowe, np. aspiryna, tyklopidyna, warfaryna; zydowudyna; lit i metotreksat: leki obniżające ciśnienie krwi; cyklosporyna; preparaty przeciwpłytkowe oraz selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny; glikozydy nasercowe; takrolimus; mifepryston; kortykosteroidy; antybiotyki chinolonowe.

Interakcje z alkoholem

W ulotce leku Nurofen nie ma informacji na temat interakcji leku z alkoholem.

Nurofen w ciąży

• jeżeli pacjentka jest w ciąży, nie stosuje skutecznej metody antykoncepcji lub planuje mieć dziecko, powinna skonsultować się z lekarzem przed zastosowaniem tego leku;
• stosowanie Nurofen 200 mg w pierwszych 6 miesiącach ciąży jest niewskazane;
• przyjmowanie tabletek w ostatnim trymestrze ciąży wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań okołoporodowych u dziecka oraz u matki.

Nurofen a karmienie piersią

• jeśli pacjentka karmi piersią, przed przyjęciem leku Nurofen zaleca się skontaktowanie z lekarzem;
• substancja czynna, ibuprofen, może przenikać do mleka matki;
• do tej pory nie odnotowano skutków ubocznych u niemowląt, których matki w okresie laktacji przyjmowały ten lek. W związku z tym przy krótkotrwałym zażywaniu preparatu, nie ma potrzeby przerwania karmienia piersią.

Dystrybutor na terenie Polski: Reckitt Benckiser (Poland) S.A.

Powyższy artykuł ma charakter informacyjny i nie może zastąpić przeczytania ulotki leku ani wizyty u lekarza. Zawsze przed użyciem zapoznaj się z treścią ulotki dołączonej do opakowania bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.