Lucrin Depot mikrosfery do sporz. zaw. do wstrz.(3,75 mg) - fiol. + amp. 2 ml rozp. + zestaw do wstrzyk.

Opakowanie

fiol. + amp. 2 ml rozp. + zestaw do wstrzyk.

Producent

AbbVie Polska

Opis

produkt wydawany z apteki na podstawie recepty

Refundowany

Nie

Rodzaj

mikrosfery do sporz. zaw. do wstrz.

Dawkowanie

Domięśniowo lub podskórnie. Rak gruczołu krokowego, endometrioza i mięśniaki macicy: 3,75 mg raz na mies. lub 11,25 mg raz na trzy mies. U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego leczonych preparatami z grupy agonistów GnRH, leczenie zazwyczaj jest kontynuowane po rozwinięciu raka gruczołu krokowego opornego na kastrację. Należy odnieść się do odpowiednich wytycznych. Estrogenozależny rak piersi: 11,25 mg raz na trzy mies. Przedwczesne dojrzewanie płciowe pochodzenia ośrodkowego: dawkę należy dobierać indywidualnie, młodsze dzieci wymagają większych dawek ustalonych w mg/kg mc. Dzieci o masie ciała ≥20 kg: 1 ml (3,75 mg octanu leuproreliny) zawiesiny otrzymanej po zmieszaniu 44,1 mg mikrosfer z 1 ml rozpuszczalnika podaje się raz w miesiącu lub 2 ml (11,25 mg octanu leuproreliny) zawiesiny otrzymanej po zmieszaniu 130,0 mg mikrosfer z 2 ml rozpuszczalnika podaje się co 3 miesiące w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym. Dzieci o masie ciała <20 kg<>: 0,5 ml (1,88 mg octanu leuproreliny) podaje się raz w miesiącu lub 1 ml (5,625 mg octanu leuproreliny) raz na 3 mies. w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym. Pozostałość zawiesiny należy wyrzucić. Należy kontrolować przyrost masy ciała dziecka. Zależnie od aktywności klinicznej przedwczesnego dojrzewania płciowego konieczne może być zwiększenie dawki, jeśli zahamowanie wydzielania hormonów płciowych jest niewystarczające (dowody kliniczne, takie jak np. plamienie lub niewystarczające zahamowanie wydzielania gonadotropin w teście stymulacji LH-RH). Należy wtedy ustalić, przy pomocy testu stymulacji LH-RH, minimalną skuteczną dawkę do podawania raz w miesiącu. U dzieci zaleca się stosowanie do wstrzykiwań najmniejszej możliwej objętości. Czas trwania leczenia zależy od parametrów klinicznych na początku leczenia lub w jego trakcie [rokowanie dotyczące ostatecznej wysokości ciała, szybkość wzrastania, wiek kostny i (lub) przyspieszenie wieku kostnego] i ustalany jest przez lekarza pediatrę wraz z opiekunem prawnym oraz, jeśli to właściwe, z leczonym dzieckiem. Wiek kostny należy monitorować w trakcie leczenia co 6-12 miesięcy. U dziewcząt z dojrzałością szkieletową ocenianą na ponad 12 lat i chłopców z dojrzałością szkieletową ocenianą na ponad 13 lat należy rozważyć zaprzestanie leczenia uwzględniając parametry kliniczne. Okres przerwy między podawaniem dawek powinien wynosić 30 ± 2 dni, aby nie dopuścić do nawrotu objawów przedwczesnego dojrzewania płciowego.

Zastosowanie

Leczenie raka gruczołu krokowego, kiedy wymagane jest obniżenie stężenia testosteronu do stężenia charakterystycznego dla braku czynności gruczołów płciowych (stężenia kastracyjnego). Leczenie endometriozy przez okres 6 miesięcy (preparat można stosować wyłącznie w leczeniu farmakologicznym lub w leczeniu farmakologicznym uzupełniającym zabieg chirurgiczny). Leczenie mięśniaków gładkokomórkowych macicy (leiomyoma uteri) przez okres nie dłuższy niż 6 miesięcy (leczenie można stosować przed zabiegiem chirurgicznym usunięcia mięśniaków lub macicy, może też być ono stosowane w celu zmniejszenia nasilenia objawów u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, które nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu). Leczenie przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego u dzieci (dziewczęta <9 roku życia, chłopcy <10 roku życia). Lucrin Depot 11,25 mg: leczenie raka piersi estrogenozależnego u kobiet przed menopauzą i w okresie okołomenopauzalnym, u których wymagana jest farmakologiczna supresja czynności jajników.

Treść ulotki

1. Co to jest lek Lucrin Depot i w jakim celu się go stosuje

Octan leuproreliny, substancja czynna leku Lucrin Depot, jest syntetycznym hormonem, który
stosuje się w celu zmniejszenia poziomów testosteronu i estrogenu w organizmie.

Stosowanie u dorosłych
Lek Lucrin Depot jest wskazany w leczeniu:
– raka gruczołu krokowego, kiedy wymagane jest obniżenie stężenia testosteronu do stężenia
   charakterystycznego dla braku czynności gruczołów płciowych (stężenia kastracyjnego),
– endometriozy przez okres 6 miesięcy. Lek można stosować wyłącznie w leczeniu
   farmakologicznym lub w leczeniu farmakologicznym uzupełniającym zabieg chirurgiczny,
– mięśniaków gładkokomórkowych macicy (leiomyoma uteri) przez okres nie dłuższy niż
   6 miesięcy. Leczenie można stosować przed zabiegiem chirurgicznym usunięcia mięśniaków
   lub macicy. Lek może też być stosowany w celu zmniejszenia nasilenia objawów u kobiet w
   okresie okołomenopauzalnym, które nie chcą poddać się zabiegowi chirurgicznemu.

Stosowanie u dzieci
Lek Lucrin Depot do stosowania raz w miesiącu jest wskazany w leczeniu przedwczesnego
dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego, które jest spowodowane uwalnianiem pewnych
hormonów z przysadki mózgowej u dziewcząt poniżej 9 roku życia i u chłopców w wieku poniżej 10
roku życia.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Lucrin Depot

Kiedy nie stosować leku Lucrin Depot
– Jeśli pacjent ma uczulenie na octan leuproreliny, podobne nonapeptydy lub którykolwiek
   z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
– U kobiet, które są w ciąży lub u których istnieje uzasadnione podejrzenie ciąży.
– U pacjentek z krwawieniem z pochwy o nieustalonej przyczynie.

U dziewcząt z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym:

– jeśli pacjentka, która ma zostać poddana leczeniu jest w ciąży lub karmi piersią,
– jeśli pacjentka ma krwawienie z pochwy o nieustalonej przyczynie.

Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Lucrin Depot należy omówić to z lekarzem.

Ostrzeżenia i środki ostrożności niezależnie od wskazania, w którym lek jest stosowany
• W pierwszych tygodniach leczenia w rzadkich przypadkach wystąpić może przemijające
   zaostrzenie objawów lub nowe objawy choroby.
• U pacjentów stosujących lek Lucrin Depot istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia depresji, która
   może być ciężka. Jeśli u pacjenta wystąpią objawy depresji powinien natychmiast powiadomić o
   tym lekarza.
• W przypadku długotrwałego leczenia wystąpić mogą zmiany gęstości mineralnej kości, które u
   kobiet są przemijające i ustępują po zaprzestaniu podawania leku. Pacjenci z osteoporozą lub
   innymi chorobami kości powinni przed rozpoczęciem leczenia poinformować o tym lekarza.
• U pacjentów, stosujących leki z grupy agonistów GnRH, do których należy leuprorelina,
   obserwowano występowanie drgawek. U pacjentów, u których stwierdzano w przeszłości
   napady drgawek, padaczkę, zaburzenia przepływu mózgowego, anomalie lub nowotwory
   ośrodkowego układu nerwowego oraz u pacjentów przyjmujących leki, których stosowanie może
   powodować drgawki, takie jak bupropion i selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu
   serotoniny, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek. Ryzyko wystąpienia drgawek
   istnieje również u pacjentów, u których nie występowały żadne z wymienionych powyżej
   zaburzeń.

Ostrzeżenia i środki ostrożności u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego
• U niewielkiej liczby pacjentów stwierdza się okresowe nasilenie bólów kostnych, które należy
   leczyć objawowo.
• W pojedynczych przypadkach dojść może do niedrożności moczowodu i ucisku na rdzeń
   kręgowy, co może spowodować porażenie, niekiedy z powikłaniami prowadzącymi nawet do
   zgonu.
• Pacjentom z przerzutami do kręgosłupa i (lub) zatrzymaniem moczu należy zapewnić stałą opiekę
   lekarza w pierwszych tygodniach leczenia.
• U niektórych pacjentów obserwowano zwiększenie stężenia glukozy we krwi. Może to być
   objawem wystąpienia cukrzycy lub u pacjentów z cukrzycą, nasilenia objawów choroby. W
   takim przypadku, lekarz zleci okresowo oznaczanie stężenia glukozy we krwi i jeśli to konieczne
   odpowiednie leczenie.
• Zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału serca, nagłego zgonu sercowego i udaru. Lekarz zleci
   badania, które będą miały na celu wykrycie objawów wskazujących na rozwój choroby układu
   krążenia.
• Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli u pacjenta stwierdzono zaburzenia serca lub naczyń
   krwionośnych, w tym zaburzenia rytmu serca (arytmia) lub jeśli pacjent przyjmuje leki, które
   mogą powodować wydłużenie odstępu QT (przykłady tych leków patrz „Lek Lucrin Depot a inne
   leki”, poniżej). Ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca może się zwiększać, gdy pacjent
   stosuje lek Lucrin Depot.

Lekarz będzie kontrolował reakcję na leczenie, zlecając oznaczanie w surowicy stężenia testosteronu
i swoistego dla gruczołu krokowego antygenu (PSA).

Ostrzeżenia i środki ostrożności u pacjentek z mięśniakami macicy lub endometriozą
• Przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę.
• U pacjentek z mięśniakami macicy wystąpić mogą ciężkie krwotoki z pochwy, wymagające
   interwencji medycznej lub zabiegu chirurgicznego.

Ostrzeżenia i środki ostrożności u dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia
ośrodkowego
Lek Lucrin Depot może być stosowany wyłącznie u dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym
pochodzenia ośrodkowego po dokładnym zdiagnozowaniu przez lekarza.

Jeśli w miejscu wstrzyknięcia wystąpi jałowy ropień (najczęściej obserwowany po wstrzyknięciu
domięśniowym) lekarz będzie kontrolował stężenia hormonów, ponieważ wystąpić może zmniejszenie
wchłaniania leuproreliny z miejsca wstrzyknięcia.

Jeśli u dziecka występuje postępujący guz mózgu, lekarz zdecyduje czy leczenie leuproreliną jest
wskazane.

U dziewcząt z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym
Po pierwszym wstrzyknięciu może wystąpić krwawienie (plamienie) i wydzielina z pochwy, będące
objawem przedmiotowym odstawienia hormonów. Jeśli krwawienie z pochwy wystąpi po
pierwszym/drugim miesiącu leczenia, należy wyjaśnić jego przyczynę.

Podczas leczenia przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego lekiem Lucrin
Depot dojść do zmniejszenia gęstości mineralnej kości. Jednakże, po zaprzestaniu leczenia zachowany
jest dalszy przyrost masy kostnej i nie wydaje się, aby leczenie wpływało na maksymalną masę kostną
w późnym okresie młodzieńczym.

Często w miejscu wstrzyknięcia występuje jałowe ropienie, gdy lek Lucrin Depot podawany jest w
większych dawkach niż zalecane i gdy podawany jest domięśniowo. Z tego powodu lekarz będzie
podawał lek podskórnie, np. na brzuchu, pośladku lub udzie.

Przerwanie leczenia może prowadzić do złuszczania chrząstki nasadowej kości udowej. Przyczyną
może być osłabienie chrząstki nasadowej spowodowane niższym stężeniem żeńskich hormonów
płciowych podczas leczenia.

Lek Lucrin Depot a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.

Nie badano interakcji leku Lucrin Depot z innymi lekami.

Lek Lucrin Depot może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń
rytmu serca (np. chinidyna, prokainamid, amiodaron i sotalol) lub może nasilać ryzyko wystąpienia
zaburzeń rytmu serca, kiedy stosowany jest z niektórymi innymi lekami [np. metadon (stosowany w
leczeniu bólu lub w programach leczenia substytucyjnego uzależnień), moksyfloksacyna (antybiotyk),
leki przeciwpsychotyczne stosowane w ciężkich zaburzeniach psychicznych].

Ciąża,karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.

Leku Lucrin Depot nie wolno podawać pacjentkom (dotyczy to także dziewcząt z przedwczesnym
dojrzewaniem płciowym pochodzenia ośrodkowego), które są w ciąży lub karmią piersią (patrz
również punkt „Kiedy nie stosować leku Lucrin Depot”).

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie badano wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.

Interakcje leku z badaniami laboratoryjnymi
Badania diagnostyczne wytwarzania gonadotropin przez przysadkę oraz czynności jajnika wykonywane
w czasie leczenia i przez okres do trzech miesięcy po jego przerwaniu mogą dawać błędne wyniki.

3. Jak stosować lek Lucrin Depot

Ten lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości należy zwrócić się
do lekarza lub farmaceuty.

Dorośli
Przebieg leczenia lekiem Lucrin Depot musi odbywać się pod kontrolą lekarza specjalisty, który będzie
zlecał wykonanie dodatkowych badań potwierdzających skuteczność i postęp leczenia.

Zalecana dawka to 3,75 mg, w pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym lub domięśniowym, podawana
raz na miesiąc.

U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego, leczonych lekami z grupy agonistów GnRH, leczenie
zazwyczaj jest kontynuowane po rozwinięciu raka gruczołu krokowego opornego na kastrację.

Dzieci
Leczenie dzieci octanem leuproreliny należy prowadzić pod ogólnym nadzorem endokrynologa
dziecięcego.

Schemat dawkowania należy ustalać indywidualnie.

Zalecana dawka początkowa ustalana jest w zależności od masy ciała dziecka.

a) Dzieci o masie ciała 20 kg i większej
   Jeśli lekarz nie przepisze inaczej 1 ml leku Lucrin Depot (3,75 mg octanu leuproreliny) podaje się 1 raz
   w miesiącu pod skórę np. brzucha, pośladka lub uda w pojedynczym wstrzyknięciu.

b) Dzieci o masie ciała poniżej 20 kg
   Biorąc pod uwagę aktywność kliniczną przedwczesnego dojrzewania płciowego, w tych rzadkich
   przypadkach, ustala się następujące dawkowanie:

Jeśli lekarz nie przepisze inaczej, 0,5 ml leku (1,88 mg octanu leuproreliny) podaje się raz w miesiącu
pod skórę np. brzucha, pośladka lub uda w pojedynczym wstrzyknięciu.
Pozostałość zawiesiny należy wyrzucić. Lekarz będzie kontrolował przyrost masy ciała dziecka.

Zależnie od aktywności klinicznej przedwczesnego dojrzewania płciowego pochodzenia ośrodkowego,
lekarz może zwiększyć dawkowanie jeśli hamowanie wydzielania hormonów płciowych jest
niewystarczające (np. krwawienie z pochwy). Przy pomocy badania krwi lekarz ustali minimalną
skuteczną dawkę.

Czas trwania leczenia uzależniony jest od przedmiotowych objawów klinicznych na początku leczenia
lub w jego trakcie i ustalany przez lekarza pediatrę wraz z opiekunem prawnym oraz, jeśli to właściwe,
z leczonym dzieckiem. Lekarz będzie w regularnych odstępach oceniał wiek kostny dziecka.

U dziewcząt z dojrzałością szkieletową ocenianą na ponad 12 lat i chłopców z dojrzałością szkieletową
ocenianą na ponad 13 lat lekarz rozważy zaprzestanie leczenia uwzględniając przedmiotowe objawy
kliniczne u dziecka.

U dziewcząt przed rozpoczęciem leczenia należy wykluczyć ciążę. Na ogół nie można wykluczyć
możliwości zajścia w ciążę w okresie leczenia. W takich przypadkach należy zwrócić się o poradę do
lekarza.

Leczenie jest długookresowe, dostosowywane indywidualnie. Należy ustalić z lekarzem podawanie leku
Lucrin Depot tak dokładnie jak to możliwe w regularnych odstępach raz w miesiącu. Wyjątkowe
opóźnienie daty wstrzyknięcia o parę dni (30 ± 2 dni) nie ma wpływu na wyniki leczenia.

Przyjęcie większej niż zalecana dawki leku Lucrin Depot
W przypadku przedawkowania pacjent powinien pozostawać pod ścisłą kontrolą oraz należy
zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące.

Pominięcie przyjęcia leku Lucrin Depot
Dawkę leku należy przyjąć tak szybko jak to możliwe. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu
uzupełnienia pominiętej dawki.

Przerwanie stosowania leku Lucrin Depot
Nie należy przerywać leczenia. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze
stosowaniem tego leku należy zwrócić się do lekarza.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.

Lek Lucrin Depot powoduje znaczne zmniejszenie stężenia hormonów płciowych, co może
spowodować wystąpienie objawów będących wynikiem takiego działania leku. Dlatego należy
powiedzieć lekarzowi o wszystkich objawach, które wystąpią po zastosowaniu leku Lucrin Depot.
Lekarz oceni czy jest to objaw związany z działaniem leku na syntezę hormonów płciowych czy jest to
działanie niepożądane, które wystąpiło w wyniku stosowania leku.

Pacjenci z rakiem gruczołu krokowego

bardzo często (u więcej niż u 1 na 10 pacjentów):
• rozszerzenie naczyń krwionośnych, uderzenia gorąca, zwiększenie aktywności dehydrogenazy
   mleczanowej we krwi;

często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):
• jadłowstręt, zmniejszenie popędu płciowego, duszność, nudności, wymioty, biegunka, nadmierna
   potliwość, ból stawów, zaburzenia wzwodu, zmiany zanikowe jąder, ból, obrzęk obwodowy,
   uczucie zmęczenia, ból w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie w miejscu wstrzyknięcia,
   zwiększenie aktywności fosfatazy alkalicznej we krwi, zwiększenie aktywności aminotransferazy
   asparaginianowej;

niezbyt często (u 1 do 10 na 1 000 pacjentów):
• zapalenie śluzówki nosa, grzybicze zakażenie skóry, nowotwór, zwiększenie stężenia glukozy we
   krwi, zwiększenie masy ciała, bezsenność, zaburzenia snu, zmienność nastroju, depresja, zawroty
   głowy, parestezje (zaburzenia czucia w kończynach), senność, ból ucha, szumy uszne,
   niedowidzenie, arytmia, dławica piersiowa, dodatkowe skurcze komorowe, angiopatia (zaburzenie
   naczyniowe), nadciśnienie tętnicze, zaburzenia krążenia obwodowego, krwawienie z nosa,
   krwioplucie, rozedma płuc, łysienie, wysypka, w tym plamkowo-grudkowa, zaburzenia włosów,
   poty nocne, ból kości, ból mięśni, osłabienie mięśni, ból kończyn, bolesne lub trudne oddawanie
   moczu, częstomocz, krwiomocz, zastój moczu, wielomocz, ginekomastia (nieprawidłowe
   powiększenie piersi), ból w klatce piersiowej, astenia (przewlekłe zmęczenie), stan zapalny w
   miejscu wstrzyknięcia, rumień w miejscu wstrzyknięcia, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia,
   dreszcze, nieprawidłowe wyniki badań diagnostycznych.

częstość nieznana:
• zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT).

Pacjentki z endometriozą lub mięśniakami macicy

bardzo często (u więcej niż u 1 na 10 pacjentek):
• zwiększenie masy ciała, chwiejność emocjonalna, zmniejszenie popędu płciowego, bezsenność,
   depresja, nerwowość/niepokój, zawroty głowy, ból głowy, rozszerzenie naczyń krwionośnych,
   nudności, trądzik, zapalenie pochwy;

często (u 1 do 10 na 100 pacjentek):
• zmniejszenie masy ciała, hipercholesterolemia (zwiększone stężenie cholesterolu), stan splątania,
   wrogość, depresja jednobiegunowa, niepokój, parestezje (zaburzenia czucia w kończynach),
   migrena, hipertonia (zwiększone napięcie mięśni), osłabienie wzroku, niedowidzenie, układowe
   zawroty głowy, kołatanie serca, zaparcia, nudności i wymioty, biegunka, suchość w jamie ustnej,
   ból brzucha, wzdęcie z oddawaniem gazów, łysienie, wybroczyny, łojotok, wysypka, suchość
   skóry, nadmierna potliwość, nadmierne owłosienie, artropatia (zwyrodnienie stawów), ból
   stawów, sztywność karku, ból pleców, ból szyi, bolesne lub trudne oddawanie moczu, zmiany
   zanikowe piersi, wydzielina z dróg płciowych, ból piersi, ból w jamie miednicy, ból, astenia
   (przewlekłe zmęczenie), ból w klatce piersiowej, obrzęki, ból w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze,
   pragnienie, nieprawidłowe wyniki prób czynnościowych wątroby;

niezbyt często (u 1 do 10 na 1 000 pacjentek):
• zakażenie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, czyrak, zapalenie śluzówki nosa, drożdżyca sromu i
   pochwy, grypa, jadłowstręt, zwiększenie łaknienia, zaburzenia osobowości, urojenia,
    nieprawidłowe myślenie, nastrój euforyczny, zmienność nastroju, apatia (zmniejszenie
   wrażliwości na bodźce emocjonalne i fizyczne), senność, amnezja (utrata pamięci), omdlenie,
   zaburzenia smaku, ataksja (niezborność ruchów), zaburzenie oka, ból oka, tachykardia
   (przyspieszenie akcji serca), krwawienie z nosa, dysfonia (zaburzenia głosu), powiększenie
   obwodu brzucha, wymioty, niestrawność, zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie dziąseł,
   tkliwość wątroby, wysypka plamkowo-grudkowa, nieprzyjemny zapach ciała, zaburzenia
   paznokci, przebarwienie skóry, pęcherzykowe zapalenie skóry, reakcja nadwrażliwości na
   światło, zaburzenia włosów, ból mięśni, zapalenie stawów, nietrzymanie moczu, częstomocz,
   zaburzenie miesiączkowania, powiększenie piersi, przekrwienie i obrzęk piersi, mlekotok,
   krwotok z macicy, krwotok miesiączkowy, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, guzek w miejscu
   wstrzyknięcia, obrzęk twarzy, nadwrażliwość w miejscu wstrzyknięcia, nasilenie dolegliwości,
   nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych.

U pacjentek stosujących lek Lucrin Depot obserwowano zmniejszenie gęstości kości, które ustępowało
po zaprzestaniu leczenia.

U kobiet stosujących ten lek notowano przypadki poważnych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych, w
tym zakrzepicę żył głębokich, zator płuc, zawał mięśnia sercowego, udar i przejściowy atak
niedokrwienny. Nie wiadomo czy istnieje związek przyczynowy między stosowaniem leku a tymi
zaburzeniami.

Dzieci z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym pochodzenia ośrodkowego

W początkowej fazie leczenia następuje krótkotrwałe zwiększenie stężeń hormonów płciowych, a
następnie ich zmniejszenie do wartości przedpokwitaniowych. Ze względu na ten efekt farmakologiczny
działania niepożądane mogą wystąpić szczególnie na początku leczenia.

Możliwe działania niepożądane leku Lucrin Depot
Niektórzy pacjenci leczeni lekami z grupy agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny (GnRH),
takimi jak Lucrin Depot, zgłaszali pojawienie się lub nasilenie zaburzeń umysłowych (psychicznych).
Zaburzenia umysłowe (psychiczne) mogą obejmować problemy emocjonalne, takie jak:
• płacz
• drażliwość
• niepokój (zniecierpliwienie)
• złość
• działania agresywne.

często (u 1 do 10 na 100 dzieci):
• wahania nastroju, bóle głowy, bóle brzucha/skurcze brzucha, nudności/wymioty, trądzik,
   krwawienie z pochwy, plamienie z pochwy, wydzielina z pochwy, odczyn w miejscu
   wstrzyknięcia.

bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 dzieci)
• ogólne reakcje alergiczne (gorączka, wysypka, swędzenie), poważna reakcja alergiczna, która
   powoduje trudności w oddychaniu lub zawroty głowy.

Tak jak w przypadku innych produktów leczniczych z tej grupy, u pacjentów ze zmianą chorobową
w przysadce, może wystąpić zwiększone ryzyko krwawienia do tej okolicy, które może spowodować
trwałe uszkodzenie.

Uwaga
Jeśli podczas kontynuacji leczenia wystąpi krwawienie (plamienie) z pochwy (po możliwym
krwawieniu z odstawienia w pierwszym miesiącu leczenia), może być to objawem przedmiotowym
podania zbyt małej dawki. Należy powiedzieć lekarzowi o wystąpieniu krwawienia z pochwy.

Poniżej wymieniono działania niepożądane, które obserwowano u pacjentów stosujących lek
Lucrin Depot, ale nie ustalono częstości ich występowania.
• Zapalenie gardła, zapalenie płuc, zakażenie dróg moczowych, zakażenie.
• Rak skóry.
• Niedokrwistość.
• Reakcja anafilaktyczna (poważna reakcja alergiczna).
• Wole, krwotok do przysadki.
• Odwodnienie, cukrzyca, zwiększone łaknienie, hipoglikemia (zmniejszenie stężenia glukozy),
   hiperlipidemia (zwiększenie stężenia tłuszczów), hiperfosfatemia (zwiększenie stężenia fosforu),
   hipoproteinemia (zmniejszenie stężenia białka).
• Depresja, nagłe zmiany nastroju, nerwowość, bezsenność, zaburzenia snu, niepokój, urojenia,
   zwiększenie popędu płciowego, myśli samobójcze, próby samobójstwa.
• Zawroty głowy, niedoczulica, letarg, neurogenna choroba mięśni, parestezje (zaburzenia czucia
   w kończynach), neuropatia obwodowa (choroba nerwów obwodowych), zaburzenia pamięci,
   przejściowy atak niedokrwienny, omdlenie, utrata świadomości, zaburzenia smaku, udar mózgu,
   porażenie, ból głowy, drgawki.
• Zaburzenia widzenia, niedowidzenie, niewyraźne widzenie, suchość oczu, zaburzenie oka.
• Zaburzenia słuchu, szumy uszne.
• Dławica piersiowa, bradykardia, zaburzenia rytmu serca, zastoinowa niewydolność serca, zawał
   mięśnia sercowego, tachykardia, nagły zgon sercowy.
• Zapalenie żyły, zakrzepica, żylak, obrzęk limfatyczny, niedokrwienie, nadciśnienie tętnicze,
   niedociśnienie tętnicze, uderzenia gorąca.
• Kaszel, duszność, krwawienie z nosa, krwioplucie, szmer tarcia opłucnej, zwłóknienie płuc,
   wysięk opłucnowy, nacieczenie tkanki płucnej, zaburzenie oddechowe, obrzęk błony śluzowej
   zatok, zator tętnicy płucnej, śródmiąższowa choroba płuc.
• Zaparcia, biegunka, suchość w jamie ustnej, trudności w połykaniu, krwotok z przewodu
   pokarmowego, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, nudności, wrzód trawienny, polip odbytnicy,
   wymioty, powiększenie obwodu brzucha.
• Nieprawidłowa czynność wątroby, żółtaczka, ciężkie uszkodzenie wątroby.
• Zapalenie skóry, suchość skóry, nieprawidłowy wzrost włosów, łysienie, zaburzenie zabarwienia
   skóry, swędzenie, wysypka, zmiana skórna, pokrzywka, wybroczyny, reakcja nadwrażliwości na
   światło.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, artropatia (choroba stawów), ból stawów, ból
   mięśni, zapalenie pochewki ścięgna, obrzęk okolicy kości skroniowej.
• Skurcz pęcherza moczowego, krwiomocz, nietrzymanie moczu, częstomocz, niedrożność dróg
   moczowych, naglące parcie na mocz, zaburzenie dróg moczowych.
• Obrzęk prącia, zaburzenie prącia, ból gruczołu krokowego, zmiany zanikowe jąder, ból jąder,
   zaburzenie jąder, ból piersi, tkliwość piersi, ginekomastia, krwotok z pochwy, zaburzenie
   miesiączkowania, krwotok z macicy.
• Astenia, dreszcze, gorączka, ból, obrzęki, pragnienie, odczyn w miejscu wstrzyknięcia, stan
   zapalny w miejscu wstrzyknięcia, ból w miejscu wstrzyknięcia, stwardnienie w miejscu
   wstrzyknięcia, jałowy ropień w miejscu wstrzyknięcia, krwiak w miejscu wstrzyknięcia, guzek,
   stan zapalny, zwłóknienie narządów miednicy.
• Nieprawidłowe wyniki badań diagnostycznych (m.in. prób czynnościowych wątroby,
   zwiększenie lub zmniejszenie stężeń wskaźników biochemicznych we krwi), zmiany w zapisie
   EKG, szmery serca.
• Złamanie trzonów kręgów.

Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5.Jak przechowywać lek Lucrin Depot

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.

Nie przechowywać w temperaturze powyżej 25°C. Chronić od światła. Nie zamrażać.

Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu po (EXP).
Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.

Nie stosować tego leku, jeśli zauważy się przebarwienia zawartości fiolki z lekiem lub zmętnienie
rozpuszczalnika.

Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Lucrin Depot
- Substancją czynną leku jest leuproreliny octan.
   1 fiolka zawiera 3,75 mg leuproreliny octanu.
- Pozostałe składniki to: kopolimer kwasu DL-mlekowego i glikolowego, żelatyna, mannitol.

Do fiolki z lekiem dołączona jest ampułka z rozpuszczalnikiem o składzie: sól sodowa
karboksymetylocelulozy, mannitol, polisorbat 80 i woda do wstrzykiwań.

Jak wygląda lek Lucrin Depot i co zawiera opakowanie

Lek dostarczany jest jako
1 zestaw lub
3 zestawy

1 zestaw zawiera:
- 1 fiolkę z mikrosferami (fiolka ze szkła bezbarwnego z korkiem gumowym, kapslem
   aluminiowym i polipropylenową nakładką),
- 1 ampułkę z rozpuszczalnikiem (ampułka ze szkła bezbarwnego),
- 1 zestaw do wstrzykiwań (strzykawka jednorazowa, 2 igły jednorazowe, gazik nasączony
   alkoholem)
   całość w tekturowym pudełku.

3 zestawy: 3 pojedyncze zestawy, każdy o zawartości jak wyżej, w tekturowym pudełku.

Podmiot odpowiedzialny
AbbVie Polska Sp. z o.o.
ul. Postępu 21B
02-676 Warszawa

Wytwórca
AbbVie Logistics B.V.
Zuiderzeelaan 53
8017 JV Zwolle
Holandia

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego:

AbbVie Polska Sp. z o.o.
ul. Postępu 21B
02-676 Warszawa
Tel.: + 48 22 372 78 00

Data ostatniej aktualizacji ulotki: 05/2018

PRZYGOTOWANIE LEKU DO PODANIA

Zawartość fiolki z lekiem należy zmieszać z 1 ml rozpuszczalnika (patrz poniżej: "SPOSÓB
PRZYGOTOWANIA ZAWIESINY
"). Powstałą zawiesinę wstrzykiwać podskórnie lub domięśniowo
natychmiast po przygotowaniu. Każdorazowo należy zmieniać miejsce wstrzyknięcia (skóra brzucha,
pośladki, udo). Zaleca się stosowanie igieł załączonych do zestawu. Nadmiar rozpuszczalnika należy
wyrzucić.

Lek nie zawiera środka konserwującego i dlatego przygotowaną zawiesinę należy wyrzucić, jeśli nie
została natychmiast podana.

UWAGA. Do przygotowania zawiesiny należy użyć rozpuszczalnika wchodzącego w skład zestawu.

SPOSÓB PRZYGOTOWANIA ZAWIESINY

Zawiesinę przygotować z zachowaniem aseptyki, bezpośrednio przed użyciem

1. Umyć dokładnie ręce. Ampułkę z rozpuszczalnikiem trzymać w taki
    sposób, aby płyn znajdował się w jej dolnej części. Odłamać czubek.

2. Za pomocą znajdującej się w zestawie igły 22 G i strzykawki pobrać 1 ml
    rozpuszczalnika z ampułki. Do przygotowania zawiesiny nie używać
    innego rozpuszczalnika.

3. Z fiolki z lekiem usunąć krążek ochronny i wstrzyknąć pobrany rozpuszczalnik.

4. Zawartość fiolki dokładnie wytrząsnąć, aż do uzyskania jednolitej mlecznej
    zawiesiny.

5. Na strzykawkę nałożyć drugą igłę 22 G znajdującą się w zestawie i pobrać z fiolki
    sporządzoną zawiesinę. Miejsce wstrzyknięcia zdezynfekować dołączonym do zestawu
    gazikiem nasączonym alkoholem i natychmiast wstrzyknąć lek podskórnie lub
    domięśniowo.
    Uwaga. Zawiesinę należy wyrzucić jeśli nie została natychmiast podana.

6. Zmieniać miejsce wstrzyknięcia (skóra brzucha, pośladki, udo).

Dane o lekach i suplementach diety dostarcza