Test na przeciwciała koronawirusa - kiedy zrobić?
Test na przeciwciała koronawirusa - kiedy zrobić?

Badanie wykrywa przeciwciała anty-SARS-CoV-2 , które są wytwarzane w odpowiedzi na kontakt z koronawirusem. Możesz wybrać odpowiednio test na przeciwciała po przechorowaniu na COVID-19 (także tym bezobjawowym) albo po szczepieniu przeciwko COVID-19. Dzięki wykonaniu testu ilościowego w kierunku przeciwciał sprawdzisz, czy i ile twój organizm ich wytworzył. Test na przeciwciała nie jest stosowany w diagnostyce aktualnego zakażenia SARS-CoV-2 lub oceny leczenia COVID-19.

Spis treści: 

  1. Rodzaje testów na przeciwciała anty-SARS-CoV-2
  2. Czy po przechorowaniu jestem odporny na ponowne zakażenie COVID-19?
  3. Kiedy wykonać test na przeciwciała koronawirusa?
  4. Przygotowanie do badania przeciwciał na koronawirusa
  5. Czas oczekiwania na wyniki testu na przeciwciała
  6. Cena testu na przeciwciała
  7. Na czym polega test serologiczny?
  8. Czym różnią się testy na przeciwciała na koronawirusa?
  9. Wiarygodność testów na przeciwciała na koronawirusa

Rodzaje testów na przeciwciała anty-SARS-CoV-2

Test do oceny przeciwciał po przechorowaniu COVID-19 – przeciwciała przeciwko wirusowi SARS-CoV-2 całkowite ilościowe (przeciwko domenie RBD), umożliwia oznaczenie dokładnej ilości przeciwciał neutralizujących, które informują o uzyskaniu odpowiedzi immunologicznej po przebyciu infekcji wywołanej przez SARS-CoV-2. W teście oznaczane są wszystkie przeciwciała, które są wytworzone przeciwko domenie RBD.

Test możesz wykonać niezależnie od tego, czy chorowałeś i miałeś potwierdzone zakażenie SARS-CoV-2 w przeszłości, czy jedynie podejrzewasz, że mogłeś przejść infekcję bezobjawowo.

Testy w kierunku przeciwciał anty-SARS-CoV-2 dostępne w Medicover

PO PRZECHOROWANIU

Przeciwciała przeciwko wirusowi
SARS-CoV-2 całkowite ilościowo (przeciwko domenie RBD)

 

Dowiesz się, czy miałeś kontakt z wirusem i uzyskałeś odpowiedź immunologiczną po przechorowaniu (wytworzyłeś przeciwciała neutralizujące)

Cena: od 135 zł

KUP ONLINE

PO SZCZEPIENIU

Przeciwciała przeciwko wirusowi
SARS-CoV-2 IgG ilościowo (przeciwko domenie RBD)

Ocena poszczepiennej odpowiedzi immunologicznej

Dowiesz się, czy uzyskałeś odpowiedź immunologiczną po szczepieniu, badając ilość przeciwciał neutralizujących.

Cena: od 115 zł

KUP ONLINE

Można obserwować, jak zmienia się poziom przeciwciał neutralizujących w czasie, powtarzając badanie poziomu przeciwciał ilościowo w przyszłości. W przypadku monitorowania zmian stężenia przeciwciał w czasie, to badanie powinno być wykonane tym samym testem i w tym samym laboratorium.

Czy po przechorowaniu jestem odporny na ponowne zakażenie COVID-19?

Wykonując ocenę przeciwciał całkowitych po przechorowaniu (przeciwko domenie RBD, znajdującej się na białku S), dowiesz się, czy miałeś kontakt z wirusem i uzyskałeś odpowiedź immunologiczną po przechorowaniu (wytworzyłeś przeciwciała neutralizujące). Na ten moment nie określono, jaki poziom przeciwciał chroni przed ponownym zachorowaniem.

UWAGA. Przeciwciała po przechorowaniu są zwykle w niższym mianie i szybciej zanikają niż przeciwciała po szczepieniu – dlatego zaleca się szczepienie również ozdrowieńcom (nie wcześniej niż 30 dni od uzyskania dodatniego wyniku testu w kierunku SARS-CoV-2).

Badania w kierunku przeciwciał anty-SARS-CoV-2 nie mogą być stosowane w rozpoznaniu aktualnego zakażenia SARS-CoV-2.

Kiedy wykonać test na przeciwciała koronawirusa?

W przypadku osób objawowych testy w kierunku przeciwciał anty-SARS-CoV-2 powinny być wykonywane 15 dni od dnia wystąpienia objawów.

Optymalny czas wykonywania testów serologicznych wynika ze zjawiska „okna serologicznego”, który w przypadku COVID-19 trwa 7-14 dni. Przeciwciała mogą nie pojawić się w tym czasie lub ich stężenie może być poniżej poziomu wykrywalności.

Użyteczność testów wykonywanych ≥ 35 dni od wystąpienia objawów lub u osób bezobjawowych i z łagodnym przebiegiem COVID-19 nie jest wystarczająca dobrze udokumentowana (niepewna).

Przygotowanie do badania przeciwciał na koronawirusa

Badanie serologiczne wykonywane jest w oparciu o pobraną od pacjenta próbkę krwi. Do badania nie trzeba się przygotowywać, nie trzeba być też na czczo.

Czas oczekiwania na wyniki testu na przeciwciala

Wynk testu na przeciwciala po zachorowaniu dostępny będzie maksymalnie w 2 dni robocze po wykonaniu badania. 

Czas oczekiwania na wynik testu na przeciciała po szczepieniu także będzie dostępny maksymalnie 2 dni robocze po wykonaniu badania.

Cena testu na przeciwciała

Test ilościowy na przeciwciała całkowite po przechorowaniu, który wskaże ci ile masz przeciwciał, kosztuje od 135 zł. 

Test na przeciwciała po szczepieniu w zależności od lokalizacji i wybranej placówki kosztuje do 115,00 zł do 135 zł.

Na czym polega test serologiczny?

Antygeny to obce białka lub inne struktury, które „atakują organizm człowieka” (pobudzają jego układ odpornościowy), wywołując infekcję. W odpowiedzi na antygeny, organizm wytwarza przeciwciała niezbędne w walce z chorobą.

Aby układ odpornościowy zaczął produkować przeciwciała, musi upłynąć co najmniej kilka lub nawet kilkanaście dni od zakażenia. Dlatego na wczesnym etapie choroby nie są one wykrywalne. Dopiero po ok. 1‒2 tygodniach układ immunologiczny rozpoczyna produkcję przeciwciał anty-SARS-CoV-2. Przy czym ich poziom (stężenie) zmienia się w zależności od czasu, jaki upłynął od momentu wystąpienia objawów.

Najwyższe stężenie przeciwciał w przebiegu COVID-19 występuje po upływie 2‒3 tygodni od chwili, gdy u pacjenta wystąpiły pierwsze objawy COVID-19 (choroby wywołanej koronawirusem SARS-CoV-2).

Test serologiczny w kierunku zakażenia SARS-CoV-2 to badanie, które pozwala oznaczyć poziom przeciwciał całkowitych anty-SARS-CoV-2 obecnych we krwi pacjenta. Oznacza to, że test umożliwia zidentyfikowanie tych pacjentów, którzy przebyli infekcję COVID-19 i wytworzyli przeciwciała neutralizujące., Badanie to nie dostarcza informacji, kiedy przebyto chorobę. Przeciwciała są charakterystyczne dla danej choroby – nie chronią przed innymi chorobami.

Rodzaje testów na przeciwciała koronawirusa: po zachorowaniu i po szczepienu.

Zastosowanie testu na przeciwciała przeciw koronawirusowi:

  • identyfikacja osób, które przeszły COVID-19, tzw. ozdrowieńców, np. w celu pozyskania osocza (więcej o leczeniu pacjentów z COVID-19 osoczem rekonwalescyjnym dowiesz się z artykułu: (COVID-19 leczenie
  • w diagnostyce pozapalnych zespołów, które są powikłaniem COVID-19;
  • do badania uodpornienia danej populacji.

Czym różnią się testy na przeciwciała na koronawirusa?

Na rynku jest wiele dostępnych rodzajów testów na przeciwciała. Niektóre są dedykowane, aby zbadać czy po zachorowaniu wytworzyły się przeciwciała (test jakościowy), inne podają dokładną ich liczbę (test ilościowy), jeszcze inne zaleca się zrobić po szczepieniu przeciwko zachorowaniu na COVID-19, aby sprawdzić odpowiedź immunologiczną organizmu. 

Wybór testu

Porównanie testów serologicznych dostępnych w ofercie Medicover
Test Co weryfikuje? Kiedy wykonać test? Kiedy będzie dostępny wynik badania?
Potwierdzenie kontaktu
z SARS-CoV-2
Potwierdzenie  wytworzenia przeciwciał neutralizujących po szczepieniu  /przechorowaniu*

P-ciała p/wirusowi SARS-CoV-2 IgM półilościowo

(skierowane przeciwko białku S)
TAK NIE nie wcześniej niż 2-3 tyg. od zachorowania lub dodatniego wyniku testu PCR lub antygenowego do 3 dni roboczych

P-ciała p/wirusowi SARS-CoV-2 IgG półilościowo

(skierowane przeciwko białku N)
TAK NIE nie wcześniej niż 2-3 tyg. od zachorowania lub dodatniego wyniku testu PCR lub antygenowego do 3 dni roboczych

P-ciała p/wirusowi SARS-CoV-2 IgG i IgM półilościowo

(IgM skierowane przeciwko białku S, IgG skierowane przeciwko białku N)
TAK NIE nie wcześniej niż 2-3 tyg. od zachorowania lub dodatniego wyniku testu PCR lub antygenowego do 3 dni roboczych

P-ciała p/wirusowi SARS-CoV-2 IgG ilościowo

(skierowane przeciwko RBD białka S)
NIE TAK nie wcześniej niż 1-2 tyg. po 2. dawce szczepionki do 2 dni roboczych

P-ciała p/wirusowi SARS-CoV-2 całkowite  ilościowo


(skierowane przeciwko domenie RBD białka S)

TAK TAK nie wcześniej niż 2-3 tyg. od zachorowania lub dodatniego wyniku testu PCR lub antygenowego (≥ 15 dni od momentu wystąpienia objawów) do 2 dni roboczych

Przeciwciała skierowane przeciwko białku N wirusa, świadczą jedynie o kontakcie z wirusem. Przeciwciała skierowane przeciwko białku S (domenie RBD) wirusa są przeciwciałami neutralizującymi czyli unieszkodliwiającymi wirusa i odpowiadającymi  za ochronę przed zachorowaniem.

* obecnie nie określono, jaki poziom przeciwciał neutralizujących chroni przed zachorowaniem.

Wiarygodność testów na przeciwciała na koronawirusa

Wiarygodność testów zależy od czasu ich wykonania. Najwyższą czułość dla tych testów określono na ≥ 15 dni (ok. 2-3 tygodni) od momentu wystąpienia objawów. U osób bezobjawowych, lub skąpoobjawowych ta wiarygodność nie została dobrze poznana. Podobnie, gdy testy wykonywane sa ≥ 35 dni (ok. 5 tygodni) od wystąpienia objawów COVID-19.

Czy testy kasetkowe są wiarygodne?

Szybkie testy immunoserologiczne, tzw. kasetkowe, nie są zalecane w diagnostyce choroby COVID-19, jak i identyfikacji osób, które przebyły tę chorobę (ozdrowieńców). Cechuje je niska czułość
i swoistość (czyli są mało użyteczne w praktyce klinicznej).

W wykrywaniu przeciwciał anty-SARS-CoV-2 rekomendowane są metody immunoenzymatyczne (ELISA) lub chemiluminescencji (CLIA).WHO nie zaleca badania poziomu przeciwciał metodą kasetkową.

Przeczytaj artykuł, w którym znajdziesz więcej porad na temat testów: Test na koronawirusa 

Konsultacja merytoryczna:
Mgr Agata Stróżyk, Specjalista ds. Informacji Medycznej, Dietetyk kliniczny, sportowy i pediatryczny

Referencje:

  1. Deeks  JJ, Dinnes  J, Takwoingi  Y, i wsp. Antibody tests for identification of current and past infection with SARS‐CoV‐2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 6. Art. No.: CD013652. DOI: 10.1002/14651858.CD013652. Accessed 23 June 2021.
  2. https://www.aotm.gov.pl/media/2021/05/Diagnostyka-COVID-19-–-Aktualizacja-Zalecen-wersja-2.1-27-maja-2021-r..pdf