Wybielanie

Dyskusję o wybielaniu należy rozpocząć od ustalenia czym jest barwa. Nie jest to wcale takie oczywiste, bowiem jest ona subiektywnym wrażeniem wywoływanym w naszym mózgu. To jak widzimy kolory zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj i natężenie światła, barwy otoczenia, a nawet od naszego samopoczucia i nastroju.

Kształt i struktura zębów też mają znaczenie

Na atrakcyjny wygląd uzębienia oprócz koloru składają się również inne czynniki: kształt, wielkość i struktura powierzchni zęba. Kolor pojedynczego zęba zależy od właściwości rozpraszania i absorpcji światła przez szkliwo i zębinę, jednak determinowany jest przez tę drugą warstwę, której naturalny odcień oscyluje wokół różnych odcieni żółtego. Kolor różni się nawet w obrębie pojedynczego zęba będąc najbardziej żółtym w okolicy szyjki zęba, a niemal przezroczystym przy brzegu siecznym. W obrębie łuku zębowego wyraźnie od reszty zębów odstają kolorystycznie kły, które pacjenci nieraz oceniają jako „rażąco żółte”. Zabieg wybielania zębów wyrównuje kolor całego łuku zębowego sprawiając, że uśmiech wygląda jasno i atrakcyjnie, twarz nabiera blasku, a różnice kolorystyczne pomiędzy poszczególnymi grupami zębów stają się mniej widoczne.

Wybielanie zębów – na czym polega proces?

Należy przede wszystkim ustalić jakie są nasze oczekiwania co do koloru zębów i co jest przyczyną ich ciemnej barwy. Złogi kamienia nazębnego, powierzchowne przebarwienia, osad po tytoniu, kawie, herbacie, jedzeniu bogatym w taninę można z łatwością usunąć stosując zabiegi mechanicznego lub abrazyjnego skalingu, poprzez piaskowanie lub mikroabrazję szkliwa.

Problem stanowią przebarwienia, które wniknęły w głąb tkanek zęba, które można usunąć jedynie chemicznie. W tym celu stosujemy preparaty zawierające nadtlenek karbamidu lub nadtlenek wodoru w odpowiednio dobranych stężeniach. Działanie utleniające tych substancji powoduje rozrywanie długich wiązań substancji barwiących zęby, co sprawia, że jako krótsze są mniej widoczne i łatwiej wydalane z ich powierzchni.

Istnieją przebarwienia, które nie dają się skutecznie usunąć podczas zabiegu wybielania. Są to najczęściej przebarwienia powstałe wskutek terapii lekami np. tetracyklinami lub preparatami żelaza.  Wówczas konieczna jest interwencja protetyczna i wykonanie odpowiednio licówek lub koron protetycznych. Pacjenci mający liczne wypełnienia w przednich zębach albo uzupełnienia protetyczne np. korony muszą się liczyć z tym, że one nie ulegają wybielaniu i dlatego dla uzyskania pożądanego efektu estetycznego konieczna będzie ich wymiana.

Kto nie powinien poddawać się zabiegom wybielania zębów?

Pacjentki ciężarne, karmiące piersią oraz pacjenci mający aktywną chorobę nowotworową nie powinni korzystać z zabiegu wybielania zębów. Względnym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość zębów. Z tym problemem dentysta w gabinecie z pewnością sobie poradzi, trzeba się jednak liczyć z tym, że podczas wybielania może się nasilić dyskomfort związany z nadwrażliwością. Wybielanie zębów poprzedza zabieg usunięcia kamienia i osadu nazębnego oraz zawsze leczenie ubytków próchnicowych.

Jakimi metodami można wybielić zęby?

Powszechnie reklamowane pasty wybielające zawierają często niebezpiecznie wysoką zawartość środków ściernych, które w połączeniu z twardą szczoteczką i zbyt energicznym „szorowaniem” mogą doprowadzić do powstania silnej nadwrażliwości, a nawet starcia szkliwa i powstania ubytków niepróchnicowych. Dlatego zawsze należy sprawdzić jaki współczynnik ścieralności RDA ma używana przez nas pasta. Pasty ze współczynnikiem powyżej 100 są uważane za mocno ścierne i mogą uszkodzić szkliwo zębów.

Płukanki wybielające, żele, nakładki wybielające dostępne w aptekach i drogeriach, zazwyczaj oprócz przejściowej nadwrażliwości nie powodują skutków ubocznych ale też ze względu na niskie stężenie substancji wybielającej nie dają spektakularnych efektów. Ponadto paski wybielające oraz nakładki do stosowania samodzielnie w domu, mogą powodować podrażnienie błony śluzowej gdyż preparat wybielający z łatwością przedostaje się do sąsiadujących tkanek.

Warto tu wspomnieć, że wybielanie zębów jest bezpieczną procedurą o ile jest kontrolowane przez lekarza i pacjent stosuje się do jego zaleceń oraz zaleceń producenta preparatu wybielającego. Zbyt długie i intensywne wybielanie może zmniejszyć twardość szkliwa dlatego ważne jest, aby przed rozpoczęciem wybielania skonsultować się z lekarzem dentystą.

Najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda wybielania zębów

Najskuteczniejsza i najbezpieczniejsza metoda wybielania zębów odbywa się w gabinecie stomatologicznym. Lekarz dentysta po zebraniu informacji o stanie zdrowia pacjenta i badaniu jamy ustnej zaleci niezbędne zabiegi poprzedzające wybielanie oraz profesjonalnie dobierze skuteczną metodę, preparat i czas stosowania środków wybielających. Przed rozpoczęciem zabiegu lekarz ocenia także aktualny kolor zębów, ustala z pacjentem jakie są jego oczekiwania (jaki kolor zębów chciałby uzyskać) i monitoruje przebieg procesu wybielania uwzględniając uzyskane efekty.

Autor: lekarz stomatolog Paulina Niesteruk
Konsultacja merytoryczna: lekarz stomatolog Maria Dubielecka – Stomatologia Medicover Atrium